Методичні рекомендації щодо розгляду випадків смерті жінки під час вагітності, пологів та у післяпологовому періоді в закладах та органах охорони здоров'я (додається)
| Вид материала | Методичні рекомендації |
- Кровотечі у ІІ iiоловині вагітності та під час пологів ( передлежання плаценти), 1435.14kb.
- Методичні рекомендації щодо проведення обстеження стану охорони праці в навчальних, 110.21kb.
- Методичні рекомендації Київ 2009 міністерство охорони здоров`я україни, 343.33kb.
- Методичні рекомендації щодо організації роботи з охорони праці в навчальних закладах, 425.36kb.
- Ити Положення про порядок розслідування нещасних випадків, що сталися під час навчально-виховного, 434.62kb.
- Ити Положення про порядок розслідування нещасних випадків, що сталися під час навчально-виховного, 363.07kb.
- Методичні рекомендації щодо визначення предмета охорони об'єктів історії Загальні положення, 117.95kb.
- Методичні рекомендації щодо удосконалення порядку підготовки актів законодавства, 317.06kb.
- Методичні рекомендації щодо визначення предмета охорони об'єктів монументального мистецтва, 121.88kb.
- Методичні рекомендації щодо визначення предмета охорони об'єктів археологічної спадщини, 59.62kb.
Патологоанатомічний діагноз:
Основне захворювання: правобічна трубна вагітність терміном 10 тижнів.
Ускладнення: розрив правої маткової труби, внутрішньочеревна кровотеча (1800 мл крові в черевній порожнині). Операція – лапаротомія, резекція правої маткової труби (гістологічне дослідження операційного матеріалу №, дата). Інтра-, постопераційне переливання препаратів крові і кровозамінників. ДВЗ-синдром, кровотеча з операційних ран, що продовжується, множинні крововиливи в шкіру, слизові та серозні оболонки, свіжі фібринові тромби (мікроскопічно) у просвіті дрібних кровоносних судин легень, печінки, нирок, головного мозку, селезінки. Малокрів'я внутрішніх органів.
Висновок про причину смерті: правобічна трубна вагітність терміном 10 тижнів, розрив маткової труби на фоні масивної внутрішньочеревної кровотечі. Операція тубектомії. ДВЗ-синдром, гостра постгеморагічна анемія.
Лікарське свідоцтво про смерть:
I. а) Гостра постгеморагічна анемія.
б) Розрив маткової труби, кровотеча у черевну порожнину, ДВЗ-синдром.
в) Трубна вагітність терміном 10 тижнів.
II. Операція – правобічна тубектомія (дата).
Код О00.1
Приклад № 2.
Патологоанатомічний діагноз:
Основне захворювання: штучний медичний аборт з приводу вагітності терміном 12 тижнів.
Ускладнення: стафілококовий гнійний метроендометрит; септикопіємія: множинні септичні абсцеси легень, лівобічний гнійний плеврит, гостра септична гіперплазія селезінки. Дистрофія паренхіматозних органів.
Висновок про причину смерті: медичний аборт з приводу вагітності терміном 12 тижнів, стафілококовий гнійний метроендометрит, септикопіємія.
Лікарське свідоцтво про смерть
I. а) Септикопіємія.
б) Стафілококовий гнійний метроендометрит.
в) Медичний аборт при вагітності терміном 12 тижнів.
II. –
Код О04.0
Набряки, протеїнурія та гіпертензивні розлади при вагітності, пологах та в післяпологовому періоді (рубрики О10-О16)
Рубрики цього розділу відповідають сучасним підходам до класифікації, діагностики, тактики ведення та лікування гіпертензивних розладів у вагітних, прееклампсії, еклампсії, розробленим згідно з принципам науково-доказової медицини.
Приклад № 3.
Патологоанатомічний діагноз:
Основне захворювання: еклампсія при вагітності терміном 37 тижнів з антенатальною загибеллю плода: множинні вогнища некрозу печінки, множинні крововиливи у речовину головного мозку, вогнища некрозу міокарда, набряк мозку з вклинюванням його стовбура і мигдалин мозочка у великому потиличному отворі.
Фонове захворювання: гіпертонічна хвороба: гіпертрофія міокарда лівого шлуночка серця, помірно виражений артеріолосклероз нирок.
Ускладнення: гострий гнійний ендометрит, некроз стінки матки в зоні операційних швів, операція кесарів розтин з видаленням мацерованого плода (дата). Розповсюджений гнійний перитоніт, евентерація. Релапаротомія, екстирпація матки, інтраопераційна зупинка серця (дата).
Висновок про причину смерті: кома після повторних екламптичних нападів. Операція кесаревого розтину з вилученням мертвого мацерованого плода. Через три доби – релапаротомія по причині перитоніту та евентерації. Метроендометрит. При гістологічному дослідженні виявлено розповсюджений гострий гнійний ендометрит. Операція екстирпації матки, зупинка серця під час операції.
Лікарське свідоцтво про смерть:
I. а) Розповсюджений гнійний перитоніт.
б) Гострий гнійний ендометрит.
в) Еклампсія при вагітності терміном 37 тижнів з антенатальною загибеллю плода. Операції - кесарів розтин (дата), екстирпація матки (дата).
II. Гіпертонічна хвороба. Післяпологовий період ____ доба.
Код О15.0.
Приклад № 4.
Патологоанатомічний діагноз:
Основне захворювання: еклампсія при вагітності 40 тижнів. Множинні крововиливи у речовину головного мозку, різко виражений набряк і набухання головного мозку.
Фонове захворювання: хронічний пієлонефрит, помірно виражений пієлонефротичний нефросклероз.
Ускладнення: передчасний розрив плідних оболонок, операція кесарів розтин (дата).
Висновок про причину смерті: еклампсія при вагітності терміном 40 тижнів на фоні хронічного пієлонефриту. Хронічний пієлонефрит. Передчасний розрив плідних оболонок, операція кесарів розтин (дата).
Лікарське свідоцтво про смерть.
I. а) Набряк мозку.
б) Еклампсія при вагітності терміном 40 тижнів.
в) –
II. Хронічний пієлонефрит. Операція – кесарів розтин (дата). Післяпологовий період ____ доба.
Код О15.0
Інші хвороби матері, пов’язані переважно з вагітністю (О20-О29)
Приклад № 5.
Патологоанатомічний діагноз:
Основне захворювання: гострий тромбоз глибоких вен лівого стегна гомілки при вагітності терміном 26 тижнів.
Ускладнення: повторна тромбоемболія гілок легеневої артерії. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти. Маткова кровотеча. Операція – малий кесарів розтин (дата).
Висновок про причину смерті: передчасне відшарування нормально розташованої плаценти в терміні 26 тижнів вагітності, операція малого кесарева розтину, вилучений мертвий плід. На секції виявлено гострий тромбоз глибоких вен лівого стегна, тромбоемболія у сегментарних і дольових гілках легеневої артерії, свіжий обтуруючий тромбоембол у просвіті легеневого стовбура.
Лікарське свідоцтво про смерть:
I. а) Тромбоемболія легеневого стовбура.
б) Гострий тромбоз глибоких вен лівого стегна при вагітності терміном 26 тижнів.
в) –
II. Операція – малий кесарів розтин (дата).
Код 022.3