Ения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Саха (Якутия)» 12 отделов, 2 отделения, 7 лабораторий, 17 филиалов 16 структурных подразделений
| Вид материала | Документы |
- Регламент деятельности центров гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья (центров, 209.6kb.
- Проблемы радиационной безопасности в республике саха (якутия) И. С. Бурцев, Общественный, 301.31kb.
- «Город Йошкар-Ола», 2200.35kb.
- «Медведевский муниципальный район», 1745.14kb.
- «Сернурский муниципальный район», 1016.25kb.
- «Параньгинский муниципальный район», 1027.53kb.
- Министерство здравоохранения республики саха (якутия) прика, 476.29kb.
- Правительство республики саха (якутия) постановление от 14 ноября 2008 г. N 478 о порядке, 80.38kb.
- Министерство здравоохранения республики саха (якутия) прика, 478.31kb.
- Закон Республики Саха (Якутия) "О разгосударствлении и приватизации предприятий в Республике, 73.61kb.
Таблица №22
Бактериологические исследования на ООИ и ПОИ из прочих объектов окружающей среды
Прочие объекты | На сибирскую язву | На псевдотуберкулез и кишечный иерсиниоз | На листериоз |
| почва | - | 35 | - |
| Останки шерстистого носорога ( палеонтология) | 14 | 14 | - |
| Туша птицы | - | 6 | - |
| Погадки хищных птиц | - | 5 | 5 |
| Фрагмент одежды захоронений | 1 | - | |
| ИТОГО | 15 | 60 | 5 |
С целью осуществления мониторинга за циркуляцией возбудителей ООИ и ПОИ в объектах окружающей среды в 2008г. было произведено 4675 бактериологических исследований (4211 образцов проб). При этом, наибольшую часть составляли исследования смывов, воды открытых водоемов, мелких млекопитающих, сточных вод и прочих, что составило 91,5% охвата проб из объектов окружающей среды от общего числа исследований. По данным 2007г. по России процент охвата исследований объектов окружающей среды составило 92,2% .
Таблица №23
Количество проб и выделенных культур микроорганизмов из объектов окружающей среды
| Наименования исследования | Число проб | В том числе с выделением возбудителей | |
| Абс. число | процент | ||
| Всего, в том числе на: | 4211 | 37 | 0,87% |
| Холеру | 769 | 28 не О1, не О139 | 3,64% |
| Сибирскую язву | 45 | 0 | 0 |
| Бруцеллез | - | 0 | 0 |
| Туляремию | 53 | 0 | 0 |
| Листериоз | 32 | 0 | 0 |
| Лептоспироз | - | 0 | 0 |
| Псевдотуберкулез, иерсиниозы | 3312 | 9 киш. иерс. | 0,27% |
| Легионеллез | - | 0 | 0 |
| Другие инфекции | - | 0 | 0 |
При исследовании 4211 проб (4675 исследований) из объектов окружающей среды выделено 37 культур микроорганизмов, что составляет 0,87% положительных находок от общего числа проб ( 2007г. – 0,71%) .
Таблица №24
Методы исследования на сибирскую язву
| годы | Бактериология | Серология | ПЦР | |||||||
| внешняя среда | люди | внешняя среда | люди | всего | полож. | |||||
| 2006 | 18 | 0 | - | - | - | - | - | - | - | - |
| 2007 | 35 | 0 | - | - | - | - | - | - | - | - |
| 2008 | 45 | 0 | - | - | - | - | - | - | 14 | 0 |
Таблица №25
Структура бактериологических исследований на холеру
| Год | Число исследований всего | От людей | Из объектов окружающей среды | ||
| Всего | На холеру | Всего | На холеру | ||
| 2005 | 4449 | 315 | 203 (64,4%) | 1336 | 498 (37,2%) |
| 2006 | 7312 | 452 | 361 ( 79,8%) | 4249 | 673 ( 15,8%) |
| 2007 | 8064 | 404 | 249 ( 61,6%) | 5378 | 890 ( 16,5%) |
| 2008 | 6349 | 217 | 160 (73,7%) | 4675 | 769 ( 16,4%) |
| % к 2007 | 78,7% | 53,7% | 64,2% | 86,9% | 86,4% |
В 2008 году 75% из выделенных культур составили вибрионы ( Vibrio cholerae non O1, non O139), которые были изолированы из проб воды открытых водоемов и сточных вод.
Выделен Yersinia enterocolitica в 25 % из материала мелких млекопитающих, почвы, смывов .
