Методичні рекомендації для практичних занять з фармакології для студентів 3 курсу медико-психологічного факультету

Засоби, що діють на виконавчі органи


Заняття № 19. Кардіотонічні лікарські препарати. Серцеві глікозиди. Протиаритмічні засоби

Теоретичні питання до заняття:

1. Загальна характеристика і класифікація кардіотонічних засобів.
   
2. Джерела отримання серцевих глікозидів. Особливості хімічної будови серцевих глікозидів.
   
3. Механізми систолічної і діастолічної дії серцевих глікозидів. Фармакологічні ефекти серцевих глікозидів.
   
4. Порівняльна характеристика основних препаратів групи серцевих глікозидів (Строфантин, Коргликон, Дігоксин, Дигітоксин, настой трави Горицвіту).
   
5. Показання до застосування серцевих глікозидів. Побічні ефекти серцевих глікозидів. Гостра і хронічна інтоксикація серцевими глікозидами. Засоби допомоги при інтоксикації серцевими глікозидами.
   
6. Фармакологічна характеристика неглікозидних кардіотонічних засобів (Добутамін, Дофамін, Адреналін). Показання до застосування
   
7. Класифікація антиаритмічних засобів за механізмом дії і показанням до застосування.
   
8. Фармакокінетика і фармакодинаміка мембраностабілізаторів (І клас). Порівняльна характеристика групи ІА (Хінідину сульфат, Новокаїнамід, Дизопірамід, Аймалін), ІВ (Лідокаїн, Діфенін), ІС (Етацизін, Пропафенон (Рітмілен). Показання до застосування.
   
9. Фармакологічна характеристика β-адреноблокаторів (клас ІІ). Показання до застосування. Порівняльна характеристика препаратів (Пропранолол (Анаприлін), Атенолол, Метопролол,Талінолол).
   
10. Фармакокінетика і фармакодинаміка блокаторів калієвих каналів (клас III). Аміодарон (Кордарон). Застосування в клінічній практиці.
    
11. Фармакологічна характеристика блокаторів Са²⁺-каналів (клас VI). Порівняльна характеристика препаратів (Верапаміл, Ділтіазем). Показання до застосування.
    
12. Механізм протиаритмічної дії препаратів калію (Калію хлорид, Панангін, Аспаркам). Використання в клінічній практиці.
    
13. Засоби для корекції брадиаритмій. Використання М-холіноблокаторів (Атропін) і адреноміметиків в лікуванні порушень серцевого ритму.
    

Виписати у формі рецептів:

1. Строфантин. 2. Корглікон. 3. Дігоксин в амп. і табл. 4. Хінідіну сульфат в табл. 5. Етацизін в табл. 6. Новокаїнамід в амп. і табл. 7. Лідокаїн в амп. 8. Пропафенон (ритмилен). 9. Метапролол. 10. Атенолол. 11. Аміодарон в табл. і амп. 12. Верапаміл в амп. і табл. 13. Калію хлорид в розчині для прийому всередину і амп. 14. Добутамін. 15. Атропін.


Вирішити фармакотерапевтичні задачі:

1. Глікозідний кардіотонічний засіб для лікування гострої серцевої недостатності.
   
2. Серцевий глікозид для лікування хронічної серцевої недостатності.
   
3. Серцевий глікозид для лікування початкової стадії серцевої недостатності, кардіоневрозів.
   
4. Засіб для корекції електролітних порушень при інтоксикації дигоксином.
   
5. Місцевоанестезуючий засіб для невідкладної допомоги при шлуночковій пароксизмальній тахікардії.
   
6. Засіб для лікування шлуночкової тахиаритмії, обумовленої високою активністю симпатичної нервової системи.
   
7. Засіб для лікування шлуночкової тахиаритмії, який істотно подовжує ре поляризацію, володіє антиаритмічним і антиангінальним ефектами.
   
8. Кардіотонічний засіб хворому з гострою серцевою недостатністю і гіпотензією.
   
9. Засіб для лікування брадиаритмії, неповних A-V блокад.
   
10. Протиаритмічний засіб – блокатор Са²⁺-каналів.
    
11. Препарат калію для профілактики пароксизмів миготливої аритмії і тахікардії.
    
12. Засіб для лікування гострої серцевої недостатності, що діє вибірково на β₁-адренорецептори, проявляє інотропний ефект, при цьому не змінює ЧСС.
    
13. Засіб для лікування АV-блокад з групи адреноміметиків.
    

