Струк в. Ф., Гудивок І. І., Коломійцева А. Г. Бактеріальний вагіноз І вагітність
| Вид материала | Документы |
- Спосіб лікування бактеріального вагінозу у вагітних з невиношуванням вагітності. Струк, 109.13kb.
- Овчинников Е. В., Рыскулов А. А., Струк В. А.,Андрикевич В. В.,Кравченко, 108.39kb.
- Народження дитини, ріст, розвиток, ВІКОВІ ПЕРІОДИ народження дитини, годування материнським, 157.76kb.
- Сопредседатели: Струк Василий Александрович (Беларусь), 413.15kb.
- Растениеводческих предприятий, 684.98kb.
- Методические рекомендации по изложению теоретического материала, 165.57kb.
- ПОЛОЖЕние о меТОДИЧЕском соВЕте муниципального образовательного учреждения, 60.14kb.
- Международных отношений, 851.44kb.
- 1. Cтатистика національного багатства. Показники обсягу, структури та динаміки національного, 144.41kb.
- Теоретические и методологические вопросы изучения русского языка, 692.61kb.
Перебіг пуерперального періоду у жінок з БВ та нормоценозом піхви (НП)
| Групи обсте-жених жінок | Кіль-кість жінок | Без усклад-нень, абс. число (%) | Ускладнення, абс. число (%) | ||||||
| Субфебрі-літет | Субінво-люція матки | Ендомет-рит | Розходже-ння швів на промежи-ні | Лакто-стаз | Лохіо-метра | Ранова інфекція | |||
| Жінки з БВ | 133 | 17 | 53 | 17 | 6 | 8 | 11 | 17 | 4 |
| (12,78)* | (39,85)* | (12,78) | (4,51) | (6,02) | (8,27) | (12,78) | (3,01) | ||
| Жінки з НП | 54 | 30 | 5 | 9 | - | - | 5 | 5 | - |
| (55,55) | (9,26) | (16,67) | (9,26) | (9,26) | |||||
Примітка: * - різниця достовірна (р<0,01) між групами
Основна маса породілей виписана із стаціонару на 5-10 добу (табл. 22). Основна маса породілей у групі жінок з БВ, 96 (72,17%) жінок, виписані з стаціонару на 7-10 добу, а у групі жінок з нормоценозом піхви 41 (75,93%) жінка виписана з стаціонару на 5-8 добу.
У групі жінок з нормоценозом піхви достовірно (р<0,05) більше жінок 27 (50,00%) виписано з стаціонару на 5-6 добу, проти 25 (18,80%) жінок у групі жінок з БВ. У групі жінок з БВ на 9-10 добу з стаціонару виписано 61 (45,86%) жінок, проти 8 (14,81%) жінок у групі жінок з нормоценозом піхви (р<0,05).
З наведених даних видно, що основна маса жінок з БВ пізніше були виписані додому з стаціонару, ніж жінки з нормоценозом піхви (р<0,05). Більшу кількість ліжко-днів у групі жінок з БВ можливо пояснити, враховуючи значну кількість ускладнень під час пологів, оперативних втручань та ускладненого перебігу післяпологового періоду у даної групи жінок.
Таблиця 23
Терміни перебування породіль з БВ та нормоценозом піхви (НП) у пологовому будинку
| Групи обсте-жених жінок | Кіль-кість поро-діль | Кількість ліжко-днів, абс. число (%) | ||||
| до 5 | 5-6 | 7-8 | 9-10 | більше 10 | ||
| Жінки з БВ | 133 | 4 | 25 | 35 | 61 | 8 |
| (3,01) | (18,80)* | (26,31) | (45,86)* | (6,02) | ||
| Жінки з НП | 54 | 2 | 27 | 14 | 8 | 3 |
| (3,70) | (50,00) | (25,93) | (14,81) | (5,56) | ||
Примітка: * - різниця достовірна (р<0,05) між групами
Аналіз перебігу вагітності, пологів, післяпологового періоду та стану плода у жінок з БВ та нормоценозом піхви дозволяє зробити висновок, що БВ призводить до збільшення частоти ускладнень під час вагітності, пологів, у післяпологовому періоді та погіршення стану плода, а це в свою чергу потребує проведення етіологічно і патогенетично обґрунтованих діагностичних і лікувальних заходів. У групі жінок з БВ вагітність перервалася у 78 (41,94%) жінок. Із них у 1 триместрі - у 35 (18,82%) жінок, у 2 триместрі - у 18 (9,68%) жінок і у 3 триместрі - у 25 (13,44%) жінок (рис. 5).
Рис. 5. Структура переривання вагітності по триместрах вагітності у жінок 1 групи
У групі жінок з нормоценозом піхви вагітність перервалася у 9 (15,00%) жінок. Із них у 1 триместрі – у 4 (6,67%), у 2 триместрі – у 2 (3,33%) жінок і у 3 триместрі – у 3 (5,00%) жінок (рис. 6).
