Уважаемые члены профсоюза!

Вид материала

Закон

Содержание Иные категории лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности. Пособия исчисляются Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным ребенком выплачивается После истечения указанных сроков по заключению врачебной комиссии гражданин должен быть направлен на медико-социальную экспертиз

Подобный материал:

• Уважаемые участники торжественного пленума крайкома профсоюза работников культуры,, 124.41kb.
• Доклад «Социальное партнерство профсоюзных органов с работодателями и его роль в укреплении, 96.32kb.
• Новости Инноцентра «Сколково», 1519.89kb.
• Доклад руководителя Федерального агентства воздушного транспорта Юрчика Александра, 260.05kb.
• Материалы конференции, 2152.16kb.
• Постановление V съезда Общероссийского профсоюза работников автомобильного транспорта, 74.08kb.
• Уважаемые делегаты и гости нашей конференции, 188.79kb.
• Уважаемый Радик Шавкятович! Уважаемые члены Экономического Совета! Уважаемые приглашенные!, 350.21kb.
• Общероссийский профсоюз работников автомобильного транспорта и дорожного хозяйства, 870.6kb.
• Слайд приветствие добрый день, уважаемый Валерий Александрович, уважаемые члены Правительства, 377.77kb.

Уважаемые члены профсоюза! 1 января 2010 г. вступила в силу новая редакция Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, который называется «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». В связи с этим, поменялось не только название закона, но и некоторые моменты расчета и назначения пособий, названных в законе.

Настоящий материал посвящен пособию по временной нетрудоспособности, выплату которого в рамках осуществления обязательного социального страхования гарантирует Трудовой кодекс РФ. Надеемся, что эта информация поможет вам разобраться в хитросплетениях законодательства в части выплаты, размера пособия по временной нетрудоспособности.


Пособие по временной нетрудоспособности.

1. Регулируется статьей 183 Трудового кодекса РФ, Федеральным законом № 255-ФЗ (в редакции от 24.07.2009г.) «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007г. № 514.
   

2. Обеспечение пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в следующих страховых случаях:
   

• утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы;
  
• необходимости осуществления ухода:
  

- за больным членом семьи;

- за больным ребенком в возрасте до 7 лет - за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в лечебном учреждении (больнице), но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

- за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет - за период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в лечебном учреждении, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

- за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет - за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в лечебном учреждении, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

- за больным членом семьи (за исключением детей) при его амбулаторном лечении не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.

• Карантина (если вы контактировали с инфекционным больным или являетесь сами бактерионосителем), в том числе карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего детский сад;
  
• Иных случаях, предусмотренных законом.
  

3. Пособиями обеспечиваются:
   

• лица, работающие по трудовым договорам (в том числе работающим по совместительству), а также фактически допущенные к работе, когда трудовой договор еще не заключен.
  
• Иные категории лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности.
  

! Пособие по временной нетрудоспособности в случаях заболевания или бытовой травмы также может быть получено по окончании работы по трудовому договору, когда страховой случай наступил в течение 30 календарных дней с даты окончания работы или при расторжении трудового договора с даты расторжения (п. 2 ст. 5 Закона №255-ФЗ). Такое пособие выплачивается за весь период болезни.

4. Пособие не выплачивается:
   

• за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты (отпуск без сохранения заработной платы (за свой счет), учебный отпуск, дни отдыха, предоставленные донорам, дни выполнения государственных или общественных обязанностей и т.д.), за исключением ежегодного оплачиваемого отпуска.
  

Если вы заболели в период нахождения в основном оплачиваемом ежегодном отпуске, то отпуск продлевается (либо переносится) с учетом пожелания работника на количество дней болезни, указанных в листке нетрудоспособности (ст. 124 ТК РФ). Во избежание проблем, желательно, при возможности, заблаговременно предупредить работодателя о том, что вы находитесь «на больничном»;

! Если в период нахождения работника в любом из видов отпусков у него заболел ребенок (иной член семьи) пособие по временной нетрудоспособности не выплачивается.