Заняття № 20. Гіпо- і гіпертензивні засоби

Теоретичні питання до заняття:

1. Чинники, що сприяють розвитку гіпертензії.
   
2. Класифікація гіпотензивних засобів за місцем локалізації дії:
   

І. Нейротропні:

- центральної дії:

седативні – броміди, препарати Собачої кропиви і Валеріани, Магнію сульфат;

транквілізатори – Сібазон;

снодійні – Фенобарбітал;

стимулятори центральних α2-адренорецепторів – Клофелін, Метилдофа;

- периферичної дії:

гангліоблокатори – Бензогексоній, Пентамін, Гігроній;

симпатолітики – Резерпін, Раунатин, октадин;

α-адреноблокатори – Празозин, Доксазозин, Теразозин;

β-адреноблокатори – Анаприлін (Пропранолол), Атенолол, Талінолол, Метопролол;

α-β-адреноблокатори – Лабетолол, Карведілол.

ІІ. Міотропні (периферичні судинорозширювальні засоби) – Папаверину гідрохлорид, Дротаверин (Но-шпа), Дібазол, Апресин (Гидралазін), Натрію нітропрусид, Пентоксифілін (Трентал), Магнію сульфат.

ІІІ. Антагоністи кальцію (блокатори кальцієвих каналів) – Ніфедипін, Амлодипін.

IV. Активатори калієвих каналів – Міноксиділ, Никоранділ.

V. Засоби, що впливають на ренін-ангіотензинову систему:

- інгібітори АПФ – Каптоприл (Капотен), Еналаприл (Ренітек), Лізиноприл;

- блокатори рецепторів ангиотензину-ІІ – Лозартан.

VI. Засоби, що регулюють водно-сольовий обмін (діуретики), – Фуросемід, Клопамід, Гідрохлортіазид, Спіронолактон

3. Класифікація гіпотензивних засобів за клінічним використанням (рекомендації ВООЗ)
   

Основна група: діуретики, β-адреноблокатори, інгібітори АПФ, антагоністи кальцію, α1-адреноблокатори, блокатори рецепторів ангіотензину ІІ.

Додаткова група: центральні α2-адреноміметики, симпатолітики, периферичні вазодилятатори.

4. Порівняльна характеристика препаратів наведених груп, швидкість розвитку гіпотензивного ефекту, можливі побічні ефекти, їх попередження і усунення.

5. Принципи комбінації антигіпертензивних засобів. Комбіновані гіпотензивні засоби (Папазол, Адельфан-езідрекс, Крістепін, Тонорма, Еналозид та ін).

6. Медикаментозна допомога при гіпертонічному кризі (Магнію сульфат, Фуросемід, Клофелін, Пентамін, Аміназин та ін.).

7. Гіпертензивні засоби. Класифікація за механізмом дії:

І. Засоби, що стимулюють судиноруховий центр (аналептики – Кофеїн, Кордіамін).

ІІ. Засоби, які тонізують ЦНС і серцево-судинну систему (адаптогени – настойка і рідкий екстракт Женьшеню, Родіоли рожевої, Елеутерококу, Лимоннику, Пантокрин).

ІІІ. Засоби периферичної судинозвужувальної і кардіотонічної дії:

- стимулятори α- і β-адренорецепторов, дофамінових рецепторів судин і серця (Адреналіну гідрохлорид, Ефедрину гідрохлорид, Дофамін);

- стимулятори α-адренорецепторів (Норадреналіну гідротартрат, Мезатон);

- гормонопрепарати (Преднізолон, Вазопресин);

- кардіотонічні засоби (Строфантин, Корглікон, Добутамін).

8. Особливості застосування препаратів при артеріальній гіпотонії, шокових станах різної етіології, гострій серцевій і судинній недостатності.


Виписати у формі рецептів:

1. Анаприлін в табл. і амп. 2. Атенолол в табл. 3. Метопролол в табл. 4. Празозин в табл. 5. Доксазозин в табл. 6. Каптоприл. 7. Еналаприл. 8. Ніфедипін в табл. 9. Амлодипін. 10. Фуросемід в табл. і амп. 11. Гідрохлортіазид (Дихлотіазид) в табл. 12. Клофелін в табл. і амп. 13. Магнію сульфат для ін'єкцій. 14. Дібазол в табл. і амп. 15. Папаверину гідрохлорид. 16. Крістепін. 17. Кофеїну натрію-бензоат в амп. 18. Адреналіну гідрохлорид в амп. 19. Мезатон.
   

