«О состоянии и тенденциях демографического развития, положении семьи и молодежи в Ростовской области в 2009 году» введение
| Вид материала | Доклад |
- «О состоянии и тенденциях демографического развития, положении семьи и молодежи в Ростовской, 963.75kb.
- «О состоянии и тенденциях демографического развития, положении семьи и молодежи в Ростовской, 1375.45kb.
- «О состоянии и тенденциях демографического развития Обливского района за 2010 год», 975.42kb.
- «О состоянии и тенденциях развития гражданского общества в Амурской области в 2011, 1049.75kb.
- Демографические характеристики семьи и детства в Свердловской области, 814.91kb.
- Мэрия городского округа тольятти отдел информационной политики, 470.24kb.
- Комитет по молодежной политике администрации ростовской области решение коллегии, 81.21kb.
- Указ губернатора свердловской области об утверждении ежегодного государственного доклада, 4620.11kb.
- Доклад о состоянии и тенденциях демографического развития города Волгодонска за 2010, 569.03kb.
- «О принятых мерах по обеспечению устойчивого развития апк ростовской области по итогам, 44.23kb.
Р А З Д Е Л 3
СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
Забота о здоровье населения является одним из важнейших направлений региональной социальной политики. Благодаря этому область оказалась в числе регионов, подготовленных к реформированию отрасли, проводимому в русле реализации приоритетных национальных проектов социальной направленности. Здравоохранение Дона интенсивно развивается, и достигло определенных положительных результатов.
3.1. Состояние здоровья взрослого населения
В 2009 году, по данным министерства здравоохранения области, зарегистрировано более 2 млн. 87 тысяч случаев первичной заболеваемости, что на 51,6 тысяч меньше, чем в 2008 году. Показатель первичной заболеваемости составил 613,4 на 1000 взрослого населения (в 2008 году – 599,6 на 1000 взрослого населения).
В структуре первичной заболеваемости на 1-м месте болезни органов дыхания (27,8 %), на 2-м – несчастные случаи, травмы и отравления (12,6 %), на 3- м – болезни мочеполовой системы (12,5 %). Наиболее высокие ее показатели зарегистрированы в городах Новочеркасске, Ростове-на-Дону, Таганроге, Батайске, Азове, Боковском, Дубовском, Аксайском и Песчанокопском районах.
Уровень общей заболеваемости взрослого населения (по данным обращаемости в лечебно-профилактические учреждения) области вырос на 1,2 % относительно 2008 года и составил 1494,8 на 1000 населения.
Общее число зарегистрированных заболеваний в 2009 году составило 5 млн. 185,4 тысяч случаев, как хронических, так и острых, что на 66,0 тысячи больше, чем в 2008 году. Общая заболеваемость взрослых составляет 73,5 % в общей заболеваемости всего населения.
Наибольший рост наблюдался по новообразованиям (на 6,3 %), болезням органов пищеварения (на 6,4 %), крови и кроветворных органов (на 4,3 %).
В 2009 году произошло снижение общей заболеваемости по болезням глаза и мочеполовой системы (на 1,0 %).
В структуре общей заболеваемости взрослого населения по-прежнему на 1-м месте находятся болезни системы кровообращения (16,4 %), на 2-м – болезни органов дыхания (15,5 %), на 3-м – болезни мочеполовой системы (10,7 %).
Сердечно-сосудистые заболевания остаются основной проблемой в связи со значительной распространенностью, инвалидностью и смертностью наиболее трудоспособной части населения. В 2009 году зарегистрировано 835,14 тысяч случаев заболеваний болезнями системы кровообращения. Это на 4,74 тысячи больше, чем в 2008 году. Показатель общей заболеваемости по данному классу заболеваний составляет 242,9 на 1000 взрослого населения (242,0 - в 2008 году).
Рост показателя заболеваемости взрослого населения болезнями системы кровообращения отмечен в 38 территориях области. Наиболее высокие показатели наблюдались в городах Азове (398,1 на 1000 населения) и Волгодонске (328,7 на 1000 населения), Кагальницком (463,6 на 1000 населения), Цимлянском (364,8 на 1000 населения) и Боковском (307,0 на 1000 населения) районах.
Наиболее высокий уровень общей заболеваемости болезнями органов дыхания в городе Ростове-на-Дону (281,6 на 1000 населения) и Новочеркасске (231,7 на 1000 населения), Каменском (483,3 на 1000 населения) и Целинском (285,8 на 1000 населения) районах.
Снижение общей заболеваемости болезнями органов дыхания взрослого населения отмечено в 19 территориях области. Наиболее низкий уровень заболеваемости по данному классу регистрируется в Куйбышевском (77,1 на 1000 населения), Орловском (104,2 на 1000 населения) и Волгодонском (109,6 на 1000 населения) районах и в городе Гуково (107,5 на 1000 населения).
Рост показателя общей заболеваемости болезнями мочеполовой системы отмечен в 27 территориях области. Наиболее высокий - в городах Ростове-на-Дону (200,5 на 1000 населения) и Шахты (190,6 на 1000 населения), Боковском (233,8 на 1000 населения), Цимлянском (233,1 на 1000 населения) и Волгодонском (220,0 на 1000 населения ) районах.
Уменьшение общей заболеваемости болезнями мочеполовой системы отмечено в 21 территории. Наиболее низкий - в городе Гуково (34,7 на 1000 населения), Красносулинском (78,6 на 1000 населения), Кагальницком (75,9 на 1000 населения), Куйбышевском (72,1 на 1000 населения) и Ремонтненском (71,2 на 1000 населения) районах. Обращает на себя внимание резкое снижение показателя в Веселовском районе – с 84,2 на 1000 населения в 2008 году до 64,9 на 1000 населения в 2009 году.
По данным НИИ онкологии за последние 6 лет смертность от злокачественных новообразований (ЗН) сохраняется на стабильном уровне, увеличился контингент больных на 12,8 %, первичная заболеваемость увеличилась на 4,5 процента.
Показатель заболеваемости ЗН по городам в 2009 году составил 386,3 на 100 тыс. населения (2008 год – 387,4 на 100 тыс. населения), смертность – 204,7 на 100 тыс. населения (2008 год –215,9 на 100 тыс. населения), контингент больных 2614,7 на 100 тыс. населения (2008 год – 2552,9 на 100 тыс. населения).
По районам заболеваемость ЗН составила 325,0 на 100 тыс. населения (2008 год – 319,6 на 100 тыс. населения), смертность – 183,2 на 100 тыс. населения (в 2008 году - 189,2 на 100 тыс. населения), контингент больных – 1862,1 на 100 тыс. населения (2008 год - 1817,8 на 100 тыс. населения).
Территориями риска с высокими уровнями заболеваемости ЗН являются города Азов, Таганрог, Шахты, Донецк, Песчанокопский, и Матвеево-Курганский районы. С высоким уровнем смертности от ЗН - города Азов, Гуково, Шахты, Песчанокопский, Матвеево - Курганский, Целинский и Каменский районы.
В 2009 году в Ростовской области общая инфекционная и паразитарная заболеваемость составила 819840 случая, или 19256,0 на 100 тыс. населения, что выше показателя заболеваемости 2008 года на 17,2 % , на долю детей до 14 лет приходится 60,5 % (495799 человек).
В структуре общей инфекционной и паразитарной заболеваемости преобладают воздушно-капельные инфекции, в т.ч. грипп и ОРВИ (93,8 %), его показатель составил 17684,4 на 100 тыс. населения, что на 20 % больше, чем в 2008 году (14778,4 на 100 тыс. населения).
Наиболее высокие показатели общей инфекционной патологии отмечены в городах Белой Калитве, Волгодонске, Зверево, Каменске-Шахтинском, Миллерово, Ростове-на-Дону, Таганроге, Шахтах, Аксайском, Веселовском, Егорлыкском, Зерноградском, Кагальницком, Каменском, Мясниковском, Усть-Донецком, Целинском и Шолоховском районах.
