Geum.ru

Міністерство охорони здоров’я України

Вид материалаДокументы

Содержание


Список використаної літератури
Додаток а
Діагностична цінність різних методів дослідження при захворюваннях печінки
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6



СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ

  1. Ангєльські Стефан. Клінічна біохімія: підручник / С. Ангєльські, М.Г. Домінічак, З. Якубовскі; пер. з польської В.О. Логінський, О.Д. Луцик, Л.Л. Мартинець, Р.С. Стойка [наук. ред. Р.С. Стойка; ред. О.Є. Завадка]. - Сопот, 1998. – 451 с. – ISBN 83-902138-0-Х.
  2. Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика: учеб. пособие / А.А. Кишкун. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 720 с. – ISBN 978-5-9704-0650-2.
  3. Кишкун А.А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / А.А. Кишкун, Г.И. Назаренко. - 2-е изд. стер. – М.: Медицина, 2006. - 544 с. – ISBN 5-225-04579-0.
  4. Клінічна біохімія: підручник / Д.П. Бойків, Т.І. Бондарчук, О.Л. Іванків [та ін.]; за ред. О.Я. Склярова. - К.: Медицина, 2006. – 432 с. – ISBN 966-8144-32-5.
  5. Клінічна лабораторна діагностика: Практичні заняття з клінічної біохімії: навч. посіб. / Л.П. Аксененко, З.С. Баркаган, З.П. Гетте [та ін.]; за ред. М.А. Базарнової, З.П. Гетте. - К.: Вища шк., 1994. – 423 с. – ISBN 5-11-004027-3.
  6. Клиническая биохимия: учебное пособие / В.Н. Бочков, А.Б. Добровольский, Н.Е. Кушлинский [и др.]; под ред. В.А. Ткачука, В.Т. Морозовой. – 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – 512 с. – ISBN 5-9231-0420-2.
  7. Клиническая биохимия: учебное пособие для студентов медицинских вузов / А.Я. Цыганенко, В.И. Жуков, В.В. Мясоедов, И.В. Завгородний. – М.: Триада-Х, 2002. – 504 с. - ISBN 5-8249-0073-6.
  8. Козинец Г.И. Анализы крови и мочи. Клиническое значение / Г.И. Козинец. – 2-е изд., доп. и перераб. - М.: Практическая медицина, 2008. – 152 с. – ISBN 978-5-98811-081-1.
  9. Лифшиц В.М. Лабораторные тесты при заболеваниях человека: справочник для врачей / В.М. Лифшиц, В.И. Сидельникова. – М.: Триада-Х, 2003. - 352 с. – ISBN 5-8249-0087-6.
  10. Маршалл Вильям Дж. Клиническая биохимия / В.Д. Маршалл; пер. с англ. А.Г. Голубева, Е.М. Еропкина, М.Ю. Еропкина, М.Г. Королёва [науч. ред. Н.И. Новиков; ред. Е.С. Лебедева]. – СПб.: Невский Диалект, 1999. – 368 с. – ISBN 5-7940-0024-4.
  11. Медведев М.М. Клиническая лабораторная диагностика: справочник для врачей / М.М. Медведев, Ю.З. Волчек; под ред. В.А. Яковлева. – СПб.: Гиппократ, 1995. - 208 с. – ISBN 5-8232-0129-Х.
  12. Радченко В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы / В.Г. Радченко, А.В. Шабров, Е.Н. Зиновьева. – СПб.: Диалект, 2005. – 864 с. – ISBN 5-98230-011-Х.
  13. Руководство по гастроэнтерологии. Т. 2. Болезни печени и билиарной системы / А.Л. Гребенев, А.И. Хазанов, С.Д. Подымова [и др.]; под. ред. Ф.И. Комарова, А.Л. Гребенева, А.И. Хазанова. –М.: Медицина, 1995. – 528 с. – ISBN 5-225-01207-8.
  14. Руководство по клинической лабораторной диагностике. Ч. 3. Клиническая биохимия: учеб. пособие / М.А. Базарнова, З.П. Гетте, Л.И. Кальнова [и др.]; под ред. М.А. Базарновой, В.Т. Морозовой. – 2-е изд., перераб. и доп. - К.: Выща шк., 1990. – 319 с. – ISBN 5-11-002466-9.
  15. Шерлок Ш. Заболевания печени и желчных путей: практич. рук. / Ш. Шерлок, Дж. Дули; пер. с англ.; [под ред. З.Г. Апроксиной, Н.А. Амохина]. – М.: ГЭОТАР Медицина, 1999. – 864 с. – ISBN 5-88816-013-Х.
  16. Юрковский О.И. Клинические анализы в практике врача: справочник для врачей / О.И. Юрковский, А.М. Грицюк. – К.: Техніка, 2000. - 112 с. – ISBN 966-575-187-5.


