Ения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Саха (Якутия)» 12 отделов, 2 отделения, 7 лабораторий, 17 филиалов 16 структурных подразделений
| Вид материала | Документы |
- Регламент деятельности центров гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья (центров, 209.6kb.
- Проблемы радиационной безопасности в республике саха (якутия) И. С. Бурцев, Общественный, 301.31kb.
- «Город Йошкар-Ола», 2200.35kb.
- «Медведевский муниципальный район», 1745.14kb.
- «Сернурский муниципальный район», 1016.25kb.
- «Параньгинский муниципальный район», 1027.53kb.
- Министерство здравоохранения республики саха (якутия) прика, 476.29kb.
- Правительство республики саха (якутия) постановление от 14 ноября 2008 г. N 478 о порядке, 80.38kb.
- Министерство здравоохранения республики саха (якутия) прика, 478.31kb.
- Закон Республики Саха (Якутия) "О разгосударствлении и приватизации предприятий в Республике, 73.61kb.
Отмечено снижения серонегативных лиц к вирусам кори, краснухи и паротита
Выявление серонегативных лиц к полиовирусам за три года
Рис. №16 Иммунитет к полиовирусам
Таблица №37
Полиомиелит | |||||||||
| Год | 1 серотип | 2 серотип | 3 серотип | ||||||
| Всего | С/н | % | Всего | С/н | % | Всего | С/н | % | |
| 2006 | 403 | 18 | 4,4 | 403 | 22 | 5,4 | 403 | 74 | 18,2 |
| 2007 | 375 | 13 | 3,4 | 375 | 6 | 1,6 | 375 | 89 | 23,7 |
| 2008 | 449 | 3 | 0,66 | 449 | 1 | 0,22 | 449 | 76 | 16,9 |
Ежегодно отмечается высокий процент серонегативных к 3 серотипу полиомиелита.
Вирусные гепатиты.
Проводятся исследования проб водопроводной воды и воды открытых водоемов на наличие кишечных вирусов по эпид показаниям. В 2008 году исследовано128 проб водопроводной воды, в 2007 исследовано 351 проба. В 2008 году проводилась корректировка планов в сторону уменьшения анализов.
Выявляемость вирусных агентов в питьевой воде за три года
Рис. №17 Питьевая вода
Таблица №38
| Год | Ротавирусы | Гепатит А | Энтеровирусы | ||||||
| Всего проб | Из них + | % | Всего проб | Из них + | % | Всего проб | Из них + | % | |
| Питьевая вода | |||||||||
| 2006 | 96 | 4 | 4,1 | 96 | 20 | 20,8 | 14 | - | - |
| 2007 | 351 | 29 | 8,2 | 351 | 69 | 19,6 | 78 | 1 | 1,3 |
| 2008 | 128 | 16 | 12,5 | 128 | 14 | 10,9 | 123 | 2 | 1,6 |
Сточная вода | |||||||||
| 2006 | 96 | 4 | 4,1 | 96 | 20 | 20,8 | 165 | 5 | 3 |
| 2007 | 159 | 16 | 10,1 | 159 | 21 | 13,2 | 117 | 5 | 4,3 |
| 2008 | 142 | 13 | 9,15 | 142 | 10 | 7,0 | 106 | 24 | 22,6 |
Процент находок вируса гепатита А выше, чем ротавирусов. С 2006 года проводятся исследования на энтеровирусы методом ПЦР. Выявляемость невысокая.
Также проводятся исследования сточных вод, которые доставляются в лабораторию со всех районов Республики по графику, всего исследовано142 пробы при плане 140. .
Выявляемость вирусных агентов в сточной воде
за три года
Рис. №18 Сточная вода
Выявление вирусов в сточной воде значительно выше, чем в питьевой воде. В 2008 году выявление энтеровирусов в сточной воде возросло.
Наиболее актуальными за последние годы стали исследования на вирусные гепатиты В,С,Д методом ИФА и ПЦР
Исследования методом ИФА
Рис. №19 Выявляемость гепатитов методом ИФА
Исследования методом ПЦР
Рис. №20 Выявляемость гепатитов методом ПЦР
Выявляемость методом ПЦР значительно выше, чем методом ИФА.
Число положительных находок на гепатит Д методами ИФА увеличилась. Методом ПЦР число положительных находок увеличилось.
Ротавирусы
Исследуются пробы фекалий на содержание вируса, для расшифровки ОКИ не выясненной этиологии по эпид. показаниям.
