Внимание!!! внимание!!! внимание!!! Уважаемые коллеги!
| Вид материала | Документы |
- Внимание!!! внимание!!! внимание!!! Уважаемые коллеги!, 684.96kb.
- Внимание!!! внимание!!! внимание!!! Уважаемые коллеги!, 1402.68kb.
- Внимание!!! внимание!!! внимание!!! Уважаемые коллеги!, 987.63kb.
- Внимание!!! внимание!!! внимание!!! Уважаемые коллеги!, 1177.17kb.
- Внимание!!! внимание!!! внимание!!! Уважаемые коллеги!, 1180.34kb.
- Внимание!!! внимание!!! внимание!!! Уважаемые коллеги!, 1272.74kb.
- Внимание!!! внимание!!! внимание!!! Уважаемые коллеги!, 1344.14kb.
- Внимание!!! внимание!!! внимание!!! Уважаемые коллеги!, 1376.54kb.
- Внимание!!! внимание!!! внимание!!! Уважаемые коллеги!, 1282.02kb.
- Внимание!!! внимание!!! внимание!!! Уважаемые коллеги!, 1107.18kb.
Страховые выплаты ФСС
пересчитает с учетом коэффициента 1,1
(Учет. Налоги. Право 16.12.2009)
Страховые выплаты сотрудникам, получившим профзаболевание или пострадавшим от несчастного случая на производстве, ФСС будет пересчитывать исходя из коэффициента индексации 1,1. Проект соответствующего постановления Правительства чиновники Минздравсоцразвития вывесили на своем официальном сайте. Новый коэффициент будет применяться к тем выплатам, которые были назначены до 1 января 2010 года.
Соцстрах открывает «горячую линию»
по вопросам выплаты
пособий и уплаты взносов
(ИА «Наш Брянск» 16.12.2009)
«Горячие линии» по актуальным вопросам социального страхования организованы Брянским региональным отделением Фонда социального страхования РФ и его филиалами. Как сообщили в пресс-службе Брянской областной администрации, по телефонам можно получить ответы по вопросам перехода на уплату страховых взносов во все внебюджетные фонды (в том числе и в Фонд социального страхования Российской Федерации), а также по вопросам выплаты пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
Несчастных случаев стало
на треть меньше
(«Липецкие новости» 16.12.2009)Ситуация с охраной труда в Липецкой области заметно улучшилась. За 11 месяцев нынешнего года количество несчастных случаев на производстве с тяжелыми последствиями по сравнению с соответствующим периодом прошлого года уменьшилось на 38 %.
Об этом было заявлено на конференции, которая собрала в Липецке более 170 представителей исполнительных и надзорных органов власти, муниципалитетов, судов, регионального отделения Фонда социального страхования, областной Федерации профсоюзов, Государственной инспекции труда.
Итогом обсуждения стали рекомендации по применению механизмов перехода от реагирования на страховые случаи, связанных с исполнением работниками трудовых функций, к управлению профессиональными рисками методами социального партнерства. В числе последних – обучение работодателей и персонала нормам создания условий и соблюдения охраны труда, инспектирование их исполнения, а также действующие соглашения и коллективные договоры.
В завершении конференции заместитель главы администрации Липецкой области Николай Лебедев вручил почетные грамоты областного управления труда и занятости 12 руководителям и специалистам предприятий и организаций региона за высокие показатели в работе по профилактике травматизма на производстве и обеспечение безопасных условий труда работников, сообщает пресс-служба администрации Липецкой области.
Курянам с ограниченными возможностями
выдано 1200 кресел-колясок
(ИА «Курсксити», портал «vKurske.com» 16.12.2009)
С начала года Курское отделение Фонда социального страхования выполнило 1200 заявок курян на такие средства реабилитации, как кресла-коляски. Люди с ограниченными возможностями, проживающие в регионе, получили 470 прогулочных и 360 комнатных колясок, 305 кресел-стульев с санитарным оснащением, 32 коляски с электроприводом и 16 активного типа. Среди тех, кто в текущем году получил коляски, 50 инвалидов Великой Отечественной войны и 5 участников боевых действий.
На обеспечение всех категорий инвалидов креслами-колясками в текущем году направлено семь миллионов рублей. Процент выполнения заявок на сегодняшний день находится на уровне 90%. До конца года все заявки курян на это средство реабилитации будут выполнены.