В течение 5 лет в области не регистрировались случаи заболевания паратифами, холерой, сибирской язвой, туляремией и другими инфекциями.
Заболеваемость острыми кишечными инфекциями (сумма ОКИ) выросла по сравнению с 2008 годом на 5,6 %, ее показатель составил 343,0 на 100 тыс. населения (в 2008 году – 323,7 на 100 тыс. населения) и вирусным гепатитом А (на 36,6 %).
Среди нозологий, входящих в группу острых кишечных инфекций, отмечено снижение количества больных сальмонеллезом (на 2,3 %) и, вместе с тем, рост числа заболеваемости дизентерией (на 34,2 %) и вирусным гепатитом А (на 34,7 %).
Превышение областного показателя зарегистрировано в городах Таганроге, Батайске, Гуково, Красном Сулине, Зверево, Шахты, Неклиновском районе.
В 2009 году отмечено снижение заболеваемости краснухой – в 10,9 раз, острым вирусным гепатитом В – в 1,6 раза, случаев заболеваемости корью не зарегистрировано, что является результатом планомерной работы по дополнительной иммунизации населения в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.
В соответствии с мероприятиями национального календаря профилактических прививок, включающими дополнительную иммунизацию контингентов взрослого населения, в 2009 году за счет средств федерального бюджета поставлено иммунобиологических препаратов на общую сумму 222,7 млн. рублей.
В целях выполнения областных мероприятий по вакцинопрофилактике населения выделено и освоено 57,86 млн. рублей, в том числе на вакцинацию гриппа – 21,45 млн. рублей.
Заболеваемость природно-очаговыми инфекциями в 2009 году сохранилась на уровне 2008 года, с тенденцией снижения.
Количество зарегистрированных случаев Крымской геморрагической лихорадки сократилось в 3,0 раза (27 случаев против 81 в 2008 году). Число лиц, обратившихся за медицинской помощью в ЛПУ области с укусами клещами, выросло на 5,0 % и составило 5577 человек (в том числе 1355 – дети до 14 лет) против 5309 человек в 2008 году (в том числе 1150 - дети до 14 лет).
Наибольшее число случаев спорадической заболеваемости зарегистрировано в Дубовском, Целинском, Волгодонском, Сальском районам (по 3 случая), в Орловском, Ремонтненском, Веселовском, Зимовниковском (по 2 случая), в Тацинском, Цимлянсокм, Мартыновском, Пролетарском, Песчанокопском, Каменском, Морозовском (по 1 случаю).
В отчетном году сохранялась эпидемическая обстановка по заболеваемости туберкулезом. Вместе с тем, отмечено снижение заболеваемости постоянно проживающего населения до 63,0 на 100 тыс. населения (в 2008 году – 66,4 на 100 тыс. населения). При этом сократилась распространенность туберкулеза среди населения (болезненность) с 265,8 случаев в 2008 году до 260,5 на 100 тыс. населения в 2009 году. Заболеваемость туберкулезом среди мужчин выше, чем среди женщин.
Снижение показателя заболеваемости населения от туберкулеза произошло на фоне увеличения охвата населения профосмотрами и повышения грамотности в вопросах раннего выявления заболеваемости.
Вместе с тем, увеличилось число детей заболевших туберкулезом в возрасте до 14 лет – 77 человек (2008 год – 71 чел.) и подростков в возрасте 15-17 лет до 72 человек (2008 год – 70 чел.).
Анализ причин увеличения заболеваемости туберкулезом среди детей показал, что в структуре заболеваемости 28,0 % приходится на долю «малых» форм, что свидетельствует о раннем выявлении туберкулеза в данной возрастной группе. Совершенствование ранней диагностики туберкулеза у детей за счет широкого применения в практике спиральной компьютерной томографии, позволило верифицировать заболевание на самых ранних стадиях развития, и выявить первичные формы заболевания в детском возрасте.
В рамках реализации мероприятий, направленных на снижение заболеваемости и смертности от туберкулеза из средств областного бюджета профинансировано 41,1 млн. рублей. Кроме того, учитывая возрастающую эпидопасность больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, распоряжением Администрации Ростовской области от 15.04.2009 № 99 «О выделении средств министерству здравоохранения области» из резервного фонда области дополнительно выделено 32,5 млн. рублей для лечения данной категории больных.
Злоупотребление наркотиками и другими психоактивными веществами остается одним из негативных факторов, вызывающих целый ряд тяжелых последствий, психическую, физическую инвалидность, разрушение социальной адаптации, роста преступности. В 2009 году показатель первичной заболеваемости наркоманией составил 9,8 на 100 тыс. населения (2008 год – 7,4 на 100 тыс. населения). В отдельных территориях показатель существенно превышает среднеобластной - в городах: Зверево, Донецке, Шахтах, Белокалитвинском, Усть-Донецком и Цимлянском районах.
В 2008 году показатель первичной заболеваемости психическими расстройствами снизился по сравнению с 2008 годом на 1,6 % и составил 189,6 на 100 тысяч взрослого населения (2008 год – 192,6 на 100 тысяч населения).
В последние годы показатель заболеваемости пациентов, получающих консультативно-лечебную помощь, превышает количество больных, за которыми установлено диспансерное наблюдение. Эта тенденция носит прогрессивный характер.
Показатель первичной заболеваемости хроническим алкоголизмом и алкогольными психозами в 2009 году по сравнению с предыдущим годом снизился с 89,9 на 100 тыс. населения до 79,6 на 100 тыс. населения. Наиболее высокие показатели зарегистрированы в городах Волгодонске, Гуково, Азове, Таганроге, Шахтах, Матвеево-Курганском, Неклиновском, Родионово-Несветайском районах.
В 2009 году проводились мероприятия, направленные на предупреждение вредного воздействия алкогольной продукции на здоровье населения, наркомании.
В течение 2009 года от населения Ростовской области по телефону «горячей линии» минэкономики области поступило 60 заявлений с указанием 88 адресов о нелегальном производстве и обороте алкогольной продукции, из них 13 адресов повторно. Из общего количества адресов: 52 адреса - частные домовладения и квартиры или 59,1 % от общего количества; объекты нелицензированной торговли, общественного питания, рынки – 34 или 38,6 %; вдоль автомагистралей - 2 или 2,3 %. Наибольшее количество заявлений поступило от граждан городов Ростова-на-Дону - 24, Шахты - 19, Егорлыкского района – 9 , Азовского района - 6 и др.
Информация о 88 адресах, поступившая по телефону «горячей линии», направлена в милицию общественной безопасности ГУВД Ростовской области для отработки и принятия мер в соответствии с действующим законодательством.
По сообщениям ГУВД по Ростовской области выявлены нарушения и приняты меры по 34 адресам или 38,6 % от проверенных, составлены протоколы об административных правонарушениях по 30 адресам, по 4 - собраны материалы по ст. 238 УК РФ о возбуждении уголовного дела, изъято 74,6 литров спиртосодержащей жидкости.
В ходе проведения совместной работы администраций Семикаракорского, Мартыновского районов, минэкономики области и правоохранительных органов по пресечению и предотвращению оборота суррогатной продукции на автодороге «Ростов-Волгодонск» за 2009 год составлено 77 протоколов об административных правонарушениях, из незаконного оборота изъято 2,6 тысячи литров спиртосодержащей продукции, наложено штрафов на сумму 32,0 тыс. рублей.
В целях ужесточения мер ответственности за нелегальный оборот минэкономики области вносятся изменения в областное законодательство в части увеличения размеров штрафов за торговлю в неустановленных для этих целей местах, за реализацию алкогольной и спиртосодержащей продукции домашней выработки.
В Ростовской области по состоянию на 1 января 2009 года зарегистрировано 4945 ВИЧ-инфицированных. Кумулятивный показатель пораженности населения области ВИЧ-инфекцией составил 116,1 на 100 тыс. населения (2008 год – 78,1 на 100 тыс. населения).