Таблица №26
Методы исследования на иерсиниозы
| годы | Бактериология | Серология | ПЦР | |||||||
| внешняя среда | люди | внешняя среда | люди | всего | полож. | |||||
| 2006 | 2804 | 0 | 91 | 0 | - | - | 774 | 15 | 6 | 2 |
| 2007 | 4032 | 9 | 155 | 0 | - | - | 471 | 29 | 240 | 0 |
| 2008 | 3433 | 9 | 57 | 0 | - | - | 174 | 13 | 96 | 14 |
Положительных находок на ПЦР всего 14, в т.ч. 1 - псевдотуберкулез- вода открытого водоема, 13- кишечный иерсиниоз, в т.ч. 3 воды из открытых водоемов, 1 –почва, 7 – мелких млекопитающих.
Таблица №27
Методы исследования на туляремию
| годы | Бактериология, биопроба | Серология | ПЦР | |||||||
| окружающая среда | люди | окружающая среда | люди | всего | полож. | |||||
| 2006 | 221 | 0 | - | - | 121 | 7 | 28 | 0 | 6 | 3 |
| 2007 | 208 | 0 | - | - | 211 | 7 | 11 | 0 | 122 | 0 |
| 2008 | 218 | 0 | - | - | 183 | 0 | - | - | - | - |
Таблица №28
Микробный пейзаж проб из объектов окружающей среды
| Исследуемые объекты | Возбудители инфекций | ||||||||
| Холеры 01, 0139 | Холеры не 01, 0139 | Туляремии | Лептоспироза | Листериоза | Псевдотуберкулеза, иерсиниозов | Легионеллеза | Других инфекций | ||
| Вода открытых водоемов | 0 | 26 | 0 | - | - | 0 | - | - | |
| Сточные воды | 0 | 2 | - | - | - | - | - | - | |
| Смывы | - | - | - | - | - | 5 киш. иерс | - | - | |
| Мелкие млекопитающие | - | - | 0 | - | 0 | 3 киш. иерс | - | - | |
| Членистоногие | - | - | - | - | 0 | 0 | - | - | |
| Прочие ( почва) | - | - | - | - | 0 | 1 киш иерс | - | - | |
| Всего | В 2008 году | 0 | 28 | 0 | - | 0 | 9 киш. иерс | - | - |
| В 2007 году | 0 | 28 | 0 | - | 0 | 9 киш. иерс | - | - | |
| В 2006 году | 0 | 16 | 0 | - | 0 | 1 киш.иерс | - | - | |
В 2008 году проведено всего 343 серологических исследований с целью обнаружения антигенов возбудителей и антител к ним в объектах окружающей среды, положительных находок - 4 (1,1%). Наибольшее число исследований проводится с материалом от мелких млекопитающих, воды открытых водоемов.
Таблица №29
Объем и результаты серологических исследований материала из объектов окружающей среды
| Исследуемые объекты | Всего исследований | в том числе с обнаружением антигенов возбудителей или антител к ним | |
| Абсолютное число | процент | ||
| Прочие | 10 | 1 | 10% |
| Мелкие млекопитающие | 311 | 3 | 0,9% |
| Членистоногие | 1 | 0 | 0 |
| Вода открытых водоемов | 21 | 0 | 0 |
| Песок, почва | - | - | - |
| Смывы | - | - | - |
| Всего | 343 | 4 | 1,16% |
Таблица №30
Методы исследования на лептоспироз
| годы | Серология ИФА | ПЦР | ||||
| окружающая среда | люди | всего | полож. | |||
| 2006 | 45 | 0 | 188 | 0 | - | - |
| 2007 | 117 | 0 | 34 | 0 | - | - |
| 2008 | 160 | 4 | 35 | 0 | - | - |
Положительных находок на ИФА всего 4, в т.ч. 3 - мелкие млекопитающие, 1 –белая куропатка.
Таблица №31
Исследования на бруцеллез.
| Годы | Бактериологические исследования | Серологические исследования | |||||||
| всего обсле- довано лиц | из них выделено культур | вид выде- ленных бруцелл | с диагностической целью | плановые профилактические | |||||
| обсле- довано лиц | из них с полож. Результатом | обсле- довано лиц | из них с полож. Результатом | ||||||
| абс. | % | абс. | % | ||||||
| 2005 | - | - | - | 100 | 31 | 31 | 400 | 51 | 12 |
| 2006 | - | - | - | 143 | 28 | 19 | 643 | 15 | 2,3 |
| 2007 | - | - | - | 103 | 25 | 24 | 635 | 12 | 1,8 |
| 2008 | - | - | - | 77 | 19 | 24 | 397 | 12 | 3,0 |
Методом ПЦР на бруцеллез исследовано 47 человек, положительных находок-9, больные хроники.
