Екатеринбург
| Вид материала | Документы |
- Материалы международной студенческой научной конференции 21 апреля 2009 г г. Екатеринбург,, 2547.76kb.
- Материалы студенческой научной конференции 23 апреля 2008 г г. Екатеринбург, Россия, 1681.38kb.
- России материалы межвузовской студенческой научно -практической конференции 21 мая, 2145.26kb.
- Ооо «Ростехподдержка», 49.26kb.
- Ооо «Ростехподдержка», 54.05kb.
- Екатеринбург Номинации «Педагогическое мастерство», 148.2kb.
- Программа екатеринбург 20-24 апреля 2009 г. Екатеринбург 2009 организаторы конференции, 1149.89kb.
- Вопросы для обсуждения, 97.98kb.
- Публичный отчет Частного общеобразовательного учреждения- гимназия №212 «Екатеринбург-Париж», 1334.13kb.
- Екатеринбург Ганина Яма- алапаевск-Екатеринбург-Верхотурье- меркушино- верхотурье -москва, 31.23kb.
Положение
о порядке подготовки рабочих мест врача и медицинского персонала в общих врачебных практиках
Офис общей врачебной практики для обеспечения медицинской помощью населения включает набор помещений, где располагаются рабочие места медицинского персонала (таблица №4).
Таблица №4. Набор помещений офиса общей врачебной практики.
| № п/п | Рабочее место | Медицинский персонал (должности) |
| 1. | Регистратура | Медицинский регистратор |
| 2. | Кабинет врача общей практики | Врач общей практики, медицинская сестра врача общей практики |
| 3. | Доврачебный кабинет | Фельдшер |
| 4. | Процедурный/прививочный кабинет | Медицинская сестра процедурной |
| 5. | Манипуляционный/перевязочный кабинет | Медицинская сестра процедурной |
| 6. | Кабинет или помещение для занятий по обучению населения здоровому образу жизни и проведения школ для пациентов | Врач общей практики, фельдшер, медицинская сестра врача общей практики |
| 7. | Физиотерапевтический кабинет | Медицинская сестра по физиотерапии |
| 8. | Кабинет дневного стационара | Медицинская сестра процедурной |
| 9. | Кабинет забора анализов и проведение исследований методом сухой химии или клиническая лаборатория | Медицинская сестра процедурной |
1. Регистратура.
Доступность амбулаторной медицинской помощи для большинства пациентов начинается с регистратуры. В регистратуре пациенту заполняют карту амбулаторного больного, талон амбулаторного пациента, ведут предварительную запись больных на прием. В регистратуре размещается вся необходимая информация для пациента, в том числе режим работы общей врачебной практики, её кабинетов.
2. Кабинет врача общей практики.
В кабинете врача общей практики осуществляется прием пациентов независимо от пола и возраста, обратившихся по вопросам профилактики заболеваний, с любыми жалобами на ухудшение состояния здоровья и нуждающихся в неотложной или плановой медицинской помощи.
Учитывая специфику работы врача общей практики, в этом кабинете организуются следующие функциональные рабочие зоны:
1) рабочее место, оснащенное компьютером с программным обеспечением, аппаратом для измерения артериального давления, фонендоскопом, неврологическим молоточком, пикфлоуметром. Для проведения электрокардиографического исследований оборудуется место для электрокардиографа, как правило, у смотровой кушетки на тумбочке или инструментальном столике. Кроме того, желательно иметь методику снятия и расшифровки ЭКГ и правила техники безопасности. В кабинете так же должны быть негатоскоп, ростомер, напольные весы, динамометр;
2) для оказания медицинской помощи педиатрического профиля кабинет врача общей практики должен быть оснащен пеленальным столиком, электронными весами для взвешивания грудных детей;
3) для оказания помощи пациентам офтальмологического профиля на манипуляционном столике должны быть размещены: офтальмоскоп зеркальный, электроофтальмоскоп, настольная лампа, тонометр Маклакова, набор оптических линз, бинокулярная лупа, таблица с текстами для подбора очков вблизи, таблица для определения остроты зрения (аппарат Ротта – монтируется на стене), линейка Поляка, канюли, зонды Боумена №№ 1-6, стеклянные палочки и пипетки;
4) для оказания помощи пациентам отоларингологического профиля на манипуляционном столике должны быть размещены: отоскоп, насадка для отоскопа, ёмкости для замочки использованных инструментов, зонд аттиковый, крючок для удаления инородного тела из уха и носа, держатель надгортанника, игла парацентезная, шпателя, шприц Жане, тазик почкообразный, зонды носовой и гортанный с нарезкой, зажимы для тампонады уха и носа, пинцет ушной, катетеры резиновые, канюли, зажим Кохера или Микулича, конхотом.
