Государственная программа по стабилизации эпидемии вич-инфекции в Кыргызской Республике на 2012-2016 годы список сокращений

Вид материалаПрограмма

Содержание


2.2.Управление государственной программой
2.3. Финансирование Государственной программы
Источники финансирования
2.4. Мониторинг и оценка программы
3. Список использованных источников
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6

Задача 5.2. Обеспечение устойчивого финансирования Государственной программы.

Ожидаемый результат: Доля государственного вклада в общем финансировании Государственной программы будет составлять не менее 20% к концу 2016 г.

Приоритетные действия:

В целях обеспечения устойчивости системы предупреждения распространения ВИЧ-инфекции будут проведено комплексное планирование затрат по основным сегментам: профилактика, диагностика, лечение и реабилитация. Для чего будут проведены оценки потребности по каждому сегменту и исполняющему сектору, стоимости проводимых мероприятий по каждому из сегментов. Будет проведено распределение планируемых расходов по мероприятиям и сегментам между различными источниками: государственный бюджет, средства донорских организаций и исполнителей в зависимости от вида деятельности, ответственности и функции.

Будут разработаны методы по определению экономической эффективности проводимых мероприятий и проведена оценка с использованием этих методов для координации реализации программ всеми заинтересованными сторонами.

Планируется привлечение дополнительных ресурсов, включая средства, выделенные на местном и областном уровнях, а также частного сектора, и ведение их учета при планировании. Планируется также введение системы налоговых льгот для организаций, финансирующих программы по ВИЧ и СПИДу, а также внедрение новых методов финансирования программ по ВИЧ и СПИДу, включая программы государственного заказа для государственных организаций и учреждений гражданского общества.

Для регулирования и контроля финансовых потоков планируется создание системы «национальных счетов по ВИЧ и СПИДу» и соответствующей строки финансирования мероприятий по ВИЧ и СПИДу в бюджете страны.


Задача 5.3. Совершенствование системы мониторинга и оценки (МиО) и стратегической информация.

Ожидаемый результат: Единая система МиО внедрена и действует на национальном и местном уровне.

Приоритетные действия:

Для внедрения национальной системы мониторинга и оценки на уровне министерств, ведомств, неправительственных и частных организаций будут разработаны и утверждены приказы по внедрению Положения «О Государственной системе мониторинга и оценки реализации Государственной программы в области ВИЧ-инфекции и СПИДа в Кыргызской Республике». Будет проведено обучение по одному специалисту МиО в каждом министерстве и ведомстве и по 2 специалиста в службе СПИД.

На ежегодной основе будет проводится рутинный эпиднадзор за случаями ВИЧ-инфекции, а также дозорный эпиднадзор среди ключевых групп населения и за внутрибольничными гемоконтакными инфекциями в соответствии с планом (1 раз в два года). Планируется обновление баз данных по проводимым в республике исследований, касающихся ВИЧ-инфекции и обеспечение ее доступности для всех партнеров.

Во всех министерствах и ведомствах, вовлеченных в программу будут пересмотрены статистические учетно-отчетные формы по ВИЧ и приведены в соответствие с настоящей программой. Будет проведено обучение специалистов министерств и ведомств по новой отчетно-учетной документации по ВИЧ.

В соответствии с индикаторами настоящей программы будет проводиться мониторинг качества и полноты сбора статистических данных на национальном и местном уровнях. Будет проводиться мониторинг и оценка по интегрированному подходу к оказанию медицинских услуг женщинам и детям с ВИЧ-инфекцией, проведения ППМР, состояния инфекционного контроля в медицинских учреждениях, рационального и эффективного клинического применения компонентов крови, исследования эффективности программ СВ, мониторинговые посещения общинных организаций в регионах, мониторинг использования финансовых средств по программа профилактики ВИЧ/СПИДа и СВ.


