Ития школьников, направленное на содействие формированию принципиально новой информационной базы для разработки научно обоснованных рационов питания обучающихся

Вид материалаАнализ

Содержание


Рис. 1.Организационная схема мониторинга здоровья школьников
Оао «твес»
Подобный материал:
Управление образования и науки Тамбовской области

Тамбовский областной институт повышения квалификации
работников образования


Результаты
мониторинга здоровья школьников, проведенного в рамках реализации экспериментального проекта

по совершенствованию системы питания в образовательных учреждениях Тамбовской области


Тамбов 2008


В рамках реализации экспериментального проекта по совершенствованию системы питания в образовательных учреждениях Тамбовской области предполагается проведение мониторинга здоровья школьников. Мониторинг здоровья – специально организованное систематическое исследование параметров физического развития школьников, направленное на содействие формированию принципиально новой информационной базы для разработки научно обоснованных рационов питания обучающихся. Проведение мониторинга продиктовано необходимостью оценки эффективности работы школьных столовых и составления рационов питания, максимально соответствующих потребностям различных возрастных групп.

Актуальность получения достоверной и полной информации о пищевом статусе школьников усиливается в связи с модернизацией материально-технической базы школьного питания и реализацией новых современных технологий приготовления пищевой продукции, внедрение которых требует комплексного анализа показателей здоровья обучающихся.

Специалисты, деятельность которых прямо или косвенно связана с вопросами организации рационального питания, зачастую сталкиваются с отсутствием необходимых данных о влиянии качества питания на состояние здоровья обучающихся. Анализ состояния системы организации питания детей в школах региона, проведённый в ноябре 2007 - январе 2008 года, позволил выявить целый ряд серьёзных проблем. В частности, недостаточна степень разработки научных основ формирования рационального питания детей и подростков школьного возраста. Пищевая ценность школьных завтраков и обедов, предлагаемых в большинстве школ, не соответствует возрастным физиологическим потребностям детей и подростков в пищевых веществах и энергии, принципам рационального, сбалансированного, здорового питания. Официальные данные, которыми располагает статистика, данные школьных паспортов здоровья, не позволяют систематически оценивать эффективность работы школьных столовых, так как не содержат информацию о непосредственном влиянии рациона питания на показатели здоровья обучающихся.

Целью мониторинга здоровья школьников является выявление необходимости корректировки баланса питательных веществ в школьном питании с учетом индивидуальных особенностей обучающихся.

Выполняя свое предназначение мониторинг здоровья обучающихся как информационная система имеет целевую направленность, обеспечивает непрерывность и систематичность наблюдений, максимальную достоверность информации и объективность формулируемых на ее основе выводов.

Предметом мониторинга здоровья школьников являются показатели здоровья непосредственно связанные с рационом питания и качеством пищевых продуктов. Это принципиально новый подход адекватный задачам экспериментального проекта по совершенствованию системы питания в образовательных учреждениях. В рамках проведения мониторинга будут внедряться современное научно-методическое и программное обеспечение, автоматизированные средства проведения мониторинга.

Объектами наблюдения мониторинга здоровья являются обучающиеся образовательных учреждений.

Координацию проведения мониторинговых исследований в образовательных учреждениях пилотных территорий осуществляет управление образования и науки Тамбовской области.

Разработка научных основ проведения мониторинга пищевого статуса обучающихся осуществляется под руководством С.Н. Симонова - доктора мед. наук, заведующего кафедрой медико-профилактических дисциплин ТГУ им. Г.Р.Державина посредством тесного взаимодействия с Институтом питания РАМН, управлением здравоохранения Тамбовской области, лабораторией здоровьесберегающих технологий ТОИПКРО.

Направления научной деятельности в рамках проведения мониторинга здоровья включают в себя:

анализ возможностей внедрения информационных технологий в систему мониторинга здоровья обучающихся,

разработку комплексного изучения метаболического статуса обучающихся,

оценку и оптимизацию пищевого рациона, химического состава продуктов питания.