В омской области растет
рождаемость
(ГТРК Омск 17.12.2009)
За 11 месяцев 2009 года в Омской области родилось на 602 ребенка больше, чем за аналогичный период прошлого года.
Рост рождаемости составил 2,8 %. Отмечается снижение младенческой смертности, свидетельствующее о повышении качества медицинской помощи детям до одного года. Эффективно реализуется в области и программа "родовой сертификат" в рамках нацпроекта "Здоровье".
Омским региональным отделением ФСС РФ уже оплачено родовых сертификатов на общую сумму 198 млн. 231 тыс. рублей, что почти на 4,0% превышает суммы, перечисленные за аналогичный период 2008 года.
| | ОБЩАЯ СОЦИАЛЬНАЯ ПОЛИТИКА | |
Лечить будет нечем, но цены снизятся
(«Эксперт» № 48/09)
Анастасия Матвеева, специальный корреспондент журнала «Эксперт»
С 1 января 2010 года вступят в силу новые правила регулирования цен на лекарства. По плану правительства они должны обеспечить доступность лекарств для граждан России. Но может статься, что дешевые препараты просто исчезнут с аптечных полок.
Отчаянная эсэмэска пришла премьер-министру во время его недавней встречи с телезрителями: «Остановите грабеж, Владимир Владимирович, Вы же можете». Речь шла об аптечных ценах на арбидол, выросших более чем в два раза на волне страхов по поводу эпидемии свиного гриппа. В ответ премьер сообщил, что с 2010 года начнут действовать новые правила регулирования цен на лекарства, что должно защитить граждан России от спекулятивных ценовых скачков.
Озабоченность людей ценами на лекарства проявилась еще в начале кризиса, когда на фоне ослабевшего рубля подорожали импортные препараты. Да и в целом по рынку рост цен в 2009 году обгонял инфляцию (см. график). Реагируя на тлеющий очаг социальной напряженности, федеральная власть решила усовершенствовать механизмы регулирования цен на лекарства.
Регулирование касается так называемых жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛС). Их перечень утверждается правительством ежегодно, но в последний раз менялся в 2007 году. Обновленный список на 2010 год вскоре будет представлен Минздравсоцразвития на утверждение. При этом если раньше производители лекарств, входящих в этот перечень, регистрировали цены на них в добровольном порядке, то теперь это станет обязанностью. До конца года должна быть принята методика определения максимальных отпускных цен. Кроме того, если до сих пор ограничение наценок в оптовом и розничном звеньях было полностью в руках субъектов федерации, то теперь региональным органам исполнительной власти будет предложена единая методика ограничения торговых надбавок, за разработку которой отвечает Федеральная служба по тарифам. Она, в частности, допускает установление предельной оптовой и розничной надбавки только к фактической отпускной цене производителя, сокращая, таким образом, число посредников.
Что лечить будем?
Казалось бы, все продумано, но экспертное сообщество полно скепсиса относительно ожидаемого эффекта от ужесточения регулирования на фармацевтическом рынке. Основная претензия к предлагаемым мерам — их несистемность. Причем дефект закладывается уже с момента разработки перечня ЖНВЛС. «Уже не раз представители отрасли — и медицинское сообщество, и бизнес — отмечали, что смысловая нагрузка перечня им неизвестна, — говорит Виктор Дмитриев, генеральный директор Ассоциации российских фармацевтических производителей (АРФП). — Есть минимальный перечень лекарств для аптек — тот ассортимент, который должен всегда быть в продаже. Есть список ДЛО (дополнительное лекарственное обеспечение), то есть лекарств, которые приобретаются за счет государства. Какую функцию в нашей стране выполняет перечень ЖНВЛС — неясно».
Правда, в пояснительной записке Минздравсоцразвития, сопровождающей проект перечня-2010, говорится, что он связан с обеспечением стандартов лечения заболеваний. Утверждается также, что список сфокусирован на самых распространенных в России смертельно опасных заболеваниях: сердечно-сосудистых, онкологических и туберкулезе. Но специалисты уверяют, что нынешний список, как и предыдущие, не может гарантировать ни соблюдения лечебных стандартов, ни полноценного лечения больных группы риска.