Вирішити фармакотерапевтичні задачі:

1. Ампульований препарат центральної і міотропної дії для купірування гіпертонічного кризу.
   
2. Інгібітор АПФ для лікування гіпертонічної хвороби і хронічної серцевої недостатності.
   
3. Гіпотензивний засіб з групи кардіоселективних β-адреноблокаторів.
   
4. Периферичний вазодилятатор в таблетках.
   
5. Засіб, що знижує артеріальний тиск за рахунок зменшення об'єму циркулюючої крові.
   
6. Засіб, що знижує артеріальний тиск за рахунок зменшення роботи серця.
   
7. Гангліоблокатор для купірування гіпертонічного кризу або для створення керованої гіпотонії.
   
8. Гіпертензивний засіб при колапсі.
   
9. Гормонопрепарат для підвищення артеріального тиску при шокових станах.
   
10. Антагоніст іонів кальцію тривалої дії для лікування гіпертонічної хвороби.
    

Заняття № 21 Лікарські засоби для лікування ішемічної хвороби серця (антиангінальні засоби).

Теоретичні питання до заняття:

1. Принципи нормалізації енергетичного забезпечення міокарду при ІХС.
   
2. Класифікація антиангінальних засобів за механізмом дії.
   

І. Засоби, що зменшують потребу міокарду в кисні і збільшують доставку кисню до міокарду:

- органічні нітрати:

а) Нітрогліцерин

б) Препарати нітрогліцерину пролонгованої дії (депо-нітрогліцерину) (Сустак, Нітронг, мазь „Нітро”, Нітродерм)

б) Нітрати тривалої дії (Нітросорбід, Ізосорбіду мононітрат)

- блокатори кальцієвих каналів (Верапаміл, Ніфедипін, Амлодипін).

- активатори калієвих каналів ( Нікорандил).

- антиадренергічні (Аміодарон)

- сидноніміни (Молсидомін)

II. Засоби, що зменшують потребу міокарду в кисні:

- β-адреноблокатори (Анаприлін, Атенолол, Метопролол).

ІІІ. Засоби, що збільшують доставку кисню до міокарду:

- коронародилятатори міотропної дії (Дипіридамол, Папаверин, Дротаверин (Но-шпа));

- засоби рефлекторної дії, що усувають коронароспазм (Валідол).

IV. Засоби, що підвищують стійкість міокарду в умовах гіпоксії:

- енергозабезпечуючі засоби (Триметазидин (Предуктал), АТФ-лонг);

- антиоксиданти (Токоферолу ацетат, к-та Аскорбінова)

- антигіпоксанти (Емоксипін);

- анаболічні засоби (Рібоксин, Ретаболіл).

3. Механізми дії, порівняльна фармакологічна характеристика, побічні ефекти, показання і протипоказання до застосування препаратів кожної групи. Поняття про синдром «обкрадання».

4. Класифікація антиангинальних засобів по застосуванню:

І. Препарати для купірування гострого нападу стенокардії (Валідол, Нітрогліцерин і ін.).

ІІ. Препарати для профілактики нападів стенокардії і лікування ІХС (нітрати, β-адреноблокатори, вазодилятатори і ін.).

5. Принципи комплексної терапії інфаркту міокарду (застосування засобів для наркозу, наркотичних і ненаркотичних анальгетиків, протиаритмічних засобів, серцевих глікозидів, антикоагулянтів, фібринолітиків і ін.), антиоксидантів.


Виписати у формі рецептів:

1. Нітрогліцерин в табл. і капс. 2. Сустак. 3. Нітросорбід (Кардікет, Ізосорбіду динітрат). 4. Ізосорбіду мононітрат. 5. Верапаміл в табл. і амп. 6. Ніфедипін. 7. Атенолол. 8. Дипіридамол в табл. і амп. 9. Валідол в табл. і капс. 10. Аміодарон в табл. і амп. 11. Триметазидин. 12. Емоксипін.


Вирішити фармакотерапевтичні задачі:

1. Антиангінальний засіб швидкої дії для купірування гострого нападу стенокардії.
   
2. Препарат пролонгованої дії з групи нітратів для лікування ІХС.
   
3. Антагоніст кальцію для лікування хронічної ІХС.
   
4. Засіб для усунення нападу стенокардії при непереносимості нітрогліцерину.
   
5. Кардіоселектівний бета-адреноблокатор для лікування ІХС.
   