ОАО «ТВЕС» Тулиновский приборостроительный завод является разработчиком и поставщиком автоматизированных средств проведения мониторинга. Для этого медицинские кабинеты образовательных учреждений пилотных территорий проекта будут оснащены компьютерами и комплексом необходимого оборудования.

Мониторинг здоровья школьников имеет комплекс эффектов разного рода: методологических, аналитических, информационных, управленческих. В рамках мониторинга обеспечивается отработка новых индикаторов эффективности школьного питания, оригинального инструментария сбора статистической и социологической информации, принципиально новая база данных о состоянии здоровья обучающихся, формирующих новое поле для проведения исследований.

Фактическая и аналитическая информация мониторинга здоровья школьников ориентирована на разработку механизмов решений проблем, связанных с организацией сбалансированного питания в образовательных учреждениях в рамках реализации экспериментального проекта.

Для осуществления мониторинга здоровья школьников выработана оптимальная организационная схема (рис.1.), которая обеспечивает, с одной стороны, создание новой базы данных о состоянии здоровья обучающихся, а с другой - возможность постоянного развития и актуализации исследований.

Мониторинг здоровья школьников основывается на электронной базе данных о физическом развитии, сформированной в ходе обследования обучающихся медицинскими работниками образовательных учреждений при помощи автоматизированного комплекса «Здоровый ребенок» ОАО «ТВЕС» Тулиновского приборостроительного завода. Показатели здоровья школьников, полученные в ходе мониторинга, фиксируются в специально разработанном в ходе реализации проекта документе – «Паспорте здоровья», который будет содержать подробную информацию, характеризующую метаболический статус школьников для последующей разработки рационов питания (сведения о физическом развитии обучающихся, наличие заболеваний пищеварительной системы, рекомендации врачей по корректировке рациона питания). В целях совершенствования региональной нормативной базы сферы школьного питания руководителями образовательных учреждений пилотных территорий разрабатываются локальные нормативные документы по созданию рабочих групп, ответственных за реализацию мониторинга здоровья обучающихся, проработать вопросы, связанные с составом участников рабочих групп и направлениями их деятельности.

Аналитическая обработка данных происходит при взаимодействии управления здравоохранения Тамбовской области, кафедры медико-профилактических дисциплин ТГУ им. Г.Р. Державина и лаборатории здоровьесберегающих технологий ТОИПКРО.

Рис. 1.Организационная схема мониторинга здоровья школьников




Администрация

Тамбовской области



Управление образования и науки области









Рабочие группы



Медицинские кабинеты



Обучающиеся

Полный цикл работ, реализуемых в рамках мониторинга здоровья школьников, включающий его организацию и координацию, анализ потребностей участников экспериментального проекта и уточнение состава текущих задач и направлений, исследовательскую составляющую, формирование информационных ресурсов и презентацию результатов, в общем виде приводится на рисунке 2.


Рис. 2. Цикл работ, реализуемых в рамках мониторинга здоровья школьников









Анализ полученной информации -

Управление здравоохранения,

ТОИПКРО,

ТГУ им. Г.Р. Державина,

ОАО «ТВЕС»

Формирование информационных ресурсов -

ТОИПКРО, Управление здравоохранения,
ТГУ им. Г.Р. Державина







Формирование базы данных, фиксация полученных данных в Паспорт здоровья школьников –

медицинские кабинеты школ





Исследование параметров физ. развития обучающихся

В организационно-методологическом плане мониторинг здоровья школьников представлен следующими блоками: методологическим, статистическим, аналитическим, прогнозным, информационным.

Методологический блок мониторинга здоровья школьников связан с разработкой и развитием его концепции, программ и инструментария обследований.

Работы статистического блока мониторинга направлены на обеспечение органов управления образованием и исследователей статистическими данными, необходимыми для анализа эффективности работы школьных столовых и проведения прогнозных расчетов; подготовку статистических материалов; координацию проведения мониторинговых исследований и анализ статистической информации.