Прежде всего перечень не является обязательным для врачей, то есть они вольны обходиться без него. Кроме того, по словам профессора Павла Воробьева, заместителя руководителя Формулярного комитета РАМН, перечень не совпадает с существующими стандартами лечения примерно наполовину. Профессор объясняет это так: в совокупности препаратов, необходимых для лечения любого заболевания, существенная доля приходится на те, что нельзя отнести к жизненно важным лекарствам, но без них невозможно действительное излечение больного, то есть доведение его до трудоспособного состояния. При этом он заметил, что активная работа над стандартами лечения велась в нашей стране в 2004–2006 годах, так что если лекарства из перечня и имеют отношение к стандартам, то трех-пятилетней давности, и появившиеся за это время новые возможности в лечении опасных заболеваний в них не учтены. Например, в перечень не включены современные противоопухолевые препараты.
Наконец, все время всплывают примеры непоследовательности и даже случайности построения перечня. Так, Виктор Дмитриев недоумевает, почему из перечня-2010 выпал гликазид, препарат для лечения диабета с самым высоким уровнем клинической эффективности, которая, если исходить из пояснительной записки, является важнейшим критерием отбора ЖНВЛС. Гликазид производится как отечественными производителями, так и на российских площадках иностранных фармацевтических компаний. В то же время, отмечает Павел Воробьев, включенный в перечень и чрезвычайно популярный арбидол не прошел всех необходимых процедур, подтверждающих его клиническую эффективность.
Вымываем дешевые лекарства
Можно предположить, что логика составления списка — тот минимум препаратов, расходы на которые государство может взять на себя. Но и это объяснение наталкивается на противоречия в заявлениях чиновников и в методах, выбранных для регулирования цен на эти лекарства.
Действительно, с одной стороны, в пояснительной записке декларируется, что цены на препараты фиксируются для того, чтобы применение лекарств оплачивалось государством — через единую систему ОМС по фиксированным ценам. Хотя, напомним, список ЖНВЛС не тождествен списку ДЛО, по которому с 2005 года происходит гарантированная оплата государством купленных гражданами лекарств. С другой стороны, представляя перечень общественности в конце ноября текущего года, министр здравоохранения Татьяна Голикова обещала: ни одно лекарство, входящее в этот перечень, не будет обращаться на рынке без государственной регистрации цены. Да и на «часе правительства», прошедшем в минувшую среду, министр говорила об ограничении торговой надбавки. Следовательно, речь идет о том, что ЖНВЛС будут реализовываться не только по каналам ОМС, но и на коммерческой основе.
Независимый аналитик фармрынка Михаил Гетьман связывает эту невнятицу с тем, что чиновники плохо разобрались с опытом организации здравоохранения в других странах и путаются в понятиях регулирования фармацевтического рынка и государственного лекарственного обеспечения. Павел Воробьев также отмечает принципиальную разницу в подходах зарубежных и отечественных регуляторов цен: «Когда мы рассказываем нашим зарубежным коллегам о том, как у нас регулируются цены, они нас не понимают, ведь для них основой лекарственного обеспечения граждан является не торговля лекарствами, а государственное или страховое обеспечение».
За рубежом цены если и регулируются, то только в части, оплачиваемой государством. Поэтому там речь о регулировании ведется в терминах тарифов. А акцент на регулирование торговой надбавки может привести к обратному, чем ожидают регуляторы, эффекту. «Тариф представляет собой твердую ставку дохода, которую дистрибутор или аптека получают за логистические услуги по доставке товара от производителя до потребителя, — поясняет разницу Михаил Гетьман. — Согласитесь, чем упаковка размером 30 кубических сантиметров и стоимостью, допустим, 1000 рублей, отличается от такой же упаковки стоимостью 100 рублей с точки зрения затрат на хранение, сортировку, транспортировку, выкладку (то есть то, что делают дистрибуторы и аптеки)? Ничем! Тогда почему при наличии надбавок, допустим, в 15 процентов в первом случае торговец получает 150 рублей дохода, а во втором — 15 рублей? Это и есть источник вымывания дешевой номенклатуры. Фармацевтический рынок в России растет на 20–30 процентов в год в денежном выражении, но в количестве проданных упаковок уменьшается. Это структурная инфляция, которая стимулируется торговыми надбавками».
