Типовий навчальний план І програма спеціалізації (інтернатури) випускників вищих медичних закладів освіти III-IV рівнів акредитації із спеціальності "Внутрішні хвороби"

Вид материала

Содержание

Загальні знання
Загальні навики
Спеціальні знання та уміння.
Захворювання органів дихання
Захворювання системи травлення
Захворювання нирок
Хвороби системи крові
Хвороби ендокринної системи та обміну речовин
Ревматичні хвороби, алергози
Гарячкові стани та інфекційні захворювання
Диференціальна діагностика «гострого живота»
Окремі питання
Перелік практичних навичок, якими лікарі-інтерни повинні оволодіти під час навчання в інтернатурі.
Список рекомендованої літератури

Подобный материал:

1 2 3 4 5 6

Загальні знання

Згідно з вимогами фаху лікар-терапевт повинен знати та вміти:

основи законодавства про охорону здоров'я;
директивні документи, що визначають діяльність закладів охорони здоров'я та питання організації терапевтичної допомоги в Україні;
організацію роботи лікарняно-поліклінічних закладів;
організацію роботи швидкої та невідкладної допомоги дорослому населенню;
основи лікарського контролю, медико-соціальної експертизи.
організацію диспансерного нагляду;
протиепідемічні заходи при виникненні осередку інфекції;
принципи дієтотерапії, фізіотерапії та лікувальної фізкультури;
показання та протипоказання до санаторно-курортного лікування;
форми і методи санітарно-просвітньої роботи;
брати активну участь у поширенні медичних знань серед населення;
вміти узагальнювати науково-практичну літературу;
знати сучасну літературу за фахом.

Загальні навики

оцінити тяжкість стану хворого;
застосувати об'єктивні методи обстеження;
визначити необхідність проведення спеціальних методів обстеження;
визначити показання для госпіталізації та організувати її;
встановити клінічний діагноз, план і тактику ведення хворого;
оформити медичну документацію, що передбачена законодавством про охорону здоров'я.

Спеціальні знання та уміння.

Лікар-терапевт повинен знати профілактику, діагностику, клініку і провести необхідне лікування таких захворювань:

Захворювання системи кровообігу: артеріальні гіпертензії; ішемічна хвороба серця; захворювання міокарда; захворювання ендокарда; захворювання перикарда; вроджені і набуті вади серця; порушення ритму серця і провідності; недостатність кровообігу.

Захворювання органів дихання: бронхіти; гнійні захворювання легень; бронхіальна астма; емфізема легень; пневмонії; рак легень; тромбоемболія легеневої артерії; легеневе серце; дихальна недостатність; пневмоконіози; грибкові та паразитарні захворювання легень; туберкульоз легень; захворювання плеври; особливості клініки, діагностики і лікування людей старечого і літнього віку, підлітків.

Захворювання системи травлення: захворювання стравоходу; гастрити; функціональні захворювання шлунка; виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки; рак шлунка; захворювання оперованого шлунка; ентерити; захворювання товстої кишки; панкреатити; рак підшлункової залози; захворювання жовчних шляхів; холецистити; жовчнокам’яна хвороба; пухлини жовчного міхура та жовчних шляхів; гепатити; цирози печінки; печінкова недостатність; диференційна діагностика при гепатомегалії; диференціальна діагностика при асциті; диференційна діагностика при «гострому животі»; особливості клініки, діагностики та лікування захворювань системи травлення у підлітків, людей літнього і старечого віку.

Захворювання нирок: гломерулонефрит; пієлонефрит; нефротичний синдром; амілоїдоз нирок; диференціальна діагностика при протеїнурії та патологічному сечовому осаді; гостра і хронічна ниркова недостатність; нирковокам'яна хвороба; радіаційні і токсичні ураження нирок; особливості клініки, діагностики і лікування захворювань нирок у підлітків, людей літнього і старечого віку.

Хвороби системи крові: анемії; гемобластози; еритремія; мієломна хвороба; геморагічні діатези; синдром дисемінованого внутрішньосудинного зсідання крові; лімфогранулематоз; лімфоми та лімфаденопатія; агранулоцитоз; променева хвороба.

Хвороби ендокринної системи та обміну речовин: цукровий діабет; хвороби щитовидної залози; хвороби гіпофіза та гіпоталамуса; хвороба Аддісона; феохромоцитома; ожиріння; диференціальна діагностика ендокринних ком; особливості клініки, діагностики та лікування захворювань ендокринної системи та обміну речовин у підлітків, людей літнього і
старечого віку.