ДОДАТОК А

(обов’язковий)

Таблиця А.1 - До диференційної діагностики захворювань печінки

(за А. Ф. Комаровим та ін.)


Біохі-мічний тест
Гострий гепатит
Хронічний персисту-вальний гепатит, цироз пе-чінки у фазі за-гострення
Хронічний

активний

гепатит
Цироз печінки (порталь-

ний, пост-некротич-ний) без загострення
Жирова

дегене-рація печінки
Доброякіс-ні гіпербі-лірубінемії
Біліар-

ний

цироз

1
2
3
4
5
6
7
8

Білі-рубін:

загаль-ний


+++


+до++


++


Норма

(+)


Норма

(-)


-


++

кон'ю-гований
+++
+до++
++
Те саме
Те саме
++

(Дабіна-Джонсона)
++

не-

кон'ю-

гований
Норма

(+)
Норма

(+)
Норма

(+)
-»-
-»-
+

(Жиль- бера)
++

АсАТ
++
+до++
+до++
-»-
-»-
Норма
+до++

АлАТ
+++
++
++
-»-
-»-
Те саме
+до++

ЛДГ
+
+
+до++
-»-
-»-
-»-
+

ЛДГ5
++
++
++
+
-»-
-»-
+

ГлДГ
+
+
+
Норма

(+)
-»-
-»-
+до++

СДГ
+++
++
++
Те саме
-»-
-»-
+

ХЕ
--
-
-
(-)






-

ЛФ
Норма

(+)
При холе-

стазі +
При холе-

стазі +









++

Білок

загаль-

ний




-

-

--







-

Продовження табл. А.1

1
2
3
4
5
6
7
8

Альбумін
-
-
-
--






-

γ-глобу-

ліни
Норма

(-)
++
+++
++
Норма

(-)



+

Осадові

проби
+++
++
+++
+
Те саме



++

Протром-бін
-
-
-
-
Норма

(-)



Норма

(-)

Холесте-рол
-
Норма

(-)
Норма

(-)
Норма

(-)
Норма

(-)



Норма

(+)

Жовчні

пігменти

в сечі
++
+
+
+
(+)
(+)
+

Примітка: + підвищення; ++ помітне підвищення; +++ різке підвищення;

(+) може бути підвищений; - знижений; -- помітне зниження;

(-) може бути знижений


Таблиця А.2 – Діагностична цінність різних методів дослідження при захворюваннях печінки

(за Ф. І. Комаровим та ін.)



Захворювання

або синдром
Методи

загаль-но-клі-нічні
функціональні
інструментальні

ефек-тив-ність
найбільш

важливі
сцинти-графія

печінки
пунк-ція

печін-ки
лапа-роско-пія
УЗД
ретро-градна

холан-гіогра-фія

1
2
3
4
5
6
7
8
9

Велика печінкова недостатність
++
+++
Індикатори

гепатодеп-ресії, пункти-рування
+
-
-
+
-

Холестатична

жовтяниця
+
++
Індикатори

холестазу й цитолізу
+
-
++
++
+++

Гострий вірусний гепатит А, В, С, D, E
++
+++
Маркери вірусів гепатиту
-
+
++
+
-

Гострий алкогольний гепатит
++
++
ГГТП, холестерол, сечова кислота
++
+++
+++
+
-

Продовження табл. А.2

1
2
3
4
5
6
7
8
9

Гострий лікарський гепатит
++
++
Індикатори

цитолізу, тимолова проба, ЛФ
+
+
++
+
-

Ферментопатичні

гіпербілірубінемії
++
+++
Фракції білірубіну,

проба з го-лодуванням
-
+
-
+
-

Хронічний активний

гепатит

++
++
АсАТ, γ-глобулін
++
+++
+++
+
-

Цироз печінки
++
++
Сулемова

проба,

γ-глобулін, ХЕ
++
+++
+++
+
-

Доброякісна пухлина печінки
+
+
АсАТ, ГГТП, ГлДГ, ЛФ, α-фето-протеїн
++
+
+
++
-