Методичні рекомендації для практичних занять з фармакології для студентів 3 курсу медико-психологічного факультету

Заняття № 35. Гормонопрепарати, їх синтетичні замінники і антагоністи

Теоретичні питання до заняття:

1. Загальна характеристика гормональних препаратів, їх класифікація за походженням, будовою, клінічному застосуванню. Види і принципи гормонотерапії.
   
2. Гормонопрепарати гіпоталамуса і гіпофіза. Механізм дії Кортикотропіну, показання до призначення, побічні ефекти. Аналоги соматотропіну (Соматропін, Нордітропін) і соматостатина (Октреотид). Фармакодинаміка гормональних препаратів задньої частки гіпофіза (Окситоцин, Вазопресин), їх синтетичних аналогів (Дезаміномокситоцин, Десмопресин). Показання до застосування.
   
3. Фармакологія гормональних препаратів щитоподібної залози (L-тироксин, Трийодтиронін). Показання до застосування, побічні ефекти. Гормонопрепарат паращитовидних залоз (Паратиреоїдин), його застосування.
   
4. Антитиреоїдні препарати: класифікація за механізмом дії, показання і протипоказання до застосування, побічні ефекти Мерказолілу, препаратів йоду. Препарати кальцитоніну (Кальцитрин, Міокальцик), показання до застосування.
   
5. Гіпоглікемічні засоби. Класифікація за механізмом дії. Препарати інсуліну, класифікація за джерелами отримання і тривалості дії. Препарати інсуліну короткої (Актрапід, Монодар, Хоморап фармасулін Н, Хумулін Р), середньої тривалості (суспензія Інсулін-семіленте, Б-інсулін, Монодар Б, Фармасулін NPH), пролонгованої дії (суспензія Інсулін-ультраленте, Суінсулін-лонг, Фармасулін HL), їх характеристика.
   
6. Синтетичні (пероральні) протидіабетичні засоби. Класифікація. Механізми дії, показання до застосування. Порівняльна характеристика окремих препаратів з групи похідних сульфонілсечовини (Глібенкламід, Гліпізид), бигуанідів (Метформін), інших засобів (Акарбоза).
   
7. Гормональні препарати глюкокортикоїдів, класифікація. Фармакологічні ефекти, показання, протипоказання до застосування, режим дозування. Порівняльна характеристика Гідрокортизону ацетату, Преднізолону, Дексаметазону, Тріамцинолону, Флуметазону, Беклометазону, Синафлану. Побічні ефекти глюкокортикоїдів, їх попередження. Фармакологія мінералокортикоїдів, препарати (Дезоксикортикостерону ацетат - ДОКСА). Показання до призначення.
   
8. Статеві гормони, класифікація. Препарати чоловічих статевих гормонів (Тестостерону пропіонат, Метилтестостерон). Фармакологічна характеристика. Показання до застосування, побічні ефекти. Фармакологія анаболічних стероїдів. Препарати (Ретаболіл, Феноболін, Метандростенолон). Механізм дії, показання до застосування. Побічні дії анаболічних стероїдів. Нестероїдні анаболічні засоби (Рибоксин, Калію оротат). Показання до застосування.
   
9. Загальна характеристика жіночих статевих гормонів, їх класифікація. Препарати естрогену - Естрон, Естрадіолу діпропіонат, Синестрол. Механізм дії, показання до застосування, побічні ефекти. Механізм дії, показання до застосування, побічні ефекти гестагенних препаратів - Прогестерон, Оксипрогестерону капронат.
   
10. Протизаплідні засоби. Класифікація, принципи комбінації. Показання і протипоказання до застосування, побічні ефекти. Порівняльна характеристика контрацептивних препаратів – Марвелон, Постінор, Депо-провера, Логест.
    

Виписати у формі рецептів:

1. Кортикотропін. 2. Окситоцин. 3. L-тироксин. 4. Мерказоліл. 5. Актрапід. 6. Глібенкламід (Манініл). 7. Метформін. 8. Акарбоза. 9. Гідрокортизон в мазі. 10. Дексаметазон в таблетках і ампулах. 11. Преднізолон в таблетках. 12. Дезоксикортикостерону ацетат в ампулах. 13. Тестостерону пропіонат. 14. Ретаболіл. 15. Естрон (Фолікулін). 16. Синестрол 17. Прогестерон. 18. Марвелон.
   

