Подающее заявление, заполняет соответственно разделы а, b, c, d на печатной машинке, компьютере или от руки большими печатными буквами черным или синим цветом

Вид материалаДокументы

Содержание


3. Код единицы, которая ввела данные в систему
5. Номер EORI
В. данные заявителя
7. Вид заявителя
8. Полное название
12. Сокращенное название
15. Дата создания * / рождения
17. Юридическая форма осуществляемой деятельности
18. Код страны
24. Электронный адрес, на который будет направлена информация, касающаяся номера EORI
27. Код страны
33. Электронный адрес, на который будет направлена информация, касающаяся номера EORI
C. заявление и подпись заявителя/уполномоченного лица
36. Обязательство заявителя к пополнению данных
43. Название документа, удостоверяющего личность
48. Обязательство лица, подающего заявление
51. Название документа, удостоверяющего личность
56. Предоставленные для ознакомления документы или их копии
65. Идентификатор лица, принимающего заявление
Подобный материал:
Приложение № 4

заявитель/уполномоченное лицо/лицо, подающее заявление, заполняет соответственно разделы а, b, c, d на печатной машинке, компьютере или от руки большими печатными буквами черным или синим цветом. в разделе а поля 3, 4 и раздел е заполняет регистрирующий орган

PG-Z







заявление о регистрации / актуализации в системе

регистрации и идентификации EORI – иностранный субъект




А. общие данные




1. Код языка

2. Цель подачи заявления (обозначить соответствующий квадрат)

 1. регистрация  2. актуализация

 3. восполнение данных  4. аннулирование номера

3. Код единицы, которая ввела данные в систему


­­­­­­

Код единицы

4. Номер заявления (заполняет орган, принимающий заявление)


­­­­­­ / ­­­­­­

Место подачи заявления – Код единицы / Канцелярский номер

5. Номер EORI (следует заполнить без тире и только тогда, когда в поле 2 не обозначен квадрат 1)

PL ­­­­­­­­­­­­­­­­ Z

6. Номер свидетельства АЕО (если заявитель имеет такое свидетельство)

­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­

В. данные заявителя

* Касается исключительно заявителя, не являющегося физическим лицом ** Касается исключительно заявителя, являющегося физическим лицом




7. Вид заявителя (обозначить соответствующий квадрат):

 1. физическое лицо  2. юридическое лицо  3. организационная единица, не имеющая личности

8. Полное название (согласно учредительному документу)


9. Имя **

10. Фамилия **

11. Номер паспорта **


12. Сокращенное название (до 35 символов)


13. Идентификационный номер НДС

14. Номер для налоговых или таможенных целей, присвоенный соответствующим органом страны проживания/головного офиса, если таковой заявитель имеет

15. Дата создания * / рождения **

заявителя (день-месяц-год)


­­ - ­­ - ­­­­

16. Код основной хозяйственной деятельности по классификации (PKD)



17. Юридическая форма осуществляемой деятельности

В.1. адрес головного офиса * / адрес проживания **

Этот адрес будет одновременно корреспондентским адресом, разве что заявитель заполнит раздел В.2




18. Код страны

­­

19. Местность

20. Улица


21. № дома

22. № помещения

23. Почтовый код

­­ - ­­­

24. Электронный адрес, на который будет направлена информация, касающаяся номера EORI


25. Телефон

26. Факс

В. 2. корреспондентский адрес

Следует заполнять только тогда, когда адрес отличается от адреса, указанного в разделе В.1




27. Код страны

­­

28 Местность


29 Улица

30. № дома

31. № помещения

31. Почтовый код

­­ - ­­­

33. Электронный адрес, на который будет направлена информация, касающаяся номера EORI


34. Телефон

35. Факс




PG-Z(1)

1/2


заявитель/уполномоченное лицо/лицо, подающее заявление, заполняет соответственно разделы а, b, c, d на печатной машинке, компьютере или от руки большими печатными буквами черным или синим цветом. в разделе а поля 3, 4 и раздел е заполняет регистрирующий орган

C. заявление и подпись заявителя/уполномоченного лица

Я предупрежден об уголовной ответственности за подачу фальшивого заявления в соответствии со ст. 233 §1 Уголовного кодекса, заявляю, что по состоянию на день составления заявления содержащиеся в нем данные и данные из предоставленных документов являются правдивыми и актуальными. Заявляю, что на день составления заявления, заявитель не имеет номера EORI и не подал заявление о присвоении номера EORI в ином государстве, входящем в ЕС.





36. Обязательство заявителя к пополнению данных

Обязуюсь к пополнению недостающих данных в заявлении о регистрации/актуализации в системе регистрации и идентификации EORI не позже 30 дней с момента подачи настоящего заявления ***.


37. Местность



38. Дата (день-месяц-год)


­­ - ­­ - ­­­­

39. Печать/подпись

40. Согласие заявителя на публикацию данных (не заполняется в случае обозначения в разделе А в поле 2 квадрата 4)

Выражаю согласие на публикацию в интернете на страницах Европейской Комиссии данных, содержащихся в полях 5, 8, 18-23. Я проинформирован о том, что отказ от выражения согласия на публикацию не будет иметь никакого влияния на способ решения вопросов, связанных с таможенными процедурами, в которых я участвую.


 1. Да  2. Нет

41. Имя

42. Фамилия


43. Название документа, удостоверяющего личность

44. Номер документа, удостоверяющего личность


45. Местность


46. Дата подачи заявления (день-месяц-год)


­­ - ­­ - ­­­­

47. Печать/подпись

D. обязательство и подпись лица, подающего заявление




48. Обязательство лица, подающего заявление

Обязуюсь немедленно сообщить полученный номер EORI субъекту, для которого я его получил, а также проинформировать этого субъекта о обязательном пополнении заявления недостающими данными в срок не более 30 дней с момента подачи настоящего заявления.

49. Имя

50. Фамилия


51. Название документа, удостоверяющего личность

52. Номер документа, удостоверяющего личность


53. Местность

54. Дата подачи заявления (день-месяц-год)


­­ - ­­ - ­­­­

55. Печать/подпись

Е. отметки регистрирующего органа




56. Предоставленные для ознакомления документы или их копии (обозначить соответствующими квадратами):


 57. паспорт  58. доверенность на представление заявителя


 59. копия из реестра хозяйственной деятельности из страны, в которой заявитель имеет головной офис


 60. другие документы


 61. …………………………………………………………..  62.


 63. …………………………………………………………..  64.


65. Идентификатор лица, принимающего заявление


66. Печать/подпись

67. Дата регистрации (день-месяц-год)


­­ - ­­ - ­­­­

68. Дата аннулирования номера EORI (день-месяц-год)


­­ - ­­ - ­­­­

69. Другие служебные отметки


*** Разъяснение

Несвоевременное восполнение данных приведет к тому, что субъект, которому был присвоен номер EORI, не сможет им воспользоваться при действиях, производимых по отношению к таможенному органу, до момента восполнения данных.


PG-Z(1)

2/2