• за период отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата (появление на рабочем месте в состоянии алкогольного и иного токсического опьянения, по требованию органов и должностных лиц, уполномоченных законами (например, инспектор Гострудинспекции), не прошедшего в установленном порядке обязательный медицинский осмотр, иные случаи, предусмотренные законодательством (статьи 73, 76 Трудового кодекса РФ);
  
• за период простоя по вине работника;
  
• лицам, обратившимся за пособием позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (выписки с больничного), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантин и т.п. Иными словами если работник не предъявил больничный сразу, он может это сделать в течение полугода со дня выхода на работу – весь этот период за ним сохраняется право на получение пособия.
  
• иных случаях, предусмотренных законодательством РФ.
  

!При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 30 календарных дней, листок нетрудоспособности (больничный) выдается по решению врачебной комиссии. В районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях по решению органов управления здравоохранения субъекта выдача листков нетрудоспособности, при сроке заболевания, превышающем 30 дней, может быть разрешена лечащему врачу медицинской организации до дня восстановления гражданином трудоспособности.

5. Пособия исчисляются исходя из среднего заработка сотрудника, рассчитанного за последние 12 месяцев, предшествующих месяцу выдачи листка нетрудоспособности. Для определения среднего заработка в расчет берется только фактически отработанное время у данного работодателя, то есть исключаются следующие периоды:
   

• периоды сохранения за работником среднего заработка в соответствии с законодательством (например, периоды командировки, ежегодного отпуска);
  
• отпуска по уходу за ребенком, периоды временной нетрудоспособности (больничный), отпуска по беременности и родам;
  
• период простоя по вине работодателя или по причинам, не зависящим от работника и работодателя;
  
• дополнительные оплачиваемые выходные дни для ухода за детьми – инвалидами и инвалидами с детства;
  
• период, в течение которого работнику предоставлялись дни отдыха (отгулы) в связи с работой сверх нормальной продолжительности рабочего времени при вахтовом методе организации работ;
  
• периоды, когда работник освобождался от работы независимо от того начислялась ли ему заработная плата (например, отпуск без сохранения заработной платы);
  
• периоды, указанные в статьях 73, 76 ТК РФ (отстранение от работы работника, не прошедшего обучение и проверку знаний и навыков в области охраны труда, не прошедшего обязательный медицинский осмотр (обследование), отстранение работника при выявлении противопоказаний для выполнения работы, отстранение в случае появления работника на работе в состоянии алкогольного и иного опьянения, отстранение от работы по требованию органов и должностных лиц и т.д.)
  

! В случае если сотрудник не имел заработка в расчетном периоде, средний заработок для расчета пособия по временной нетрудоспособности рассчитывается исходя из суммы заработка, полученного в месяце наступления заболевания.


! Если в периоде для определения среднего заработка для расчета пособия по временной нетрудоспособности нет начислений (например, нет фактической заработной платы ввиду нахождения работника в отпуске по уходу за ребенком), то пособие исчисляется исходя из среднего заработка работника за последние 12 календарных месяцев работы (службы, иной деятельности) у данного страхователя, предшествующих месяцу наступления предыдущего страхового случая.

6. Особенности оплаты пособия работникам – совместителям (статья 13, пункт 2 Федерального закона № 255-ФЗ, пункт 4 Приказа Минздравсоцразвития №514 от 01.08.2007г.).
   

В случае если работник работает у нескольких работодателей, пособие по временное нетрудоспособности назначается и выплачивается ему каждым работодателем.

! Если работник работает у нескольких работодателей и по одному из мест работы с ним происходит несчастный случай на производстве, все работодатели выплачивают пособие в связи с временной нетрудоспособностью независимо от того, где произошел страховой случай.

7. Размер пособия по временной нетрудоспособности.
   

Общий подход к определению размера пособия по временной нетрудоспособности в 2010 г. не изменился.

По-прежнему действуют нормы, ограничивающие размеры пособий (в процентах), в зависимости от общего страхового стажа, который складывается из периодов его работы по трудовому договору, государственной гражданской и муниципальной службы, а также периодов иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности:

— страховой стаж до пяти лет — 60% среднего заработка;

— страховой стаж от пяти до восьми лет — 80%;

— страховой стаж - восемь и более лет — 100%

В случае, когда страховой стаж не превышает шести месяцев, работник не имеет права на получение пособия в размере, превышающем один МРОТ.