Ревматичні хвороби, алергози: ревматична лихоманка; захворювання суглобів; дифузні захворювання сполучної тканини; диференційна діагностика, при дифузних захворюваннях сполучної тканини; протизапальна і імуносупресивна терапія; системні васкуліти; алергози; анафілактичний шок; специфічна гіпрсенсибілізація та кортикостероїдна терапія; медикаментозна хвороба.

Гарячкові стани та інфекційні захворювання: бактеріальний сепсис; диференційна діагностика при гарячці, висипі, лімфаденопатії, гепатоспленомегалія; діагностика гострих кишкових інфекцій; синдром набутого імунодефіциту (СНІД).

Невідкладні стани: гостра серцева недостатність; гостра судинна недостатність; гіпертонічні кризи; гострі порушення ритму серця та провідності; стенокардія та інфаркт міокарда; біль в ділянці серця; кардіогенний шок; гостра дихальна недостатність; астматичний статус при бронхіальній астмі; спонтанний пневмоторакс; легенева кровотеча; тромбоемболія легеневої артерії; анафілактичний шок;

Диференціальна діагностика «гострого живота»: кровотеча з органів травлення; печінкова кома; гостра ниркова недостатність; гостра недостатність наднирників; тиреотоксичний криз; діабетичні коми; алкогольна кома; гострі отруєння; гострі променеві та радіаційні ураження;

Поліклініка: організація амбулаторно-поліклінічної допомоги населенню дільниці; організація роботи дільничного терапевта; принципи реабілітації хворих та інвалідів; санаторно-курортний відбір в поліклініці.

Окремі питання: лікувально-діагностична робота; оформлення медичної документації; первинна, вторинна профілактика захворювань внутрішніх органів; використання фізичних факторів при амбулаторному лікуванні хворих (електро-світлове лікування, бальнеотерапія, мінеральні води та ін.); облік захворюваності та аналіз діяльності лікаря; пропаганда санітарно-гігієнічних знань та здорового способу життя.

Перелік практичних навичок, якими лікарі-інтерни повинні оволодіти під час навчання в інтернатурі.

Назва маніпуляції	Ступінь оволодіння
Методи фізикального обстеження хворих	+++
Запис та оцінка електрокардіограми	+++
Оцінка ехокардіограми	++
Проведення функціональних тестів для оцінки вінцевого кровообігу (велоергометрії)	++
Клінічна оцінка даних рентгенологічного дослідження органів грудної порожнини	++
Клінічна оцінка даних рентгенологічного дослідження органів травлення	++
Техніка проведення пункції плеври, показання.	+++
Клінічна оцінка показників функції зовнішнього дихання (пневмотахометрія, спірометрія, проведення пікфлоуметрії)	++
Штучне дихання	+++
\|Показання до проведення езофагогастродуоденофіброскопії, оцінка її результатів	++
Клінічна оцінка сканограм та ультразвукового дослідження печінки	+++
Клінічна оцінка загального аналізу сечі	+++
Проведення та клінічна оцінка проб Зимницького, Нечипоренка	+++
Оцінка загальноклінічного аналізу крові	+++
Клінічна оцінка коагулограми	+++
Оцінка тестів на виявлення цукрового діабету	+++
Клінічна оцінка біохімічних печінкових тестів	+++
Клінічна оцінка результатів комплексного біохімічного дослідження у хворих на серцево-судинні захворювання	+++
Клінічна оцінка результатів біохімічного дослідження функціонального стану нирок	+++
Тимчасова зупинка кровотеч.	+++
Техніка закритого масажу серця	+++
Накладання пов'язок на рану	+++
Підшкірне, внутрішньом'язове та внутрішньовенне введення медикаментозних препаратів	+++
Правила та техніка переливання компонентів крові та кровозамінників	+++
Промивання шлунка	+++
Катетеризація сечового міхура м’яким катетером	+++
Конікотомія	+++
Пункція черевної порожнини	+++
Постановка алергічних проб перед введенням лікарських засобів	+++
Дефібриляція	+++

Примітка:

(+) – ознайомлення з даними питаннями, (++) – знання методів та інтерпретації даних при курації хворих, виконання окремих маніпуляцій, (+++) – уміння самостійно застосовувати набуті знання та навички в обстеженні, діагностиці і лікуванні хворих

СПИСОК РЕКОМЕНДОВАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ

Накази Міністерства охорони здоров’я України, стандарти і протоколи діагностики та лікування захворювань внутрішніх органів.