2.2.Управление государственной программой


Реализация Государственной программы по ВИЧ-инфекции на 2012-2016 годы (Далее Госпрограмма) основана на многосекторальном подходе с учетом комплексного характера проблем и предполагает участие всех заинтересованных сторон, включая государственные структуры, международные, образовательные, религиозные и неправительственных организации, а также представителей групп населения повышенного риска и ЛЖВ.

Правительством Кыргызской Республики осуществляется общее управление и координация мероприятий в области ВИЧ-инфекции в соответствии с Государственной программой. Ответственность за реализацию ведомственных программ на местном уровне возложена на областные, районные государственные администрации и органы местного самоуправления.

Роль Правительства Кыргызской Республики:
  • развитие национальной политики и законодательства в области ВИЧ-инфекции;
  • создание условий для реализации Государственной программы;
  • координация мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции, проводимых всеми заинтересованными сторонами в рамках Государственной программы;
  • мониторинг и оценка эффективности исполнения Государственной программы;
  • выделение средств из республиканского бюджета и привлечение дополнительных ресурсов от международных доноров и частных структур на реализацию Государственной программы;
  • разработка и утверждение годовых планов, утверждение годовых отчетов по реализации Государственной программы;
  • развитие международного сотрудничества в области ВИЧ/СПИДа;
  • совершенствование полученного опыта реализации программ в области ВИЧ-инфекции;
  • привлечение высококвалифицированных кадров, содействие в развитии национального кадрового потенциала в области ВИЧ-инфекции.

Министерства, государственные комитеты, административные ведомства, местные государственные администрации и органы местного самоуправления Кыргызской Республики несут ответственность за реализацию ведомственных программ в соответствии со стратегиями и задачами утвержденной Государственной программы, выполняют собственные планы и обеспечивают содействие, техническую поддержку и контроль за исполнением программ подведомственными структурами на местном уровне.

Ключевые министерства, государственные комитеты и административные ведомства, задействованные в реализации Государственной программы по ВИЧ-инфекции на 2006-2010 годы:
  • Министерство здравоохранения Кыргызской Республики;
  • Министерство финансов Кыргызской Республики;
  • Министерство юстиции Кыргызской Республики;
  • Министерство обороны Кыргызской Республики;
  • Министерство внутренних дел Кыргызской Республики;
  • Министерство образования и науки Кыргызской Республики;
  • Министерство по делам молодежи Кыргызской Республики;
  • Министерство культуры Кыргызской Республики;
  • Министерство социальной защиты Кыргызской Республики;
  • Министерство транспорта и коммуникаций Кыргызской Республики;
  • Министерство чрезвычайных ситуаций Кыргызской Республики;
  • Министерства труда занятости и миграции Кыргызской Республики;
  • Национальный статистический комитет Кыргызской Республики;
  • Государственная служба исполнения наказаний;
  • Государственная служба по контролю наркотиков;
  • Государственная комиссия по делам религий при Правительстве Кыргызской Республики;
  • Агентство профессионально-технического образования при Министерстве труда, занятости и миграции;
  • Национальная телерадиовещательная компания Кыргызской Республики.


В реализации Государственной программы участвуют Международные организации: Агентства ООН - члены Тематической группы ООН по СПИДу, международные двусторонние и многосторонние организации и агентства, ГФСТМ, а также международные неправительственные организации. Они выполняют программы в области ВИЧ на основе своих мандатов в соответствии с государственной политикой и Государственной программой по ВИЧ-инфекции на 2012-2016 годы в Кыргызской Республике.

Гражданский сектор представлен всеми организациями гражданского общества, в миссию которых включены вопросы ВИЧ и СПИДа. Программа направлена на привлечение неправительственных организаций, основанных на сообществе групп населения с поведением высокого риска, лиц, живущих с ВИЧ, либо представляющих интересы данных сообществ.

Программы обучающих тренингов и семинаров по ВИЧ-инфекции, проводимых неправительственными организациями, согласовываются с Министерством здравоохранения (Кыргызский государственный медицинский институт подготовки и переподготовки кадров). НПО, проводящие тренинги по ВИЧ-инфекции, представляют информацию по обученным национальным и региональным тренерам в Министерство здравоохранения КР для создания базы данных обученных специалистов/тренеров.