Однако, лица, работающие (принятые на работу) в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностям, в том числе в Мурманске и Мурманской области, до 01 января 2007 года имеют право и в дальнейшем на получение пособия по временной нетрудоспособности в размере 100% среднего заработка (статья 17 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ), но не выше предельной базовой величины.

Пример 1: Иванов А. впервые устроился на работу в г. Мурманске в январе 2005 года. В феврале 2010 года заболел и открыл листок нетрудоспособности. На момент заболевания имеет страховой стаж 5 лет 2 месяца. Учитывая, что Иванов А. работает с периода до 01.01.2007г., ему положено пособие в размере 100 % среднего заработка.

Пример 2: Петров А. впервые устроился на работу в г. Мурманске в январе 2007 года. В феврале 2010 года заболел и открыл листок нетрудоспособности. На момент заболевания имеет страховой стаж 3 года 2 месяца. Исходя из того, что Петров устроился на работу после 01.01.2007 г. пособие ему будет рассчитываться только исходя из страхового стажа, т.е. ему положено пособие в размере 60% среднего заработка.

Пример3: Васильев О. Устроился на работу в январе 2007 года. В феврале 2010 года заболел и открыл листок нетрудоспособности. На момент заболевания имеет страховой стаж 12 лет 1 месяц. Исходя из этого, несмотря на то, что Васильев устроился на работу после 01.01.2007 года, но имеет страховой стаж более 8 лет, ему положено пособие в размере 100% среднего заработка.

По новым правилам с 1 января 2010 года для начисления пособий определена предельная базовая величина в сумме 415 000 руб. в год. Таким образом, средний дневной заработок, из которого исчисляется пособие, не может быть больше 1136,99 руб. (415 000 руб. : 365 дн.), что примерно соответствует ежемесячному заработку 34583,33 руб. (415 000 руб. : 12 мес.).

! В Мурманске, Мурманской области и иных районах и местностях, в которых в установленном законом порядке применяются районные коэффициенты, максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности определяется с учетом этих коэффициентов, но в любом случае не более 34583,33 руб.

Если назначение и выплата застрахованному лицу указанных пособий осуществляются несколькими страхователями, средний дневной заработок, из которого исчисляются указанные пособия, не может превышать средний дневной заработок, определяемый исходя из предельной величины, при исчислении данных пособий каждым из этих страхователей (ч. 3.1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ). То есть сумма пособия может и превышать указанный размер. Но обязательным условием для этого является уплата страховых взносов всеми страхователями, которые выплачивают пособия.

! Таким образом, если размер среднего заработка, определенного по установленным правилам, заведомо превышает указанную выше сумму (для 2010 г. — 34583,33 руб.), а страховой стаж работника больше восьми лет, дальнейшие расчеты проводить нет необходимости. Пособие рассчитывается из расчета 1136,99 руб. за каждый календарный день временной нетрудоспособности.

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным ребенком выплачивается:

• при амбулаторном лечении ребенка - за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа работника (60,80 и 100% соответственно), за последующие дни в размере 50 процентов среднего заработка;
  
• при стационарном лечении ребенка - в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа работника - 60,80 и 100% соответственно.
  

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи при его амбулаторном лечении, за исключением случаев ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, выплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа работника - 60,80 и 100% соответственно.

! Коллективными договорами флотов консорциума «Мурманский траловый флот» устанавливаются более благоприятные условия по сравнению с установленными законами. Так, в коллективных договорах ОАО «МТФ», ОАО «МГФ», ЗАО «МТФ 1,2,3,4» закреплено (пункт 5.25), что в случае если заболевание работника наступило в период выполнения трудовой функции и, в этом случае, размер среднего заработка с учетом стажа работы превышает размер пособия, установленного Федеральным законодательством, Работодатель производит доплату работнику до фактического среднего заработка. Однако, обращаем внимание, что при наступлении заболевания в период нахождения в резерве, нахождения в ежегодном оплачиваемом отпуске, дополнительных отпусках доплата до фактического среднего заработка не производится.


Наиболее часто-задаваемые вопросы, касающиеся пособия по временной нетрудоспособности:


1. Как быть, если заболел на испытательном сроке?

Больничный обязаны оплатить по всем правилам, но этот период болезни не будет засчитан в испытательный срок. Выйдя на работу, недостающий месяц испытательного срока нужно будет дорабатывать.