Вирішити фармакотерапевтичні задачі:

1. Гормонопрепарати для стимуляції вироблення гормонів кори надниркових залоз
   
2. Препарат для лікування мікседеми (гіпотиреозу)
   
3. Засіб, що порушує йодування тиреоглобулінів для лікування тиреотоксикозу
   
4. Гормональний гіпоглікемічний препарат швидкої і короткочасної дії
   
5. Синтетичний гіпоглікемічний засіб - похідне сульфанілсечовини
   
6. Препарат гіпоглікемічної дії з групи бігуанідів
   
7. Препарат для виведення хворого з гіперглікемічної коми
   
8. Препарат глюкокортикоїдів при анафілактичному шоці
   
9. Засіб для лікування ревматизму, системного червоного вовчаку
   
10. Препарат при недостатній функції чоловічих статевих залоз, імпотенції.
    
11. Засіб для лікування звичних викиднів
    
12. Протизаплідний засіб для прийому всередину.
    
13. Нестероїдний анаболічний препарат
    
14. Естрогенний препарат для лікування статевого недорозвинення у жінок
    

Заняття № 36. Вітамінопрепарати

Теоретичні питання до заняття:

1. Визначення вітамопрепаратів. Види вітамінотерапії. Класифікація вітамінопрепаратів.
   
1. Загальна характеристика водорозчинних вітамінопрепаратів. Фармакологічна характеристика Тіаміну хлориду (броміду), Рибофлавіну, Піридоксину, Кислоти нікотинової, Ціанокобаламіну, Кислоти фолієвої, Кислоти аскорбінової, Кальцію пангамату, Кальцію пантотенату.
   
2. Показання до застосування, побічні ефекти водорозчинних вітамінопрепаратів.
   
3. Поняття про біофлавоноїди (Рутин, Кверцетин, Корвітин), коферменті препарати.
   
4. Загальна характеристика жиророзчинних вітамінопрепаратів. Фармакологічна характеристика Ретинолу ацетату, Ергокальциферолу, Токоферолу ацетату, Вікасолу.
   
5. Показання і протипоказання до застосування жиророзчинних витамінопрепаратів. Побічні ефекти . Поняття про антивітаміни.
   
6. Полівітамінні препарати (Аскорутин, Ревіт, Декамевіт, Мультітабс та ін.)
   

Виписати у формі рецептів:

1. Тіаміну хлорид в ампулах 2. Рибофлавін в очних краплях. 2. Піридоксину гідрохлорид. 3. Кокарбоксилаза. 4. Нікотинова кислота в ампулах 5. Кислота аскорбінова в табл. і амп. 6. Кальцію пантотенат 7. Ергокальциферол в драже. 8. Ретинолу ацетат. 9. Токоферолу ацетат 10. Декамевіт 11. Аскорутин


Вирішити фармакотерапевтичні задачі:

1. Препарат для лікування рахіту

2. Засіб для лікування невритів, поліневритів

3. Препарат для лікування серцево-судинної недостатності, цукрового діабету.

4. Препарат для стимуляції захисних сил організму при ГРВІ

5. Засіб для лікування фолієво-дефіцитної анемії

6. Вітамінний препарат, що використовується для зупинки кровотеч

7. Вітамінний препарат, що сприяє всмоктуванню Са²⁺

8. Вітамінопрепарат з кардіотонічним і кардіотрофичним діями

9. Препарати антиоксидантного дії для лікування атеросклерозу

10. Вітамінопрепарат для лікування гепатитів і початкових стадій дистрофії печінки.

11. Вітамінопрепарат для лікування опіків, запальних захворювань слизових оболонок

12. Вітамінопрепарат для лікування безпліддя, затримки статевого розвитку у жінок

13. Вітамінопрепарат для лікування безпліддя, затримки статевого розвитку у чоловіків.


Заняття № 37. Засоби, що впливають на зсідання крові, фібриноліз, агрегацію тромбоцитів і проникність судин

Теоретичні питання до заняття:

1. Класифікація засобів, що впливають на зсідання крові. Групи антитромботичних засобів, та гемостатиків.
   
2. Фармакологічна характеристика препаратів, що застосовуються для профілактики або лікування тромбозів:
   

а) Антиагреганти (інгібітори агрегації тромбоцитів) - Aцетилсаліцилова кислота (Aспірин, Aспекард), Тиклопідин (Тиклід), Клопідогрель (Плавікс), Пентоксифілін (Трентал), Дипіридамол (Курантил). Механізм дії, показання і протипоказання до застосування.

б) Антикоагулянти прямої дії (Гепарин, Фраксипарин) та непрямої дії (Неодікумарин, Синкумар, Варфарин, Фенілін). Механізми дії, показання до застосування, побічні ефекти. Передозування, заходи допомоги (Протаміну сульфат, Вікасол).