В 2009 году выявлено 586 ВИЧ–инфицированных (2008 год – 433 чел.), или 13,8 на 100 тыс. населения (2008 год – 10,0 на 100 тыс. населения).
Основную часть ВИЧ – инфицированных составляет молодое работоспособное население в возрасте 18-40 лет – 66,7 %. Отмечена тенденция к феминизации эпидемии. Среди инфицированных, выявленных за весь период регистрации, женщины составляют 37,1 %, однако в 2009 году удельный вес их составил 50 %.
Тенденция первенства гетеросексуального пути передачи продолжала сохраняться и в 2009 году (74,8 % из числа случаев с установленными путями передачи, за 2008 год – 67,0 %). Остается значительным удельный вес перентерального пути, при внутривенном введении наркотиков 22,0 % (2008 год – 30,5 %).
Распространение ВИЧ/СПИДа в стране и области влечет за собой серьезные последствия социально-экономического и демографического характера. Поражается молодое трудоспособное население, снижается трудовой потенциал и, как следствие, растет процент нетрудоспособного компонента. Феминизация эпидемии ведет к увеличению детей, рожденных инфицированными женщинами, все более актуальной становится проблема социального сиротства.
В результате проведенной работы в прошлом году выполнены все индикаторы Приоритетного национального проекта «Здоровье» по диагностике, лечению и профилактике ВИЧ-инфекции, запланированные по Ростовской области на 2009 год:
скрининговыми исследованиями на ВИЧ-инфекцию охвачено 552996 человек (13 % населения области), что составило 129,9 % плана на 2009 год (плановое задание – 425761 человек, или 10 % населения);
получили специфическую антиретровирусную терапию ВИЧ-инфекции 482 человека, или 98,4 % от количества подлежащих. В рамках приоритетного национального проекта в область поставлено антиретровирусных препаратов и диагностических средств на общую сумму 64304,38 тыс. рублей;
охват химиопрофилактикой вертикального пути передачи инфекции ВИЧ-инфицированных беременных женщин составил 96 %.
На реализацию мероприятий по предупреждению развития заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция) «АНТИ-ВИЧ/СПИД» из средств областного бюджета выделено 7,97 млн. рублей, федерального 64,0 млн. рублей.
В 2007 году в соответствии с постановлением Администрации Ростовской области от 27.04.2007 № 174 создан областной межведомственный совет по вопросам борьбы с заболеванием, вызываемым вирусом иммунодефицита человека. Постоянно проводятся обучающие тренинги и семинары для медицинских работников, заседания школы для журналистов ведущих СМИ области по вопросам обучения населения методам профилактики ВИЧ-инфекции и др. Совместно с комитетом по молодежной политике Администрации области проведена акция «Молодежь против СПИДа».
В течение последних лет в области реализуются целевые программные мероприятия по борьбе с распространением заболеваний, имеющих социально- значимый и массовый характер, в том числе: с туберкулезом, предупреждению заболеваний, вызываемых ВИЧ-инфекцией, вакцинопрофилактике, обеспечению эпидемической безопасности по особо опасным природно-очаговым заболеваниям, по профилактике и лечению сахарного диабета, по противодействию злоупотреблению наркотикам и их незаконному обороту, комплексная программа «Онкология».
В 2009 году в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» и областных мероприятий оказывалась высокотехнологичная медицинская помощь населению в федеральных специализированных учреждениях, а также в трех учреждениях Ростовской области (кардиохирургическая, ортопедическая, гематологическая, офтальмологическая, эндокринологическая, неонатологическая и т.д.). По квотам на лечение в федеральные специализированные медицинские учреждения здравоохранения и учреждения областного и муниципального подчинения направлено 10000 больных. На эти цели из средств федерального бюджета выделено 109,7 млн. рублей, областного – 47,5 млн. рублей.
В области принимаются меры по укреплению ресурсной базы учреждений здравоохранения. За счет средств областного бюджета проводится оснащение дорогостоящим и высокотехнологичным оборудованием как областных, так и муниципальных учреждений здравоохранения, что позволяет осуществлять более раннюю диагностику имеющихся заболеваний, сократить время пребывания больного в стационаре при соблюдении действующих в настоящее время федеральных и областных стандартов диагностики и лечения заболеваний.
Важное социальное значение имеет льготное лекарственное обеспечение. В 2009 году аптеками отпущено медикаментов федеральным льготникам по 1568,1 тыс. льготным рецептам на сумму 987,5 млн. рублей.
Реализация областных мероприятий по улучшению обеспечения лечебно – профилактических учреждений области врачебными кадрами на 2008 – 2010 годы позволило повысить уровень укомплектованности штатных врачебных должностей более чем на 1,7 % по сравнению с 2008 годом, и составила по оперативным данным 73 процента.
В рамках мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье» в 2009 году продолжилось повышение профессионального уровня медицинских работников. Прошли дополнительную подготовку 70 врачей первичного звена. В рамках мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями повысили квалификацию за счет средств областного бюджета 69 специалистов, 103 фельдшера и 165 медсестер сосудистых центров.
В соответствии с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (ДТП) повышение квалификации прошли 190 врачей:
профессиональную переподготовку по узким специальностям – 26 врачей;
средний медперсонал - 95 человек.
В рамках нового направления по формированию здорового образа жизни прошли подготовку – 12 руководителей вновь организованных центров здоровья.
В 2009 году продолжена работа по реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при ДТП. В 2009 году число пострадавших снизилось по сравнению с 2008 годом на 16 % и составило 854 человека (2008 год – 1015 человек), количество погибших уменьшилось на 15,2 %, что составило 111 человек (2008 год – 131 человек).
На неотложную медицинскую помощь по развитию службы крови и донорства из средств областного бюджета профинансировано более 105,0 млн. рублей. Заготовлено 5546,4 тонн карантинизированной плазмы.
В рамках реализации мероприятий национального проекта «Здоровье» в 2009 году:
создано 14 центров здоровья, к каждому из которых прикреплены профилактические кабинеты в сельской местности. Для приобретения оборудования и обучения специалистов из средств федерального бюджета выделено 11,4 млн. рублей, из средств областного бюджета – 3,3 млн. рублей;
проведена подготовительная работа по организации регионального сосудистого цента на базе ГУЗ РОКБ и трех первичных отделений. За счет средств федерального бюджета закуплено оборудование на сумму 252,4 млн. рублей, областного – 62,0 млн. рублей.
Для оказания государственной поддержки по улучшению жилищных условий в 2009 году постановлениями Администрации области на получение бюджетных субсидий для оплаты части стоимости жилья молодым специалистам в сфере здравоохранения и врачам дефицитных специальностей выделено около 80,0 млн. рублей.
Увеличение выявляемости заболеваний во многом обусловлено проведением дополнительной диспансеризации отдельных категорий населения области, осуществляемой в рамках мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье». На диспансеризацию и углубленные осмотры населения в 2009 году из средств областного бюджета выделено 145,8 млн. рублей, осмотрено более 160000 человек. С 2009 года результаты диспансеризации вносятся в «Паспорт здоровья». Лечебно-профилактическими учреждениями выдано 63000 паспортов.
3.2. Травматизм и профессиональные заболевания
Факторами, влияющими на состояние здоровья населения, является также безопасность дорожного движения, соблюдение техники безопасности в быту и на производстве, создание оптимальных условий труда.
По данным Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации и Государственной инспекции труда в Ростовской области на предприятиях региона в 2009 году в результате проведенного расследования признаны страховыми 1528 несчастных случаев на производстве (в 2008 году – 1949 несчастных случаев), из них пострадало со смертельным исходом в 2009 году – 66 человек (в 2008 году – 92 человека).
