Об утверждении региональной программы "модернизация здравоохранения воронежской области на 2011 2012 годы"
| Вид материала | Документы |
- Программы «Модернизация здравоохранения Усть-Донецкого района на 2011-2012 годы», 448.29kb.
- «Модернизация здравоохранения Челябинской области на 2011-2012 годы», 166.34kb.
- Программа «модернизация здравоохранения самарской области на 2011 2012 годы» Самара,, 7874.39kb.
- Ведомственная целевая программа «Модернизация здравоохранения города Новосибирска», 11397.29kb.
- Региональной программы "Модернизация здравоохранения Владимирской области на 2011 2012, 10565.62kb.
- Утвердить ведомственной целевой программы «Модернизация здравоохранения Куйбышевского, 893.26kb.
- Администрация ростовской области, 226.82kb.
- Программа модернизации здравоохранения Новосибирской области на 2011 2012 годы. Новосибирск, 13150.29kb.
- Программа модернизации здравоохранения Новосибирской области на 2011 2012 годы. Новосибирск, 13153.4kb.
- Об утверждении региональной программы модернизации здравоохранения краснодарского края, 422.25kb.
4. ГУЗ "Воронежская областная клиническая офтальмологическая больница": 394030, г. Воронеж, ул. Революции 1905 года, д. 22, тел. код: 8-473, факс - 252-35-71, электронная почта: vokov@vmail.ru.
Оказывает ВМП по профилю: офтальмология.
В 2010 году оказано ВМП 180 больным, планируется на 2011 год оказание ВМП 163 больным.
5. ГУЗ "Областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.С. Похвисневой": 394070, г. Воронеж, ул. Тепличная, д. 1, тел. код: 8-473, факс: 234-50-82 корпус 1, 237-28-97 корпус 2, 252-39-06, электронная почта; vokpd@vmail.ru.
Оказывает ВМП по профилю: торакальная хирургия, травматология и ортопедия.
В 2010 году оказано ВМП 291 больному, планируется на 2011 год оказание ВМП 320 больным.
6. ГУЗ "Воронежский областной клинический онкологический диспансер": 394000, г. Воронеж, ул. Войцеховского, д. 4, тел. код: 8-473, факс - 255-55-47, электронная почта: postmaster@vokod.vsi.ru. Оказывает ВМП по профилю: онкология.
В 2010 году оказано ВМП 3680 больным, планируется на 2011 год оказание ВМП 3620 больным.
Внедрение стандартов и переоснащение ЛПУ позволит повысить качество оказания ВМП жителям области; например, увеличение возможностей проведения рентгеноконтрастных исследований сердца и сосудов приведет к увеличению стентирований и снижению калечащих полостных операций, возможности раннего и первичного эндопротезирования к снижению инвалидизации, сроков заболевания и ранней реабилитации.
Стоимость оборудования, которое необходимо приобрести в ЛПУ области для осуществления ВМП, определялось по прайс-листам из трех источников фирм-производителей и поставщиков.
Для увеличения эффективности оказания ВМП, ускорения диагностических процессов, повышения пропускной способности в учреждениях первого уровня Воронежской области планируется оснащение данных учреждений цифровыми системами хранения, обработки и передачи медицинских изображений и данных в интеграции с высокотехнологичным диагностическим медицинским оборудованием (система PACS):
- рентгеновские компьютерные томографы;
- магниторезонансные томографы;
- цифровые рентгеновские аппараты;
- маммографы;
- ангиографические системы;
- остеоденситометры;
- ультразвуковые аппараты;
- другое диагностическое оборудование, производящее изображения.
Предполагается, что система PACS включит в себя необходимое количество рабочих станций для врачей-диагностов и врачей-клиницистов.
