Львівський національний медичний університет імені данила галицького кафедра біологічної хімії методичні вказівки для практичних занять з біологічної хімії (для студентів стоматологічного факультету)
Вид материала | Документы |
- Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького кафедра біологічної, 1954.66kb.
- Львівський національний медичний університет імені данила галицького кафедра пропедевтики, 240.18kb.
- Львівський національний медичний університет імені данила галицького кафедра фізичної, 971.43kb.
- Довідник для студента з вивчення біоорганічної та біологічної хімії, 618.02kb.
- Методичні вказівки та контрольні завдання з біологічної хімії для студентів факультету, 3316.97kb.
- Горького Кафедра фармацевтичної та токсикологічної хімії методичні вказівки для студентів, 2971.74kb.
- Кафедра фармацевтичної та токсикологічної хімії методичні вказівки для студентів, 2193.23kb.
- Тематичний план лекцій з біологічної хімії для студентів 2 курсу медичного факультету, 611.76kb.
- Зміст навчальної програми з біологічної хімії для студентів 2 курсу медичного факультету, 189.59kb.
- Календарно-тематичний план практичних занять з біологічної хімії для студентів медичних, 845.47kb.
Теоретичні питання
- регуляція слиновиділення. Механізм утворення слини.
- функції слини людини (травна, захисна, мінералізуюча, протикарієсна).
- кількісні показники секреції слини в нормі та при патології.
- густина, в’язкість і рН слини в нормі та при патології.
- органічні речовини слини – білки та ензими, їх роль у забезпеченні функцій слини. Зміни при патології органів ротової порожнини та організму в цілому.
- небілкові азотисті компоненти слини, вуглеводи та ліпіди.
- гормони слини, їх роль у регуляції метаболічних процесів ротової порожнини та організму в цілому.
- неорганічні компоненти слини (мікро- та макроелементи), їх зміни при патології органів ротової порожнини.
- Захисні механізми слини при палінні.
Практична робота
Дослід №1. Виявлення в слині роданідів.
Принцип методу. роданіди слини виявляють за появою червоного забарвлення при додаванні до слини хлорного заліза. Поява забарвлення викликана утворенням комплексної сполуки, що містить залізо та роданід.
Матеріальне забезпечення: слина, 0,01 % розчин хлорного заліза, 2 % розчин хлоридної кислоти.
Хід роботи. У пробірку вносять 5 крапель слини, 2 краплі 2 % розчину хлоридної кислоти та 2 краплі 0,01% розчину хлорного заліза. Виникає червоне забарвлення, інтенсивність якого залежить від вмісту в слині роданідів.
Зробити висновок.
Клініко-діагностичне значення. У людей, які палять, виділяється велика кількість роданідів, тому що в тютюновому димі крім нікотину, фенолів, чадного газу, канцерогенів типу бензпірену тощо, міститься синильна кислота, яка метаболізується під впливом ензиму роданідази до роданідів, які спричинюють утворення речовин канцерогенної дії – нітрозамінів. Останні, поряд із бензпіреном, нікотином можуть бути причиною розвитку передракового стану органів ротової порожнини – лейкоплакії або злоякісних новоутворень. При хронічній інтоксикації цими речовинами збільшується в’язкість слини, знижується рН, посилюється відкладання зубного каменю, що сприяє розвитку гінгівіту та пародонтиту.
Дослід №2. Визначення активності лужної та кислої фосфатази в змішаній слині.
Принцип методу. метод базується на здатності фосфатаз слини за певних умов гідролізувати ефірний зв’язок у паранітрофенілфосфаті. Вивільнений паранітрофенол у лужному середовищі (для лужної фосфатази) чи кислому середовищі (для кислої фосфатази) обумовлює утворення жовтого забарвлення розчину.
Матеріальне забезпечення: субстратний розчин паранітрофенілфосфату (натрієвої солі), 0,15 М аміачний буфер (рН = 10,0), 0,2 М ацетатний буфер (рН = 4,8), стандартний розчин паранітрофенолу, 1н і 0,02 н розчини NаОН, змішана слина, ФЕК, центрифуга, водяна баня, термометр.