Профессиональные заболевания в 2009 году были впервые выявлены у 382 человек, что на 56 случаев или 14,0 %, больше, чем в 2008 году - это в свою очередь обусловлено сложной экономической ситуацией, отразившейся на работе угледобывающего комплекса, строительства и ряда предприятий машиностроительной отрасли. Выделение Фондом социального страхования Российской Федерации дополнительных средств на углубленные медицинские осмотры позволило на более ранней стадии выявлять заболевания, связанные с профессией работника.
В территориальном разрезе сокращение травматизма на производстве отмечено в городах: Ростове-на-Дону, Гуково, Таганроге, Новочеркасске, Волгодонске, Белокалитвинском, Красносулинском, Миллеровском и Сальском районах.
Увеличение производственного травматизма со смертельным исходом отмечено в Азовском, Мартыновском, Миллеровском и Зимовниковском районах.
В отраслевом разрезе наиболее высокий уровень травматизма с тяжелыми последствиями отмечен в обрабатывающем производстве (21%), строительстве (19%), на транспорте и в связи (12%).
Как показывает анализ, большинство травм с тяжелыми последствиями происходит по причине нарушений организации производства работ, несоблюдения требований безопасности труда и низкой трудовой дисциплины, нарушения правил дорожного движения, а также неудовлетворительного обучения работников безопасным приемам труда.
В 2009 году на «Обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний» Государственным учреждением – Ростовским региональным отделением Фонда социального страхования согласованы планы финансирования организаций в сумме 83 661,5 тыс. рублей.
Средства направлены на:
санаторно-курортное лечение работников, занятых на работах с вредными и опасными производственными факторами;
проведение аттестации рабочих мест по условиям труда и сертификацию работ по охране труда;
приобретение сертифицированных средств индивидуальной защиты и моющих средств;
проведение запланированных по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда работ по приведению уровней запыленности и загазованности воздуха на рабочих местах в соответствии с государственными нормативными требованиями охраны труда.
В 2009 году министерство труда и социального развития области осуществляло контроль выполнения мероприятий по улучшению условий и охраны труда в Ростовской области на 2006-2010 годы, утвержденных постановлением Администрации области от 31.07.2006 № 298 и аналогичными программами (мероприятиями) муниципальных образований. Оказывало методическую и практическую помощь службам охраны труда организаций в совершенствовании системы обучения работников и проведении аттестации рабочих мест по условиям труда.
В рамках выполнения указанных мероприятий на 01.01.2010 в организациях Ростовской области завершена аттестация 782,3 тыс. рабочих мест, что составило 82,2% от общей численности рабочих мест региона. За 2009 год количество аттестованных рабочих мест увеличилось на 30,7 тыс. в сравнении с 2008 годом.
Высокий уровень проведения аттестации в 2009 году отмечен в городах: Ростове-на-Дону, Таганроге, Батайске, Волгодонске. В тоже время недостаточное внимание работе по проведению аттестации рабочих мест уделяется в г. Зверево и Новошахтинске, Мартыновском, Чертковском, Куйбышевском, Милютинском, Родионово-Несветайском, Советском (с), районах.
Проведение предприятиями и организациями мероприятий по улучшению условий и охраны труда в соответствии с результатами аттестации рабочих мест позволило в 2009 году сохранить удельный вес работающих во вредных условиях труда на уровне 2008 года - 14,0% от общего числа занятых в различных отраслях промышленности.
С целью укрепления здоровья и снижения травматизма, на предприятиях проводятся физкультурно-оздоровительные и спортивно-массовые мероприятия.
Согласно данным Федерального статистического наблюдения (Форма 1-ФК) охват занимающихся физической культурой и спортом на предприятиях в 2009 году составил 253578 человек или 28,3 % от количества занимающихся физической культурой и спортом в Ростовской области.
3.3. Состояние здоровья детей и подростков
Численность детского населения в возрасте от 0 до 15 лет по данным Ростовстата на 1 января 2009 года составила 625,4 тыс. человек или 14,7 % от общей численности населения области (на начало 2008 года – 14,8 %). По сравнению с началом 2008 года, численность населения данной возрастной группы уменьшилась на 4,3 тыс. человек, или на 0,7 процента.
Общая заболеваемость детей в 2009 году по сравнению с 2008 годом выросла на 3,4 % (с 2253,8 до 2330,9 на 1000 детского населения).
В ее структуре на первом месте находятся заболевания органов дыхания – 51,9 % (1208,8 на 1000 детского населения); на 2-м – органов пищеварения – 9,0 % (209,5 на 1000 детского населения); на 3-м – нервной системы – 6,2 % (144,4 на 1000 детского населения).
Отмечен рост заболеваемости по новообразованиям – на 37,5 %, болезням органов дыхания – на 7,9 %, врожденным аномалиям – на 7,1%, болезням органов пищеварения – на 4,3 %, болезням костно-мышечной системы – на 3,6 %, травмам и отравлениям – на 3,3 процента.
Вместе с тем наблюдалось снижение общей заболеваемости детей по классу болезней глаза и его придаточного аппарата (на 6,2 %), инфекционных и паразитарных заболеваний (на 2,7 %), мочеполовых органов (на 2,6 %), системы кровообращения (на 2,1 %), эндокринной системы (на 1,8 %), уха и сосцевидного отростка (на 1,6 %), крови и кроветворных органов (на 0,8 %), психических расстройств (на 0,8 %).
Снизился индекс здоровья детей, посещающих дошкольные учреждения с 21,0 % в 2008 году до 19,7 % в 2009 году и индекс здоровья школьников с 30,4 % до 26,1 % соответственно.
В 2009 году школьники I-й и II-й групп здоровья, т.е. практически здоровые и имеющие незначительные отклонения в состоянии здоровья, составляют 82,9 % (в 2008 году – 82,8 %). Всего профилактическими осмотрами было охвачено 444532 учащихся государственных (муниципальных) общеобразовательных учреждений, что составляет 61,2 % (в 2008 году – 62,0 %) от общего количества детей от 0 до 17 лет и 97,7 % от подлежащих осмотру.
Проведённый анализ результатов углубленных и профилактических медицинских осмотров дошкольников, школьников и подростков свидетельствует о положительной динамике здоровья детского населения. Среди детей дошкольного возраста уменьшился удельный вес детей с нарушением осанки с 4,2 % в 2008 году до 2,8 % в 2009 году, нарушения остроты зрения соответственно с 2,9 % до 2,4 %, показатель отставания в физическом развитии – с 2,9 % до 2,5 % соответственно.
Среди детей школьного возраста - с нарушением осанки в 2009 году - 8,6 % (в 2008 году - 10,0 %). Однако в этой группе детей отмечается тенденция роста показателей нарушения остроты зрения и отставания в физическом развитии: понижение остроты зрения – 7,3 % (в 2008 году - 6,6 %), отставание в физическом развитии - 3,2 % (в 2008 году - 2,7 %).
Согласно данным (Форма № 1-ФК) в 2009 году охват детей занимающихся физической культурой в спецгруппах составил:
в дошкольных учреждениях 2946 детей (2,6 %) от численности занимающихся физической культурой в дошкольных образовательных учреждениях (2008 год – 2729 детей);
в общеобразовательных учреждениях 14204 детей (5,5 %) от численности занимающихся физической культурой в средних образовательных учреждениях (2008 год – 13680 детей).
В течение года в области проводилась диспансеризация детского и подросткового населения в соответствии с приказом Минздравсоцразвития от 09.12.2004 № 310 «Об утверждении карты диспансеризации ребенка».
Улучшению состояния здоровья детского населения способствует федеральная программа «Дети России» (подпрограмма «Здоровое поколение») в Ростовской области. В 2009 году в рамках программы из федерального бюджета для учреждений детства и родовспоможения области были осуществлены поставки тест-систем для медико-генетической консультации и питания для детей с фенилкетонурией и гипотиреозом.
Снижение показателей материнской и младенческой смертности, улучшение показателей здоровья женщин и детей стало возможным в связи с оснащением учреждений детства и родовспоможения медицинским оборудованием, современными эффективными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, осуществляемыми в рамках национального проекта «Здоровье».