Таблица №32
Использование современных методов в лабораторной диагностике ООИ и ПОИ
Лаборатория ООИ.
| Возбудители ООИ | Число проб и % охвата | ИФА | ПЦР |
| Холера | 152 ( 0%) | - | - |
| Сибирская язва | 45 (31,1%) | - | 14 |
| Бруцеллез | 130 (36,1%) | - | 47 |
| Туляремия , листериоз | 183 ( 100%) | 183 | - |
| ГЛПС | - | - | - |
| Лептоспироз | 195 (100%) | 195 | - |
| Легионеллез | - | - | - |
| Псевдотуберкулез и кишечный иерсиниоз | 532 (18,0%) | - | 96 |
| Всего | 1237 ( 43,2%) | 378 | 157 |
Методом ИФА и ПЦР проведено всего 104 исследований материала от людей на бруцеллез, псевдотуберкулез, кишечный иерсиниоз, лептоспироз, положительные находки на бруцеллез - 9 человек. Из объектов окружающей среды всего исследований 431 на сибирскую язву, лептоспироз, псевдотуберкулез, кишечный иерсиниоз, что составило 80,5% из всех исследований ИФА и ПЦР.
Положительные находки на лептоспироз- 4.
Положительных находок на псевдотуберкулез- 1, на кишечный иерсиниоз -13.
Паразитологические исследования
В 2008 г. объем санитарно-паразитологических исследований в Республике Саха (Якутия) уменьшился на 21,3% - с 99336 исследований в 2007 г. до 78232 исследований в 2008 г.
Соответственно, при осуществлении госсанэпиднадзора количество исследований уменьшилось с 35898 в 2007 г. до 16222 в 2008 г. (54,9%).
В структуре санитарно- паразитологических исследований наибольший удельный вес занимают смывы с объектов внешней среды – 86,1% (2007 г. – 63,5%), почва – 5,3% (2007 – 9,4%), вода – 4,7% (2007 г. -15,9%), пищевые продукты – 3% (2007 г – 5,8%), сточные воды – 0,8% (2007 г. – 2,9%), плавательные бассейны – 0,7% (2007 г. – 2,7%).
Рис.№11. Структура санитарно - паразитологических исследований.
В исследовании питьевой воды наибольший удельный вес занимает вода, расфасованная в емкости, - 46,8% - 375 исследований, при этом обнаружено 16 нестандартных проб с цистами лямблий.
Проведено 241 исследование воды открытых водоемов, при этом обнаружено 22 нестандартных проб, из них 19 проб с цистами лямблий, 1 проба с яйцами токсокар, 2 пробы с яйцами широкого лентеца.
Проведено 32 исследования воды питьевой нецентрализованного водоснабжения, нестандартных проб нет.
В воде питьевой централизованного водоснабжения в 154 исследованиях обнаружено 5 нестандартных проб – цисты лямблий.
Рис. №12. Структура исследований воды.
Задачи по снижению заболеваемости паразитарными болезнями в РС (Я).
В целях повышения эффективности работы по профилактике паразитарных заболеваний приоритетными направлениями в работе должны быть:
- укомплектование паразитологическими квалифицированными кадрами в головном ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РС (Я)» - врач-паразитолог, во всех структурных подразделениях ФФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РС (Я)» - лаборанты-паразитологи;
- повышение эффективности эпидемиологического надзора за паразитарными заболеваниями на основе повсеместного использования новых информационных технологий и современных диагностических систем;
- внедрение в практику новейших методов индикации возбудителей паразитарных заболеваний;
- принятие действенных мер по укреплению материально-технической базы лабораторий Центров гигиены и эпидемиологии в РС (Я), оснащению их современным оборудованием, улучшению подготовки специалистов по вопросам диагностики и профилактики паразитарных заболеваний;
- создание постоянно действующей информационно - пропагандисткой системы по соблюдению населением мер личной и общественной профилактики паразитарных болезней.
Вирусологические исследования
Штат лаборатории: три врача и три лаборанта. Два врача и три лаборанта имеют сертификаты специалиста. Два врача высшей категории, один лаборант первой категории и один лаборант второй.
Лаборатория проводит вирусологические и серологические исследования. Исследования проводятся по программе ВЦП «Стоп инфекция».
Всего за 2008 год проведено 33785 исследований, из них вирусологических 1296.
В 2007 году проведено 27116 исследований, из них вирусологических 758. Увеличение количества исследований за счет проведения кампании «Коллективный иммунитет». С этой целью были обследованы 3000 студентов на иммунитет к вирусам кори, краснухи и паротита.