Механизмы и методы клинической гипнотерапии

Вид материала

Книга

Содержание Эффективность групповой Глава 24. эффективность групповой гипнотерапии Часть 3. клиническая гипнотерапия Эффект гипнотерапии

Подобный материал:

• В. А. Руженков Основы клинической гипнотерапии Учебник, 3558.33kb.
• Патапсихология раздел клинической психологии. Предмет нарушения психики, их психологические, 34.18kb.
• Руководство по эриксоновской гипнотерапии Перевод с английского А. Д. Иорданского, 21136.92kb.
• Интегративная теория гипноза и гипнотерапии в контексте современной теоретической гипнологии, 309.21kb.
• Секция: современные методы и достижения клинической и экспериментальной электромиографии, 150.42kb.
• Лекция Содержание предмета «Физическая культура», 482.64kb.
• Вопросы к итоговому экзамену по эндокринологии в клинической ординатуре, 322.5kb.
• Примерная программа наименование дисциплины иммунология рекомендуется для направлений, 377.13kb.
• Рабочая программа Для специальности: 060108 «Фармация» Факультет, 730.02kb.
• Научно-практической конференции, 427.55kb.

Глава 24

Эффективность групповой

гипнотерапии психогений

и неврозоподобных состояний

24.1. Введение

В настоящей главе проанализирована эффективность гипнотерапии психогений и неврозоподобных состояний, проводившейся нами в течение 13 лет. Заболевания, при которых применялась психотерапия, и критерии оценки ее эффективности охарактеризованы в гл. 2. Особенности методических подходов и приемов гипнотерапии описаны ранее. Психотерапия некоторых нозологических форм, например дисциркуляторных, травматических энцефалопатии и других, не отраженных в материалах соответствующих глав, проводилась аналогично гипнотерапии вошедших в описание неврозоподобных состояний. Абсолютное большинство пациентов психотерапевта составили больные стационара, для которых психотерапия являлась составной частью комплексного лечения. Поэтому эффективность гипнотерапии (а точнее — комплексного лечения, в котором гипнотерапия являлась ведущим методом терапии) основных нозологических форм сопоставлена нами с эффективностью фармакофизиотерапии тех же заболеваний без гипнотерапии [136].

24.2. Изучение эффективности гипнотерапии психогений и неврозоподобных состояний

Данные по оценке эффективности гипнотерапии приведены в табл. 24.1-24.7.

400

ГЛАВА 24. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ГРУППОВОЙ ГИПНОТЕРАПИИ

Всего за истекший период нами проведена психотерапия 708 пациентам, включая 371 пациента с психогениями и 316 — с неврозопо-добными состояниями экзогенно-органического генеза.

Согласно обобщенным данным, наиболее результативной оказалась психотерапия психогений, для которых доля значительного улучшения составила 52,7 %, а доли улучшения и незначительного улучшения состояния составили соответственно 47 и 0,3 %.

Суммарная эффективность гипнотерапии неврозоподобных состояний оказалась существенно ниже и составила для значительного улучшения, улучшения и незначительного улучшения состояния соответственно 33, 64 и 3 %.

Среди психогений наиболее эффективной оказалась психотерапия неврастении, где значительное улучшение и улучшение состояния было получено соответственно в 57 и 43 % случаев. Несколько более низкой была эффективность гипнотерапии расстройств адаптации (депрессий), составившая соответственно 55 и 45 % случаев значительного улучшения, улучшения состояния. Заметно ниже оказалась эффективность гипнотерапии реакций психического стресса, обсессивного и в особенности истерического невроза (см. табл. 24.1).

Эффективность гипнотерапии неврозоподобных состояний, как отмечено выше, ниже таковой при психогениях (исключая истерический невроз). Тем не менее в отношении терапии самих неврозоподобных состояний психотерапия зарекомендовала себя как достаточно результативный источник лечебного воздействия. Так, для гипнотерапии токсических энцефалопатии, обусловленных профессиональной интоксикацией углеводородами, доли значительного улучшения, улучшения и незначительного улучшения состояния составили соответственно 32, 65 и 3 % случаев. Эффективность гипнотерапии дисциркуляторных энцефалопатии, обусловленных преимущественно атеросклерозом головного мозга, оказалась наивысшей среди всех неврозоподобных состояний и составила 37, 60 и 3 % случаев значительного улучшения, улучшения и незначительного улучшения состояния. Неплохие результаты были показаны при гипнотерапии посттравматических энцефалопатии, бронхиальной астмы (см. табл. 24.1).

При изучении механизмов гипнотерапии нами были выявлены их существенные различия биологического и психологического плана при сопоставлении групп с различной эффективностью и нозологией (см. гл. 5, 7). Поэтому мы решили продолжить поиск факторов, влияющих на эффективность гипнотерапии с позиции пола и возраста лиц с разным эффектом гипнотерапии. Нами раздельно оценены эффективность проведенной гипнотерапии у мужчин и женщин (см. табл. 24.2 и 24.3) и возрастные отличия мужчин и женщин в зависимости от эффекта гипнотерапии выделенных нозологических форм.

401

ЧАСТЬ 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ГИПНОТЕРАПИЯ

Таблица 24.1 Оценка эффективности гипнотерапии психогений и неврозоподобных состояний экзогенно-органического генеза

№№	Заболевание	Эффект гипнотерапии
		ЗУС	УС	НУС	Всего	ДРЭП
1	Психогении	194	173	4	371	8
	(проценты)	52,7	47	0,3	100
2	Неврастения	88	66	—	154	3,9, 10, 11, 12,13
	(проценты)	57	43	—	100
3	Истерический невроз	9	21	1	31	2,5
4	Обсессивный невроз	9	6	—	15
5	Расстройство адаптации	66	53	2	121	9, 10, 11, 12, 13
	(проценты)	55	45	—	100
	Реакции психического стресса:
6	острые	10	10	—	20
7	ПТСР	12	17	1	30
8	Неврозоподобные состояния	105	202	9	316	1
	(проценты)	33	64	3	100
	Энцефалопатии:
9	токсические (углеводороды)	26	60	2	88	2,5
	(проценты)	32	65	3	100
10	токсические (свинец)	14	30	1	45	2,5
11	дисциркуляторные	45	72	4	121	2,5
	(проценты)	37	60	3	100
12	посттравматические	8	16	—	24	2,5
13	Последствия нейроинфекции	12	24	2	38	2,5
14	Бронхиальная астма	7	13	1	21	—
Всего		306	388	14	708
(проценты)		43,5	55	1,5	100