а) Хід роботи визначення активності лужної фосфатази. У дві пробірки (дослідну та контрольну) вносять по 0,8 мл 0,15 М аміачного буферу (рН = 10,0) і 0,5 мл субстрату паранітрофенілфосфату. проби поміщають у водяну баню при температурі 37º С. Потім у дослідну пробірку додають 0,2 мл слини. Друга пробірка служить контролем на реактиви. Проби інкубують впродовж 60 хв при температурі 37º С. Після закінчення інкубації в обидві пробірки додають по 0,5 мл 1,0 н розчину їдкого натру, а в контрольну пробу вносять 0,2 мл слини. Об’єм проб доводять до 5 мл дистильованою водою і фотометрують при довжині хвилі 400 нм проти контролю.
б) Хід роботи визначення активності кислої фосфатази. у дві пробірки (дослідну та контрольну) вносять по 0,8 мл 0,2 М аміачного буферу (рН = 4,8) і 0,5 мл субстрату паранітрофенілфосфату. проби поміщають у водяну баню при температурі 37º С. Потім у дослідну пробірку додають 0,1 мл слини. Друга пробірка служить контролем на реактиви. Проби інкубують впродовж 60 хв при температурі 37º С. Після закінчення інкубації в обидві пробірки додають по 0,5 мл 1,0 н розчину їдкого натру, а в контрольну пробу вносять 0,1 мл слини. Об’єм проб доводять до 5 мл дистильованою водою і фотометрують при довжині хвилі 400 нм проти контролю.
Побудова калібрувальної кривої. 0,5мл, 1,0 мл, 1,5 мл, 2,0 мл, 2,5 мл стандартного розчину, які містять відповідно 0,05 – 0,25 мкмоль паранітрофенолу, з допомогою 0,02 н розчину їдкого натру доводять до об’єму 5,0 мл і виміряють оптичну густину на ФЕКу проти 0,02 н розчину їдкого натру. На основі отриманих результатів будують калібрувальну криву, відкладаючи по осі ординат значення показників оптичної густини при 400 нм, а по осі абсцис – кількість мкмолей паранітрофенолу.
Активність лужної та кислої фосфатаз слини виражають у нмолях паранітрофенолу, вивільненого з паранітрофенолфосфату за 1хв при температурі 37 º С з 1 мл слини. Активність фосфатаз розраховують за формулою:
де: С – кількість паранітрофенолу (мкмоль), знайдена за калібрувальною кривою;
1 000 – коефіцієнт перерахунку активності ензиму в нмолі паранітрофенолу;
60 – час інкубації в хв;
а – кількість слини, взятої для аналізу.
Зробити висновок.
Клініко-діагностичне значення. У нормі активність лужної фосфатази (ЛФ) 1,8 – 5,8 нмоль паранітрофенолу/мл слини/хв, активність кислої фосфатази (КФ) – 8,6 – 21,0 нмоль паранітрофенолу/мл слини/хв.
Активність фосфатаз у слині зростає при запальних процесах пародонта та корелює з тяжкістю запального процесу в порожнині рота. У людей з високою активністю КФ відзначена стійкість до карієсу. активність ЛФ знижується при закисленні слини, декомпенсованому каріозному процесі. Разом із тим варто пам’ятати, що зміна фосфатазної активності слини може і не бути пов'язана з патологією слинних залоз чи пародонта, оскільки її концентрація змінюється при низці патологічних процесів внутрішніх органів (активність ЛФ зростає при патології кісток, особливо при рахіті, знижується при старечому остеопорозі, гіпотиреозі, гіповітамінозі С; активність КФ зростає при карциномі передміхурової залози).
Питання контролю виконання практичної роботи
1. У слині неорганічні речовини представлені аніонами та катіонами. Аніони яких солей є продуктом знешкодження ціанідів у людей, що палять?
- Роданіди
- Сульфати
- Хлориди
- Фториди
- Нітрити
2. Важливу роль у процесі мінералізації емалі відіграє лужна фосфатаза слини, яка викликає:
- Зростання концентрації неорганічного фосфату
- Зменшення концентрації неорганічного фосфату
- Зменшення концентрації кальцію
- Зменшення концентрації кальцію та фосфату
- Зниження резистентності емалі до карієсогенних чинників
3. Чим обумовлене червоне забарвлення у випадку позитивної реакції на роданіди?
4. У хворих на пародонтит зростає активність кислої фосфатази та гіалуронідази слини. Про що свідчать дані зміни?
