Сестринский процесс при заболеваниях органов дыхания у детей
| Вид материала | Реферат |
- Сестринский процесс при заболеваниях, 1192.49kb.
- Тема: Лечебная физкультура при заболеваниях органов дыхания, 38.04kb.
- Курс Пример тк по разделу Пояснительная записка, 70.26kb.
- Санаторно-курортное лечение при заболеваниях органов дыхания Минимальный срок путевки, 43.32kb.
- Государственное автономное образовательное учреждение среднего профессионального образования, 1150.27kb.
- Лечебно диагностическая программа При заболеваниях органов дыхания, 58.77kb.
- На этой странице рассказывается о некоторых заболеваниях органов дыхания, о профилактике, 71.48kb.
- Методические рекомендации для самостоятельной работы по элективной дисциплине, 41.05kb.
- Тема: Значение дыхания. Органы дыхательной системы: дыхательные пути, голосообразование, 62.1kb.
- Программа "Свободное дыхание, чистая кожа" (при аллергических заболеваниях органов, 31.05kb.
IV. 3. Введение лекарственных средств в виде аэрозолей (ингаляционная терапия).
1). В домашних условиях ингаляции лучше всего выполнять, используя специальные ингаляторы или небулайзеры.
2). Паровые ингаляции
Выполняются детям старше 2-х лет.
Рядом с ребенком располагают емкость с 2% раствором натрия бикарбоната (отваром ромашки, мать-и-мачехи, термопсиса, эвкалипта, с добавлением в воду бальзама «Звезда» и других).
Ребенка и емкость накрывают простыней, одеялом (маме лучше сесть вместе с ребёнком и держать его).
Во избежании ожога емкость должна находиться ниже уровня, на котором лежит (сидит) ребенок.
Дышать паром следует после прекращения кипения воды.
Температура пара должна быть 30-32 °С.
Длительность процедуры 10 минут.
После окончания процедуры одеяло (простыню) снимают, кожу протирают влажным, хорошо отжатым, а затем сухим полотенцем.
Ребенка укладывают в постель.
Рис. 4.
Для ингаляций можно использовать чайник с раструбом из плотно свернутой бумаги (но не газету!).
Во избежании ожога длина раструба должна быть не менее 20 см. лицо покрывают салфеткой или полотенцем. Ребенка усаживают перед чайником, чтобы струя пара поступала в широко открытый рот.
РИС. 2. Проведение ингаляций в домашних условиях.
IV. 4. Техника взятия мазка из носа и зева на бактериологическое (вирусологическое) исследование
Цель:
- Собрать материал для бактериологического (вирусологического) исследования.
- Выявить возбудителя
- Определить чувствительность к антибиотикам
Оснащение:
- Резиновые перчатки,
- Маска;
- Стерильные пробирки с сухими ватными тампонами - 2 штуки;
- Штатив для пробирок;
- Стерильный шпатель в лотке;
- Бланк-направление в лабораторию;
- Стеклограф.
Обязательное условие:
забор материала из зева проводить натощак, до орошения или полоскания горла.
РИС. 3. Положение ребенка при взятии мазка из полости рта и зева
| ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ |
| Подготовка к процедуре | |
| - Объяснить маме (ребенку) цель и ход проведения процедуры, получить согласие. | - Обеспечение права на информацию, осознанное участие в процедуре. |
| - Подготовить необходимое оснащение. | - Обеспечение четкости выполнения процедуры. |
| - Выписать направление. | |
| - Вымыть и осушить руки, надеть маску, перчатки. | - Обеспечение инфекционной безопасности. |
| - Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение (расположив по правую руку). | - Создание удобства при проведении процедуры. |
| - Стеклографом промаркировать пробирки: «Н» - нос, «3» - зев | |
| - Усадить ребенка лицом к источнику света и, при необходимости, зафиксировать его с помощью помощника: а)ноги ребенка помощник обхватывает своими ногами б) руки и туловище фиксирует одной рукой в) голову держит, положив ладонь другой руки на лоб ребёнка | - Необходимое условие для проведения процедуры. |
| Выполнение процедуры | |
| - Извлечь ватный тампон из пробирки, маркированной знаком «Н», взяв его правой рукой за пробку, в которую он вмонтирован | - Маркировка «Н» означает - нос |
| - Большим пальцем левой руки приподнять кончик носа ребёнка | - Обеспечение доступа к слизистой носа ребёнка |
| - Осторожно ввести тампон вращательными движениями в один носовой ход, затем в другой, плотно прикасаясь к их стенкам | - Условие эффективного выполнения процедуры |
| - Собрав материал, поместить тампон в пробирку, не касаясь её краёв | - Обеспечение достоверности результатов исследования |