В конечном счете регулирование цен в рыночном сегменте фармацевтического рынка сведется, по мнению Сергея Шуляка, генерального директора маркетингового агентства DSM Group, к банальному увеличению числа проверок. Между тем, по его словам, в России рынок лекарств неплохо саморегулируется. Например, по данным агентства, в Саратовской области, где власти установили предельную розничную наценку в 55%, в реальности она была значительно ниже и лишь немного превышала 30% — сказывалась конкуренция аптечных сетей.
Фармацевтам нужен стимул
К безусловным преимуществам списка ЖНВЛС его составители относят то, что на 68% его наполнение может быть сформировано из продукции отечественных производителей. Однако сами производители оценивают этот факт осторожно: «Исходя из планируемого регулирования цен на перечень ЖНВЛС поставить знак плюс или минус под увеличением доли российских препаратов до 68 процентов в текущем варианте перечня можно будет лишь после того, как будет утверждена методика определения цен производителей», — говорит Виктор Дмитриев. Так, имеющийся в распоряжении АРФП проект методики предполагает принципиально различные подходы к обоснованию цены российских и иностранных производителей. В частности, предусмотрен дисконт по цене российского препарата в размере 20% к цене импортного лекарства, то есть, чтобы попасть в список, российский препарат должен быть минимум на 20% дешевле препарата иностранного производства. В ассоциации называют такой подход дискриминационным и полностью противоречащим стратегии развития фармацевтической промышленности страны до 2020 года, принятой правительством.
Фармацевты ожидают от государства мер по стимулированию их участия в формировании перечня. Опыт такого стимулирования в России есть. Например, в 1996–2002 годах прибыль от производства препаратов, входящих в перечень ЖНВЛС, освобождалась от налога, и поэтому российские компании активно работали на импортозамещение, модернизируя по ходу дела производство. Но подобные стимулы для борьбы за участие в перечне-2010 пока отсутствуют. Михаил Гетьман считает, что, наоборот, нынешняя ситуация дестимулирует фармпроизводителей, поскольку нарушает принцип конкуренции. Если полная оплата всех лекарств перечня не гарантируется государством, то производители этих лекарств заведомо ставятся в невыгодные условия по отношению к другим. Кроме того, на рынке существуют две категории компаний: те, которые ввели стандарты качества GMP (good manufacturing practice), и те, которые их не ввели, — и последние, не обремененные расходами на поддержание GMP, могут получить преимущество, предложив самую низкую цену.
Диагностика высокого разрешения
Использование современных технологий
позволяет сохранить жизни и деньги
(«Время новостей» 17.12.2009
Галина ПАПЕРНАЯ
Идеология современной медицины основана на двух главных принципах: ранняя диагностика и персонализированное лечение. Чем раньше выявляется заболевание и чем «прицельнее» с ним ведется борьба, тем больше шансов на выздоровление и меньше затрат на лечение.
Акцент на как можно более точную и современную диагностику сделан и в российском приоритетном национальном проекте «Здоровье», в рамках которого планируется технически переоборудовать более 26 тыс. государственных лечебных учреждений. На эти цели ежегодно расходуется около 400 млн евро.
Зависимость уровня технического оснащения и экономии средств на лечение давно просчитана экспертами. Так, известно, что по самой «смертной» статье «кардиология» только увеличение доступа к таким современным методам диагностики, как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, позволит сократить смертность на 100 тыс. человек в год. Причем значительная часть из этих вовремя обследованных и не погибших людей будет приходиться на граждан трудоспособного возраста, которые еще долго смогут работать.
По данным Министерства здравоохранения и социального развития, больше половины случаев злокачественных новообразований в нашей стране выявляется на третьей и четвертой стадии, что делает терапию данных пациентов в три-четыре раза дороже. Затраты на лечение одного пациента на третьей стадии развития опухоли около 1 млн руб., при этом эффективность крайне низкая. В год в России от рака умирает более 300 тыс. человек. В Канаде, США и странах ЕС пациентов с запущенными опухолями в большинстве клиник не видели уже много лет, так как страховая медицина предполагает обязательное обследование на предмет опухолей минимум раз в полгода. В этих странах считают, что 80% успеха лечения рака приходится на хирургическое лечение и только 20% -- химиотерапия и прочие медикаменты. В России пропорция явно сдвинута в пользу медикаментов из-за неоперабельности значительного числа вновь выявленных больных.