2. Офіційна доказова практично-орієнтована медична інформація, яку містять видання:

газети:

“Здоров’я України”;
“Ваше здоров’я”;
“Медичний вісник України”;
“Medicus Amicus”;

журнали:

“Therapia”
“Архів клінічної та експериментальної медицини”;
“Астма і алергія”;
“Журнал сучасного лікаря. Мистецтво лікування”;
“Інфекційні хвороби”;
“Клиническая медицина”
“Клінічна інформатика і телемедицина”
“Ліки України”
“Лікувальна справа”
“Лікування та діагностика”
“Медицина світу”;
“Медичний всесвіт”
“Нове в гематології та трасфузіології”
“Онкологія”;
“Променева діагностика, променева терапія”;
“Радіологічний вісник”;
“Український кардіологічний журнал”;
“Український медичний часопис”;
“Український пульмонологічний журнал”;
“Український терапевтичний журнал”

Амосова Е.Н. Клиническая кардиология. - К.: Здоров'я, 1998. - Т. 1. - 710 с.
Амосова Е.Н. Клиническая кардиология. - Киев: Здоров'я, 2002. - Т. 2. - 989 с.
Бабак О. Я. Досягнення і перспективи розвитку сучасної гастроентерології.// Сучасна гастроентерологія і гепатологія, 2000, №1, с.11-15.
Бабак О.Я. Фадеенко Г.Д. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Интерфарма, Киев, 2000. – 175 с.
Бабак О.Я. Хронические гепатиты. К., 1999, 208 с.
В.Г. Передерий, В.В. Чернявский. Изжога. Опасно ли это? Диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, пищевода Баррета и предупреждение рака пищевода в вопросах и ответах гастроентеролога врачу общей практики и пациенту. 2-е издание. Монография. – Луганск: ОАО “ЛОТ”, 2004. – 170 с.
Внутрішні хвороби. / За ред. проф. Глушка Л.В. в 2-х т., Івано-Франківськ, 2004.
Гайдукова С.М., Видиборець С.В. Залiзодефiцитна анемiя як проблема сучасної медицини // Здоров’я України. - 2001. - №8. - с. 30-33.
Гематологія і трансфузіологія / під ред. проф. Гайдукової С.М. – К.: ВПЦ “Три крапки”, 2001.-725 с.
Губергриц Н.Б., Христич Т.Н. Клиническая гастроэнтерология. - Донецк: Лебедь, 2000.-416 с.
Дегтярева И.И. Заболевания органов пищеварения. - К.: 2000. -321 с.
Дзяк Г.В., Василенко А.М., Перцева Т.О. Невідкладні стани в клініці внутрішніх хвороб: Підручник.- Дніпропетровськ: Пороги, 2002.
Дядык А.И., Багрий А.Э. Хроническая сердечная недостаточность в современной клинической практике.- Донецк: КП „ Регион”, 2005.- 549 с.
Ішемічна хвороба серця – стенокардія: навчальний посібник / Під ред. проф. О.І. Дядика. - Донецьк: КП Регіон, 2005.-132 с.
Клінічна пульмонологія / За ред. І.І. Сахарчука. – К.: Книга плюс, 2003.-368 с.
Коломоєць М.Ю., Хухліна О.С. Професійні хвороби, 2004р.
Лікування артеріальної гіпертензії в особливих клінічних ситуаціях / За ред. В.М. Коваленка, Є.П. Свіщенко та ін. - Кам’янець-Подільський: ПП. Мошак М.І., 2005.-504 с.
Лікування гострого інфаркту міокарда у пацієнтів з елевацією сегменту SТ // Метод, рекомендації Європейського кардіологічного товариства. - 2003.
Лікування гострого коронарного синдрому без стійкого підйому сегменту SТ на ЕКГ // Рекомендації Європейського товариства кардіологів. - 2002.
Мала Л.Т. Волков В Л., Коваль СМ. Невідкладна допомога в кардіології. - Київ: Здоров'я, 1999. - 320 с.
Москаленко В.Ф., Рощін Г.Г., Анкін Л. М. та ін. Протоколи з надання екстреної медичної допомоги в разі невідкладних станів / - Київ, 2001 .-111с.
Невідкладні стани в клініці внутрішніх хвороб / За ред. Г.В. Дзяка. - Дніпропетровськ: ІМА-прес, 2004. - 517с.
Нейко Є.М. та ін. Хронічний пієлонефрит: клініко-патогенетичні аспекти діагностики та лікування / Є.М. Нейко, Д.П. Соломчак, А.Г. Шевчук. – Івано-Франківськ, 2004 – 144с.