в) Активатори фібринолізу (фібринолітики) прямої дії (Фібринолізин) і непрямої дії: (Стрептокіназа, Урокіназа, рекомбінантний тканинний активатор плазміногену (Актилізе). Показання і протипоказання до застосування, побічні ефекти.

3. Групи препаратів, які використовуються для зупинки кровотеч (антигеморагічні або гемостатичні засоби):

а) Коагулянти прямої (Кальцію хлорид, Кальцію глюконат, гемостатична губка) і непрямої (Вікасол, препарати Кропиви, Деревію) дії. Їх механізми дії, показання і протипоказання до застосування.

б) Інгібітори фібринолізу (Кислота амінокапронова, Амбен). Механізм збереження згустку крові, показання і протипоказання до застосування.

в) Стимулятори агрегації тромбоцитів (агреганти) - Серотоніну адипіна, препарати кальцію. Показання до застосування.

г) Засоби, що зменшують проникність судин або ангіопротектори (Етамзилат (Діцинон), Адроксон, Троксевазин (Венорутон), Аскорутин). Показання до їх призначення.

д) Засоби, що підвищують в’язкість крові. Фармакологічна характеристика Желатину медичного. Показання до застосування.

е) Антагоністи гепарину (Протаміну сульфат)

Виписати у формі рецептів:

1. Кислота ацетилсаліцилова 2. Дипіридамол в табл., амп. 3. Клопідогрель. 4. Пентоксифілін в табл., амп. 5. Гепарин у флаконах, мазі. 6. Фраксипарин. 7. Варфарин. 8. Синкумар. 9. Фенілін. 10. Стрептокіназа. 11. Альтеплаза. 12. Вікасол в амп., табл. 13. Кальцію хлорид, кальцію глюконат в амп., р-ні для прийому всередину. 14. Етамзилат в табл. амп. 15. Кислота амінокапронова в табл. флак. 16. Троксевазин в капс., амп., гелі.
   

Вирішити фармакотерапевтичні задачі.

1. Препарат антитромботичної дії для лікування тромбофлебіту.
   
2. Антиагрегант для профілактики розвитку інфаркту міокарду, тромбозів.
   
3. Антагоніст гепарину при передозуванні останнього.
   
4. Засіб для лікування варикозного розширення вен.
   
5. Активатор фібринолізу для лікування інфаркту міокарду.
   
6. Гемостатик рослинного походження.
   
7. Інгібітор фібринолізу для зменшення кровотечі.
   
8. Коагулянт для профілактики кровотечі.
   
9. Інгібітор агрегації тромбоцитів.
   
10. Засіб, що зменшує проникність судин при капілярних кровотечах.
    
11. Антикоагулянт непрямої дії для лікування тромбозів.
    
12. Коагулянт для місцевого застосування.
    
13. Назвати фібриноселективний тромболітики для реканалізації судин при тромбозах, інфаркті.
    

Заняття № 38. Засоби, що впливають на еритро- і лейкопоез.

Теоретичні питання до заняття:

1. Класифікація засобів, що впливають на гемопоез.
   
2. Стимулятори еритропоезу, їх використання для лікування анемій:
   

а) Препарати заліза: Фероплекс, Тардіферон, Актиферін, Ферум-лек, Ферковен. Їх фармакокінетика і фармакодинаміка, побічні явища. Отруєння препаратами заліза, заходи допомоги (Дефероксамін). Фармакологія Коаміду.

б) Засоби для лікування гіпопластичних анемій. Препарати еритропоетину (Епоетін-альфа) і колонієстимулюючого фактору (Лейкомакс (Молграмостин).

в) Засоби для лікування гемолітичних анемій: глюкокортикоїди (Преднізолон, Дексаметазон).

г) Засоби для лікування мегалобластичних (В₁₂-фолієводефіцитних) анемій: Ціанокобаламін, Кобамамід, кислота Фолієва). Механізм дії, показання і протипоказання до застосування.

3. Засоби, що пригнічують еритропоез: Іміфос, радіоактивний натрію фосфат. Показання до застосування.

4. Засоби, що стимулюють лейкопоез: Натрію нуклеїнат, Метилурацил, Пентоксил, Лейкоген, Лейкомакс (Молграмостин). Показання і протипоказання до їх застосування.

5. Засоби, що пригнічують лейкопоез: антибластомні засоби, сульфаніламіди, антибіотики. Фармакологічна характеристика Меркаптопурину, Метотрексату, Тіофосфаміду.