Тем временем в создании медицинской техники постоянно происходят локальные технологические революции. В начале декабря все последние разработки в этой сфере были представлены на ежегодном конгрессе радиологов Radiological Society of North America (RSNA) в Чикаго, традиционно являющемся ярмаркой инноваций в медтехнике. Мировые лидеры, располагающие мощными инженерными подразделениями (такие, как Philips и Siemens), представили диагностическое оборудование последнего поколения, которое позволяет врачу видеть внутренние органы и ткани пациента в трехмерной проекции, под различными углами зрения и в режиме видеотрансляции, если это требуется. Одной из интересных новинок выставки стала инновационная технология MultiTransmit от Philips, которая позволяет специалисту во время работы с томографом получать абсолютно равномерное и четкое изображение исследуемого органа пациента с максимальным разрешением. Качество картинки достигается благодаря двум независимым передатчикам, обеспечивающим равномерное распределение радиочастотной энергии в исследуемой области. «Новое направление развития магнитно-резонансной томографии основано на увеличении числа передающих каналов. Мы уверены, что технология MultiTransmit, которая представлена на симпозиуме, станет новым стандартом МРТ», -- рассказал корреспонденту «Времени новостей» руководитель направления магнитно-резонансной томографии компании Philips Healthcare Илья Гипп. По его словам, при проведении исследования новый томограф подстраивается под каждого конкретного пациента, тестируя плотность различных участков тела. К тому же эта технология впервые гарантирует, что во время компьютерного исследования пациент не будет перегреваться и не получит большее облучение, чем это требуется для реализации исследовательских задач.
Но со стороны медиков, принимавших участие в конгрессе, были отмечены технологии, не только позволяющие им лучше видеть «внутри пациента», но и дружественные по отношению к самим исследуемым. Так, для обследования детей предлагаются технологии голосового изменения цвета самого томографа и камеры, в которой он установлен. «Детям нравится, когда можно назвать свой любимый цвет, и аппарат в него окрашивается. А для самых маленьких, чтобы им было легче сосредоточиться и задержать дыхание, когда это требуется, можно установить режим аквариума -- создается ощущение, что томограф погружается в морские глубины с рыбками и водорослями», -- рассказал «Времени новостей» коммерческий директор компании Philips по направлению «Здравоохранение» Андре Демель. По его словам Россия уже закупила первый суперсовременный томограф. Он установлен в кардиологическом центре Минздравсоцразвития.
Фармацевты пошли на прорыв
Самые важные разработки уходящего года
(«Время новостей» 17.12.2009
Галина ПАПЕРНАЯ
Несмотря на многомиллионные инвестиции в фармацевтическую науку, настоящие прорывы там случаются редко. Да и то, что обычно называют прорывом, вряд ли может поразить воображение рядового гражданина. Чаще всего это лишь улучшение уже существующих медикаментов. Между тем исследовательские подразделения так называемой большой фармы, университеты, а также небольшие независимые биотехнологические компании работают над средствами борьбы с самыми массовыми недугами, счет жертв которых ежегодно идет на сотни тысяч: онкологическими болезнями, заболеваниями сердца и сосудов, СПИДом, гепатитом В и С, малярией. И в уходящем году в этих областях можно говорить о некоторых достижениях -- создании препаратов, которые позволят продлить жизнь тяжелобольным людям.
В 2009 году западные компании с крупнейшими R&D (research and development) подразделениями были сосредоточены на разработке и внедрении в первую очередь лекарств от самых распространенных форм рака. На ежегодной конференции Американского общества клинической онкологии (ASCO) в Орландо, главной мировой площадке для презентации фармновинок, было объявлено сразу о нескольких достижениях. Так, было объявлено о результатах трех этапов международного исследования ToGA, проводившегося под эгидой Всемирной организации здравоохранения. Ученым удалось доказать, что вещество трастузумаб при добавлении к стандартной химеотерапии позволяет увеличить жизнь пациенток с высокоагрессивным раком молочной железы (один из самых распространенных типов злокачественных новообразований, регистрируемых в европейских странах и Северной Америке) и больных высокоагрессивным раком желудка в среднем на три месяца. При этом исследователи отмечают, что это серьезный прорыв, так как эти распространенные виды рака характеризуется неблагоприятным прогнозом, и при применении современных средств терапии средняя продолжительность жизни пациентов после постановки диагноза составляет около десяти месяцев. Во всем мире среди причин смерти, связанных с онкологическими заболеваниями, рак желудка стоит на втором месте. Ежегодно на планете диагностируется более 1 млн новых случаев этого заболевания. Ранняя диагностика затруднена, что связано с бессимптомным течением этой формы рака на ранних стадиях. В большей степени это проблема азиатских стран, там диагноз рак желудка ставят значительно чаще, чем в Европе.