В 2009 году санаторным лечением, оздоровлением в загородных стационарных учреждениях, лагерях с дневным пребыванием, отдыхом на пришкольных площадках, спортивно-оздоровительными мероприятиями, походами, экскурсиями, временной занятостью охвачено более 305 тысяч детей, что составило 70% от общей численности детей в возрасте от 7 до 18 лет (2008 год – 69%).
В области работали 963 оздоровительных учреждений разной направленности, что несколько больше, чем в прошлом году (2008 год – 979).
По линии минтруда области в 2009 году оздоровлен 8241 ребенок, нуждающийся в особой заботе государства, в т.ч. в лагерях дневного пребывания на базе 16 учреждений социального обслуживания семьи и детей оздоровлено 645 детей из малоимущих семей. На проведение оздоровительной кампании израсходовано 51,1 млн. рублей.
В 2009 году на детское оздоровление Ростовским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации было израсходовано 526 024,0 тыс. рублей. В течение года оздоровлено 151836 детей, в том числе 28839 человек в загородных оздоровительных лагерях, 19303 – в санаторных лагерях круглосуточного действия, в лагерях с дневным пребыванием – 103694 детей.
В целях снижения уровня детского дорожно-транспортного травматизма (ДДТТ) минобразованием области совместно с УГИББ ГУВД по Ростовской области утвержден план предупредительно-профилактических и пропагандистско-воспитательных мероприятий по предупреждению ДДТТ на 2009 год, согласно которому продолжена работа по развитию целевой системы воспитания и обучения детей безопасному поведению на улицах и дорогах.
В течение 2009 года проведены акции «Внимание – дети!», «Внимание – пешеход!», «Зебра». Организована и проведена профильная смена «Светофор» с участием 165 юных инспекторов движения.
Вопрос формирования и развития системы обучения безопасному поведению и профилактике детского дорожно-транспортного травматизма в образовательных учреждениях области рассмотрен на заседании расширенной коллегии минобразования области.
На пресечение пьянства и токсикомании среди несовершеннолетних, выявление подростков, занимающихся сбытом, распространением и употреблением наркотических, психотропных веществ и препаратов были проведены оперативно-профилактические мероприятия «Здоровый образ жизни».
Во исполнение Областного закона от 09.10.2007 № 783-ЗС «Об областной целевой программе «Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2008 – 2009 годы» во всех районах области созданы межведомственные комиссии по противодействию злоупотреблению наркотическими средствами и их незаконному обороту. Кроме того, осуществляют деятельность оргкомитеты по проведению антинаркотических акций и мероприятий, разработаны планы мероприятий по формированию здорового образа жизни.
В соответствии с решением антинаркотической комиссии Ростовской области от 26.09.2008 года министерством общего и профессионального образования области обеспечивалась координация реализации Порядка межведомственного взаимодействия по организации индивидуальной профилактической работы с несовершеннолетними, склонными к потреблению наркотиков, психотропных и иных психоактивных веществ.
Министерством образования области создан банк данных несовершеннолетних, склонных к потреблению психоактивных веществ. В нем по состоянию на 1 января 2010 года учтено 1919 несовершеннолетних. Для каждого из них разработаны и реализуются индивидуальные комплексные программы психолого-педагогического сопровождения.
На базе Областного центра психолого-педагогической реабилитации и коррекции создано реабилитационное отделение для несовершеннолетних, склонных к потреблению наркотиков. За 2008 – 2009 годы помощь оказана 142 подросткам.
В соответствии с порядком межведомственного взаимодействия по организации индивидуальной профилактической работы с несовершеннолетними, склонными к потреблению наркотиков, психотропных и иных психоактивных веществ, организовано постинтернатное сопровождение несовершеннолетних, прошедших курс реабилитации, с участием работников минтруда области и минздрава области; созданы программы допрофессиональной подготовки воспитанников Центра; подготовлено методическое пособие «Профессионально-трудовая деятельность как компонент реабилитационной программы несовершеннолетних, злоупотребляющих психоактивными веществами».
В 2008 – 2009 годах в образовательных учреждениях группами специалистов системы профилактики проведено около 11 тысяч мероприятий с участием 540 тысяч учащихся общеобразовательных учреждений, 290 тысяч родителей и 22 тысяч специалистов системы образования. Кроме традиционных лекций и занятий проводятся анкетирования по вопросам отношения к наркотикам, вечера вопросов и ответов для учащихся старших классов, информационные семинары для родителей и специалистов. В учебный процесс внедрены 50 учебных программ по формированию установок к здоровому образу жизни.
По данным областного бюро медицинской статистики по состоянию на 1 января 2010 года детское население Ростовской области в возрасте от 0 до 17 лет составляет 811,1 тыс. человек, из них 11,8 тыс. детей имеют статус инвалида, что составляет 1,45 % от общего числа детей и подростков (в 2008 году – 1,64 %).
В 2009 году ФГУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» освидетельствовано 9154 человек в возрасте до 18 лет, что на 448 детей меньше по сравнению с 2008 годом (в 2008 году – 9154 человек). Число признанных инвалидами (впервые и повторно) в 2009 году уменьшилось по сравнению с 2008 годом на 836 человек, или на 30,0 % и составило 7592 человек (в 2008 году – 8428 человек).
Впервые освидетельствовано в филиалах МСЭ 1 669 детей. Число детей, впервые признанных инвалидами, увеличилось с 1211 человек в 2008 году до 1352 человек в 2009 году. Темп роста составил 10,5 % (141 человек).
Интенсивный показатель первичного выхода на инвалидность среди детского населения в 2009 году увеличился и составил 18,5 на 10000 детского населения (в 2008 году – 16,3 детского населения ).
Интенсивный показатель первичного выхода на инвалидность детского населения в сельских территориях в 2009 году (19,8 на 10000 детского населения) превысил показатель первичного выхода на инвалидность в городах области (17,3 на 10000 детского населения).
В структуре заболеваний, обусловивших возникновение инвалидности у детей, на первом месте находятся болезни нервной системы и органов чувств – 23,9 % (в 2008 году - 28,0 %), на втором - психические расстройства и расстройства поведения – 20,0 % (в 2008 году - 25,5 %), на третьем – врожденные пороки развития, деформации и хромосомные нарушения – 17,7 % ( в 2008 году - 9,8 %).
В реабилитационных центрах области проводится комплексная реабилитация детей-инвалидов, включающая: медицинскую (медикаментозная терапия, мануальная терапия, иглорефлексотерапия), психолого-педагогическую (педагоги и учителя-дефектологи), профессиональную. Реабилитационные мероприятия проводят также все амбулаторно-поликлинические детские учреждения.
Возрастная структура детской инвалидности показала, что 1 место занимает период от 0 до 3 лет, 2- место - дети в возрасте от 8 до 14 лет, на 3-м месте - дети в возрасте от 4 до 7 лет, 4-е место приходится на возраст 15 лет и старше.
Среди причин, способствующих возникновению инвалидности у детей, можно выделить медико-биологическую, в основе которой заложено состояние здоровья матери, течение беременности и родов, наследственность, недостаточное использование медико-генетического консультирования с целью профилактики наследственных заболеваний.
Причиной возникновения инвалидности у детей школьного возраста с соматическими заболеваниями является развитие декомпенсации нарушенных функций в период адаптации к школьным нагрузкам.
К существенным причинам детской инвалидности относится социально-экономическая причина, так как обусловлена необходимостью проведения длительного лечения ребёнка, в том числе и восстановительного, что требует значительных затрат на лечение. По данным, около 25,0 % детей, которые направляются на медико-социальную экспертизу, проживают в социально неблагополучных семьях. В данную группу входят: неполные семьи (20,0 %), семьи, где оба родителя являются инвалидами (13,7 %), семьи, где родители не работают или имеют непостоянный доход, не превышающий установленный прожиточный минимум (23,0 %).