| - Попросить ребёнка широко открыть рот, шпателем нажать на корень языка Примечание: ребёнку младшего возраста открыть рот с помощью шпателя, взяв его как писчее перо левой рукой, ввести в ротовую полость до зубов, повернуть ребром и провести по боковой поверхности дёсен до места окончания зубов, после чего перевернуть его плашмя, поместить на корень языка и резко нажать на него | - Обеспечение доступа к зеву |
| - Извлечь ватный тампон из пробирки, маркированной знаком «З», взяв его правой рукой за пробку, в которую он вмонтирован | - Маркировка «З» означает - зев |
| - Осторожно, не касаясь языка и щёк ввести тампон в полость рта | |
| - Снять тампоном слизь с нёбных дужек и миндалин по часовой стрелке в следующей последовательности: дужка – миндалина – язычок – дужка - миндалина | |
| - Извлечь тампон из ротовой полости и поместить в пробирку, не касаясь её краёв | - Обеспечение достоверности результата |
| Завершение процедуры | |
| - Снять и сбросить перчатки в дезраствор | - Обеспечение инфекционной безопасности |
| - Вымыть и осушить руки | |
| - Отправить материал в бактериологическую лабораторию в сопровождении направления (не позднее 3 часов после забора при условии хранения в холодильнике) | - Обеспечение достоверности исследования |
Образец оформления направления
Направление
В бактериологическую лабораторию ГЦ СЭН
Направляется мазок из зева и носа на стрептококк
Ф. И. О. Петров Иван Сепгеевич
Возраст 5 лет
Домашний адрес ул. Карельская, д. 5 кв. 10
Детское учреждение Детский комбинат №7, гр. 4
Диагноз Острый фарингит
Кто направил ОДКБ, 1 инфекционное отделение
Дата забора
Подпись медсестры
IV.5. Техника постановки горчичников детям разного возраста.
Цель:
Добиться рефлекторного расширения сосудов кожи и внутренних органов.
Показания:
- Боли,
- Острые воспалительные процессы органов дыхания – пневмонии, плевриты, бронхиты, трахеиты, стеноз гортани,
- Заболевания мышц, нервной системы, невралгии, невриты
Противопоказания:
- Кровотечения,
- Заболевания кожи,
- Опухоли различной этиологии,
- Аллергические реакции на эфирные масла,
- Нарушения целостности кожи,
- Гипертермия
Оснащение:
- Горчичники,
- Лоток с водой 40 - 450
- Лоток со стерильным растительным маслом 37 - 380
- Пелёнки (тёплая и тонкая)
- Одеяло
- Лоток для отработанного материала
Необходимое условие:
перед применением следует проверить качество горчичников – горчица должна иметь резкий специфический запах и не должна осыпаться с бумаги.
| ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ |
| Подготовка к процедуре | |
| - Объяснить родственникам необходимость и ход выполнения манипуляции | - Обеспечение права на информацию, осознанное участие в процедуре |
| - Подготовить необходимое оснащение | - Обеспечение чёткости выполнения процедуры |
| Выполнение манипуляции | |
| - Вымыть и осушить руки, надеть перчатки | - Обеспечение инфекционной безопасности |
| - Раздеть ребёнка по пояс, осмотреть кожные покровы | - Горчичники ставятся только на неповреждённую кожу |
| - Свернуть тонкую пелёнку в виде гармошки и смочить её в тёплом растительном масле (можно использовать широкий бинт, сложенный в 3 – 4 слоя). Отжать и расстелить на коже. | - Обеспечение более мягкого и длительного действия горчичников; профилактика сильного раздражения периферических нервных окончаний кожи |
| - Смочить горчичники в воде 40 – 450 в течение 10 – 15 секунд, поместив их в воду, горчицей вверх | - При боле низкой температуре горчичное масло не выделяется, при более высокой – разрушается |
| - Поместить горчичники горчицей вниз на пелёнку (количество горчичников зависит от размеров грудной клетки ребёнка), оставив свободными область позвоночника и сердца | - Исключение избыточной тепловой нагрузки на сердце и позвоночник |
| - Укрыть ребёнка тёплой пелёнкой и одеялом | - Для сохранения тепла |
| - Держать горчичники до стойкой гиперемии кожи в течение 10 – 15 минут (проверяя каждые 5 минут состояние кожи) | - Условие для рефлекторного воздействия горчичников |
| Завершение процедуры | |
| - Снять горчичники, сбросить их в лоток. | - Сохранение эффекта процедуры |
| - Протереть кожу ребёнка ватой, тепло одеть его, укутать одеялом, обеспечить постельный режим 30 – 60 минут | - Обеспечение необходимого отдыха |
| - Сбросить перчатки в дезраствор, вымыть и осушить руки | |
Примечание:
Горчичники детям старше 3 лет можно ставить как взрослым.
