Geum.ru

Региональный доклад

Вид материалаДоклад

Содержание


5.8. Медицинские осмотры
Охват периодическими медицинскими осмотрами и удельный вес выявляемости профбольных
Территории неблагополучия по организации медицинских осмотров в 2009 г.
Подобный материал:
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   29

5.8. Медицинские осмотры


Одним из основных профилактических мероприятий, направленных на сохранение здоровья работающего населения, выявление и профилактику общесоматических и профессиональных заболеваний, является проведение предварительных, периодических и углубленных медицинских осмотров (обследований) работающих во вредных (опасных) условиях труда. Учитывая важную роль данного мероприятия в сохранении здоровья наиболее активной части населения, надзор за организацией и проведением профилактических осмотров является приоритетным направлением деятельности Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю. В целях систематизации работы по данному направлению и повышению ответственности медицинских учреждений за качество оказанной услуги в 2009 г. Управлением Роспотребнадзора по Пермскому краю совместно с ГОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера», центрами профпатологии и Объединение организаций профсоюзов Пермского края «Пермский крайсовпроф» подготовлены и внедрены в работу Методические рекомендации «Организация предварительных и периодических медицинских осмотров работающих во вредных условиях труда на территории Пермского края».

В результате совместной работы Министерства здравоохранения Пермского края, ГОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е.А. Вагнера», Объединения организаций профсоюзов Пермского края «Пермский крайсовпроф», краевого и городского центров профпатологии, работодателей, а также непосредственно медицинских учреждений в Пермском крае удалось добиться определенных положительных результатов как по количественному (процент охвата лиц, подлежащих медицинским осмотрам), так и по качественному показателю, (удельный вес профбольных, выявленных при медосмотрах). В 2009 г. охват периодическими медицинскими осмотрами составил 97,1 %, а удельный вес профбольных выявленных активно – 73,08 % (2008 г. – 95,8 % и 64,1 % соответственно) (табл. 22).

Таблица 22
Охват периодическими медицинскими осмотрами и удельный вес выявляемости профбольных, %
Годы




1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009

Охват осмотрами
83,9
88,6
91,3
91,9
91,3
92,3
92,3
93,0
95,4
95,4
95,8
97,1

Выявляемость профбольных

47,0
69,2
31,5
46,1
49,3
59,9
47,2
56,3
50,6
58,4
64,1
73,08


Всего на территории Пермского края организацией и проведением предварительных и периодических медицинских осмотров в 2009 г. занималось 85 лечебно-профилактических учреждений, из которых 6 имеют лицензии на проведение экспертизы связи заболевания с профессией:

ГУЗ «Ордена «Знак Почета» Пермская краевая клиническая больница» (краевой Центр профпатологии);

МАУЗ г. Перми «Городская больница № 9» (городской Центр профпатологии);

Поликлиника клиники ГОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. академика Е.А. Вагнера Росздрава»;

ЗАО «Медицинский центр «Философия красоты и здоровья»;

ООО «Медико-профилактический центр «Здоровье»;

ООО «Медицинская компания «УралМед».

На базе лечебно-профилактических учреждений, имеющих лицензию на экспертизу связи заболевания с профессией, медицинский осмотр прошли 37248 человек, что составляет 21,58 % от общего количества осмотренных, из них на базах краевого и городского центров профпатологии – 13752 человек (7,97 %).

Вместе с тем в ряде территорий региона охват периодическими медицинскими осмотрами и качество его проведения остаются неудовлетворительными (табл. 23).

Таблица 23
Территории неблагополучия по организации медицинских осмотров в 2009 г.

Административная
территория
Подлежало ПМО
Осмотрено
%, охвата

Всего
Женщин
Всего
женщин
Всего
Женщин

Пермский край
177701
69017
172619
67140
97,1
97,3

Юрлинский р-н

73
15
26
5
35,6
33,3

Сивинский р-н
408
212
307
169
75,2
79,7

Ординский р-н
242
131
192
98
79,3
74,8

Красновишерский р-н
803
208
678
195
84,4
93,8

Еловский р-н
243
59
208
57
85,6
96,6

Основными причинами неполного охвата работающих во вредных (опасных) условиях труда медицинскими осмотрами являются: отсутствие финансовых средств у руководителей сельскохозяйственных предприятий и отсутствие необходимых знаний по данному вопросу у руководителей малых производственных объектов.

Несмотря на высокий показатель выявляемости профбольных на медицинских осмотрах в Пермском крае, который составил в 2009 г. – 73,08 % (в Российской Федерации в 2008 г. – 71,48 %), в ряде административных территорий (гг. Кизел, Гремячинск, Ильинский, Очёрский, Октябрьский, Осинский, Кишертский, Ординский и Пермский районы) профбольные активно вообще не выявлялись.

Основными причинами низкого качества медосмотров являются:

ликвидация системы «цеховой» медико-профилактической помощи;

отсутствие единого нормативного документа, регламентирующего организацию профилактических осмотров, деятельность центров профпатологии и систему контроля за лечебно-профилактическими учреждениями, по данному вопросу;

перевод данной деятельности исключительно в экономическую плоскость и возникновение в связи с этим финансовой зависимости медицинских учреждений от работодателя;

отсутствие действенного контроля со стороны Министерства здравоохранения Пермского края за качеством проводимых лечебно-профилактическими учреждениями осмотров;

сокрытие работником ранних признаков профзаболевания.

Одновременно с периодическими медицинскими осмотрами, в рамках Национального проекта «Здоровье», в 2006-2009 гг. в Пермском крае проводились углубленные профилактические медицинские осмотры. В результате проделанной лечебно-профилактическими учреждениями работы, по данным регионального отделения Фонда социального страхования, узкими медицинскими специалистами дополнительно были осмотрены в 2009 г. более 88 тыс. человек на объектах различного профиля. В результате проведенной работы установлено, что 34 % обследованных признаны практически здоровыми, 21 % лиц нуждаются в профилактических мероприятиях, 43 % лиц необходимо дообследование и лечение в амбулаторных условиях и 3 % осмотренных нуждаются в лечении в стационарных условиях. Приведенные данные свидетельствуют о неудовлетворительном состоянии здоровья работающего населения, большинство работников (43%) нуждаются в дообследовании и лечении в амбулаторных условиях и лишь треть обследованных работников признаны практически здоровыми.

В результате совместной целенаправленной работы в 2009 г. всех заинтересованных ведомств и работодателей удалось добиться позитивных результатов в вопросах сохранения здоровья работающего населения Пермского края:

сократился удельный вес промышленных объектов третьей группы с 16,2 % до 16,0 %;

сократился удельный вес рабочих мест, не отвечающих гигиеническим нормам по уровню шума на 6,6 %, по уровню вибрации на 2,4 %, по уровню электромагнитного излучения на 1,0%, содержанию в воздухе рабочей зоны паров и газов, пыли и аэрозолей на 0,8 % и 2,66 % соответственно;

снизился показатель профессиональной заболеваемости на 25,6%, в том числе среди женщин на 37,8 %;

возрос с 95,8 % до 97,1 % удельный вес лиц, прошедших периодический медицинский осмотр;

увеличился показатель выявляемости профбольных в ходе медицинских осмотров с 64,1 % до 73,08 %.