В 2009 году переосвидетельствовано 6440 детей, из них признано инвалидами – 6240 человек, что составило 96,8 % от общего числа.
В структуре детской инвалидности по результатам переосвидетельствования 1-ое место занимали болезни нервной системы, 2-е - психические расстройства, 3-е - врождённые пороки развития, деформации и хромосомные нарушения.
В 2009 году количество разработанных детям-инвалидам индивидуальных программ реабилитации (ИПР) составило 8138 ИПР (107,1 %); выдано 8122 ИПР, 16 человек отказались взять на руки программы реабилитации.
Наибольшее количество разработано программ по медицинской реабилитации – 8005 программ или 98,3 % от общего числа. Наибольший процент приходится на лекарственную терапию.
Рекомендации по профессиональной реабилитации (ориентации) даны 791 человеку или 3,7 %; из них направлены на обучение в ПТУ системы социальной защиты населения 51 подросток (12,0 %); в техникумы-интернаты системы социальной защиты населения направлено 100 подростков (18,4 %); в техникумы и ПТУ системы общего образования направлено 279 или 35,2 % подростков; трудоустроено 16 подростков (2,0 %).
Технические средства реабилитации рекомендованы 2454 детям, что составило 30,1 % от общего числа. Из них 1186 человек или 14,5 % нуждалось в обеспечении абсорбирующим бельем; в ортопедической обуви - 1224 ребёнка (15,0 %); для изготовления протезов направлено 954 детей (11,7 %), слуховые протезы рекомендованы 205 детям или 2,5 процента.
Для оказания комплексной медико-социальной помощи детям-инвалидам в области действует 3 реабилитационных центра для детей и подростков с ограниченными возможностями со стационарными отделениями на 95 мест (г. Шахты, Каменский и Тацинский районы). В структуре учреждений социального обслуживания семьи и детей действует 7 отделений медико-социальной реабилитации, которые обеспечивают непрерывную поэтапную длительную реабилитацию детей с ограниченными возможностями, обучение родителей доступным методам помощи своему ребёнку.
В области действует реабилитационный центр «Добродея», в котором создана система поэтапной комплексной медицинской, психолого-педагогической и социально-бытовой реабилитации детей-инвалидов от 3 до 18 лет с детским церебральным параличом.
Центр оснащен современным медицинским и реабилитационным оборудованием. К услугам детей предоставлены: залы лечебной физкультуры, механотерапии, водолечебница, зал для музыкально-хореографических занятий и бассейн.
В соответствии с программой реализации приоритетного национального проекта «Образование» на 2009-2012 годы в 2009 году началась реализация направления «Развитие дистанционного образования детей-инвалидов», что позволяет создать условия для получения качественного образования детям с ограниченными возможностями, нуждающимся в обучении на дому, в том числе через обеспечение доступа к образовательным Интернет-ресурсам.
В 2009 на базе санаторной школы-интерната № 28 г. Ростова-на-Дону создан и оснащен оборудованием центр для организации дистанционного обучения детей-инвалидов. На приобретение автотранспортного средства для перевозки детей с ограниченными возможностями, интерактивного оборудования, специализированной мебели учебно-наглядных пособий, выплату заработной платы работникам центра из областного бюджета направлены 4,2 млн. рублей.
3.4. Состояние репродуктивного здоровья населения
Население Ростовской области по данным территориального органа государственной статистики в 2009 году составило 4,2 млн. человек, из них женщин – 2,3 млн.человек (53,9 %), в том числе фертильного возраста – 1,1 млн. человек (27,1 %).
В 2009 году всего выявлено 310 беременных с высоким риском хромосомной патологии и врожденными пороками развития плода (в 2008 году – 291 беременная), что на 6 % больше, чем в 2008 году. В ранних сроках прервано 175 патологических беременностей (56,5 %).
По данным Ростовстата в 2009 году зарегистрировано 9 случаев материнской смертности (19,5 в расчете на 100 тысяч родившихся), в 2008 году – 6 случаев (13,1 на 100 тысяч родившихся) в результате осложнений беременности, родов и послеродового периода.
В 2009 году умерло 418 младенцев в возрасте до 1 года, что на 41 человека, или на 8,9 % меньше, чем в 2008 году. Уровень младенческой смертности снизился на 9,9 % и составил 9,1 промилле в 2009 году против 10,1 промилле в 2008 году. В городских поселениях показатель младенческой смертности сократился на 11,3 %, в сельских – на 8,4 % и составил, соответственно, 8,6 промилле и 9,8 промилле.
В структуре младенческой смертности основными остаются состояния, возникающие в перинатальном периоде (195 случаев или 46,7 %) и врожденные аномалии развития (118 случаев или 28,2 %).
По данным ФГУ здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» показатель первичной заболеваемости врожденными пороками развития (ВПР) у детей в целом по области составил 0,66 на 1000 детей (по городам – 0,8 на 1000 детей, по районам – 0,52 на 1000 детей).
Наиболее высокие показатели отмечены в Егорлыкском (2,4 на 1000 детей), Аксайском (1,5 на 1000 детей) и Матвеево-Курганском (1,07 на 1000 детей) районах, в городах: Каменск-Шахтинском (1,5 на 1000 детей), Новочеркасске (1,13 на 1000 детей), Волгодонске (1,12 на 1000 детей).
Структура заболеваемости ВПР в целом по области характеризуется следующим образом: пороки развития системы кровообращения – 90 случаев (23 %), деформации костно-мышечной системы – 84 случая (22 %), половых органов – 69 случаев (18,1 %), расщелина губы и неба (заячья губа и волчья пасть) – 38 случаев (9,9 %), органов пищеварения – 27 случаев (7,1 %), хромосомные аномалии, не классифицированные в других рубриках – 26 случаев (6,8 %), нервной системы – 20 случаев (5,2 %), мочевой системы – 5 случаев (1,3 %), глаза, уха, лица и шеи – 3 случая (0,8 %).
Анализ полученных данных за последние 5 лет наблюдения свидетельствует, что свойственна высокая частота инфекционных заболеваний во время беременности матери (до 41,4%); более половины женщин во время беременности принимали различные лекарственные препараты (52,7%); отмечается неблагоприятный профессиональный анамнез у матери (31,2 %) и у отца (55,9%); неблагоприятный наркологический анамнез у отца (курение – в 87,3% случаев, употребление алкоголя – в 39,7% случаев).
В целях улучшения перинатальной диагностики в Ростовской области внедрен скрининг беременных. Для закупки тест-систем для скрининга беременных на врожденные пороки развития и внутриутробные инфекции в 2009 году были заключены контракты на сумму 9992,0 тыс. рублей.
С 2002 года специалистами минздрава области совместно с учеными Ростовского ГМУ ведется совместная работа по разработке протоколов диагностики, лечения и реабилитации детей с различными заболеваниями. За указанный период внедрено более 10 протоколов оказания медицинской помощи женщинам и детям. В 2009 году были переизданы протоколы диагностики и лечения аллергических болезней у детей (Приказ МЗ РО № 1462 от 19.11.2009).
С 01.01.2006 на территории Ростовской области в рамках реализации Национального проекта «Здоровье» внедрен родовой сертификат.
В 2009 году на оплату медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов, в послеродовой период, а так же диспансерное наблюдение ребенка в течение первого года жизни из средств фонда социального страхования по родовым сертификатам перечислено 418,987 млн. рублей.
Из средств родовых сертификатов для учреждений родовспоможения закуплено изделий медицинского назначения на сумму 124,4 млн. рублей, медикаментов – 38,9 млн. рублей, мягкого инвентаря – 4,7 млн. рублей.
В рамках федеральной целевой программы «Дети России» в 2009 году поставлены тест-системы для проведения скрининга новорожденных и лечебное питание для детей на сумму 3,3 млн. рублей.
