Geum.ru

Программа патологии для студентов фармацевтического факультета

Вид материалаПрограмма
Типовые патологические процессы
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8

ВВЕДЕНИЕ


Общая патология как фундаментальная наука и учебная дисциплина.

Диалектический материализм - методологическая основа общей патологии. Ведущая роль общей патологии в борьбе с ненаучными кон­цепциями в медицине.

Предмет и задачи общей патологии: ее место в системе высшего медицинского образования; общая патология как теоретическая основа современной клинической медицины. Значение патофизиологических иссле­дований для реализации программы мероприятий Российского государства по оздоровлению населения, развития профилактического направления здравоохранения, совершенствования и создания новых методов и средств лечения болезней.

Методы общей патологии. Значение эксперимента в развитии общей патологии и клинической медицины. Общие принципы построения медико-биологических экспериментов и интерпретации их результатов. Бер­нар К., Менделеев Д.И., Павлов И.П. о целях эксперимента. Современ­ные методики, используемые в эксперименте. Моделирование, его виды, возможности и ограничения. Гуманизм, как принцип экспериментальных исследований и показатель высокого профессионализма, Моделирование на животных различных форм патологии человека. Значение сравнитель­но-эволюционного метода. Роль новейших достижений молекулярной био­логии, генетики, биофизики, электроники, математики, кибернетики и других наук в развитии общей патологии. Экспериментальная терапия как важный метод изучения заболеваний и разработки новых способов лечения.

Понятие о клинической патофизиологии, ее задачи и перспективы. Возможности и ограничения исследований на людях, их деонтологические аспекты.

Краткий исторический очерк развития общей патологии. Гумораль­ная (Гиппократ) и солидарная патологии. Ятрофизическое и ятрохимическое направления в биологии. Анатомо-локалистическое направление в патологии (Морганьи, К. Рокитанский). Клеточная патология Р. Вирхова, ее достоинства и недостатки. Экспериментально-физиологическое нап­равление в патологии (Мажанди, Клод Бернар, Карл Людвиг). Ведущая роль отечественных ученых в формировании экспериментально-физиологического направления в патологии и создания общей патологии как науки (С.П. Боткин, И.П. Павлов, В.В. Пашутин). Эволюционный прин­цип в патологии (И.И. Мечников, Н.И. Сиротинин). Нервизм - основа раз­вития отечественной патологии (И.М. Сеченов, С.П. Боткин, Н.В. Введенс­кий, А.Д. Сперанский, И.П. Павлов). Первые кафедры патологической ана­томии и общей патологии в России (А.И. Полунин, М.М. Руднев, В.В. Пашутин, А.В. Фохт и др.). Образование самостоятельных кафедр патологичес­кой физиологии и патологической анатомии (А.А. Богомолец, Н.Н. Аничков, Г.П. Сахаров, А.И. Абрикосов). Кафедра общей патологии медико-биологи­ческого факультета Российского медицинского Университета.

ТИПОВЫЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ


Общие вопросы повреждения клеток

Причины, вызывающие повреждение клеток. Физические факторы: механические воздействия, изменения температуры и барометрического давления, электрическая и акустическая энергия. Химические факторы: экзогенные и эндогенные токсические вещества, лекарственные препара­ты; избыток и недостаток кислорода, субстратов и физиологически ак­тивных веществ (медиаторов, гормонов, витаминов и др.). Биологичес­кие факторы: микробы, паразиты, вирусы. Прямое и опосредованное действие повреждающих факторов. Специфические и неспецифические выра­жения повреждения клеток. Стадии повреждения клеток: обратимая (паранекроз) и необратимая. Физико-химические и биохимические изменения в клетках при повреждении. Биоэлектрические выражения повреждения. Электропроводность. Импеданс. Морфологическая характеристика повреждения. Продукты повреждения клеток и их патогенное значение (гистамин, полипептиды и др.). Понятие об антигенных свойствах пов­режденных клеток.

Нарушение проницаемости и транспортных функций мембраны клетки и мембран клеточных органелл. Изменения активности внутриклеточных ферментов: выход ферментов из органелл и из поврежденной клетки.

Механизмы защиты и адаптации клеток при повреждающих воздейст­виях. Микросомальная система детоксикации, буферные системы, антиоксиданты, антимутационные системы. Приспособительные изменения функ­циональной активности клетки и ее генетического аппарата: клеточная и внутриклеточная регенерация.

Активация аэробного гликолиза при паранекрозе, торможение эффекта Пастера. Снижение окислительного фосфорилирования. Усиление протеолиза и образования аммиака ("аммиак повреждения"). Механизм его инактивации. Активация фосфолипаз, как механизм повреждения мембран.

Дистрофии

Определение понятия дистрофии. Дистрофии как результат действия повреждающего фактора, сопровождающегося нарушением метаболизма и трофики клеток, тканей и органа. Клеточные и внеклеточные отложения продуктов нарушенного метаболизма как основа дистрофического процес­са. Морфогенез дистрофического процесса - инфильтрация, извращенный синтез, трансформация, декомпозиция. Причины дистрофий.

Классификация дистрофий: в зависимости от преобладания морфоло­гических изменений в специализированных паренхиматозных элементах или строме (паренхиматозные, мезенхимальные и смешанные), по преоб­ладанию нарушений того или другого обмена веществ (белковые, жировые, углеводные, минеральные), в зависимости от генетических факторов (приобретенные и наследственные) и распространенности процесса (общие и местные). Наследственные ферментопатии (болезни накопления) как выражение наследственных дистрофий, их значение в патологии детского возраста. Паренхиматозные дистрофии, их деление на белковые (диспротеинозы), жировые (липидозы), углеводные.

Понятие о смешанных дистрофиях. Смешанные дистрофии, возникающие при нарушении обмена хромопротеидов, нуклеопротеидов, липопротеидов и минералов.