5) для оказания помощи пациентам акушерского-гинекологического профиля: в кабинете врача общей практики устанавливается гинекологическое кресло (или стол медицинский для общего и гинекологического осмотра и обследования), на манипуляционном инструментарий, тазомер. Гинекологическое кресло должно быть отгорожено ширмой.
Если в здании, где размещается офис общей врачебной практики, был смотровой кабинет, то помощь акушерского-гинекологического профиля может оказываться в этом кабинете.
Документация приема больных гинекологического профиля включает: журнал регистрации взятия мазков, журнал регистрации забора материала на РВ, ВИЧ-инфекцию, журнал диспансерных больных, контрольная карта диспансерного наблюдения, индивидуальная карта беременной, тетрадь учёта работы на дому, журнал генеральных уборок, журнал учёта времени, отработанного бактерицидным облучателем, журнал учёта на скрытую кровь.
3. Доврачебный кабинет. В кабинете доврачебного приема фельдшером осуществляется прием пациентов независимо от пола и возраста, обратившихся по вопросам профилактики заболеваний, с любыми жалобами на ухудшение состояния здоровья и нуждающихся в доврачебной неотложной или плановой медицинской помощи.
4. В перевязочном/манипуляционном кабинете осуществляется оказание помощи пациентам хирургического профиля. Кабинет оснащается: столом перевязочным типа П-1; медицинским шкафом для хранения бинтов, флаконов с рабочими растворами, набора транспортных шин, биксов; столиком для ёмкостей для обработки инструментария и перчаток; суховоздушным стерилизатором, бактерицидным облучателем.
Должен накрываться стерильный стол c алым хирургическим набором.
При наличии одной перевязочной гнойные перевязки необходимо назначать на конец рабочей смены, для чего должен быть вывешен график работы.
Для проведения перевязок готовится стерильный стол, который накрывается стерильной простынёй (пелёнкой) в один слой так, чтобы она свисала на 15-20 см ниже поверхности стола. Вторая простыня (пелёнка) складывается вдвое и укладывается поверх первой. После выкладывания инструментов (материала) стол накрывается простынёй (сложенной в два слоя), которая должна полностью закрывать все инструменты, находящиеся на столе и плотно скрепляться зажимами с нижней простынёй. Стерильный стол накрывается на 6 часов. В тех случаях, когда инструментарий стерилизуется в индивидуальной упаковке, необходимость в стерильном столе отпадает.
Документация перевязочного кабинета включает в себя: журнал учета выполненных процедур и манипуляций, журнал генеральных уборок, журнал учета работы по стерилизации инструментария, журнал учёта времени работы бактерицидного облучателя, журнал регистрации температурного режима и размораживания холодильника.
5. Процедурный/прививочный кабинет. Оснащение кабинета должно включать: медицинскую кушетку, пеленальный столик, шкаф для хранения медикаментов, стол для приготовления препаратов к применению, бактерицидный облучатель, биксы со стерильным материалом, холодильник для хранения вакцин, инструкции по применению вакцин.
В процедурном кабинете ведется следующая документация: журнал учета выполненных процедур и манипуляций, журнал генеральных уборок, журнал учёта времени работы бактерицидного облучателя, журнал регистрации температурного режима и размораживания холодильника.
6. Кабинет для занятий по обучению населения здоровому образу жизни и проведению школ: для беременных по теме «Грудное вскармливание», для пациентов с хронической патологией по темам: «Бронхиальная астма», «Артериальная гипертония», «Сахарный диабет».
Для этих же целей может быть использована зона ожидания пациентами приема или процедур.
7. Физиотерапевтический кабинет предназначен для проведения физиотерапевтических процедур: ингаляций через небулайзер, электролечения, лечебной гимнастики, массажа.
8. Кабинет дневного стационара предназначен для выполнения лечебных процедур (внутривенных капельных инфузий), оснащается кроватями.
| | Приложение № 4 к приказу Министра здравоохранения Свердловской области и Главного государственного санитарного врача по Свердловской области от _____________ № _________ |
| | |
Перечень
документов, представляемых в соответствии с федеральным законодательством, для лицензирования общих врачебных практик в составе лечебно-профилактических учреждений
При наличии действующей лицензии, выданной учреждению, для получения лицензии на территориально - обособленный объект (место осуществления медицинской деятельности, в котором будет организован офис врача общей практики), необходимо представить:
- Заявление установленной формы (в приложении к заявлению указать все работы и услуги по специальностям, которые будут осуществляться в ОВП, с указанием кодов по приказу Минздрава РФ от 26.07.2002 г. №238 «Об организации лицензирования медицинской деятельности».