IV. 6.Применение физических методов охлаждения.
IV. 6. 1. Техника применения пузыря со льдом.
Цель:
- Сужение кровеносных сосудов кожи и более глубоко расположенных оргнов и тканей
- Снижение чувствительности нервных рецепторов
Показания:
- Кровотечения
- Острые воспалительные процессы в брюшной полости
- Ушибы в первые сутки
- Высокая лихорадка
- Послеоперационный период
Оснащение:
- Пузырь для льда
- Кусковой лёд
- Вода, температуры 14 – 160, пелёнки
| ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ |
| Подготовка к процедуре | |
| - Объяснить ребёнку/родственникам смысл и ход выполнения манипуляции, получить согласие | - Обеспечение права на информацию, осознанное участие в процедуре |
| - Вымыть и осушить руки, надеть перчатки | - Обеспечение инфекционной безопасности |
| - Заполнить пузырь для льда мелкими кусочками льда (при необходимости поместить кусковой лёд в пелёнку и разбить его на мелкие кусочки, размером 1 – 2 см деревянным молотком; нельзя замораживать воду, налитую в пузырь, в морозильной камере, так как поверхность образовавшегося конгломерата льда велика) | - Предупреждение переохлаждения, отморожения. Измельчённый лёд более равномерно распределяется в пузыре |
| - Наполнить пузырь льдом на ½ объёма и долить холодной воды до 2/3 объёма (или колотым льдом на 2/3 объёма) | - Тающий лёд поддерживает температуру воды 10 - 120. Исключение переохлаждения, отморожения кожи |
| - Положить пузырь на горизонтальную поверхность, вытеснить из пузыря воздух нажатием руки, плотно закрыть пузырь крышкой и перевернуть верх дном | - Пузырь принимает плоскую форму - Обеспечение герметичности |
| Выполнение процедуры | |
| - Завернуть пузырь в сухую пелёнку и положить на нужный участок тела на 20 минут. При необходимости пузырь можно держать боле длительное время, но через каждые 20 минут необходимо делать перерыв на 10 – 15 минут. К голове ребёнка пузырь со льдом прикладывается на расстоянии 2 – 3 см (между головой и пузырём должно свободно проходить ребро ладони) | - Предупреждение местного переохлаждения, отморожения. - Исключение вероятности длительного местного спазма сосудов. |
| - По мере таяния льда можно сливать воду и добавлять кусочки льда | - Достижение максимального эффекта процедуры |
| Завершение процедуры | |
| - Убрать пузырь, удалить лёд, протереть пузырь дезраствором двухкратно | - Обеспечение инфекционной безопасности |
| - Снять перчатки, поместить в дезраствор, вымыть и осушить руки | |
IV. 6. 2. Техника физического охлаждения с помощью спирта.
Цель:
Добиться снижения температуры тела
Оснащение:
Флакон с 40 – 500 этиловым спиртом (6 – 8% раствор столового уксуса, 40 – 450 водка), ватные шарики.
| ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ |
| Подготовка к процедуре | |
| - Объяснить ребёнку/родителям суть и ход манипуляции, получить согласие | - Обеспечение права на информацию, осознанное участие в процедуре |
| - Вымыть и осушить руки | - Обеспечение инфекционной безопасности |
| - Подготовить необходимое оснащение | - Условие чёткого выполнения процедуры |
| Выполнение процедуры | |
| - Раздеть ребёнка, осмотреть кожные покровы | - Исключение повреждения кожи |
| - Ватным тампоном, смоченном в этиловом спирте, протереть те места, где крупные сосуды близко расположены к поверхности тела: височная область. область сонных артерий подмышечная область локтевые, подколенные ямки паховые складки | - Обеспечение теплоотдачи |
| - Повторять протирание складок каждые 10 – 15 минут | - Обеспечение эффективности проведения процедуры за счёт увеличения теплоотдачи |
| - Через 20 – 30 минут перемерять температуру тела | - Определение эффективности проведения процедуры (температура должна снизиться на 0,2 – 0,30) |
| - Если температура тела сохраняется выше 38,50, то манипуляцию повторить | - При отсутствии положительной динамики или при повышении температуры необходимо перейти на следующий этап её снижения |
| Завершение манипуляции | |
| - Снять перчатки, поместить их в дезраствор, вымыть и осушить руки | - Обеспечение инфекционной безопасности |
| - Обеспечить ребёнку постельный режим и дальнейший контроль состояния | - Определение дальнейшей тактики ведения ребёнка |