Налоговая декларация по налогу на доходы физических лиц (форма 3-ндфл)

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   21

│ строк 040, 050 и 060, то │

│ в строке 080 ставится │

│ прочерк) │

│ │

│ Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: │

│ Сергеев 30 04 2008 │

│ подпись ------------- дата --.--.---- │

│ ┌─┐ ┌─┐ │

│ └─┘ └─┘ │

└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘


┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ ┌─┐│││││││││││┌─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ └─┘│││││││││││└─┘ ИНН │7│7│2│2│1│2│4│4│6│7│9│1│ │

│ │││││││││││ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │0330│5072│ ┌─┬─┬─┐ │

│ Стр. │0│0│6│ │

│ └─┴─┴─┘ │

│ │

│ Форма по КНД 1151020 │

│ Сергеев П И Раздел 00005 │

│ Фамилия ------------------------------------- и. ----- о. ----- │

│ │

│ Раздел 5. Расчет итоговой суммы налога к уплате (доплате)/возврату │

│ по всем видам доходов │

│ │

│ ┌───┬───────────────────────────────┬──────┬───────────────────────────────────────┐ │

│ │ N │ Показатели │ Код │ Значение показателей │ │

│ │п/п│ │строки│ (руб.) │ │

│ └───┴───────────────────────────────┴──────┴───────────────────────────────────────┘ │

│ I. Сумма налога с доходов, облагаемых по различным ставкам │

│ │

│ 1 Общая сумма налога к возврату ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ (строка 100 раздела 1 + 010 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │2│3│8│9│4│ │

│ строка 090 раздела 2 + └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ строка 080 раздела 3 + │

│ строка 070 раздела 4) │

│ │

│ 2 Общая сумма налога к уплате ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ (доплате) (строка 110 раздела 020 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ 1 + строка 100 раздела 2 + └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ строка 090 раздела 3 + строка │

│ 080 раздела 4) │

│ │

│ II. Расчет итоговой суммы налога, подлежащей к уплате (доплате)/возврату │

│ │

│ 3 Итоговая сумма налога, ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ подлежащая возврату из 030 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │2│3│8│9│4│ │

│ бюджета └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ (Вычтите строку 020 из строки │

│ 010. Если значение строки 020 │

│ больше или равно значению │

│ строки 010, то в строке 030 │

│ ставится прочерк) │

│ │

│ 4 Итоговая сумма налога, ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ подлежащая к уплате 040 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ (доплате) в бюджет └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ (Вычтите строку 010 из строки │

│ 020. Если значение строки 020 │

│ меньше значения строки 010, │

│ то в строке 040 ставится │

│ прочерк) │

│ │

│ Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: │

│ Сергеев 30 04 2008 │

│ подпись ------------- дата --.--.---- │

│ ┌─┐ ┌─┐ │

│ └─┘ └─┘ │

└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘


┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ ┌─┐│││││││││││┌─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ └─┘│││││││││││└─┘ ИНН │7│7│2│2│1│2│4│4│6│7│9│1│ │

│ │││││││││││ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │0330│5089│ ┌─┬─┬─┐ │

│ Стр. │0│0│7│ │

│ └─┴─┴─┘ │

│ │

│ Форма по КНД 1151020 │

│ Сергеев П И Раздел 00006 │

│ Фамилия ------------------------------------- и. ----- о. ----- │

│ │

│ Раздел 6. Суммы налога, подлежащие уплате (доплате) в бюджет/возврату из бюджета │

│ ┌─┐ ┌─┐ │

│ (Код строки 010) │ │ │V│ │

│ (нужное отметить знаком V) └─┘ └─┘ │

│ уплата (доплата) возврат из бюджета │

│ в бюджет │

│ │

│ Показатели Код Значения показателей │

│ строки │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│

│ Код бюджетной классификации 020 │1│8│2│1│0│1│0│2│0│2│1│0│1│1│0│0│0│1│1│0││

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│

│ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ Код по ОКАТО 030 │4│5│2│8│6│5│9│0│0│0│0│ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│ Сумма налога, подлежащая уплате ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ (доплате) в бюджет (руб.) 040 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│ Сумма налога, подлежащая ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ возврату из бюджета (руб.) 050 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │2│3│8│9│4│ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│ Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: │