Координацию деятельности государственных, неправительственных и международных организаций осуществляет страновой координационный комитет (СКК). Он представляет собой общественный орган, включающий на паритетных началах представителей всех секторов – т.е. государственных структур, гражданского сектора, лиц, живущих с ВИЧ, ТБ и малярией, представителей СМИ, донорских организаций. СКК действует на основе положения, утвержденного Правительством Кыргызской Республики. Члены СКК отбираются из числа наиболее профессиональных специалистов и представителей соответствующих секторов на основе открытого и прозрачного процесса. Члены и рабочие экспертные группы СКК оказывают консультативную помощь по реализации Государственной программы заинтересованным министерствам, государственным комитетам и административным ведомствам, а также организациям гражданского сектора.

Отчет о реализации Государственной программы представляется министерствами и ведомствами ежегодно, он анализируется и утверждается на заседании СКК.

В первые два года реализации программы будут проведены исследования по оценки численности групп повышенного риска, на основании чего впоследствии будут пересмотрены план мероприятий и финансирование по приоритетам и внесены соответствующие дополнения и изменения в настоящую программу. В ходе реализации Госпрограммы будет проведена среднесрочная и заключительная оценка хода ее реализации, которая будет проведена независимым экспертом/кампанией. По результатам мониторинга и среднесрочной оценки вносятся соответствующие корректирующие мероприятия по реализации программы. Годовой план работы утверждается председателем СКК по согласованию с членами СКК и ключевыми партнерами из числа государственных, международных и неправительственных организаций.


2.3. Финансирование Государственной программы


Социально-экономическое положение в Кыргызской Республике не позволяет в полной мере финансировать мероприятия по предупреждению ВИЧ-инфекции из средств государственного бюджета. Как в большинстве стран с низким уровнем доходов, поступление основной доли средств, направляемых на мероприятия по предупреждению распространения ВИЧ в стране, планируется из внешних источников.

Инициативы страны были поддержаны донорским сообществом в виде финансовой, технической и управленческой помощи, что позволит расширить возможности Кыргызской Республики для эффективной реализации мероприятий по предупреждению эпидемии ВИЧ-инфекции.

Основную часть средств планируется использовать на построение комплексной системы предупреждения распространения ВИЧ и повышение потенциала местных специалистов во всех секторах. Как следует из таблицы 2, наибольшие затраты предполагаются на Стратегию 1, которая составляет 40,9% от общих затрат Госпрограммы. Это связано с приоритетностью этой стратегии, поскольку она направлена на ограничение распространения ВИЧ-инфекции среди группы наркопотребителей, которые до настоящего времени определяют характер эпидемии, в том числе и среди населения с минимальным риском передачи ВИЧ (сексуальные партнеры, дети). Эти вмешательства являются приоритетными, поскольку эффективная их реализация позволит замедлить распространение ВИЧ в стране.

На реализацию Стратегии 4, связанную с общим усилением системы здравоохранения, планируется почти треть бюджета (31,8%). Основные затраты связаны с поддержкой мероприятий направленных на обеспечение доступа к профилактике, лечению и тестированию на ВИЧ на уровне первичной медико-санитарной помощи, обеспечение безопасности донорской крови, улучшению качества лабораторной диагностики ВИЧ и ВИЧ-ассоциированных инфекций, профилактики внутрибольничного инфицирования ВИЧ и обеспечения своевременного доступа к постконтактной профилактике ВИЧ-инфекции.

Стратегия 3 также является затратной (13,5%), поскольку направлена на обеспечение универсального доступа ЛЖВ к услугам, включая услуги ППМР, АРТ и социальной поддержки с целью сохранения здоровья и жизни людей, а также снижения риска передачи ВИЧ в связи с более тесным контактом с данными лицами, что способствует формированию наиболее безопасного поведения, а также к снижению вирусной нагрузки в результате лечения.

