James Madison University Этот учебник

1   ...   32   33   34   35   36   37   38   39   ...   73

Вертикальная ось — семейный стиль — характеризует качество семей­ных интеракций. Сектор здорового функционирования семьи находится между двумя противоположными полю­сами: центростремительного (centripetal) и центробежного (centrifugal). В стрессо­вых ситуациях члены семей с центрост­ремительным стилем коммуникаций сосредоточиваются на общении друг с другом. Отношения внутри семьи важ­нее отношений за ее пределами. Семьи с крайне центростремительным стилем отличаются плохими границами и запу­танными коммуникациями. Члены се­мей с центробежным стилем коммуни­каций, напротив, в стрессовых ситуаци­ях сосредоточиваются на общении с окружающими людьми. В крайней сте­пени проявления центробежного стиля семья не рассматривается ее членами в качестве безопасной среды. Для удов­летворения личных потребностей выбираются друзья и знакомые, поскольку члены семьи не особенно лояльны друг к другу.

Как и циркумплексная модель, модель Биверса признает, что для адап­тации к требованиям возрастного развития семьям необходимо постоянно менять свой стиль. Например, маленькие дети требуют больше контроля и заботы, поэтому наиболее адекватным стилем является центростремитель­ный. В позднем подростковом возрасте детям необходимо больше свободы для исследования окружающего мира. Поэтому наиболее адаптивным ста­новится центробежный паттерн семейных отношений.

Рассмотрение семьи с точки зрения параметров компетентности и се­мейного стиля образует шесть типов группирования семьи: оптимальный, адекватный, умеренно-центростремительный, умеренно-центробежный, глубоко нарушенный центростремительный, глубоко нарушенный центро­бежный. В основе классификации семей лежат данные клинических наблю­дений и эмпирических исследований (Beavers, 1977).



Рис. 4.2. Системная модель семейного функционирования Биверса Источник: From «The Beavers Systems Model of Family Struc­ture'», by R. Beavers and R. Hanipson, 2000, Journal of Family The­rapy, 22, Fig. 1, p. 129. Copyright 2000 Blackwell Publisthers, Ltd. Reprinted with permission.

/. Оптимальный тип. Семьи оптимального и адекватного типа — это здоровые семьи. В семьях этого типа каждый несет ответственность за свои чувства, мысли и поведение. Нерешенные конфликты присутствуют в ми­нимальном количестве по сравнению с умеренно и глубоко нарушенными центростремительными/центробежными семьями. Иерархическая структу­ра четкая, но гибкая. Члены семьи слушают и уважают друг друга. В атмос­фере взаимной поддержки обсуждение проблемных вопросов помогает до­стичь желаемых изменений.

2. Адекватный тип. Этот тип семьи стоит ближе к умеренному типу, чем к оптимальному. Несмотря на то что родительские роли распределены по принципу доминирующий—подчиненный, оба родителя последователь­ны в своем поведении и выполняют обязательства перед семьей. Хотя стрем­ление контролировать поведение членов семьи приравнивается к проявле нию заботы и приводит к конфликту, дети чувствуют, что окружены любо­вью и поддержкой.

Центробежный стиль (centrifugal) — семейный стиль коммуникации, где чле­ны в стрессовых ситуациях сосредото­чиваются на общении с окружающими людьми. Отношения с людьми вне семьи важнее семейных отношений.

Центростремительный стиль (centri­petal) — семейный стиль коммуникации, где члены в стрессовых ситуациях со­средоточиваются на общении друг с дру­гом. Семейные отношения важнее отно­шений за пределами семьи.

3. Умеренно-центростремительный тип. Интерперсональные границы в этих семьях поддерживаются условно. Соперничество за власть, в частно­сти в родительской субсистеме, может быть явным или скрытым. Один ро­дитель может доминировать и пытаться контролировать поведение других членов семьи. Борьба за власть, связанная со стремлением одних членов семьи к большей независимости, а других — к сохранению тесных связей, приводит к тому, что семья обращается к «семейному рефери» извне, чтобы найти правых и виноватых. Например, «семейным рефери» может быть формальный религиозный кодекс. По­скольку чувство вины часто использует­ся для контроля поведения, дети огра­ничены в своих эмоциональных прояв­лениях и пытаются обрести личное чувство идентичности за пределами се­мьи. В свою очередь, дети часто обвиня­ют семью в жизненных неудачах. Трево­га, которую они испытывают, приводит к паттерну невротического поведения.

4. Умеренно-центробежный тип. В этих семьях трудно решать конфлик­ты через переговоры. Обычно один из родителей доминирует над другим. Не­последовательность методов воспита­ния является следствием несбалансиро­ванности родительской коалиции. Семьи этого типа также обращаются к независимому эксперту, чтобы тот рассудил, кто прав, а кто виноват. Члены семьи ищут воспитующих отношений за пределами семьи. Отсутствие тес­ной эмоциональной связи с родителями может препятствовать интернализации семейных правил и поэтому приводить к поведенческим расстрой­ствам.
   