│ Сергеев 30 04 2008 │

│ подпись ------------- дата --.--.---- │

│ ┌─┐ ┌─┐ │

│ └─┘ └─┘ │

└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘


┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ ┌─┐│││││││││││┌─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ └─┘│││││││││││└─┘ ИНН │7│7│2│2│1│2│4│4│6│7│9│1│ │

│ │││││││││││ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │0330│5096│ ┌─┬─┬─┐ │

│ Стр. │0│0│8│ │

│ └─┴─┴─┘ │

│ │

│ Форма по КНД 1151020 │

│ Сергеев П И Раздел 00007 │

│ Фамилия ------------------------------------- и. ----- о. ----- │

│ │

│ Лист А. Доходы от источников в Российской Федерации, облагаемые налогом по ставке │

│ ┌─┬─┐ │

│ (001) │0│9│% │

│ └─┴─┘ │

│ 1. Расчет сумм доходов и налога │

│ │

│ ИНН источника выплаты │

│ дохода /КПП Код по ОКАТО │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│010 │7│7│2│1│5│2│2│7│5│4│ │ │ 020 │7│7│2│1│0│1│0│0│3│ 021 │4│5│2│9│0│5│8│6│3│0│0│ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│ Наименование источника выплаты дохода │

│ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │

│030 │ЗАО "Бета" │ │

│ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ │

│ │

│ Сумма дохода (руб., коп.) Сумма облагаемого дохода (руб., коп.) │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ │

│040 │ │ │ │ │ │ │ │ │3│5│0│0│=│0│0│ 050 │ │ │ │ │ │ │ │ │3│0│0│0│=│0│0│ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ │

│ │

│ Сумма налога исчисленная (руб.) Сумма налога удержанная (руб.) │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│060 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │2│7│0│ 070 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │2│7│0│ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│010 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 020 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 021 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │

│030 │ │ │

│ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ │

│040 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │=│ │ │ 050 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │=│ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│060 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 070 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│010 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 020 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 021 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │

│030 │ │ │

│ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ │

│040 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │=│ │ │ 050 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │=│ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│060 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 070 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│010 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 020 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 021 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │

│030 │ │ │

│ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ │

│040 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │=│ │ │ 050 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │=│ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│060 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 070 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 2. Итоговые результаты │

│ │

│ 2.1. Общая сумма дохода 2.2. Общая сумма облагаемого │

│ (руб., коп.) дохода (руб., коп.) │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ │

│080 │ │ │ │ │ │ │ │ │3│5│0│0│=│0│0│ 090 │ │ │ │ │ │ │ │ │3│0│0│0│=│0│0│ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ │

│ │

│2.3. Сумма налога исчисленная (руб.) 2.4. Сумма налога удержанная (руб.) │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│100 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │2│7│0│ 110 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │2│7│0│ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│ Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: │

│ Сергеев 30 04 2008 │

│ подпись ------------- дата --.--.---- │

│ ┌─┐ ┌─┐ │

│ └─┘ └─┘ │

└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘


┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ ┌─┐│││││││││││┌─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ └─┘│││││││││││└─┘ ИНН │7│7│2│2│1│2│4│4│6│7│9│1│ │

│ │││││││││││ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │0330│5096│ ┌─┬─┬─┐ │

│ Стр. │0│0│9│ │

│ └─┴─┴─┘ │

│ │

│ Форма по КНД 1151020 │

│ Сергеев П И Раздел 00007 │

│ Фамилия ------------------------------------- и. ----- о. ----- │

│ │

│ Лист А. Доходы от источников в Российской Федерации, облагаемые налогом по ставке │

│ ┌─┬─┐ │

│ (001) │1│3│% │

│ └─┴─┘ │

│ 1. Расчет сумм доходов и налога │

│ │

│ ИНН источника выплаты │

│ дохода /КПП Код по ОКАТО │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│010 │7│7│0│4│5│0│2│5│5│2│ │ │ 020 │7│7│0│4│0│1│0│0│1│ 021 │4│5│2│8│6│5│9│0│0│0│0│ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│ Наименование источника выплаты дохода │

│ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │

│030 │ЗАО "Альфа" │ │

│ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ │

│ │

│ Сумма дохода (руб., коп.) Сумма облагаемого дохода (руб., коп.) │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ │

│040 │ │ │ │ │ │ │1│9│9│0│0│0│=│0│0│ 050 │ │ │ │ │ │ │1│8│3│8│0│0│=│0│0│ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ │

│ │

│ Сумма налога исчисленная (руб.) Сумма налога удержанная (руб.) │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│060 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │2│3│8│9│4│ 070 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │2│3│8│9│4│ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│010 │7│7│2│2│1│2│3│4│6│6│9│0│ 020 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 021 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │

│030 │Королев Эдуард Петрович │ │

│ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ │

│040 │ │ │ │ │ │ │1│3│0│0│0│0│=│0│0│ 050 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │=│ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│060 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 070 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│010 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 020 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 021 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │

│030 │Коновалова Мария Петровна │ │

│ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ │

│040 │ │ │ │ │ │ │1│0│0│0│0│0│=│0│0│ 050 │ │ │ │ │ │ │ │3│8│8│0│0│=│0│0│ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│060 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │5│0│4│4│ 070 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│010 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 020 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 021 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │

│030 │ │ │

│ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ │

│040 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │=│ │ │ 050 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │=│ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│060 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 070 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 2. Итоговые результаты │

│ │

│ 2.1. Общая сумма дохода 2.2. Общая сумма облагаемого │

│ (руб., коп.) дохода (руб., коп.) │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ │

│080 │ │ │ │ │ │ │4│2│9│0│0│0│=│0│0│ 090 │ │ │ │ │ │ │2│2│2│6│0│0│=│0│0│ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ │

│ │

│2.3. Сумма налога исчисленная (руб.) 2.4. Сумма налога удержанная (руб.) │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│100 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │2│8│9│3│8│ 110 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │2│3│8│9│4│ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│ Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: │

│ Сергеев 30 04 2008 │

│ подпись ------------- дата --.--.---- │

│ ┌─┐ ┌─┐ │

│ └─┘ └─┘ │

└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘


┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ ┌─┐│││││││││││┌─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ └─┘│││││││││││└─┘ ИНН │7│7│2│2│1│2│4│4│6│7│9│1│ │

│ │││││││││││ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │0330│5096│ ┌─┬─┬─┐ │

│ Стр. │0│1│0│ │

│ └─┴─┴─┘ │

│ │

│ Форма по КНД 1151020 │

│ Сергеев П И Раздел 00007 │

│ Фамилия ------------------------------------- и. ----- о. ----- │

│ │

│ Лист А. Доходы от источников в Российской Федерации, облагаемые налогом по ставке │

│ ┌─┬─┐ │

│ (001) │3│5│% │

│ └─┴─┘ │

│ 1. Расчет сумм доходов и налога │

│ │

│ ИНН источника выплаты │

│ дохода /КПП Код по ОКАТО │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│010 │7│7│2│3│5│1│2│6│5│3│ │ │ 020 │7│7│2│3│0│1│0│0│2│ 021 │4│5│2│9│0│5│6│2│1│0│0│ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│ Наименование источника выплаты дохода │

│ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │

│030 │ЗАО "Гамма" │ │

│ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ │

│ │

│ Сумма дохода (руб., коп.) Сумма облагаемого дохода (руб., коп.) │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ │

│040 │ │ │ │ │ │ │ │ │3│2│0│0│=│0│0│ 050 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │=│ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ │

│ │

│ Сумма налога исчисленная (руб.) Сумма налога удержанная (руб.) │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│060 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 070 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│010 │7│7│2│2│5│1│4│6│6│4│ │ │ 020 │7│7│2│2│0│1│0│0│3│ 021 │4│5│2│9│0│5│9│0│6│0│0│ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │

│030 │ООО "Дельта" │ │

│ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ │

│040 │ │ │ │ │ │ │ │ │1│7│0│0│=│0│0│ 050 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │9│0│0│=│0│0│ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│060 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │3│1│5│ 070 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