Подтверждение диагноза ротавирусного заболевания в пределах 60,0%, это говорит о высокой циркуляции ротавирусов.
В отчетном году проводился анализ пищевых продуктов на содержание ГМИ. Такие исследования проводились в г. Нерюнгри на базе бак. лаборатории, проведено 27 исследований. Методике проведения исследований на ГМИ обучены два специалиста (один г.Нерюнгри и один г. Мирный) В лаборатории г. Мирного исследования не проводились.
При большой загруженности лаборатории, общее количество исследований увеличилось в 1,3 раза. Увеличение за счет проведения кампании по изучению иммунитета к вирусам кори, краснухи и паротита, были обследованы студенты ЯГУ в количестве 3000 человек. Изменилась структура исследований. Больше проводится исследований методом ПЦР. Увеличилось число вирусологических исследований с 758 до 1296.
Внедрены 5 новых методик исследований: освоена и внедрена методика исследования пищевых продуктов методом ИФА на содержание меламина, также освоены и внедрены методики определения гормонов, ПЦР исследованя на хламидии пневмония и микоплазма пневмония, генотипирование вирусов гепатита С, ОКИ скрин.
Лаборатория оснащена необходимым оборудованиям, но в виду длительного пользования необходимо обновлять на более современное оборудование. В 2008 году приобретено два ламинарных бокса и термоблок для ПЦР.
На заседаниях Лабораторного совета Управления Роспотребнадзора по РС(Я) и организационно-методического совета ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РС(Я)» рассматривались вопросы развития лабораторной базы Центра, аккредитации Испытательных лабораторных центров, внедрения в практику новых методик исследований, аттестации специалистов на знание нормативной документации, ведения лабораторного контроля и др.
С целью реализации основной задачи ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Саха (Якутия)» – обеспечение деятельности Управления по осуществлению государственного санитарно-эпидемиологического надзора, перед Центром в 2009 году стоят следующие задачи:
- Дальнейшая реализация концепции совершенствования и модернизации лабораторной службы учреждения на (2006-2010гг) в части:
- оптимизации ФГУЗ путем сокращения малоэффективных, но высокозатратных лабораторий;
- создания межрайонных лабораторно-испытательных центров, их оснащение современным лабораторным оборудованием.
- Освоение и внедрение в работу лабораторий новых методик с целью расширения видов исследований по определению генетически - модифицированных источников растительного происхождения в пищевых продуктах, биологически-активных веществ в составе биологически-активных добавок, определения легионелл в питьевой воде и др.
- Нормативно-методическое обеспечение деятельности структурных подразделений.
- Работа с ведущими высшими медицинскими заведениями Дальнего Востока и Сибири, готовящих специалистов по специальности «Медико-профилактическое дело», с целью укомплектования штатов учреждения и его структурных подразделений квалифицированными медицинскими кадрами.
- Повышение квалификации специалистов на курсах тематического усовершенствования, сертификационных циклах.
- Информационно-аналитическое обеспечение задач государственного регулирования в области санитарно-эпидемиологического и производственного контроля в зонах формирования крупных промышленных комплексов.
- Реализация мер по повышению результативности расходов ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Саха (Якутия)», внедрение системы управления, ориентированной на результат в рамках ведомственных целевых программ.
Глава 8. Радиационная гигиена и радиационная безопасность в Республике Саха (Якутия)
В соответствии с Федеральным законом «О радиационной безопасности населения» в целях оценки вредного воздействия радиационного фактора на население, в Республике Саха (Якутия) продолжается работа по радиационно-гигиенической паспортизации организаций и территорий.
По результатам дозиметрического контроля уровней гамма-излучения в населенных пунктах, зданиях жилищного и общественного назначения и т.д., радиационно-лабораторных исследований проб и образцов объектов окружающей человека среды радиационная обстановка в 2008 г. существенно не изменилась и была в основном обусловлена техногенными и естественными источниками ионизирующего излучения.
Основной вклад в дозу облучения (84%) вносят естественные источники ионизирующего излучения и медицинские рентгенорадиологические процедуры (14%).
Вклад глобальных выпадений и техногенных источников ионизирующего излучения составляет 2 %. (Рис.21)
Рис. №21 Структура коллективных доз облучения
В целях радиационного контроля питьевой воды на соответствие требованиям СанПиН 2.1.4.559-96 «Питьевая вода» было исследовано 451 проба из водоисточников питьевого водоснабжения районов Республики, в том числе проб из скважин питьевого водоснабжения, проб из озер, водохранилищ и рек.
