Стандарт лікування віл-позитивних людей, які є споживачами ін’єкційних наркотиків

Вид материала

Документы

Содержание Терапевтичний контракт Амбулаторна карта учасника ЗПТ Медична документація

Подобный материал:

• Тендер проводиться в рамках програми „Подолання епідемії віл/снід в Україні, яка фінансується, 240.31kb.
• Загальнодержавна програма забезпечення профілактики віл-інфекції, лікування, догляду, 518.12kb.
• Про виконання програми гф 6 раунду за 2-е півріччя 2010р звіти основних спів-реципієнтів:, 25.33kb.
• Порядок добровільного консультування І тестування, 1313.02kb.
• Програми забезпечення профілактики віл-інфекції, допомоги та лікування віл-інфікованих, 2151.32kb.
• Загальнодержавна програма забезпечення профілактики віл-інфекції, лікування, догляду, 85.64kb.
• Виконання обласної програми забезпечення профілактики віл-інфекції, лікування, догляду, 347.56kb.
• Районна програма забезпечення профілактики віл-інфекції, лікування, догляду та підтримки, 219.12kb.
• Загальнодержавна програма забезпечення профілактики віл-інфекції, лікування, догляду, 60.31kb.
• Загальнодержавної програми забезпечення профілактики віл-інфекції, лікування, догляду, 1928.39kb.

Додаток 2

Зразок терапевтичного контракту про порядок лікування, вимоги до пацієнта і персоналу та порядок добровільної або адміністративної виписки.


ТЕРАПЕВТИЧНИЙ КОНТРАКТ


Цей контракт складено між Учасником програми замісної терапії та Установою, яка забезпечує проведення Програми замісної терапії.

Установа представлена:


(фах та П.І.П. представника установи)

Учасник:


(П.І.П. пацієнта)


Установа надає лікувально-діагностичні послуги, а в разі необхідності, консультативні з залученням інших фахівців.

Учасник повинен виконувати умови Програми і, підписавши цей контракт, підтверджує і погоджується з наступним:

1. Учасник інформований і розуміє, що Програма замісної терапії зменшує ризик участі в незаконному обігу наркотичних речовин та поліпшує соціальну ситуацію Учасника, а в подальшому спонукає до повного утримання від наркотичних речовин.
   
2. Учасник має фізичні, психологічні та соціальні проблеми внаслідок вживання наркотичних речовин.
   
3. Учасник буде відвідувати кабінет замісної терапії для отримання препарату у дні, встановлені призначенням лікаря.
   
4. Учасник проінформований, що використання інших наркотичних та психоактивних речовин (наприклад: алкоголю, амфетамінів, транквілізаторів і т. ін.) окрім препарату замісної терапії є небезпечним для його життя.
   
5. Учасник погоджується на тест-контроль сечі на вимогу медичного персоналу.
   
6. Учасник не буде приховувати реальну ситуацію, в якій він опинився (наприклад: інші проблеми зі здоров'ям, правоохоронними органами).
   
7. Учасник бере на себе всю відповідальність за порушення правил Програми замісної терапії.
   
8. Учасник погоджується, що інформація, яка відноситься до нього/неї буде доступна лікарям та експертам для наукових цілей. Учасник також інформований, що персональні дані про стан його здоров’я будуть конфіденційними і всі працівники, що мають доступ до інформації про Учасника, повинні забезпечувати конфіденційність.
   
9. Учасник, який агресивно поводить себе з персоналом та погрожує фізичною розправою, вилучається з Програми.
   
10. Учасник, який відсутній у денному стаціонарі більше ніж дві доби без поважних причин (підтверджених документально), вилучається з Програми.
    
11. Учасник не отримає препарат замісної терапії в разі наявності клінічних ознак сп’яніння внаслідок вживання алкоголю, наркотичних, або інших психоактивних речовин на момент звернення до кабінету.
    
12. Підписуючи цей контракт, Учасник підтверджує, що він/вона не є учасником іншої Програми замісної терапії.
    
13. Учасник буде інформувати інших лікарів, що будуть надавати йому допомогу, про отримання препарату замісної терапії.
    
14. Учасник має приймати замісний препарат в присутності медичного персоналу.
    
15. Учасник проінформований про те, що вплив бупренорфіну на вагітність не є достатньо дослідженим, та в разі вагітності підписує додаткову угоду.
    

Цей Контракт складений в двох примірниках – для Учасника та Установи. Сторони ознайомлені зі змістом Контракту, що засвідчують своїми підписами.


Учасник:


«___»____________200__р. _______________________________________

(дата) (П.І.П., підпис)


Установа:


«___»____________200__р. _______________________________________

(дата) (П.І.П., підпис уповноваженої особи)


Свідок:


«___»____________200__р. _______________________________________

(дата) (П.І.П., підпис)

Додаток 3

Амбулаторна карта учасника ЗПТ

Міністерство охорони здоров’я України		МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ ФОРМА № 025/о Затверджено наказом МОЗ України 27.12.99 р. № 302
Найменування закладу
МЕДИЧНА КАРТА АМБУЛАТОРНОГО ХВОРОГО №______________ 1.Код хворого_______________ Дата заповнення карти ________________ (число, місяць, рік)
Прізвище, ім’я, по батькові_______________________________________________________________________________________________ 2. Стать: чол. – 1, жін. – 2 □ 3. Дата народження _______________ 4. Телефон дом.________________служб._________________________ (число, місяць, рік) 5. Адреса_______________________________________________________________________________________________________________ 6. Місце роботи, посада___________________________________________________________________________________________________ 7. Диспансерна група (так – 1, ні – 2) □ 8. Контингенти: інваліди війни – 1; учасники війни – 2; учасники бойових дій – 3; інші інваліди – 4; ліквідатори аварії на ЧАЕС – 5; евакуйовані – 6; жителі, які проживають на території радіоекологічного контролю – 7; діти, які народилися від батьків 1-3 груп, постраждалих від аварії на ЧАЕС – 8; інші пільгові категорії – 9 (вписати)__________________ □ 9. Номер пільгового посвідчення___________________ 10. Взятий(а) на облік_____________ з приводу__________________ 11. Знятий(а) з обліку______________ (причина )____________ (число, місяць, рік) (число, місяць, рік) ____________ з приводу _____________ _____________ (причина)____________ (число, місяць, рік) (число, місяць, рік)