2.7. Кадровое обеспечение
Число врачей по области по сравнению с 2005 годом уменьшилось на 3,5% и составило 10283 человека. При этом обеспеченность врачами на 10,0 тыс. населения в целом по области осталась практически на том же уровне (2005 год - 45,1; 2009 - 46,6) за счет снижения численности населения. Процент укомплектованности физическими лицами врачебных ставок снизился на 6,4% и составил 66,6%. С 2006 года в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" большое внимание было уделено совершенствованию организации работы врачей общей практики (семейных врачей). В настоящее время кафедрой общей врачебной практики ГОУ ВПО "Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко" подготовлено 792 врача данной специальности.
Численность среднего медицинского персонала по области по сравнению с 2005 годом уменьшилась на 5% и составила 22838 человек. Обеспеченность средним медперсоналом по области также уменьшилась с 103,6 до 102,7. Процент укомплектованности физическими лицами среднего медперсонала в целом уменьшился на 5% - с 85,9% до 80,7%.
По данным регионального сегмента Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников, к наиболее востребованным врачебным специальностям в районах области относятся: рентгенология (дефицит врачебных кадров составляет 58%), эндокринология (60%), офтальмология (35%), оториноларингология (42%), ультразвуковая и функциональная диагностика (58%), анестезиология-реаниматология (17%), скорая медицинская помощь (14%), онкология (11%).
На сегодняшний день из 151 работающего фтизиатра 66% (или 112 человек) - лица пенсионного и предпенсионного возраста. При этом их средний возраст, среди которых 90% - женщины, составляет 52 года.
Содействие решению задачи притока молодых специалистов в отрасль и закрепления их в ЛПУ предполагает необходимость формирования базовых условий социального комфорта, в том числе удовлетворения их первоочередной потребности в жилье. В этих целях в рамках областной целевой программы "Развитие здравоохранения Воронежской области на 2003 - 2006 годы и на период до 2010 года", утвержденной постановлением Воронежской областной Думой от 03.07.2003 "Об областной целевой программе "Развитие здравоохранение Воронежской области на 2003 - 2006 годы и на период до 2010 года", с 2003 года по 2010 год выплачены субсидии 146 врачам, переехавшим на работу в сельскую местность, в сумме 1772,5 тысячи рублей; приобретено жилье в количестве 278 единиц.
На сегодняшний день постановлением правительства Воронежской области от 05.10.2010 N 825 "Об утверждении долгосрочной областной целевой программы "Развитие здравоохранения Воронежской области на 2011 - 2015 годы" утверждена долгосрочная областная программа "Развитие здравоохранения Воронежской области на 2011 - 2015 годы", где одной из основных задач является закрепление молодых специалистов на селе.
В настоящее время на всех факультетах ВГМА им. Н.Н. Бурденко для обеспечения медицинскими кадрами учреждений здравоохранения области, в частности для работы в ЦРБ, обучаются 776 человек, из них: за счет средств федерального бюджета - 489 человек, в рамках областного заказа за счет программных средств областного бюджета - 287 человек.
Принято в средние медицинские образовательные учреждения области по целевому набору в 2010 году - 311 человек, в 2009 году - 346 человек.
2.8. Укрепление материально-технической базы
медицинских учреждений
Система здравоохранения Воронежской области имеет развитую структуру оказания медицинской помощи населению. Качество этой помощи зависит не только от квалификации медперсонала, но и в значительной мере от материально-технического обеспечения ЛПУ. В настоящее время на территории Воронежской области и г. Воронеже функционируют 115 государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, из которых 43 учреждения областного подчинения и 72 - муниципального подчинения (32 центральные районные больницы, 3 районные стоматологические поликлиники и 37 учреждений здравоохранения городского округа город Воронеж), которые размещаются в более чем 1400 зданиях и сооружениях.
Общее состояние материально-технической базы этих учреждений можно признать удовлетворительным.