Максимальное содержание альфа- излучающих радионуклидов отмечается в питьевой воде скважин Алданского и Нерюнгринского районов.
В пробах воды рек и озер удельная альфа-активность значительно ниже допустимых уровней. Содержание бета- излучающих радионуклидов в воде всех источников питьевого водоснабжения значительно ниже рекомендуемых уровней.
Таблица №39
Содержание радионуклидов в питьевой воде РС (Я) за 2008г.
| № п/п | источникипитьевого водоснабжения | Удельная активность радионуклидов(Бк/л) | суммарная удельная активностьрадионуклидов (Бк/л) | ||
| Цезий-137 | Радон-222 | а л ь ф а | б е т а | ||
| 1. | реки | 0,39 0 – 2,51 | 3,50 0 – 29,40 | 0,019 0,01 – 0,072 | 0,1 0,1 – 0,491 |
| 2. | озера и водохранилища | 0,59 0 – 3,75 | 0,07 0 – 0,74 | 0,028 0,01 – 0,078 | 0,148 0,1 – 0,524 |
| 3. | скважины | 0,8 0 0 – 2,95 | 3,66 0 – 75,00 | 0,040 0,01 – 0,095 | 0,204 0,1 – 0,440 |
Таблица №40
Динамика исследований проб воды на содержание радионуклидов
за 2001-2008 гг.
| Годы | Число исследованных проб воды |
| 2001 | 138 |
| 2002 | 151 |
| 2003 | 164 |
| 2004 | 221 |
| 2005 | 112 |
| 2006 | 191 |
| 2007 | 444 |
| 2008 | 451 |
В 2008 г. исследовано 197 проб почвы. Как и в прежние годы пробы отбирались из мест селитебной зоны, детских площадок, сельскохозяйственных угодий, зон влияния промышленных предприятий и транспортных магистралей.
Таблица №41
Динамика исследований проб почвы на содержание радионуклидов
за 2001-2008 гг.
| Годы | Исследовано проб почвы на содержание радионуклидов | |
| Всего проб | Из них пробы с превышением | |
| 2001 | 36 | - |
| 2002 | 42 | - |
| 2003 | 44 | - |
| 2004 | 49 | - |
| 2005 | 68 | - |
| 2006 | 97 | - |
| 2007 | 156 | - |
| 2008 | 197 | - |
Фоновое значение содержания естественных и искусственных радионуклидов в пробах почвы за 2008 год по Республике Саха (Якутия) составило:
Cs137 - 3,36 Бк/кг,
K40 - 507,67 Бк/кг,
Th232 - 23,68 Бк/кг,
Ra226 - 13,93 Бк/кг.
Содержание исследованных стронция-90 в 35 биопробах (экстрагированные зубы по возрастным группам населения) составило _среднее_ значение:
Min - max
- до 7 лет _10,64__
0 - 31,00 Бк/кг
- с 8 – 16 лет _10,31__
0 - 62,00 Бк/кг
- старше 16 лет _25.12__
0 - 94,80 Бк/кг
В 2008г. на территории Алданского района было проведено 209 измерений плотности потока радона (ППРрадона) с поверхности почвы на территории золото-уранового месторождения «Лунное», 31 измерение с превышением гигиенического показателя ППР (80мБк/м2с), максимальное значение, которого составило – 293 мБк/(см2).
Таблица №42
| 1 | 104,8±41,9 мБк/м2с | 11 | 119,0±47,6 мБк/м2с | 21 | 135,8±54,3 мБк/м2с |
| 2 | 149,5±59,8 мБк/м2с | 12 | 224,3±89,7 мБк/м2с | 22 | 164,5±65,8 мБк/м2с |
| 3 | 242,4±97,0 мБк/м2с | 13 | 175,6±70,2 мБк/м2с | 23 | 220,7±88,3 мБк/м2с |
| 4 | 126,9±50,8 мБк/м2с | 14 | 88,0±35,2 мБк/м2с | 24 | 126,9±50,8 мБк/м2с |
| 5 | 291,1±116,4 мБк/м2с | 15 | 359,6±143,8 мБк/м2с | 25 | 75,6±30,3 мБк/м2с |
| 6 | 245,9±98,4 мБк/м2с | 16 | 338,4±135,4 мБк/м2с | 26 | 335,3±134,1 мБк/м2с |
| 7 | 165,0±66,0 мБк/м2с | 17 | 83,2±33,3 мБк/м2с | 27 | 209,2±83,7 мБк/м2с |
| 8 | 220,7±88,3 мБк/м2с | 18 | 61,0±24,4 мБк/м2с | 28 | 293,7±117,5мБк/м2с |
| 9 | 120,8±48,3 мБк/м2с | 19 | 252,1±100,9 мБк/м2с | 29 | 119,9±47,9 мБк/м2с |
| 10 | 94,2±37,7 мБк/м2с | 20 | 180,9±72,4 мБк/м2с | 30 | 271,6±108,6 мБк/м2с |
| | | | | 31 | 94,237,7мБк/м2с |
Контроль за содержанием радионуклидов в продуктах питания осуществляется на территориях контрольных групп улусов:
- Арктическая – Абыйский, Аллаиховский, Анабарский, Булунский, Нижне-Колымский, Оленекский, Усть-Янский районы;
- Центральная – Вилюйский, Кобяйский, Ленский, Мегино-Кангаллаский, Мирнинский, Нюрбинский;
- Южная – Алданский, Нерюнгринский районы.