Аналитические исследования, проводимые в рамках мониторинга здоровья школьников, представляют собой интерпретацию полученных данных для дальнейшей работы над созданием сбалансированного рациона питания с учетом индивидуальных возрастных морфофункциональных особенностей обучающихся.

Исследования, реализуемые в рамках прогнозного блока, основаны на анализе информации о влиянии качества питания и рациона питания на здоровье обучающихся.

Работы, проводимые в рамках информационного блока, направлены на распространение и популяризацию результатов исследований, касающихся режима питания, витаминизации, сбалансированности белков, жиров, углеводов и минеральных веществ в составе пищи и другим актуальным вопросам совершенствования системы питания в образовательных учреждениях Тамбовской области.


Первичный мониторинг здоровья обучающихся проведен в рамках реализации проекта с целью апробации комплексного программного оборудования ОАО «ТВЕС» Тулиновского приборостроительного завода на базе следующих общеобразовательных учреждений:

МОУ СОШ № 13 с углубленным изучением отдельных предметов

МОУ лицей №29

МОУ СОШ №30

МОУ СОШ №36

МОУ лицей №6

В ходе проведения мониторинга были обследованы 213 обучающихся 4 - 10-х классов по показателям: рост, вес, сила кисти руки, толщина жировой складки. В результате статистической обработки и обобщения полученных сведений сделаны выводы о соответствии физических показателей обучающихся средней возрастной норме морфофункционального развития.

На основе данных о массе тела было сделано заключение о том, что:

50,8% обучающихся гармонично развиты;

24,1% обучающихся имеют дефицит массы тела 1 степени;

14,8% обучающихся имеют избыток массы тела 1 степени;

10,3% обучающихся имеют показатели, соответствующие ожирению (рис.3).


Рис.3. Количественное распределение обучающихся в зависимости от массы тела



Анализ данных о росте обучающихся показал, что:
  • 65,3% обследованных имеют средний рост, соответствующий возрастной норме;
  • 28,2% обследованных имеют высокий рост;
  • 6,6% обследованных имеют низкий рост (рис.4).


Рис.4. Количественное распределение обучающихся в зависимости
от показателей роста



На основе соотношения показателей роста и веса, с учетом данных о толщине жировой складки и силе кисти руки, сделаны выводы о соответствии физических показателей обучающихся средней возрастной норме морфофункционального развития. Так,
  • 49,8% обследованных имеют физические показатели, находящиеся в пределах возрастной нормы и соответствующие гармоничному развитию.
  • 26,3% обучающихся имеют некоторые отклонения от возрастной нормы и соответствуют дисгармоничному развитию.
  • 23,9% обследованных имеют физические показатели, резко отличающиеся от возрастной нормы и соответствующие резко дисгармоничному развитию (рис.5).


Рис.5. Количественное распределение обучающихся в зависимости
от физического развития



Статистические данные, полученные в ходе первичного мониторинга здоровья, будут использованы для выявления необходимости корректировки баланса питательных веществ в рационе питания обучающихся, поскольку питание является одним из основных факторов, оказывающих влияние на рост и формирование ребенка. Организация здорового питания особенно важна в связи с ростом общей заболеваемости и инвалидности, увеличением социально-обусловленных болезней, повышенной учебной нагрузки и неблагоприятной учебной средой. Кроме того, несбалансированное питание детей приводит к нарушению функций отдельных органов и систем, к общему ослаблению организма и снижению иммунитета.

В дальнейшем планируется проведение мониторинга во всех общеобразовательных учреждениях, участвующих в реализации проекта, для чего программа мониторинга состояния здоровья обучающихся, расширена и включает определение соответствия морфофункциональных характеристик школьников разного возраста и пола их возрастно-половым нормативам, а также оценку уровня общей и первичной заболеваемости детей. Школы обеспечены медицинскими диагностическими комплексами Тулиновского приборостроительного завода. Осуществлена подготовка медицинского персонала. Кроме того, начата работа по передаче медицинских кабинетов школ территориальным поликлиникам с последующим их лицензированием.