Улучшение ситуации с материнской и младенческой смертностью и показателей здоровья женщин и детей обусловлено оснащением учреждений детства и родовспоможения медицинским оборудованием, современными эффективными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в рамках национального проекта «Здоровье», областной целевой программы «Развития службы детства и родовспоможения Ростовской области в 2008-2010 годы».
За время реализации программы «Развитие службы детства и родовспоможения Ростовской области в 2008-2010 годы» в 2008 и 2009 годах освоено 152915,1 тыс. рублей. С 2009 года мероприятия данной программы включены в областную долгосрочную целевую программу «Развитие здравоохранения Ростовской области на 2010 – 2012 годы».
В рамках реализации мероприятий развития медико-генетической службы и совершенствования перинатальной диагностики врожденных, наследственных заболеваний, внутриутробных инфекций в 2009 году осуществлена закупка тест-систем для скрининга беременных и новорожденных на врожденные пороки развития и внутриутробные инфекции из средств областного бюджета на сумму 9 992,0 тыс. рублей.
В 2009 году на базе государственного учреждения здравоохранения «Областная больница №2» разработан мониторинг беременных высокой группы риска. Закуплено ультразвуковое оборудование (УЗИ аппарат) экспертного класса для государственного учреждения здравоохранения «Областная больница №2» для проведения мониторинга беременных высокой группы риска из средств областного бюджета на сумму 8000,0 тыс. рублей.
Для обеспечения межрайонных неонатальных центров в 2009 году закуплены дорогостоящие препараты (иммуноглобулины для парентерального введения, сурфактанты) на сумму 1225,0 тыс. рублей.
В целях совершенствования материально-технической базы учреждений детства и родовспоможения в 2009 году поставлено оборудование для реанимации новорожденных, включая 21 реанимационное место, состоящее из: кардиомониторов неонатальных, аппаратов искусственной вентиляции легких, инфузомаитов, инкубаторов для новорожденных, столов реанимационных неонатальных с лампами фототерапии, транспортными инкубаторами, транспортными аппаратами искусственной вентиляции легких на сумму 38193,0 тыс. рублей в межрайонные неонатальные центры:
муниципального лечебно-профилактического учреждения «Городская больница №20» города Ростова-на-Дону;
муниципального учреждения здравоохранения «Детская городская больница» города Волгодонска;
муниципального учреждения здравоохранения «Центральная городская больница» города Каменска-Шахтинского;
муниципального учреждения здравоохранения «Родильный дом» города Таганрога;
муниципального учреждения здравоохранения «Детская городская больница» города Шахты;
муниципального учреждения здравоохранения «Детская городская больница» города Новочеркасска;
муниципального учреждения здравоохранения «Центральная районная больница» Сальского района.
В 2009 году продолжено строительство современного перинатального центра на 130 коек, общей стоимостью 1,9 млрд. рублей, что позволит улучшить основные показатели здоровья детского населения, снизить репродуктивные потери в младенческом возрасте. Всего в 2009 году освоено из средств федерального бюджета 535 млн. рублей и 456 млн. рублей из средств областного бюджета. В 2009 году на оснащение областного перинатального центра профинансировано 233,1 млн. рублей. Ввод центра в эксплуатацию намечен в 2010 году.
3.5. Сохранение здоровья и социальная поддержка
инвалидов, пожилых людей и лиц, оказавшихся
в сложной жизненной ситуации
По состоянию на 1 января 2009 года в Ростовской области проживало 361,2 тыс. инвалидов, что на 1,0 тыс. инвалидов меньше по сравнению с 2008 годом. Федеральным государственным учреждением Главным бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области в 2009 году освидетельствовано 154,3 тыс.человек (в 2008 году – 171,2 тыс.чел.). Бессрочная группа инвалидности в 2009 году определена 35,2 тыс. человекам (в 2008 году – 22,0 тыс. чел.), из них наибольший удельный вес составили инвалиды в трудоспособном возрасте – 54,9 %, лица пенсионного возраста – 43,7 %, дети – 1,4 процента.
За 2009 год признано инвалидами впервые и повторно 125,1 тыс. человек, что на 6,6 тыс. человек меньше по сравнению с 2008 годом.
По результатам первичных освидетельствований, число взрослых и детей увеличилось на 2,6 тыс. человек и составило 20,9 тыс. человек, из них 2,7 тыс. человек инвалидность определена без срока переосвидетельствования. Интенсивные показатели первичного выхода на инвалидность составили 55,6 на 10 тыс. взрослого населения, 43,1 на 10 тыс. лиц трудоспособного возраста, 18,6 на 10 тыс. детского населения.
Наиболее высокие показатели первичной инвалидности отмечены в городах: Белой Калитве (82,5), Донецке (77,1), Азове (73,6), Таганроге (72,5), Гуково (68,4), в Куйбышевском (87,0), Орловском (76,7), Родионово-Несветайском (63,0), Мясниковском (61,9) и Пролетарском (61,3) районах. В трудоспособном возрасте в городах: Донецке (66,3), Зверево (60,2), Белой Калитве (58,3), Гуково (57,3), Шахтах (56,3), в Куйбышевском (81,6), Обливском (58,1), Советском (57,9), Родионово-Несветайском (55,3), Орловском (54,5) районах. Среди детского населения в городах: Красном Сулине (33,1), Новочеркасске (27,0), Каменске-Шахтинском (24,5), Таганроге (22,6), Шахтах (21,6), в Мартыновском (34,1), Шолоховском (25,7), Чертковском (25,3), Цимлянском (25,1), Азовском (23,6) районах.
Основными заболеваниями, приведшими к инвалидности, являются болезни системы кровообращения (32,5 %), злокачественные новообразования (27,0 %), болезни костно-мышечной системы (7,4 %). Удельный вес первичной инвалидности вследствие болезней органов дыхания, пищеварения, болезней глаза и его придаточного аппарата, болезней уха и сосцевидного отростка остался на уровне 2008 года. По остальным нозологическим формам отмечалось снижение удельного веса впервые признанными инвалидами по сравнению с 2008 годом.
По итогам 2009 года число повторно освидетельствованных для определения группы инвалидности уменьшилось более чем на девять тысяч и составило 99,9 тыс. человек. Вместе с тем значительно снизилось (на 5,2 тыс. чел.) инвалидов первой и второй группы, пришедших на переосвидетельствование. Признано инвалидами повторно 97,9 тыс. человек, из них 32 тыс. человек инвалидность установлена бессрочно (33,0 %). Полностью реабилитировано 2,0 тыс. человек или 2,0 % инвалидов (в 2008 году – 2,4 %). Частично восстановили или компенсировали ограничения жизнедеятельности 3,5 тыс. инвалидов или 6,6 % (в 2008 году – 6,6 %).
В 2009 году специалистами службы медико-социальной экспертизы разработано 143,3 тыс. индивидуальных программ реабилитации (ИПР) инвалидов (в 2008 году – 154,8 тысячи). Лицам без срока переосвидетельствования, обратившимся для формирования ИПР, разработано 6,9 тыс. программ реабилитации, что составило 5,0 % общего числа ИПР.
В результате реализации ИПР в 2009 году достигли компенсации и восстановили нарушенные функции 75,3 тыс. инвалидов, что на 2,2 тыс. человек больше по сравнению с 2008 годом. В соответствии с программами профессиональной реабилитации приобрели рабочее место 15,7 тыс. инвалидов, что на 1,1 тыс. человек больше, чем в 2008 году. Прошли обучение и переобучение новой профессии 10,3 тыс. инвалидов, что на 266 человек меньше, чем в 2008 году. Проведенные мероприятия по социальной реабилитации обеспечили 77,8 тыс. инвалидам возможность самостоятельного обслуживания, самостоятельного проживания и интеграцию в общество, что на 11,2 тыс. человек больше по сравнению с 2008 годом.