6. Судинорозширюючий засіб міотропної дії, який сприяє розкриттю колатералей в міокарді.
   
7. Засіб для підвищення енергозабезпечення міокарду.
   
8. Засіб при гіпоксії міокарду з групи анаболічних стероїдів.
   

Заняття №22. Сечогінні і урикозуричні засоби.

Теоретичні питання до заняття:

1. Сечогінні засоби, їх класифікація залежно від локалізації і механізму дії, а також за силою дії.
   
2. Фармакокінетика і фармакодинаміка салуретиків (солегінних препаратів) - Фуросеміду, Гідрохлортіазиду (Дихлотіазиду)), Клопаміду, кислоти етакринової. Осмотичні діуретики (Маніт, Сечовина). Показання до застосування, побічні ефекти, їх профілактика. Поняття про форсований діурез.
   
3. Порівняльна фармакологічна характеристика калійзберігаючих препаратів Спіронолактону і Тріамтерену. Механізми дії, показання до застосування, побічна дія. Принцип комбінованого застосування сечогінних засобів.
   
4. Особливості дії і застосування засобів, що підсилюють нирковий кровообіг (Теофілін, Еуфілін).
   
5. Препарати лікарських рослин, що мають сечогінну дію: трава Хвоща польового, листя Толокнянки, листя Ортосифону. Леспенефрил.
   
6. Фармакологічна корекція порушень обміну пуринів в організмі. Класифікація протиподагричних (урикозуричних) засобів за механізмом дії.
   
7. Порівняльна характеристика протиподагричних препаратів (Алопуринол, Етамід, Уролесан).
   

Виписати у формі рецептів:

1. Спіронолактон. 2.Тріамтерен. 3. Фуросемід в ампулах і таблетках. 4. Гідрохлортіазид. 5. Маніт. 6. Кислоту етакринову 7. Відвар листя толокнянки. 8. Алопуринол. 9. Уролесан. 10. Етамід.


Вирішити фармакотерапевтичні задачі:

1.Сечогінний засіб при гіперальдостеронізмі

2. Препарат для форсованого діурезу

3. Препарат для лікування набряку мозку, легенів

4. Діуретик, який можна використовувати при ацидозі

5. Урікозуричний засіб, що сприяє виведенню сечової кислоти

6. Сечогінний засіб рослинного походження з протимікробною дією

7. Осмотичний діуретик

8. Салуретик в таблетках для лікування гіпертонічної хвороби

9. Сечогінний засіб, що збільшує фільтраційну здатність клубочків нирок

10. К+-зберігаючий діуретик

11. Сечогінний засіб з дезінтоксикаційними властивостями

12. Сечогінний засіб для купірування гіпертонічного кризу


Заняття № 23. Протисклеротичні засоби.


Теоретичні питання до заняття:

1. Поняття про протисклеротичні засоби, їх класифікація за механізмом дії.
   
2. Фармакодинаміка, порівняльна характеристика гіполіпідемічних засобів інгібіторів всмоктування холестерину (Холестирамін, Поліспонін). Особливості фармакокінетики. Показання до застосування. Протипоказання. Побічні ефекти.
   
3. Фармакодинаміка, порівняльна характеристика гіполіпідемічних засобів інгібіторів синтезу і перенесення холестерину в організмі (статини: Ловастатин, Симвастатин, Флувастатин; Пробукол). Особливості фармакокінетики. Показання до застосування. Побічні ефекти. Протипоказання.
   
4. Фармакодинаміка, порівняльна характеристика засобів, стимулюючих метаболізм і виведення холестерину з організму (Есенціале, Ліпостабіл). Фармакокінетика. Показання до застосування. Побічні ефекти. Протипоказання.
   
5. Засоби, що вибірково знижують вміст триглицеридів в організмі. Фармакологія похідних фіброєвої кислоти (фібратів): Фенофібрат. Механізм дії. Показання до застосування. Побічні ефекти. Протипоказання. Нікотинова кислота. Її застосування при атеросклерозі.
   
6. Антиоксиданти прямої (Токоферолу ацетат (Вітамін Е), Аскорбінова кислота (Вітамін С) і непрямої дії (Метіонін, Глутамінова кислота). Фармакодинаміка, порівняльна характеристика препаратів. Показання до застосування. Протипоказання. Побічні ефекти.
   
7. Ангіопротектори (Пармідин, Етамзилат натрію, Кверцетин). Механізм дії. Показання до застосування. Побічні ефекти. Протипоказання.
   