В России же отмечается большое количество смертей от сердечно-сосудистых заболеваний (57%, или более 1,3 млн в год).
Повлиять на этот показатель, конечно, можно только с помощью целого комплекса мер, от ранней диагностики и доступности высокотехнологичной помощи до современных лекарств. В минувшем году было заявлено о том, что у разработчиков препаратов на подходе есть несколько перспективных молекул, готовых стать новыми лекарствами от инфаркта миокарда, наиболее распространенного заболевания сердца в мире. В России, по данным на 2007 год, число пациентов, госпитализированных с этим заболеванием в острой форме, было зарегистрировано 254 441 человек, при этом 15,9% погибли.
Потребность в препаратах, предотвращающих гибель от инфаркта в первые часы, очень велика, поэтому исследований в данной области ведется множество. Можно сказать, что с заметным опережением в данной области работает исследовательское подразделение одного из пяти крупнейших мировых фармацевтических гигантов шведско-британской Astra Zeneca. В 2009 году оно завершило третью клиническую стадию испытаний препарата тикагрелор для лечения острого коронарного синдрома. Исследование, в котором участвовало 18 624 пациентов из 43 стран, показало, что препарат приводит к снижению риска возникновения тромбов. Именно процесс тромбообразования и приводит в конечном итоге к гибели пациентов. Стоит отметить, что столь масштабных исследований еще не было, это по силам лишь нескольким фармацевтическим компаниям в мире. Astra Zeneca потратила за этот год 5 млрд долл. на разработку принципиально новых препаратов, что, как надеются разработчики, окупится за счет инновационного лекарства.
Разработка новых препаратов требует огромных вложений, которые могут окупиться не ранее чем через 20 лет. Разработка и внедрение одного инновационного лекарства сейчас стоит от 700 млн долл. Поэтому все страны, располагающие собственной фармацевтической индустрией, стремятся локализировать не только производство медикаментов, но и научные изыскания. Российское правительство, заявившее о необходимости ориентироваться на инновационный путь развития фармы, стоит на тех же позициях. Первым таким проектом, который был представлен Министерством промышленности и торговли инновационным как раз в этом году, стало подписание лицензионного соглашения между швейцарской компанией Roche и ООО «Вириом», входящее в группу компаний Центра высоких технологий «Химрар». Заявленная цель сотрудничества -- разработка инновационного лекарства от СПИДа с последующим правом его продажи на территории России, Украины, Белоруссии и Казахстана. По условиям соглашения, Roche передает «Вириому» потенциальные лекарственные вещества, прошедшие доклинические испытания и относящиеся к новой группе ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (ННИОТ). Также швейцарцы обязались оказать поддержку в проведении научных исследований в области ВИЧ и вошли в совет директоров компании «Вириом». Российская сторона будет проводить дальнейшие исследования и разработку самого инновационного препарата в России. В том числе доклинические исследования и клинические испытания, старт которых запланирован на начало 2010 года. «Данное сотрудничество обеспечит доступ к дифференцированным лекарствам для ВИЧ-пациентов в странах с широкой распространенностью данного заболевания. Эта совершенно новая для России форма партнерства осуществляется в рамках программы правительства РФ «Фарма-2020», направленной на ускоренное инновационное развитие фармацевтической промышленности в России», -- сообщил «Времени новостей» глава представительства Roche в России Милош Петрович.
Всего в разработке у крупнейших фармкомпаний на данный момент находится несколько сот веществ, которые показали себя достаточно эффективными и безопасными, чтобы приступить к их клиническим испытаниям. Но, учитывая длительность этого многоэтапного процесса, стать лекарствами на аптечных полках они смогут не раньше чем через лет пять.