Рис. 6. Структура переривання вагітності по триместрах вагітності у жінок 2 групи
Розподіл обстежених жінок за терміном вагітності, коли відбулося її переривання наведено в таблиці 23. Як видно з таблиці 23 найчастіше вагітність у обстежених жінок з БВ переривалася у терміні від 9 до 14 тижнів вагітності у 31 (16,66%) жінок, у терміні від 21 до 24 тижнів вагітності – у 10 (5,37%) жінок і у терміні від 29 до 32 тижнів вагітності – у 18 (9,67%) жінок. Дані терміни можна вважати критичними по НВ у жінок з БВ. У жінок з нормоценозом піхви переривання вагітності відбувалося у наступні терміни: у 2 (3,33%) жінок вагітність перервалася у терміні 6 тижнів вагітності і по 1 (1,67%) жінці – у 9-10, 11-12, 17-18, 25-26, 29-30, 33-34 і 35-36 тижнів вагітності. У жодної жінки з нормоценозом піхви переривання вагітності не починалося з передчасного розриву навколоплідних оболонок.
Таблиця 23
Розподіл жінок з БВ та нормоценозом піхви (НП) за терміном переривання вагітності
| Гру-пи спо-сте-ре-жен-ня | Кіль-кість обсте-жених жінок | Термін переривання вагітності (тижні), абс. число (%) | |||||||||||||||
| 6 і мен-ше | 7-8 | 9-10 | 11-12 | 13-14 | 15-16 | 17-18 | 19-20 | 21-22 | 23-24 | 25-26 | 27-28 | 29-30 | 31-32 | 33-34 | 35-36 | ||
| Жін-ки з БВ | 186 | 2 | 3 | 15 | 12 | 4 | 1 | 2 | 2 | 6 | 4 | 2 | 3 | 10 | 8 | 2 | 2 |
| (1,08)* | (1,61) | (8,06)** | (6,45)** | (2,15) | (0,54) | (1,08) | (1,08) | (3,22) | (2,15) | (1,08) | (1,61) | (5,37)* | (4,30) | (1,08) | (1,08) | ||
| Жін-ки з НП | 60 | 2 | - | 1 | 1 | - | - | 1 | - | - | - | 1 | - | 1 | - | 1 | 1 |
| (3,33) | (1,67) | (1,67) | (1,67) | (1,67) | (1,67) | (1,67) | (1,67) | ||||||||||
Примітка: *- різниця достовірна (р<0,05) між групами
**- різниця достовірна (р<0,01) між групами
Отже, у жінок з БВ частота переривання вагітності зустрічалася у 2,8 раза частіше, ніж у жінок з нормоценозом піхви. Окрім того, у 34 (18,28%) жінок з БВ переривання вагітності почалося з передчасного розриву навколоплідних оболонок, що складає серед жінок у котрих вагітність перервалася у 2 та 3 триместрах 79,07%.
Таблиця 24
Результати клінічних досліджень лікування переривання вагітності антибіотиками при відсутності передчасного розриву навколоплідних оболонок
| Автор | Рік | Кількість пацієнтів | Термін вагіт-ності | Використаний антибіотик і шлях введення | Перинатальный результат | ||
| Відстрочка ПП | Зменшення частоти ПП | Зменшення перинатальної смертності і захворюва-ності | |||||
| McGregor J. A. et al. | 1986 | 58 | < 34 | Еритроміцин (oral) | + | - | - |
| Winkler A. et al. | 1988 | 19 | 24-34 | Еритроміцин (oral) | + | Немає даних | Немає даних |
| Morales W. J. et al. | 1988 | 205 | 21-34 | Еритроміцин (oral) Ампіцилін (oral) | + | + | Немає даних |
| Newton E. R. et al. | 1989 | 103 | 24-34 | Ампіцилін(I.V.) Еритроміцин (oral) | - | - | - |
| McGregor J. A. et al. | 1991 | 117 | ≤ 34 | Кліндаміцин (oral) Кліндаміцин (I.V.) | + | - | - |
| Newton E. R. et al. | 1991 | 86 | 24-33 | Ампіцилін (I.V.) Сульбактам (I.V.) | - | - | - |
| McCaul J. F.et al. | 1992 | 75 | 19-33 | Ампіцилін (oral) | - | - | - |
| Romero R. et al. | 1993 | 277 | 24-34 | Ампіцилін (I.V.) Еритроміцин (I.V.) Амоксицилін oral) Еритроміцин (oral) | - | - | - |
| Norman K. et al. | 1994 | 82 | 26-34 | Ампіцилін (I.V.) Амоксицилін (oral) Метронідазол (P.R.) Метронідазол (oral) | + | - | - |
| Cox S. M. et al. | 1996 | 86 | 24-34 | Ампіцилін (I.V.) Сульбактам I.V.) Аугментин (oral) | - | - | - |
| Svare J. et al. | 1997 | 112 | 26-34 | Ампіцилін (I.V.) Метронідазол (oral) | + | + | - |
| Струк В. Ф. | 2001 | 46 | 13-36 | Орнідазол (oral) | + | + | Немає даних |