8. Застосування антикоагулянтів (Гепарин) при гіперліпідемічних станах.
   

Виписати у формі рецептів:

1. Холестірамін. 2. Поліспонін в таб. 3. Ловастатин в таб. 4. Симвастатин в таб. 5. Флувастатин в капс. 6. Пробукол в таб. 7. Есенціале в капс., амп. 8. Фенофібрат в капс. 9. Нікотинова кислота в таб. 10. Токоферолу ацетат в капс., амп. 11. Аскорбінова кислота в таб., амп. 12. Пармідин в таб.
   

Вирішити фармакотерапевтичні задачі:

1. Засіб, що сприяє підвищенню виведення з організму холестерину і жовчних кислот.
   
2. Інгібітор синтезу холестерину.
   
3. Засіб, що знижує вміст в крові переважно триглицеридів.
   
4. Комплексний препарат, стимулюючий метаболізм і виведення холестерину з організму.
   
5. Антиоксидант прямої дії з групи вітамінів, що сприяє зниженню проникності клітинних мембран.
   
6. Вітамінний препарат, що зменшує вміст триглицеридів і володіє капіляророзширяючою дією.
   
7. Ангіопротектор - антагоніст брадикініну.
   
8. Антиоксидант непрямої дії.
   

Заняття № 24. Засоби, що впливають на мозковий кровообіг, та для лікування мігрені

Теоретичні питання до заняття:

1. Основні принципи лікування і профілактики недостатності мозкового кровообігу.
   
2. Класифікація засобів, що поліпшують мозковий кровообіг.
   
3. Фармакологічна характеристика Цинаризину, Німодипіну, Вінпоцетину (Кавінтон), Ніцерголіну (Серміон), Пентоксифіліну (Трентал), Ксантінолу никотинату (Компламін) і ін.. Показання до застосування, можливі побічні ефекти.
   
4. Використання антиагрегантів (Кислота ацетилсаліцилова, Клопідогрель) і антикоагулянтів (Гепарин, Синкумар, Фенілін, Варфарин) для покращення мікроциркуляції мозку.
   
5. Основні лікарські засоби, що використовуються для профілактики і зняття нападів мігрені (адреноблокатори, транквілізатори, судинорозширювальні, ноотропні, ненаркотичні анальгетики, протигістамінні).
   
6. Використання агоністів серотонінових рецепторів для лікування мігрені (Суматріптан).
   

Виписати у формі рецептів:

1. Цинаризин в табл. 2. Вінпоцетин в таб. і амп. 3. Німодипін в табл. і розчині для в/в інфузій. 4. Ніцерголін в табл. і флаконах. 5. Ксантінолу нікотинат в табл. і амп. 6. Пентоксифілін в табл і амп. 7. Суматріптан в табл.


Вирішити фармакотерапевтичні задачі:

1. Препарат з групи метилксантинів, який покращує мозковий і периферичний кровообіг, зменшує агрегацію тромбоцитів.
   
2. Засіб, що знімає спазм мозкових судин і мало впливає на системний артеріальний тиск.
   
3. Засіб, що розширює судини, зменшує агрегацію тромбоцитів і поліпшує мікроциркуляцію мозку.
   
4. Засіб для профілактики нападу і лікування мігрені.
   
5. Лікарський препарат, що є похідним ксантину і нікотинової кислоти. Застосовується при гострих порушеннях мозкового кровообігу ішемічного типу.
   

Заняття № 25. Засоби, що впливають на функцію органів травлення (засоби, що впливають на секрецію та моторику ШКТ)

Теоретичні питання до заняття:

1. Засоби, що впливають на апетит. Стимулюючі апетит: гіркоти (Полин гіркий, Золототисячник звичайний, Настойка гірка). Препарати інсуліну, анаболічні стероїди. Анорексигенні засоби. Фармакологія Фепранону і Орлістату (Ксеникал)).
   
2. Стимулятори шлункової секреції, що застосовуються з метою діагностики (Пентагастрин, Гістамін) і засоби замісної терапії (Шлунковий сік натуральний, Пепсин, Хлороводнева кислота розбавлена, Ацидин-пепсин, Пепсидин). Показання до їх застосування.
   
3. Засоби, що пригнічують шлункову секрецію (антисекретики). Фармакологічна характеристика М-холіноблокаторів: Пірензепін (Гастроцепін), Н₂-гістаміноблокаторів Ранітидін (Гістак), Фамотидин (Квамател), блокаторів протонової помпи (Омепразол). Показання до застосування, побічні ефекти.
   