5. Глубоко нарушенный центростремительный тип. Такая семья сража­ется с любой индивидуализацией. Близость — это когда все члены семьи думают и чувствуют одинаково. Семья избегает конфликтов, или же они су­ществуют в скрытой форме. Сердечность и доверие абсолютно отсутствуют. Ребенок в этих семьях может страдать шизофренией, пограничным лично­стным расстройством. У него могут быть «нормальные» сиблинги, которые конфликтуют с родителями за право личной автономии.
   
6. Глубоко нарушенный центробежный тип. Между членами такой се­мьи отсутствует всякое согласие. Конфликты никогда не прекращаются и выражаются в открытой форме. Родителям не хватает навыков эффектив­ного воспитания, поскольку они постоянно находятся в конфликте. Отсут­ствие привязанности в этих семьях'вызывает у всех ее членов глубокое ощу­щение разъединенности. В этих семьях создается благоприятная почва для формирования личностей с антисоциальным поведением, которые запол­няют эмоциональную пустоту яростью, направленной вовне.
   

КЛИНИЧЕСКИЕ ЗАДАЧИ И ВЫВОДЫ

Задачи психотерапии, основанные на системной модели Биверса, хотя и не настолько явно, как в циркумплекснои модели, но также связаны с тем, что­бы помочь семье перейти на более сбалансированный уровень по парамет­рам здоровья/компетентности и семейного стиля. Для достижения сбалан­сированного уровня по измерению здоровья/компетентности психотерапевт в первую очередь побуждает членов семьи к тому, чтобы они осознали вза­имное влияние друг на друга и взаимозависимость. Паттерн «козла отпуще­ния» и причины поведения носителя симптома ставятся в контекст семейных отношений. Стимулируется формирование чувства личной ответствен­ности за трудности в семье.

Что касается параметра семейного стиля, то перед психотерапевтом сто­ит задача помочь семье установить равновесие между центростремительны­ми и центробежными силами. В семьях центростремительного типа психо­терапевт пытается обратиться к переживаниям, связанным со страхом раз­деления, и способствует формированию личной ответственности за мысли, чувства и поведение. Работа с семьями центробежного типа направлена на построение доверительных, теплых отношений. Исследуются причины по­явления страха близости в семьях этого типа.

Было проведено два исследования с использованием оценочных шкал Биверса. В первом исследовании приняли участие 434 семьи, которые про­ходили терапию в клинике. Цель исследования заключалась в изучении ха­рактеристик, позволяющих максимально точно предсказать результаты те­рапии (Hampson & Beavers, 1996b). Терапия была наиболее успешной в се­мьях с высоким уровнем компетентности и более центростремительным стилем. Эти семьи формировали прочный терапевтический альянс с психо­терапевтом и присутствовали, по крайней мере, на шести сессиях. Такие характеристики, как доход, размер семьи, наличие одного или обоих роди­телей, расовая принадлежность, пол психотерапевта, имели незначитель­ное влияние на результаты терапии. Таким образом, если семьи отличались высоким уровнем компетентности и формировали прочный альянс с пси­хотерапевтом, то они с большей вероятностью продолжали посещать сес­сии и получали пользу от терапии.

Второе исследование изучало зависимость результатов терапии от со­отношения типа семьи (согласно системной модели Биверса) и терапевти­ческого стиля (Hampson & Beavers, 1996a). На протяжении трех сессий с се­мьей специалисты оценивали свой стиль проведения терапии по трем пара­метрам: 1) степень раскрытия перед семьей терапевтической стратегии; 2) степень разделения власти с семьей; 3) качество терапевтического альян­са: степень близости и сотрудничества или дистанцированности и дирек­тивное™. В семьях с высоким уровнем компетентности, центростремитель­ного типа результаты были наиболее успешными в том случае, если специ­алист открыто делился стратегией терапии, равномерно распределял власть и создавал атмосферу сотрудничества. Более дисфункциональные семьи центробежного типа получали пользу в случае, если специалист был менее откровенным относительно стратегии и формировал с семьей дистанциро­ванные, более структурированные директивные отношения.

Результаты этих двух исследований указывают на необходимость соот­несения стиля терапии и типа семьи. Чем более дисфункциональными и центробежными являются семейные паттерны, тем в большей степени специалисту необходимо выступать в качестве властной фигуры, направля­ющей ход терапии. То есть психотерапевт в определенной степени компен­сирует недостаток эффективного руководства, необходимого в дисфунк­циональных, конфликтных семьях. И наоборот, чем выше уровень компе­тентности в семье и чем более выражен центростремительный стиль, тем в большей степени специалисту необходимо сотрудничать с семьей, открыто