Виписати у формі рецептів:

1. Фероплекс. 2. Тардіферон. 3. Ферум-лек. 4. Актиферін. 5. Коамід. 6. Ціанокобаламін. 7. Фолієва кислота. 8. Метилурацил. 9. Лейкомакс (Молграмостин). 10. Пентоксил. 11. Іміфос. 12. Дефероксамін.
   

Вирішити фармакотерапевтичні задачі.

1. Препарат заліза для внутрішньом'язового введення.

2. Препарат заліза для внутрішньовенного введення.

3. Таблетований препарат для лікування залізодефіцитної анемії.

5. Комбінований препарат заліза і аскорбінової кислоти.

6. Ін'єкційний препарат для лікування мегалобластичної анемії.

7. Таблетований препарат для лікування мегалобластичної анемії.

8. Стимулятор лейкопоезу для профілактики розвитку лейкопенії при проведенні антибластомної терапії.

9. Засіб для лікування поліцитемії.

10. Препарат для прискорення загоєння ран, виразок.

11. Засіб для лікування апластичної анемії.

12. Препарат людського гранулоцитарно-макрофагального колонієстимулюючого фактора для лікування лейкопенії, апластичної анемії.


Заняття № 39. Протиалергічні та імуномоделюючі засоби

Теоретичні питання до заняття:

1. Класифікація протиалергічних засобів.
   

І. Фармакодинаміка засобів, що використовуються при алергічних реакціях негайного типу, показання до застосування, побічні ефекти.:

1. Засоби, що інгібірують вивільнення гістаміну і інших біологічно активних речовин: глюкокортикоїди – Гідрокортизону ацетат, Преднізолон, Дексаметазон, Беклометазону дипропіонат;
   
2. Засоби, що запобігають вивільненню медіаторів алергії з клітин – Кромолін-натрій, Кетотифен.
   
3. Н₁- гістаміноблокатори – Димедрол, Дипразин, Фенкарол, Лоратадин, Діазолін;
   
4. Десенсибілізуючі засоби – Гістаглобулін.
   
5. Інгібітори системи комплементу – Гепарин, Амінокапронова кислота.
   
6. Симптоматичні засоби:
   

- Адреноміметіки - Адреналіну гідрохлорид, Ефедрин, Мезатон.

- Бронхолітики міотропної дії – Еуфілін.

II. Протиалергічні засоби, що застосовуються при реакціях сповільненого типу: нестероїдні протизапальні засоби, імунодепресанти

2. Основні принципи невідкладної допомоги при анафілактичному шоці.

3. Засоби, що впливають на імунну систему організму. Класифікація імуностимуляторів. Фармакодинаміка, показання до застосування:

1. Засоби, що переважно стимулюють неспецифічні захисні чинники - Натрію нуклеінат, Метилурацил, Пентоксил;
   
2. Препарати тимусу – Тималін, Т-активін.
   
3. Препарати бактеріального походження, що переважно стимулюють макрофаги – Продігіозан, Пірогенал.
   
4. Препарати, що переважно стимулюють Т-клітини – інтерферони, лімфокіни.
   
5. Синтетичні препарати - Левамізол.
   
6. Фармакологія імунодепресантів (імуносупресорів) – Азатіоприн, Циклоспорін, глюкокортикоїди, цитостатики, ферментні препарати. Показання до застосування, побічні ефекти.
   

Виписати у формі рецептів

1. Димедрол в табл., амп, суп., оч. краплях. 2. Супрастин в табл. і амп. 3. Фенкарол. 4. Діазолін. 5.Лоратадін. 6. Кромолін-натрій. 7. Кетотифен. 8. Тималін. 9.Метилурацил. 10.Левамізол. 11. Преднізолон. 12. Циклоспорін.
   

Вирішити фармакотерапевтичні задачі:

1. Засіб для профілактики виникнення нападу бронхіальної астми

2. Засіб для лікування алергічного кон'юнктивіту

3. Засіб для купірування анафілактичного шоку

4. Засіб для лікування алергічної кропив'янки, риніту

5. Ампульований препарат для усунення алергічної реакції на лікарські препарати

6. Засіб для стимуляції захисних сил організму при хронічних гнійних процесах

7. Імуностимулюючий засіб в таблетках.

8. Засіб для лікування колагенозів

9. Протиалергічний засіб з групи гістаміноблокаторів

10. Засіб, що використовується при пересадці органів


Заняття №40. Підсумкове заняття „Засобі, що впливають на тканинний обмін”

Теоретичні питання

1. Вітамінопрепарати як засоби специфічної і неспецифічної терапії.
   