4. Фармакологічна характеристика антацидних засобів (Натрію гідрокарбонат, Магнію оксид, Алюмінію гідроксид). Використання комбінованих антацидних засобів (Альмагель, Маалокс).
   
5. Поняття про гастропротектори. Фармакологічна характеристика препаратів, що оказують механічний захист слизової оболонки (Сукральфат, Вісмуту субцитрат (Де-нол)) та препаратів, що підвищують стійкість слизової оболонки до дії пошкоджувальних факторів (Мізопростол).
   
6. Засоби замісної терапії при недостатній екскреторній функції підшлункової залози (Панкреатин, Панзінорм форте, Фестал, Мезім форте, Креон). Показання до їх застосування. Антиферментні засоби, які пригнічують екскреторну функцію підшлункової залози (Контрікал, Гордокс, Кислота амінокапронова). Показання до застосування.
   
7. Жовчогінні засоби, що збільшують утворення жовчі (холеретики - Алохол, Холензим), що підсилюють відтік жовчі (холекінетики – Холецистокінін, Магнію сульфат), холеспазмолітики (Атропін, Но-шпа), жовчогінні рослинного походження (квіти Безсмертника піщаного, Кукурудзяні приймочки, плоди Шипшини, Холосас). Показання до застосування різних груп жовчогінних засобів.
   
8. Гепатопротектори: Карсил (Легалон, Дарсил), Силібор, Есенціале, Гепабене, Тіотриазолін і холелітолітичні (Хенофальк, Урсофальк) засоби. Показання до їх застосування.
   
9. Засоби, що стимулюють моторику шлунку і кишечника: М-холіноміметіки і антихолінестеразні (Прозерін); антагоністи дофамінових і серотонінових рецепторів (Мотіліум або Домперідон, Метоклопрамід або Церукал).
   
10. Проносні засоби, класифікація за походженням і локалізацією дії. Сольові проносні (Магнію сульфат); проносні, що містять антраглікозиди (Сенадексин); проносні, що містять, рослинні олії (Рицинова олія); синтетичні (Гуталакс, Бісакоділ, Дуфалак); комбіновані (Кафіол, Регулакс). Їх механізми дії, показання до застосування.
    
11. Протипроносні (антидіарейні) засоби в’яжучої, обволікаючої, адсорбуючої дії, синтетичні опіоїди (Лоперамід (Імодіум)), сольові препарати, протимікробні засоби. Вітрогонні засоби (препарати М’яти перцевої, Ромашки, Еспумізан), показання до застосування.
    
12. Блювотні засоби центральної дії (Апоморфіну гідрохлорид), механізм дії, можливе використання.
    
13. Протиблювотні засоби центральної дії: нейролептики (Етаперазин, Трифтазин), М-холіноблокатори, протигістамінні, блокатори дофаминових і серотонінових рецепторів (Мотіліум, Метоклопрамід, Ондансетрон). Їх фармакологічна характеристика, показання до застосування і протипоказання. Протиблювотні периферичної дії (місцеві анестетики (Анестезин), обволікаючі, Ментол). Показання до застосування.
    
14. Засоби, що стимулюють репаративні процеси (репаранти) для лікування виразкової хвороби шлунку (олія обліпихи, Даларгин).
    

Виписати у формі рецептів:

1. Настойку гірку. 2. Орлістат (Ксенікал). 3. Гастроцепін. 4. Омепразол 5. Фамотидин 6. Альмагель. 7. Маалокс. 8. Де-нол (Трібімол). 9. Мезім форте. 10. Фестал. 11. Панзінорм форте. 12. Контрікал. 13. Алохол. 14. Магнію сульфат в порошку. 15. Холосас. 16. Есенціале форте. 17. Гепабене. 18. Апоморфіну гідрохлорид 19. Метоклопрамід 20.Магния сульфат як послаблюючий засіб. 21. Сенадексин. 22. Рицинова олія. 23. Бісакодил. 24. Лоперамід (Імодіум). 25. Баралгін
   

Вирішити фармакотерапевтичні задачі:

1. Засіб для лікування гастритів з секреторною недостатністю.
   
2. Антисекретик-блокатор протонового насосу для лікування виразкової хвороби.
   
3. Н₂-гистаміноблокатор для лікування гіперацидного гастриту.
   