Количество разработанных ИПР для обеспечения техническими средствами реабилитации и протезно-ортопедическими изделиями возросло на 6233 программы и составило 31906 ИПР (в 2008 году – 25673). Увеличилось количество рекомендованных инвалидам абсорбирующего белья и памперсов (на 536057 единиц), специальных средств при нарушении функций выделения (на 99793 единицы), тростей опорных и тактильных (на 3048 единиц), ортезов (на 2142 единицы), ортопедической обуви (на 1194 единицы), противопролежневых матрацев и подушек (на 459 единиц), термометров и тонометров с речевым выходом (на 227 единиц), кресло-колясок с ручным приводом, комнатных и прогулочных (на 672 и 506 единиц соответственно), кресел-стульев с санитарным оснащением (на 566 единиц), протезов (на 474 единицы), слуховых аппаратов (на 410 единиц), специальной одежды (на 205 единиц).
В 2009 году в Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации обратилось 23750 инвалидов и ветеранов. Подано 135738 заявок, исполнено – 125813 (92,7 %).
За счет средств федерального бюджета на обеспечение инвалидов (ветеранов) техническими средствами реабилитации, включая изготовление и ремонт протезно-ортопедических изделий, Ростовским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации произведены расходы в сумме 217 989,7 тыс. рублей.
Анализ показателей инвалидности населения Ростовской области выявил, что в 2009 году по сравнению с 2008 годом:
снизился общий объем освидетельствованных граждан;
снизилось общее число граждан признанных инвалидами;
уменьшился удельный вес первичной инвалидности вследствие сердечно-сосудистой патологии, психических расстройств, туберкулеза, последствий травм, отравлений и других воздействий внешних причин;
увеличилось число граждан впервые признанных инвалидами по всем возрастным группам;
увеличились интенсивные показатели первичного выхода на инвалидность взрослого, трудоспособного и детского населения;
увеличился удельный вес первичного выхода на инвалидность вследствие онкологических заболеваний, болезней нервной, костно-мышечной системы, эндокринной патологии и профессиональных болезней;
снизились показатели полной реабилитации.
В 2009 году по линии Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в санаторно-курортных учреждениях оздоровлено 16915 человек, имеющих право на получение государственной социальной помощи. Фактические расходы по контрактам составили 223 991,9 тыс. рублей.
В санаториях Ростовской области получили санаторно-курортное лечение 6745 человек (40 %), в санаториях, расположенных на территории курортов Краснодарского края, Кавказских минеральных вод и Подмосковья – 10170 человек (60 %).
В 2009 году инвалидам выдано 12548 путевок из них:
детям-инвалидам – 1946;
инвалидам и участникам Великой Отечественной войны – 1380;
пострадавшим от радиационных воздействий – 773;
ветеранам боевых действий – 286.
Министерство по физической культуре и спорту области во взаимодействии с Ростовскими областными общественными организациями (ВОГ, ВОС, ВОИ), Ростовским региональным отделением общероссийской общественной физкультурно-спортивной организации «Федерация спорта слепых», Ростовской региональной общественной организацией физкультурно-спортивным клубом инвалидов «Скиф» ведет активную работу по привлечению к систематическим занятиям физкультурой и спортом людей с ограниченными возможностями.
В Ростовской области (Форма № 1-ФК 2009 года) адаптивной физической культурой и спортом занималось 1936 человека (2008 год - 1865 человека). Реабилитация инвалидов по средствам занятий физической культурой и спортом способствует расширению функциональных возможностей и укреплению организма, улучшению деятельности опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой, дыхательной системы организма, благоприятно воздействует на психику, мобилизует волю и возвращает людям с ограниченными возможностями чувство социальной защищенности.
В муниципальных образованиях области создано 63 центра социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов и 1 государственное учреждение «Комплексный центр социального обслуживания населения Боковского района», охватывающих услугами более 550,0 тыс. пожилых людей и инвалидов, из которых 28,3 % имеют инвалидность и получают различные виды помощи, в том числе обслуживание на дому.
В 2009 году с целью дальнейшего развития учреждений социального обслуживания пожилых людей и инвалидов открыты два дома-интерната для престарелых и инвалидов: в Ремонтненском (на 50 мест) и Усть-Донецком (на 30 мест) районах, 7 надомных отделений (на 570 человек) и социально-реабилитационное отделение (на 20 койко-мест).
В целях улучшения социального обслуживания дезаптированных категорий граждан, оптимизации структуры учреждений данного типа с 1 января 2009 года перепрофилированы в комплексные центры по оказанию помощи лицам без определенного места жительства центр социальной адаптации г. Шахты (на 50 мест) и дом ночного пребывания г. Волгодонска (увеличение числа мест с 25 до 35).
По прогнозам в 2010 году нестационарными формами социального обслуживания будет охвачено 2,2 % населения области, что является достаточным для снятия данной проблемы.
Министерством труда и социального развития области инвалидам возмещены затраты на оплату жилых помещений, коммунальных услуг и льготный проезд на общую сумму 16,8 млрд. рублей, что превысило уровень 2008 года (12,3 млрд. руб.) на 30 процентов.
В рамках социальной политики администрации области, направленной на обеспечение стабильности и уверенности жителей области, за счет средств областного бюджета инвалидам предоставляются дополнительные меры социальной поддержки.
На оказание адресной помощи в областном бюджете в 2009 году выделено 84,4 млн. рулей. Семьям, имеющим инвалидов, выдано свыше 4 тысяч социальных пособий на общую сумму, превышающую 14 млн. рублей. Средний размер пособия составил почти 1500 рублей.
С 1 января 2009 года жилищная субсидия предоставлялась семьям, платившим за ЖКУ больше 15 % от общего дохода. В связи с этим число семей-получателей субсидий увеличилось по сравнению с тем же периодом прошлого года на 26,5 % и составило 137,4 тыс. семей. Из них, имеющих в своем составе инвалидов – более 59,0 тысяч. Средний размер субсидий вырос на 22,4% и составил - 1219,1 рублей (в 2008 году - 996,0 рублей).
Из областного бюджета в 2009 году на предоставление жилищных субсидий на оплату за жилое помещение и коммунальных услуг выделено 2,0 млрд. рублей, что на 22,4 % больше, чем в 2008 году.
В 2010 году на жилищные субсидии планируется направить 2,25 млрд. рублей.
В 2009 году выдано 16 автомобилей инвалидам из числа реабилитированных лиц, гражданам, ставшим инвалидами вследствие воздействия радиации. Единовременная денежная компенсация взамен легкового автомобиля в размере 100 тыс. рублей выплачена 1928 гражданам.
В настоящее время на федеральном уровне разрабатывается концепция федеральной целевой программы по созданию доступной среды. В Ростовской области работа по доступной среде жизнедеятельности инвалидов уже ведется. За 1-е полугодие 2009 года в области введено в эксплуатацию 353 объекта, оборудованного с учетом нужд инвалидов.
Начиная с 2002 года, все автотранспортные предприятия имеют на маршрутах транспортные средства, оборудованные специальными подъемными устройствами для использования инвалидами с нарушением опорно-двигательных функций.
В г. Ростове-на-Дону имеется 37 транспортных средств, оснащенных специальными приспособлениями. Такие услуги предоставляются на каждом маршруте в режиме «маршрутное такси». В 2009 году приняты заявки на перевозку от 890 инвалидов, в соответствии с которыми перевезено 673 человека с ограниченными возможностями.
В целях образования и трудоустройства людей с ограниченными возможностями в Ростовской области сформирован банк вакансий для инвалидов, который насчитывает на 1 ноября 2009 года данные о 852 трудоспособных гражданах с ограниченными возможностями, из них в счет квоты трудоустроено 75 человек.
За 10 месяцев 2009 года в службу занятости населения области обратилось более 8 тысяч инвалидов, из которых трудоустроено более 2 тысяч. За этот же период 292 инвалида направлено на профессиональное обучение по востребованным на рынке труда профессиям и специальностям. Из 179 инвалидов, завершивших обучение, трудоустроено 100 человек.