Нейко Є.М. та ін. Аритмії серця: монографія / Є.М. Нейко, І.Г. Купновицька, І.П. Вакалюк. – Івано-Франківськ: Місто-НВ, 2004. – 144с.
Нейко Є.М. та ін. Медицина катастроф. Базові схеми лікування невідкладних станів: навч. посібник / Є.М. Нейко, О.В. Волошинський, І.І. Тітов. – Івано-Франківськ. 2003 – 170с.
Нетяженко В.З. «Класифікації внутрішніх хвороб», Київ.- 2005.- 456 с.
Обструктивные заболевания легких: образовательная программа для врачей / Ю.И. Фещенко, Л.А. Яшина, А.М. Полянская, А.Н. Туманов. - Київ, 2004.
Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. - М.: Мед. лит.,2003.-Т. 6.
Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. - М.: Мед. лит.,2003.-Т. 7.
Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. - М.: Мед. лит.,2004.-Т. 8.
Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. Практ. рук.: в 3-х томах, Т. 1. - Витебск, 1998. - 535 с.
Орлов В.Н. Руковоство по электрокардиографии. - М.: Медицина, 2000. - 526 с.
Палмер В.А. Ультразвуковая диагностика внутренних органов. - Женева, 2002.
Пелещук А.П., Передерій В.Г., Свінціцький А.С. Гастроентерологія. – К.: Здоров’я, 1995. – 304 с.
Передерий В.Г. Язвенная болезнь: прошлое, настоящее, будущее. — Київ, 2004. -256 с.
Передерій В. Г., Ткач СМ. Заболевания поджелудочной железы. - К., 2001.
Посібник з ендокринології: Навч. посіб. для студ. вищ. мед. навч. закл. III-IV рівнів акредитації / П.М. Боднар, Ю.І. Комісаренко, Г.П. Михальчишин, В.Є. Мілер’ян, О.М. Приступюк; За ред.: П.М. Боднара, С.Д. Максименка. – К.: Здоров’я, 2004. – 181 с. – Бібліогр.: с. 179.
Принципи ведення хворих з фібриляцією та тріпотінням передсердь. Рекомендації Асоціації кардіологів України. - 2005. - 46 с
Свищенко Е.П., Коваленко В.Н. Гипертоническая болезнь. Вторичные гипертензии. К., Либідь, 2002, 504 с.
Свіщенко Є.П., Багрій А.Е., Єна Л.М. та ін. Рекомендації Української Асоціації кардіологів з профілактики та лікування артеріальної гіпертензії : Посібник до Нац. програми профілактики і лікування артеріальної гіпертензії.-К., 2004.-80 с.
Сиволап В.Д., Нерянов Ю.М., Єремеєв В.Г., Каленський В.Х., Каджарян В.Г. Екстрена терапевтична допомога в умовах надзвичайних ситуацій / - Запоріжжя. - 2003. - 188 с.
Справочник пульмонолога и фтизиатра. Лекарственные препараты. Практическое пособие. / Ю.И. Фещенко, В.М. Мельник. – К.: ПЦ “Плеяда”, 2003, 500с.
Стандарти в гематології. / За ред. Виговської Я.І., Новака В.Л. – Львів: ПП. “Кварт”, 2002.- 165 с.
Стародуб Є.М. і співавт. Алгоритм діагностики і лікування захворювань органів травлення. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2004. – 164 с.
Сучасні класифікації та стандарти лікування розповсюджених захворювань внутрішніх органів / За ред. д-ра мед. наук, проф. Ю.М.Мостового. -Вид. сьоме, доп. і перероб. - Вінниця: ДП ДКФ, 2005. -480 с.
Фармакотерапевтический справочник гастроентеролога. Лекарственные препараты. Практическое пособие по гастроэнтерологии. / Свинцицкий А.С., Бабак О.Я. – К.: ПЦ “Плеяда”, 2000, 422 с.
Фещенко Ю.І. Основи інгаляційної терапії при хронічному обструктивному бронхіті та бронхіальній астмі: Посіб. для студ. та лікарів / Ю.І. Фещенко, Т.О. Перцева, Л.І. Конопкіна; Ін-т фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського АМН України, Дніпропетр. держ. мед. акад.. – Д.: АРТ-ПРЕС, 2004. – 71 с.: іл. – Бібліогр.: с. 69-71.
Чопей І.В., Долгош М.Ю. «Приклади формулювання та кодування діагнозів при хворобах внутрішніх органів».- Ужгород, 2005.- 131с.

Blog

Содержание

Загальні знання

Загальні навики