2. Оплачивается ли больничный лист, если работник заболел, находясь в платном резерве или на отгуле, суммированных оплачиваемых выходных и праздничных дней и дополнительных дней отдыха без оплаты?

Да. Поскольку указанные периоды не подпадают ни под один из периодов, когда пособие по нетрудоспособности не выплачивается. Резерв, отгулы и дополнительные дни отдыха – это не освобождение от работы и, тем более, не отстранение от нее. Необходимость формирования платного резерва, предоставления суммированных отгулов и дней отдыха обусловлена спецификой рыбопромысловой деятельности. Здесь происходит привлечение работника к работе, не обусловленной трудовым договором на краткосрочный период с оплатой труда в установленном порядке, если говорить о резерве, и предоставление отгулов и дней отдыха за работу сверх нормальной продолжительности рабочего времени, а также за работу в праздничные и выходные дни.


3. Как быть если имеется заявление за 2 недели об увольнении по собственному желанию и вдруг работник заболел?

При этом варианте увольнения работник должен отрабатывать две недели после даты подачи заявления. Но срок болезни засчитывается в отведенное для отработки время. Таким образом, если вчера вы подписали заявление, а сегодня заболели недельки на три, то вам должны будут оплатить все эти три недели, а отрабатывать вам уже ничего не придется. 


4. Возможно ли увольнение в период нахождения на больничном?

Никто не имеет права уволить сотрудника, пока он болеет.


5. За чей счет платят пособие по временной нетрудоспособности?

Если сотрудник заболел, пособие по временной нетрудоспособности за первые два календарных дня работодатель платит из собственных средств. Начиная с третьего дня – за счет средств Фонда социального страхования России.


6. В каких случаях могут снизить размер пособия по временной нетрудоспособности?

Основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:

- нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;

- неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;

- заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

! Начиная с 01.01.2010 пособие по временной нетрудоспособности при болезни, полученной в связи с алкогольным, наркотическим, токсическим опьянением, выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, - в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда с учетом этих коэффициентов.


7. Включается ли служба в армии в страховой стаж?

В страховой стаж наравне с периодами работы и (или) иной деятельности, которые предусмотрены ч. 1 ст. 16 Закона N 255-ФЗ, засчитываются периоды прохождения военной службы, а также иной службы, предусмотренной Законом РФ от 12.02.1993 N 4468-1.


8. За какие дни, рабочие или календарные, выплачивается пособие по временной нетрудоспособности?

Листок нетрудоспособности выписывают за все время болезни в календарных днях, включая выходные и праздники.


9. Возможно ли отозвать работника организации, находящегося на больничном, в связи с производственной необходимостью?

Одновременное нахождение на больничном листе и выход на работу представляются взаимоисключающими событиями. Отзыв работника во время его временной нетрудоспособности на рабочее место можно квалифицировать как принуждение к труду, что напрямую запрещено ст. 4 ТК РФ.

Если же работник сам желает выйти на работу до окончания действия листка нетрудоспособности, то ему сначала необходимо обратиться в медицинское учреждение для закрытия больничного листа.


10. На какой максимальный срок может быть выдан больничный лист?

Согласно Порядку выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности (Приказ Минздравсоцразвития от 01.08.2007 года № 514) по решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) - на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 30 календарных дней.

После истечения указанных сроков по заключению врачебной комиссии гражданин должен быть направлен на медико-социальную экспертизу (МСЭ).

При установлении инвалидности со степенью ограничения способности к трудовой деятельности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении.


11. Если работник - мурманчанин заболел, находясь в ежегодном основном оплачиваемом отпуске в другом городе, будет ли применяться районный коэффициент при начислении пособия по временной нетрудоспособности?

Да, будет. Ведь пособие рассчитывается исходя из среднего заработка работника за последние 12 месяцев, с применением районного коэффициента. Помимо этого, районный коэффициент к заработной плате применяется по месту фактической работы работника, которое согласно статьи 57 ТК РФ в обязательном порядке должно быть прописано в трудовом договоре.


Уважаемые, члены профсоюза! Если у вас возникнут вопросы, касающиеся пособия по временной нетрудоспособности обращайтесь в профком ТПО «МТФ», мы постараемся на них ответить.


Юрист профкома ТПО «МТФ»

Лисовская А.В.