Однако результаты проведенного анализа технического состояния существующих зданий, в которых размещаются данные учреждения, показали, что степень износа 28% зданий составляет от 80% до 100%, 38% зданий - от 60% до 80%. Многие из эксплуатируемых зданий не отвечают требованиям действующих санитарных норм и правил, нуждаются в текущем и капитальном ремонте. Особенно в этом нуждаются учреждения первичного звена сельских районов области. Так, из 705 ФАПа более 50% имеют печное отопление, в 57% нет водопровода, 4% не имеют телефонной связи, к 8% нет дорог с твердым покрытием, более половины нуждаются в доукомплектовании или обновлении медицинским оборудованием; остаются нерешенными проблемы с обеспечением ФАПов, расположенных в отдаленных районах, мобильным санитарным автотранспортом.
Большинство сельских лечебно-профилактических учреждений располагаются в приспособленных зданиях, не соответствующих санитарным нормам и современным требованиям.
В ветхих помещениях в области размещаются 15 лечебно-профилактических учреждений (14%), в том числе 7 центральных районных больниц - Новохоперская, Репьевская, Каширская, Поворинская, Эртильская, Калачеевская, Острогожская.
Фондовооруженность учреждений здравоохранения (рублей на одного врача): 2009 год - 543633,00 рубля, 2010 год - 560447,29 рубля. Фондооснащенность учреждений здравоохранения (рублей) на один квадратный метр площади зданий и сооружений: 2009 год - 6076,62 рубля, 2010 год - 6116,29 рубля.
Материально-техническая база большинства лечебно-профилактических учреждений нуждается в укреплении.
Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения будет осуществляться по следующим направлениям:
1) капитальный ремонт зданий и сооружений;
2) оснащение медицинским оборудованием и техникой.
В рамках Программы модернизации планируется проведение капитального ремонта в 63 учреждениях здравоохранения, из которых 10 - ЛПУ государственной формы собственности и 53 - муниципальной формы собственности. В том числе за счет средств областного бюджета планируется осуществление ремонта в детских санаториях и домах ребенка. Проведение ремонтных работ позволит привести объекты здравоохранения в соответствие санитарно-эпидемиологическим требованиям и повысить качество оказания медицинской помощи. Расходы на данное направление представлены в таблице.
| | Объемы и источники финансирования, тыс. рублей | Итого | |||||||
| 2011 год | 2012 год | ||||||||
| Всего | ФФОМС | Бюджет субъекта | ТФОМС | Всего | ФФОМС | Бюджет субъекта | ТФОМС | ||
| Капитальный ремонт ЛПУ Воронежской области | 601807,9 | 458259,8 | 143548,1 | 0,0 | 852823,6 | 647308,6 | 205515,0 | 0,0 | 1105568,4 |
Воронежская область обладает достаточно мощной строительной индустрией. В области работают 171 крупных и средних подрядных организаций, 15 заводов железобетонных изделий и конструкций общей мощностью 851 тыс. куб. м в год, 7 кирпичных заводов общей мощностью 370,8 млн. штук в год, заводы по выпуску стеновых газосиликатных блоков, конструкций и изделий из легких ячеистых бетонов мощностью 98,5 тыс. куб. м в год, цементный завод производительностью 432,2 тыс. тонн в год, керамический завод мощностью 7940 тыс. кв. м продукции в год, а также заводы по производству лакокрасочных материалов, столярных изделий и прочих материалов.
Данные мощности способны обеспечить поставку всех необходимых материалов для организации капитального ремонта в рамках Программы.
Стоимость мероприятий, указанная в разделе V "Система мероприятий по реализации Программы", является предельной и изменению в части ее увеличения в ходе реализации Программы не подлежит.
Проектно-сметная документация разработана в соответствии с Градостроительным кодексом Российской Федерации с учетом предельной цены капитального ремонта объектов здравоохранения в расчете на 1 квадратный метр здания, утвержденной Приказом Министерства регионального развития Российской Федерации от 21 января 2011 года N 8 "Об утверждении укрупненных нормативов предельной цены капитального и текущего ремонта объектов здравоохранения в 2011 - 2012 годах".
Необходимым и достаточным условием для включения в мероприятия Программы объектов капитального ремонта начиная с 2012 года будет являться наличие утвержденной в установленном порядке до 1 октября 2011 года проектной (сметной) документации.