2. Вітамін В₁ (тіамін), біологічна роль, фармакодинаміка, показання до застосування
   
3. Вітамін В₂ (рибофлавін), біологічна роль, фармакодинаміка, показання до застосування
   
4. Вітамін В₃ (нікотинова кислота), біологічна роль, фармакодинаміка, показання до застосування
   
5. Вітамін В₆ (піридоксин), біологічна роль, фармакодинаміка, показання до застосування
   
6. Вітамін С (аскорбінова кислота), біологічна роль, фармакодинаміка, показання до застосування.
   
7. Вітамін А, біологічна роль, фармакодинаміка, показання до застосування
   
8. Вітамін Е (Токоферол), біологічна роль, фармакодинаміка, показання до застосування
   
9. Вітамін Д (ергокальциферол), біологічна роль, фармакодинаміка, показання до застосування
   
10. Найбільш важливі вітамінні комплекси і їх призначення. Препарати.
    
11. Гормонопрепарати передньої частки гіпофіза, препарати, фармакодинаміка, показання до застосування.
    
12. Гормони і гормонопрепарати задньої частки гіпофіза, фармакодинаміка, показання до застосування.
    
13. Гормони щитоподібної залози, їх біологічна роль, Препарати, показання до застосування
    
14. Засоби для лікування гіпо- і гіпертиреозів. Препарати, побічні ефекти.
    
15. Біологічна роль інсуліну (вплив на процеси обміну речовин). Препарати інсуліну, показання до застосування.
    
16. Синтетичні антидіабетичні засоби, механізми дії, показання до застосування, побічні ефекти.
    
17. Глюкокортикоїди, вплив на обмінні процеси, фармакологічні ефекти. Препарати.
    
18. Основні показання до застосування і побічні ефекти глюкокортикоїдів. Препарати.
    
19. Препарати естрогенних гормонів, фармакодинаміка, показання до застосування, побічні ефекти.
    
20. Препарати гестагенних гормонів, біологічна роль, показання до застосування, побічні ефекти, протипоказання.
    
21. Андрогени. Біологічна роль. Препарати, показання до застосування, Побічні ефекти.
    
22. Стероїдні анаболічні засоби. Препарати, фармакодинаміка, показання і протипоказання до застосування.
    
23. Засоби, що стимулюють лейкопоез. Препарати, механізм дії, показання до застосування.
    
24. Плазмозамінники, групи, препарати кожної групи, показання до застосування.
    
25. Імуномодулятори. Групи. Препарати кожної групи. Показання до їх застосування.
    
26. Імуностимулятори. Класифікація. Препарати кожної групи. Показання і протипоказання до їх застосування.
    
27. Класифікація засобів, що діють на гістамінорецептори. Препарати кожної групи.
    
28. Н₁-гістаміноблокатори, препарати, фармакологічні ефекти, показання до застосування. Побічні ефекти.
    
29. Класифікація протиалергічних засобів. Препарати кожної групи. Засоби для лікування анафілактичного шоку
    

Фармакотерапевтичні задачі

1. Препарат для попередження синдрому відміни при лікуванні глюкокортикоїдами.
   
2. Засіб для лікування мікседеми (гіпотиреозу)
   
3. Препарат для лікування Базедової хвороби (гіпертиреозу)
   
4. Лікарський препарат для лікування інсулиннезалежного цукрового діабету.
   
5. Препарат для усунення діабетичної (гиперглікемічної) коми.
   
6. Гормонопрепарати для лікування ревматоїдного артриту в таблетках.
   
7. Стероїдний засіб для прискорення загоєння переломів, реконвалесценції після інфаркту міокарду.
   
8. Вітамінопрепарат для лікування поліневритів, радикулітів.
   
9. Вітамінопрепарат для лікування скорбуту, ГРВІ.
   
10. Вітамінопрепарат з судинорозширювальним, гіполіпідемічним ефектами.
    
11. Препарат для лікування мегалобластичної анемії.
    
12. Вітамінопрепарат для профілактики і лікування рахіту
    
13. Вітамінопрепарат з антиоксидантними властивостями для лікування безпліддя.
    
14. Препарат для лікування порушень зору («куряча сліпота»), запальних захворювань слизових оболонок.
    
15. Препарат для лікування ран, які погано загоюються, трофічних виразок для місцевого використання
    
16. Засіб, який використовують для стимуляції лейкопоезу
    
17. Н₁-гістаміноблокатор для лікування алергічних реакцій негайного типу.
    
18. Протигістамінний препарат тривалої дії, у якого відсутній седативний ефект.
    

Препарати, які треба знати і уміти виписати у формі рецептів