Содержание искусственных радионуклидов в исследованных 279 пробах продовольственного сырья и пищевых продуктов находится практически на уровне 2001-2008 гг. и характеризуется ежегодными стабильными значениями.
Таблица №43
Средняя (минимальная – максимальная) удельная (объемная) активность искусственных радионуклидов в пищевых продуктах за 2008г.
| № п/п | вид пробы | удельная (объемная) активность Бк/кг,л | |
| стронций-90 | цезий-137 | ||
| 1. | молоко | 0,94 0,66 – 1,49 | 3,27 1,95 – 5,18 |
| 2. | говядина (мясо без костей) | 0,96 0,47 – 1,02 | 2,55 2,19 – 3,33 |
| 3. | конина (мясо без костей) | 1,02 0,72 - 1,21 | 4,16 3,65 - 4,55 |
| 4. | оленина (мясо без костей) | 0,89 0,70 – 1,08 | 33,62 32,37 – 34,87 |
| 5. | рыба речная | 1,88 0,89 – 6,71 | 5,44 2,52 – 10,82 |
| 6. | рыба озерная | 1,32 1,20 – 1,49 | 3,68 1,53 – 7,47 |
| 6. | хлебобулочные | 2,09 2,29 – 2,86 | 5,8 4,93 – 6,68 |
| 7. | овощи в т.ч картофель | 1,47 1,35 – 1,64 | 4,20 1,91 – 5,61 |
Таблица №44
Динамика исследований проб продовольственного сырья и пищевых продуктов
на содержание цезщия-137 и стронция-90 за 2001-2008 гг.
| Годы | Исследовано проб продовольственного сырья и пищевых продуктов | ||
| Всего | Мясо и мясные продукты | Молоко и молочные продукты | |
| 2001 | 246 | 57 | 30 |
| 2002 | 259 | 65 | 34 |
| 2003 | 229 | 56 | 24 |
| 2004 | 376 | 71 | 24 |
| 2005 | 134 | 25 | 20 |
| 2006 | 145 | 30 | 24 |
| 2007 | 356 | 34 | 46 |
| 2008 | 279 | 45 | 34 |
Превышения гигиенических нормативов по содержанию радионуклидов в местных и завозных продуктах питания не зарегистрировано.
Основной вклад в поступление искусственных радионуклидов в организм человека вносят молоко, хлеб, мясо и картофель, что составляет: для городского населения – 97,87%, сельского населения – 92,48%, арктического населения – 95,24%.
Средняя эффективная эквивалентная доза облучения за счет поступления цезия – 137 и стронция – 90 с пищей и водой составила в 2008 г. на 1 человека:
- Городское население – 268,9 мкЗв/год;
- Сельское население – 320,8 мкЗв/год;
- Арктическое население – 499,9 мкЗв/год.
Полная годовая эффективная доза облучения населения Республики в 2008 году за счет внешнего и внутреннего (пища, вода, радон, К-40) составила 4,0 мЗв/год.
Таблица №45
| Название района (населенного пункта) | Годовая эффективная доза, мЗв/год | ||||||
| К-40 | Космика | Внешнее облучение | Радон | Пища | Вода | Полная | |
| Республика Саха (Якутия) | 0,17 | 0,40 | 0,62 | 1,66 | 1,13 | 0,02 | 4,0 |
Облучение от природных источников
ионизирующего излучения
На всех административных территориях Республики Саха (Якутия) в 2008 г. постоянно проводился контроль за гамма-фоном, который определяется природными источниками.
Таблица №46