Реализация мероприятий Программы по укреплению материально-технической базы ЛПУ будет завершена в период действия Программы.
В ходе реализации мероприятий Программы по укреплению материально-технической базы медицинских учреждений будут приняты необходимые организационные меры к недопущению снижения объемов и качества предоставляемых медицинских услуг населению Воронежской области в период 2011 - 2012 годов.
Мероприятия Программы будут реализованы с учетом норм долгосрочной областной целевой программы "Повышение энергетической эффективности экономики Воронежской области и сокращение энергетических издержек в бюджетном секторе на 2011 - 2015 годы", утвержденной постановлением правительства Воронежской области от 22 сентября 2010 года N 788, и требований Федерального закона от 23 ноября 2009 года N 261-ФЗ "Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации".
2.9. Оснащение оборудованием
По состоянию на 01.01.2010 в лечебно-профилактических учреждениях области имеется в наличии 995 единиц санитарного и специального автотранспорта, из них подлежит списанию ввиду превышения нормативных сроков эксплуатации (более 7 лет) 424 единицы (42%).
Имеющееся стационарное медицинское оборудование из-за недостатка финансовых средств обновляется в среднем 1 раз за 10 лет эксплуатации (необходимо 1 раз за 3 - 5 лет эксплуатации). Его износ в среднем по региону составляет 53,7%.
На оснащение учреждений здравоохранения медицинским оборудованием планируется направить 1949396,2 тыс. рублей, в том числе за счет средств ФФОМС - 1819898,0 тыс. рублей, за счет средств бюджета Воронежской области - 129498,2 тыс. рублей. Затраты на приобретение оборудования по конкретным направлениям представлены в соответствующих разделах Программы.
Стоимость медицинского оборудования, запланированного для оснащения учреждений здравоохранения, определялась путем запроса коммерческих предложений от производителей и на основании результатов аукционов, проведенных в 2010 году.
Перечни оборудования, необходимого для оснащения лечебно-профилактических учреждений Воронежской области, составлены с учетом названных направлений модернизации здравоохранения, внедряемых стандартов оказания медицинской помощи на территории региона, а также анализа имеющегося оборудования и степени его износа.
Мероприятия по укреплению материально-технической базы учреждений, медицинская помощь в которых не входит в базовую программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Воронежской области, будут осуществляться за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации.
2.10. Внедрение современных
информационных систем в здравоохранение
Информационное обеспечение.
Финансирование мероприятия
Общий объем финансирования мероприятия составит 365404 тыс. рублей федеральных средств и средств областного бюджета, из них: 2011 год - 178774 тыс. рублей, 2012 год - 186629 тыс. рублей.
Выделение ассигнований из средств областного бюджета будет осуществляться по областной целевой программе, утвержденной постановлением правительства Воронежской области от 19.11.2009 N 990 "Об утверждении областной целевой программы "Информатизация Воронежской области на 2010 - 2014 годы".
2.11. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи
На данное направление в ходе реализации Программы планируется направить 2559527,1 тыс. рублей, или 40,4% от общего объема финансирования. По мероприятиям и источникам средства распределены следующим образом:
| N | Наименование мероприятий | Объем финансирования (тыс. рублей) |
| 1 | Внедрение стандартов при оказании стационарной помощи | 1711762,8 |
| | в том числе: | |
| | средства ФФОМС | 1271646,4 |
| | средства ТФОМС | 415204,4 |
| | средства областного бюджета | 24912,0 |
| 2 | Диспансеризация 14-летних подростков | 25317,1 |
| | в том числе: | 25317,1 |
| | средства ФФОМС | |
| 3 | Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи | 822447,2 |
| | в том числе: | |
| | средства ФФОМС | 822447,2 |
| | ИТОГО | 2559527,1 |
| | в том числе: | |
| | средства ФФОМС | 2119410,7 |
| | средства ТФОМС | 415204,4 |
| | средства областного бюджета | 24912,0 |