Вопросы профилактики полового пути передачи ВИЧ и управления государственной политики составляют 8,4% и 5,4% соответственно от общего бюджета.

Таблица 2 - Предварительный бюджет стратегических направлений Государственной программы по предупреждению эпидемии ВИЧ-инфекции и ее социально-экономических последствий в Кыргызской Республике на 2012-2016 годы


Стратегии

2012

2013

2014

2015

2016

Итого

1. Снижение уязвимости потребителей инъекционных наркотиков к вич

8737402

10047320

9638106

10090624

10076133

48589585

2. Профилактика полового пути передачи вич-инфекции

4446584

3941451

3552792

3365150

3382925

18688902

3. Обеспечение доступа к лечению и уходу и поддержки для лиц живущих с вич-инфекцией (лжв)

3711883

3549032

3509942

3039584

3210258

17020700

4. Усиление и обеспечение устойчивости системы здравоохранения в ответе на вич-инфекцию

2995645

2151478

1088467

2101747

1837735

10175073

5. Стратегическая координация и управление

471071

369707

339975

407337

479866

2067955

Итого

20362585

20058988

18129282

19004442

18986918

96542215




Источники финансирования

2 012

2 013

2 014

2 015

2 016

Итого

% от бюджета

Государственный бюджет

2542522

2542522

2542522

2542522

2542522

12712610

13,2%

Международные организации (предварительные данные)

14813855

13673545

13775735

13035265

13035265

68333665

70,8%

Дефицит

3006208

3842921

1811025

3426655

3409131

15495940

16,1%

Итого

20362585

20058988

18129282

19004442

18986918

96542215

100,0%

2.4. Мониторинг и оценка программы


Система мониторинга и оценки (далее МиО) представляет собой используемый Правительством Кыргызской Республики на всех уровнях механизм отчетности, а также сбора, хранения, анализа, поиска и распространения информации о ситуации по распространению ВИЧ-инфекции, проводимой работе и ее результатах.

Положение о единой системе мониторинга и оценки Государственной программы по ВИЧ-инфекции на 2012-2016 годы включает 12 компонентов МиО и является составной частью настоящей государственной программы. Обученные специалисты в соответствие с утвержденной системой МиО будут оценивать эффективность всех проводимых мероприятий, обеспечивать единый механизм учета финансовых средств и получение стратегической информации, необходимой для корректировки деятельности.

Данная система будет способствовать эффективному использованию информации и ресурсов, исключению дублирования работы различных организаций, получению объективной и полной информации о ходе выполнения программы.

В рамках выполнения Государственной программы по ВИЧ и СПИДу на 2012-2016 годы министерствами, государственными комитетами и административными ведомствами Кыргызской Республики, а также местными государственными администрациями, органами местного самоуправления и организациями гражданского сектора будут разработаны планы ее реализации. Выполнение мероприятий в рамках стратегий Государственной программы будет отслеживаться на основе национальных индикаторов посредством систематических отчетов СКК в установленные сроки.

Все партнеры и заинтересованные стороны, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности, должны согласовывать планы мониторинга и оценки своих программ и проектов с планом мониторинга и оценки Государственной программы, который осуществляется в соответствии с планом, утверждаемым Правительством Кыргызской Республики.

Система мониторинга и оценки включает следующие компоненты:
  • регламент МиО, включая описание схемы управления, баз данных, основных показателей, процедур сбора и передачи данных;
  • эпидемиологический, в том числе, серологический и поведенческий надзоры;
  • специальные исследования, включая эпидемиологические, поведенческие, оценочные и социальные;
  • мониторинг использования финансовых средств;
  • мониторинг программной деятельности заинтересованных сторон;
  • оценка Государственной программы по ВИЧ/СПИДу на 2012-2016 годы;
  • информационная система для сбора, хранения, анализа и распространения данных.

Нацстатком утверждает перечень базовых общенациональных показателей для мониторинга, определяет общий порядок сбора статистических данных и отчетности. Совместно с заинтересованными сторонами, Нацстатком разрабатывает и утверждает методологию исследований, осуществляет их планирование и проведение, контроль за сбором данных различными учреждениями, проведение анализа и распространение информации о результатах исполнения Государственной программы по ВИЧ-инфекции на 2012-2016 годы.