Рекомендуемый перечень работ и услуг:
Доврачебная помощь
01.002 работы и услуги по специальности лабораторная диагностика (при организации в составе практике)
01.004 работы и услуги по специальности лечебное дело
01.008 работы и услуги по специальности общая практика
01.011 работы и услуги по специальности сестринское дело
02 Амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе в условиях дневного стационара и стационара на дому.
03.023 работы и услуги по специальности общая врачебная практика (семейная медицина)
- Прочие работы и услуги
- работы и услуги по экспертизе временной нетрудоспособности
- работы и услуги по экспертизе временной нетрудоспособности
06.034 работы и услуги по предрейсовым осмотрам водителей транспортных средств
2. Платежное поручение об уплате государственной пошлины в размере 300 рублей в федеральный бюджет
3. Документ, подтверждающий законность пользования зданиями, помещениями.
Для учреждений здравоохранения таким документом является:
1) договор о закреплении имущества за учреждением на праве оперативного управления, заключенный с собственником имущества;
2) документ, подтверждающий регистрацию права оперативного управления в установленном порядке.
Для учреждений, заключивших договор с комитетом по управлению имуществом до августа 1998 года, таким документом является справка БТИ, установленной формы о регистрации права.
Для учреждений здравоохранения, заключивших договор на управление имуществом после 1998 года, таким документом является Свидетельство о государственной регистрации права, выданное учреждением юстиции.
4. Заключение ЦГСЭН установленной формы
5. Заключение Госпожнадзора установленной формы
6.Сведения о медицинском оборудовании, санитарном транспорте и документы, подтверждающие готовность к эксплуатации оборудования (заключение медтехники, акт поверки средств измерения, подписанный уполномоченной организацией)
7.Сведения о подготовке специалистов ( диплом о высшем или среднем медицинском образовании с указанием номера и специальности, удостоверение об окончании интернатуры, ординатуры по специальности «Общая врачебная практика» или диплом о профессиональной переподготовке для специалистов с базовым образованием по специальностям «Лечебное дело», «Педиатрия», сертификат специалиста.
Для получения лицензии на проведение предрейсовых осмотров водителей транспортных средств, экспертизе временной нетрудоспособности в общей врачебной практике необходимо иметь свидетельство о тематическом усовершенствовании (врачу или фельдшеру).
Для получения лицензии на работы и услуги по специальностям, не указанным в стандарте, необходимо представить документы по подготовке специалистов в соответствии с требованиями отраслевых приказов.
| | Приложение № 5 к приказу Министра здравоохранения Свердловской области и Главного государственного санитарного врача по Свердловской области от _____________ № _________ |
| | |
Перечень документов,
представляемых в Территориальное управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области для получения санитарно-эпидемиологического заключения на общую врачебную практику в составе медицинского учреждения и отдельно стоящего здания
Для получения санитарно-эпидемиологического заключения на заявленный вид деятельности (работ и услуг) о соответствии санитарно-эпидемиологическим правилам в Территориальное управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области необходимо представить:
1. Заявление с указанием юридического адреса, фактического места размещения объекта, видов медицинской деятельности с указанием кодов номенклатуры работ и услуг по оказанию соответствующей медицинской помощи (с изменениями от 22 октября 2003 к приказу МЗ РФ от 26 июля 2002 года № 238).
2. Акт комплексного обследования специалистами Территориального отдела Территориально управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области в соответствии с Территориальным Стандартом и другими действующими санитарными правилами, с информацией о наличии:
1) заключения по предварительному месту размещения объекта (заключение № 1);
2) санитарно-эпидемиологического заключения на проектную документацию (заключение № 2 на соответствие проекта реконструкции здания СанПин);
3) заключения на ввод в эксплуатацию объекта после окончания работ по реконструкции и капитальному ремонту здания (заключение № 3).
3. Акт комплексного обследования, на основании которого готовится санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии (или о несоответствии) на заявленный вид медицинской деятельности нормативной документации (на белом бланке).
При не соответствии заявленного вида медицинской деятельности готовится план мероприятий по устранению выявленных нарушений с указанием срока выполнения, утверждаемый главным врачом медицинского учреждения, начальником Территориального отдела Территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области, согласованной с главой администрации Муниципального образования.
4. Программу производственного контроля, согласованную начальником Территориального отдела Территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области, составленную в соответствии с заявленными видами деятельности, санитарными правилами СП 1.1.1058-01.
После проведения экспертизы представленного пакета документов в соответствии с п.п. 1, 2, 3, 4 данного Приложения, Территориальным управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области выдается санитарно-эпидемиологическое заключение на фирменном бланке с голографическими марками о соответствии (не соответствии) заявленном виде деятельности нормативной документации.