4. Антацидний засіб для лікування рефлюкс-эзофагіту.
   
5. Антацидний засіб локальної дії з антимікробним ефектом для лікування виразкової хвороби шлунку.
   
6. Ферментний препарат, що стимулює виділення ферментів кишечнику і підшлункової залози для лікування захворювань ШКТ з секреторною недостатністю.
   
7. Інгібітор ферментів або антиферментний препарат для лікування гострого панкреатиту, панкреонекрозу.
   
8. Холекінетик для проведення сліпого зондування.
   
9. Холесекретик для лікування хронічного холангіту, хронічного гепатиту.
   
10. Гепатопротектор для лікування цирозу печінки, токсичного гепатиту.
    
11. Жовчогінний засіб рослинного походження.
    
12. Засіб для поліпшення травлення при переїданні.
    
13. Гепатопротектор в ампулах
    
14. Протиблювотний і протинудотний засіб.
    
15. Спазмолітик для купірування кишкової коліки.
    
16. Засіб для лікування хронічних закрепів
    
17. Блювотний засіб для швидкого видалення отрути з шлунку.
    
18. Засіб для швидкого видалення отрут з кишечнику.
    
19. Засіб для лікування проносів
    

Заняття № 26. Плазмозамінники та дезінтоксикаційні засоби

Теоретичні питання до заняття:

1. Класифікація плазмозаміщуючих та дезінтоксикаційних засобів.
   
2. Фармакодинаміка, показання до застосування і побічні ефекти плазмозаміщуючих препаратів:
   

- сольові розчини (Ізотонічний розчин натрію хлориду, розчин Рингера-Локка, Трисоль та ін.);

- лужні розчини (Натрія гідрокарбонат, Трісамін).

- препарати, що містять компоненти крові людини (Альбумін людський)

- препарати для парентерального живлення (Ліпофундин, Розчин глюкози, Гідролізин).

- синтетичні плазмозамінники (Реополіглюкін, Желатиноль, Неогемодез, Рефортан).


Виписати у вигляді рецептів:

1. Розчин натрію хлориду ізотонічний в ампулах і флаконах. 2. Розчин глюкози для ін’єкцій. 3. Розчин натрію гідрокарбонату для ін’єкцій. 4. Реополіглюкін. 5. Неогемодез.


Вирішити фармакотерапевтичні задачі:

1. Сольовий плазмозаміщуючий препарат при значних електролітних порушеннях (невтримна блювота, холера).
   
2. Препарат, який відновлює кислотно-лужний баланс в організмі при метаболічному ацидозі.
   
3. Плазмозамінник з детоксикаційними властивостями
   
4. Розчин для парентерального харчування
   

Заняття № 27. Засоби, що регулюють тонус міометрію

Теоретичні питання до заняття:

1. Класифікація засобів, які впливають на тонус і скоротливу активність матки.
   
2. Фармакологічна характеристика засобів, які стимулюють скоротливу активність матки: препарати простагландинів (Дінопрост, Дінопростон), гормональні препарати (Oкситоцин, Естрон, Естрадіолу дипропіонат), препарати кальцію (Кальцію хлорид), антихолінестеразні засоби (Прозерін).
   
3. Засоби, які використовують для зупинки маткових кровотеч: алкалоїди маткових ріжків (Ергометрину малеат). Показання і протипоказання до застосування. Побічна дія, гостре і хронічне отруєння матковими ріжками, допомога при отруєнні.
   
4. Особливості дії рослинних маткових засобів (трава грициків, листя барбарису, листя кропиви).
   
5. Засоби, які знижують тонус і скоротливу активність міометрія, розслабляють шийку матки: Атропіну сульфат, Фенотерол (Партусистен), Гініпрал, Дротаверин (но-шпа), Магнію сульфат, Токоферолу ацетат, Прогестерон. Показання до застосування, побічні ефекти.
   

Виписати у вигляді рецептів:

1. Окситоцин 2. Естрон 3. Естрадіолу дипропіонат 4. Дінопрост 5. Дінопростон 6. Кальцію хлорид 7. Ергометрину малеат. 8.Атропіну сульфат 9. Дротаверин (но-шпа) 10. Магнію сульфат. 12. Прогестерон. 13. Гініпрал.
   

Вирішити фармакотерапевтичні задачі:

1. Засіб гормональної природи для посилення пологової діяльності.
   