- Про підсилення катаболізму біомолекул пародонта
- Про підвищення екскреції білків зі слиною
- Про порушення гормональної регуляції метаболізму тканин пародонта
- Про активацію вільнорадикальних процесів
- Про недостатність захисної функції тканин пародонта
5. Яке значення для порожнини рота мають кисла та лужна фосфатази?
приклади тестів “Крок – 1”
1. У нормі рН слини становить 6,4 – 7,8. До яких змін емалі призводить зсув рН слини у кислий бік (менше 6,2)?
- Демінералізації
- Підвищення стійкості
- Мінералізації
- Кальцифікації
- Флюорозу
2. У пацієнта спостерігається гіперсалівація, внаслідок якої в шлунок потрапляє велика кількість слини, що зумовлює часткову нейтралізацію хлоридної кислоти в шлунку та порушення процесу перетравлення:
- Білків
- Вуглеводів
- Ліпідів
- Білків і ліпідів
- Вуглеводів і ліпідів
3. Слина є джерелом іонів кальцію та фосфатів для мінералізації зубів. Які білки слини запобігають преципітації кальцій-фосфатних солей і підтримують їх у колоїдному стані?
- Пролінзбагачені білки
- Амілаза
- Альбуміни
- Глобуліни
- Серомукоїд
4. Резистентність слизової оболонки порожнини рота обумовлена факторами місцевого імунітету. Які з перелічених компонентів ротової рідини формують місцевий імунітет?
- Молочна кислота, сечовина, аміак
- Лізоцим, імуноглобуліни, лейкоцити
- Лужна та кисла фосфатази, лейкоцити
- Лактатдегідрогеназа, глюкуронідаза, імуноглобуліни
- Лізоцим, імуноглобуліни, мікроелементи
Індивідуальна самостійна робота студентів
- Роль ацетилхоліну, гормонів і нейропептидів в утворенні та виділенні секрету в секреторних відділах слинних залоз.
Література
Основна:
- Біохімічні показники в нормі і при патології / За ред. Склярова. – К.: Медицина, 2007. – 318 с.
- Біологічна хімія. Тести та ситуаційні задачі / За ред. О.Я. Склярова. – Львів:, 2006. – 272 с.
- Тарасенко Л.М., Григоренко В.К., Непорада К.С. Функціональна біохімія: підручник. 2-е вид., доп. – Вінниця: Нова книга, 2007. – 384 с.
- Яремій І.М., Мещишин І.Ф. Біохімія органів ротової порожнини: Навчальний посібник для студентів, які навчаються за спеціальністю „Стоматологія”. Чернівці: Медуніверситет, 2008. – 184 с.
- Лекційний матеріал.
Додаткова:
- Биология полости рта / Е. В. Боровский, В. К. Леонтьев. – Изд. 2-е, стер. – М. : Мед. кн. ; Н. Новгород : Изд-во НГМА, 2001. – 303 с.
- Вавилова Т.П. Биохимия тканей и жидкостей полости рта: учебное пособие, 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 208 с.
- Леонтьев В.К., Галиулина М.В. О мицелярном состоянии слюны / Стоматология. – 2002. - № 5. – С. 17 – 20.
Тема № 6. Дослідження перетравлення поживних речовин (білків, вуглеводів, ліпідів) у травному тракті.
Мета заняття. засвоїти біохімічні аспекти процесу травлення у шлунку та кишках, оволодіти методами визначення компонентів шлункового соку (вміти визначати складові компоненти шлункового соку) та інтерпретувати отримані результати; вивчити механізми патохімічних процесів, що виникають при патології органів травної системи.
Актуальність теми. У зв’язку з тим, що відсоток людей з патологією органів травної системи щорічно зростає, студентам-медикам необхідно оволодіти знаннями механізмів виникнення гастроентерологічних захворювань, тим більше, що наслідки цих патологій мають безпосередній влив на функціонування зубо-щелепної системи.
Конкретні завдання.
- Трактувати фізіологічні потреби та енергетичну цінність основних поживних речовин – складових компонентів харчування людини: білків, вуглеводів, ліпідів, вітамінів, мікроелементів.
- Пояснювати біохімічні механізми ферментативних процесів травлення та надходження до тканин складових компонентів нутрієнтів при спадкових та набутих порушеннях синтезу та активності ферментів розщеплення білків, вуглеводів і ліпідів.
- Пояснювати виникнення основних патологічних процесів травлення в шлунку та кишках.