Введение в общую психопатологию
| Вид материала | Документы |
- Лекция Ввведение в общую психопатологию, психопатология чувственного познания (галлюцинации), 2691.22kb.
- Ю. Б. Введение в общую психологию. М., 2000. Лекция, 413.91kb.
- Русский Гуманитарный Интернет Университет Библиотека Учебной и научной литературы, 207.98kb.
- Гиппенрейтер Ю. Б. Неосознаваемые процессы, 194.94kb.
- Тема Введение в общую психологию Тестовые задания, 641.55kb.
- Дисциплина: общая психология (введение в общую психологию) Кредит, 79.05kb.
- Ю. Б. Введение в общую психологию. М., 2000. Лекция, 500.08kb.
- Оглавление Введение, 536.5kb.
- Приказ № от Рабочая программа по (предмету) Введение в общую биологию и экологию Класс, 990.63kb.
- Пояснительная записка раздел I. Введение в общую психологию основные имена в психологической, 1632.84kb.
Тот наплыв вербальных глюков меняет не только собственно слуховое восприятие, но и общее
восприятие действительности.
Пример: вербальные глюки угрожающего характера, меняют общее восприятие – в плане «обстановки
преследования».
• Психомоторное возбуждение
Разделяют на:
Острый вербальный галлюциноз
Глюки представлены в виде: массивных, сценоподобных, множественных (могут привести к галлюцинаторной спутанности сознания → помрачение) диалогов, монологов.
Особо яркий аффект:
- растерянность - 1
- страх - 2
- тревога - 3
Хронический вербальный галлюциноз
Отщепление эм. компонента → вялость, нейтральный аффект.
Диагностика затруднена, бредовое восприятие отсутствует, возможна диссимуляция со стороны больного, м.б. элементы критики, поведение м.б. упорядоченным.
Res: хр. форма ограничивается только вербальными глюками.
Динамика: ПЕРЕХОД в ГАЛЛЮЦИНАТОРНО-ПАРАНОИДНЫЙ синдром.
В Паранойяльный синдром
Ведущий с-м:
• Систематизированный интерпретативный бред
Включает в себя стройное содержание (сюжет), в рамках которого все факты интерпретируются бредовым образом и сопровождаются бредовыми доказательствами.
Обязательные с-мы:
• Эм. заряженность (значимость)
Пример: идея супружеской неверности – драма, интрига, система доказательств.
• Бредовое поведение
Пример; бред ревности → поведение больного направлено на получение «доказательств» своим
предположениям о неверности супруги(а)
• Содержание бреда «реальное» - т.е. отражающее возможные в действительности события.
• Монотематичность – приверженность к одной фабуле
Дополнительные с-мы:
• Бредовая обстоятельность ( не проявляется вне рамок бреда)
• Детализация
В динамике:
• Появление политематичности
• Утрачивается стройность бредового сюжета
• Могут присоединяться истинные или псевдогаллюцинации, явления психического автоматизма
В итоге – переход в параноидный синдром.
V Круг Галлюцинаторно-параноидный синдром (параноидный, Кандинского-Клерамбо); Аффективно-бредовый синдром; Парафренный синдром. Кататонический Sd
Может возникнуть как первое проявление и как следствие – паранойяльного Sd.
Это сложный синдромокомплеск, который представлен:
1. Собственно параноидный бред,
2. Истинные и псевдогаллюцинации вербального характера,
3. Либо целостным Синдромом Кандинского-Клерамбо, либо его отдельными элементами.
Параноидный бред – в отличии от паранойяльного:
• Менее систематизированный,
• Стройный по фабуле,
• Политематичный,
• Логические связи несколько нарушаются,
• Компоненты иногда логически не связанны,
• Более выражены нелепости.
Res: Бред остается систематизированным, но по сравнению с паранойяльным более ущербный, «не логичный». «Нелепость» не достигает высокой степени – при парафренном значительно больше.
Меньше выражены интерпретации, чем в паранойяльном.
Sd Кандинского-Клерамбо (см. более полный вариант)
Бред воздействия
Псевдоглюки, вербального характера
Психические автоматизмы – психические явления, которые возникают вопреки воли больного и помимо его усилий.
Разделяются на:
1. Ассоциативные:
• Автоматизированные мыслительные процессы – остановки, навязанные мысли, воздействия на мысли, сделанные мысли.
2. Сенсорные
• Автоматически возникающие эмоции, чувства, ощущения (вызванные, сделанные).
3. Кинестетические
• Двигательные автоматизмы – вызванные, навязанные, сделанные движения и др. моторные акты.
А Параноидно-галлюцинаторный синдром
Ведущий с-м:
• Sd Кандинского-Клерамбо
- бред воздействия – 1-ое место Ключ к диагностике
- бред преследования – 2-ое место
- бред другого содержания – 3-е место
Для прогноза диагностики имеет значение первичная структура бреда, потому что воздействие в этом Sd-ме носит неблагоприятный характер и расценивается как фактор преследования.
• Галлюцинации, преимущественно вербального характера.
Обязательные с-мы:
• Эм. напряжение (в динамике уменьшается)
• Бредовое возбуждение (в динамике уменьшается)
В Аффективно-бредовый синдром
В основе лежит – о. чувственный и образный бред.
Носит не систематизированный характер, лишен интерпретации, возникает на основе бредового восприятия окружающей обстановки.
Т.е. имеет наглядно-образный характер с мгновенной переработкой реальных фактов, представлений, явлений, предметов.
Психопатологически Очень близок к грезам, фантазиям, мечтаниям (бред воображения) и в динамике возможен переход к онейроиду.
Ведущие с-мы:
• Острый чувственный или образный бред
• Выраженные аффективные расстройства:
- аф. Растерянности
- аф. Страха
- аф. Тревоги
- аф. Недоумения
- Эм. напряжение
- острый Депрессивный аффект
- острый Маниакальный аффект
Обязательные с-мы:
• Бред инсценировки
• Двойная ориентировка
• Бредовые сложные узнавания
• Бред интерметаморфоза
• Бред двойника
Дополнительные с-мы:
• Иллюзии (иллюзорное восприятие)
• Галлюцинации
• Отдельные кататонические с-мы