Министерство здравоохранения (в частности, республиканское объединение «СПИД») разрабатывает предложения по изменению перечня общенациональных показателей для мониторинга и оценки, а также по включению их в общую систему социально-эпидемиологического мониторинга, участвует в разработке и издании методических рекомендаций, проведении анализа и составлении страновых отчетов по ВИЧ и СПИДу.

Техническое руководство, координация и обеспечение взаимодействия со всеми участниками мониторинга и оценки, организация независимой оценки исполнения Государственной программы по ВИЧ и СПИДу на 2012-2016 годы (целесообразность, эффективность, экономичность, воздействие, устойчивость) осуществляет СКК.

Заинтересованные министерства, государственные комитеты и административные ведомства, а также местные государственные администрации и органы местного самоуправления, и отдельные организации, участвующие в проведении мониторинга и оценки исполнения Государственной программы, ответственны за сбор данных по показателям, относящимся к их области деятельности, а также за предоставление ежегодных отчетов о вкладе в выполнение Государственной программы.

Некоммерческие организации, представители сообщества уязвимых групп, ЛЖВ, независимые эксперты, частные структуры, участвующие в реализации Государственной программы, обеспечивают общественный контроль за реализацией задач программы и эффективности расходования финансовых средств в соответствии с международными обязательствами страны и потребностями уязвимых групп населения.

Государственная программа по ВИЧ/СПИДу будет действовать в течение 2012-2016 годов. В промежуточный период (2013 год) будет проведено предварительное рассмотрение прогресса, достигнутого Кыргызской Республикой, с оценкой вклада в реализацию Государственной программы по ВИЧ и СПИДу на 2012-2016 годы всех заинтересованных сторон на национальном и местном уровнях.

Внешняя оценка Государственной программы по ВИЧ/СПИДу на 2012-2016 годы будет проведена в третий и пятый годы исполнения программы (в 2014 и 2016 годы) с участием независимой экспертной группы.


3. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ


  1. Годовой отчет Национального центра фтизиатрии. – Бишкек, 2010.
  2. Промежуточная Оценка Государственной Программы по предупреждению эпидемии ВИЧ/СПИДа и ее социально-экономических последствий в Кыргызской Республике на 2006-2010 годы. CuratioInternationalConsultingLtd. – 2009.
  3. Годовой отчет РО «СПИД». – Бишкек, 2010.
  4. Отчет Международного комитета по контролю над наркотиками.
  5. Отчет исследования ОФ СПИД Фонд Восток-Запад. – 2008.
  6. Отчет РО «СПИД» по ДЭН. – Бишкек, 2010.
  7. Годовой отчет РЦН. – Бишкек, 2010.
  8. Кондом-связанное поведение и информированность секс-работников о ВИЧ/СПИД и ИППП / Мониторинговые исследования ноябрь. - Ассоциации АнтиСПИД, 2010.
  9. Гомосексуально активные мужчины со многими партнерами мужчинами. Мужчины, имеющие секс с мужчинами, в Кыргызской Республике (обзор для РО «СПИД») / Роберт Ооствогельтс. - 2005.
  10. Отчетные данные РМИЦ. – Бишкек, 2010.
  11. Региональная рамка Осуществления Глобальной Стратегии ВОЗ по Профилактике и Контролю ИППП в Европейском Регионе ВОЗ в 2010-2017 гг. (Рабочий проект документа). – ВОЗ, 2010.
  12. Аналитическая справка по результатам Национальной программы внешней оценки качества лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов, сифилиса, бруцеллеза, токсоплазмоза, хламидиоза, герптической и цитомегаловирусной инфекций (НПО «Профилактическая медицина»). – Бишкек, 2010.
  13. Годовой отчет Нацкомстата. – Бишкек, 2010.
  14. Исследование агентства SIAR, 2007.
  15. Исследование Фонда Ментора (Англия), 2009 – 2010.
  16. Решение Республиканского Санэпидсовета №32-1 от 14 июля 2011.
  17. Исследование по стигме и дискриминации, связанной с ВИЧ в Ошской области. - ЮНИСЕФ, 2010.
  18. Альтернативный отчет по Конвенции о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин. – НПО «Таис Плюс», 2008 (lus.com/ru/materials/cedaw.html).
  19. Базовое исследование знаний, отношений и навыков в вопросах здравоохранения в Центральной Азии: Кыргызстан, Таджикистан и Узбекистан, 2011.
  20. Отчет миссии ВОЗ, 2011.
  21. Постановление Правительства КР от 25.04.2006 г. № 296. (Правила медицинского освидетельствования на выявление ВИЧ, медицинского учета и наблюдения за лицами с положительными и сомнительными результатами анализа на ВИЧ в Кыргызской Республике).
  22. Отсутствие гражданства в Кыргызской Республике: профилактика, сокращение и защита. УВКБ ООН. – Бишкек, 2010.
  23. Обзор национальной программы в области инфекций передающихся половым путем в Кыргызстане. – ВОЗ, 2009.
  24. Отчет РЦН и ОО «Социум», 2011.
  25. Парламентские слушания. Презентация директора РЦН «Ситуация, связанная с потреблением наркотиков и оказание наркологической помощи в Кыргызской Республике», 2010.
  26. Отчетные данные РБСМЭ. – Бишкек, 2011.
  27. Страновой отчет о выполнении приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом. – UNGASS, 2010.
  28. Приказ МЗ КР №178 от 25.04.2008. «Об утверждении новых клинических протоколов» / Клинический протокол для 1-3 уровней «Туберкулез и ВИЧ-инфекция: тактика ведения пациентов с сочетанной инфекцией».
  29. Приказ МЗ КР №719 от 20.10.2009. «Об утверждении клинического протокола - Профилактика ВИЧ-инфекции у детей (профилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку)».
  30. Приказ МЗ КР №202 от 12.05.2008. «О проведении лабораторной диагностики, противоэпидемических мероприятий и наблюдения при ВИЧ-инфекции в ЛПО Кыргызской Республики» / Инструкция по освидетельствованию на выявление заражения ВИЧ в Кыргызской Республике по эпидемиологическим и клиническим показаниям.
  31. Закон КР «О ВИЧ/СПИДе» № 149 от 13.06.2005 (Постановление Правительства КР №296 от 25 апреля 2006 года).
  32. Интеграция услуг по профилактике вертикальной трансмиссии ВИЧ в общую медицинскую систему. – ЮНИСЕФ, 2010.
  33. Коммуникационная стратегия по снижению стигмы и дискриминации, связанной с ВИЧ в Ошской области на 2010 – 2012 гг.
  34. Стигма, связанная с ВИЧ: Что это такое? Как с ней иметь дело?»: Практическое «руководство. - Ассоциация «АнтиСПИД», Международный Альянс по ВИЧ/СПИД, 2007-2009.
  35. Приказ МЗ КР № 393 от 18.09.02 «Об утверждении целевой программы по управлению медицинскими отходами и контролю за ВБИ», и 2 фаза ее реализации (Приказ МЗ КР № 87от 28.02.2007).
  36. Приказ МЗ КР №490 от 06.11.03 «Об организации инфраструктуры инфекционного контроля в ОЗ КР».
  37. Оценка состояния службы крови и трансфузионной помощи в Кыргызской Республике. - CDC/CAR, 2010.
  38. Приказ №439 от 08.09.10г. «Об утверждении инструкций и первичной медицинской документации по службе крови».
  39. Укрепление системы мониторинга и оценки в области ВИЧ в Кыргызской Республике (Материалы семинара). – СКК, Министерство здравоохранения Кыргызской Республики, ICAP, CDC/PEPFAR, ПРООН, ЮНЭЙДС, 2011.