2. Токолітік, що володіє гіпотензивним і протисудомним ефектами
   
3. Засіб з групи простагландинів для посилення пологової діяльності
   
4. Засіб для зупинки маткової кровотечі після пологів
   
5. Утеротонічний препарат, який протипоказаний для стимуляції пологів
   
6. Засіб рослинного походження для лікування метрорагій (маткових кровотеч), пов'язаних з порушенням менструального циклу
   
7. Препарат рослинного походження, що використовується в гінекології для зупинки кровотеч
   
8. Найбільш сильнодіючий засіб для стимуляції пологів
   
9. β₂-адреноміметик для попередження передчасних пологів
   

Заняття № 28 Підсумкове заняття „Засобі, що впливають на виконавчі органи”

Теоретичні питання

1. Глікозидні кардіотоніки. Визначення. Рослини, що їх містять. Препарати.
   
2. Кардіальні і екстракардіальні ефекти глікозидів.
   
3. Механізми систолічної і діастолічної дії серцевих глікозидів.
   
4. Показання і протипоказання до застосування, побічні ефекти серцевих глікозидів.
   
5. Ознаки передозування серцевих глікозидів і міри допомоги при отруєнні.
   
6. Протиаритмічні засоби. Визначення. Класифікація. Препарати кожної групи.
   
7. Показання до застосування протиаритмічних засобів. Препарати для корекції брадиаритмій і блокад.
   
8. Класифікація протиатеросклеротичних засобів. Препарати кожної групи.
   
9. Класифікація гіпотензивних засобів по точкам прикладання дії. Препарати кожної групи.
   
10. Засоби для купірування гіпертонічного кризу. Препарати, шляхи введення.
    
11. Механізми гіпотензивної дії бета-адреноблокаторів, антагоністів кальцію. Препарати.
    
12. Гіпертензивні засоби. Препарати кожної групи, показання до їх застосування.
    
13. Класифікація діуретичних засобів по механізму дії. Препарати кожної групи, показання до застосування.
    
14. Антиангінальні засоби. Визначення. Класифікація по механізму дії. Препарати кожної групи.
    
15. Засоби для купірування нападу стенокардії. Препарати, механізм дії. Побічні ефекти.
    
16. Засоби для лікування хронічної ішемічної хвороби серця. Механізми дії кожної групи. Препарати.
    
17. Засоби, що поліпшують мозковий кровообіг. Препарати, показання до застосування.
    
18. Засоби, що поліпшують травлення. Преперати. Ферментні препарати, гепатопротектори. Показання до застосування.
    
19. Жовчогінні засоби. Класифікація за механізмом дії. Препарати. Показання до застосування.
    
20. Засоби, що пригнічують секреторну функцію ЖКТ: антисекретики, антациди, антиферментні. Препарати кожної групи, механізми дії, показання до застосування.
    
21. Проносні засоби. Класифікація за механізмом дії. Препарати кожної групи. Показання до застосування.
    
22. Протиблювотні засоби. Класифікація за механізмом дії, препарати кожної групи.
    
23. Протидіарейні засоби. Препарати кожної групи. Механізм дії.
    
24. Засоби для зупинки маткових кровотеч. Препарати кожної групи. Фармакологічна характеристика.
    
25. Засоби, що стимулюють скоротливу активність міометрію. Препарати кожної групи. Фармакологічна характеристика.
    

Препарати, які слід знати і вміти виписати у формі рецептів:

1. Дігоксин в табл. і амп.
   
2. Строфантин
   
3. Новокаїнамід в табл. і амп.
   
4. Лідокаїн.
   
5. Атропіну сульфат в амп.
   
6. Нітрогліцерин в табл. і амп.
   
7. Нітросорбід
   
8. Анаприлін в табл. і амп.
   
9. Ніфедипін (фенігідин)
   
10. Каптопріл.
    
11. Еуфілін в табл. і амп.
    
12. Мезатон в амп.
    
13. Фуросемід в табл. і амп.
    
14. Гідрохлортіазид
    
15. Но-шпа (дротаверин) в табл. і амп.
    
16. Церукал в табл. і амп.
    
17. Магнію сульфат в амп. і для прийому всередину
    
18. Гуталакс.
    
19. Імодіум
    
20. Фестал
    
21. Карсил
    
22. Фосфалюгель
    
23. Омепразол
    
24. Алохол
    
25. Контрікал
    
26. Кальцію хлорид
    
27. Ацетилсаліцилова кислота (аспірин)
    
28. Ергометрину малеат
    
29. Прогестерон
    
30. Фенотерол