Правительство Республики Коми постановляет: Утвердить программу «Модернизация здравоохранения Республики Коми на 2011-2012 годы» далее программа
| Вид материала | Программа |
| Итого по государственным учреждениям Итого по муниципальным учреждениям Итого по государственным учреждениям Итого по муниципальным учреждениям |
- Правительство Республики Коми постановляет: Утвердить региональную программу "Энергосбережение, 1474.7kb.
- Правительство Республики Коми постановляет: Утвердить долгосрочную республиканскую, 273.58kb.
- Республики Коми В. Гайзер утверждена Постановлением Правительства Республики Коми, 162.75kb.
- Правительство Республики Коми постановляет: Утвердить долгосрочную республиканскую, 263.93kb.
- Правительство Республики Коми постановляет: Утвердить целевую республиканскую программу, 2348.13kb.
- Правительство Республики Коми постановляет: Утвердить долгосрочную республиканскую, 389.04kb.
- Введение, 696.78kb.
- Правительство Республики Башкортостан постановляет: Утвердить прилагаемую республиканскую, 425.53kb.
- Правительство Республики Башкортостан постановляет: Утвердить прилагаемую республиканскую, 420.83kb.
- Республики Бурятия Правительство Республики Бурятия постановляет: Утвердить Республиканскую, 2853.03kb.
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1. | Государственное учреждение Республики Коми «Коми республиканская больница» | государственная | 51 190,00 |
| 2. | Государственное учреждение Республики Коми «Кардиологический диспансер» | государственная | 39 750,00 |
| 3. | Государственное учреждение Республики Коми «Республиканский кожно-венерологический диспансер» | государственная | 5 230,00 |
| 4. | Республиканское государственное учреждение «Коми республиканский перинатальный центр» | государственная | 9 860,00 |
| 5. | Государственное учреждение здравоохранения «Консультативно-диагностический центр Республики Коми» | государственная | 5 690,00 |
| 6. | Государственное учреждение «Республиканская детская больница» | государственная | 20 180,00 |
| 7. | Государственное учреждение здравоохранения «Республиканская стоматологическая поликлиника» | государственная | 2 000.00 |
| 8. | Государственное учреждение «Республиканская инфекционная больница» | государственная | 10 020,00 |
| 9. | Государственное учреждение «Коми республиканский онкологический диспансер» | государственная | 13 880,00 |
| 10. | Государственное учреждение «Республиканский госпиталь ветеранов войн и участников боевых действий» | государственная | 580,00 |
| 11. | Государственное учреждение здравоохранения Республики Коми «Поликлиника» | государственная | 1 320,00 |
| 12. | Государственное учреждение «Республиканский врачебно-физкультурный диспансер» | государственная | 410,00 |
| 13. | Государственное учреждение Республики Коми "Воркутинский онкологический диспансер" | государственная | 12 320,00 |
| 14. | Государственное учреждение Республики Коми "Воркутинская инфекционная больница" | государственная | 9 950,00 |
| 15. | Государственное учреждение здравоохранения «Ухтинский межтерриториальный родильный дом» | государственная | 30 690,00 |
| 16. | Государственное учреждение здравоохранения «Республиканский центр микрохирургии глаза» | государственная | 3 020,00 |
| Итого по государственным учреждениям: | 216 090,00 | ||
| 17. | Муниципальное учреждение «Усинская центральная районная больница» | муниципальная | 35 660,00 |
| 18. | Муниципальное учреждение здравоохранения «Сыктывдинская центральная районная больница» | муниципальная | 2 240,00 |
| 19. | Муниципальное учреждение здравоохранения «Сысольская центральная районная больница» | муниципальная | 1 700,00 |
| 20. | Муниципальное учреждение «Усть-Вымская Центральная районная больница» | муниципальная | 10 100,00 |
| 21. | Муниципальное учреждение здравоохранения «Троицко-Печорская центральная районная больница» | муниципальная | 5 190,00 |
| Итого по муниципальным учреждениям: | 21 890,00 | ||
| Итого по всем учреждениям: | 267 980,00 | ||
В 2012 году на одноканальном финансировании останутся все муниципальные и государственные учреждения здравоохранения региона, работающие в системе ОМС (74 учреждения). При этом планируется увеличить объем средств, передаваемый в систему ОМС для финансирования медицинских организаций по полному тарифу, до 376 570,00 тыс. руб. за счет роста числа учреждений, финансируемых по полному тарифу через систему ОМС (табл. 26).
Таблица 26. Информация об объеме средств, планируемых к передаче в 2012 году из бюджетов всех уровней в систему ОМС для осуществления финансирования учреждений здравоохранения в рамках одноканального финансирования, для расширения тарифа до полного
| № п/п | Наименование учреждения | Форма собственности | Сумма средств, переданных на одноканальное финансирование через систему ОМС (тыс. руб.) |
| 1 | 2 | 3 | 4 | |
| 1. | Государственное учреждение Республики Коми «Коми республиканская больница» | государственная | 51 190,00 | |
| 2. | Государственное учреждение Республики Коми «Кардиологический диспансер» | государственная | 39 750.00 | |
| 3. | Государственное учреждение Республики Коми «Республиканский кожно-венерологический диспансер» | государственная | 5 230,00 | |
| 4. | Республиканское государственное учреждение «Коми республиканский перинатальный центр» | государственная | 9 860,00 | |
| 5. | Государственное учреждение здравоохранения «Консультативно-диагностический центр Республики Коми» | государственная | 5 690,00 | |
| 6. | Государственное учреждение «Республиканская детская больница» | государственная | 20 180,00 | |
| 7. | Государственное учреждение здравоохранения «Республиканская стоматологическая поликлиника» | государственная | 2 000,00 | |
| 8. | Государственное учреждение «Республиканская инфекционная больница» | государственная | 10 020,00 | |
| 9. | Государственное учреждение «Коми республиканский онкологический диспансер» | государственная | 13 880,00 | |
| 10. | Государственное учреждение «Республиканский госпиталь ветеранов войн и участников боевых действий» | государственная | 580.00 | |
| 11. | Государственное учреждение здравоохранения Республики Коми «Поликлиника» | государственная | 1 320,00 | |
| 12. | Государственное учреждение «Республиканский врачебно-физкультурный диспансер» | государственная | 410,00 | |
| 13. | Государственное учреждение Республики Коми "Воркутинский онкологический диспансер" | государственная | 12 320,00 | |
| 14. | Государственное учреждение Республики Коми "Воркутинская инфекционная больница" | государственная | 9 950,00 | |
| 15. | Государственное учреждение здравоохранения «Ухтинский межтерриториальный родильный дом» | государственная | 30 690,00 | |
| 16. | Государственное учреждение здравоохранения «Республиканский центр микрохирургии глаза» | государственная | 3 020,00 | |
| Итого по государственным учреждениям: | 216 090,00 | |||
| 17. | Муниципальное учреждение «Усинская центральная районная больница» | муниципальная | 35 660,00 | |
| 18. | Муниципальное учреждение здравоохранения «Сыктывдинская центральная районная больница» | муниципальная | 2 240,00 | |
| 19. | Муниципальное учреждение здравоохранения «Сысольская центральная районная больница» | муниципальная | 1 700,00 | |
| 20. | Муниципальное учреждение «Усть-Вымская Центральная районная больница» | муниципальная | 10 100,00 | |
| 21. | Муниципальное учреждение "Жешартская районная больница" | муниципальная | 7 200,00 | |
| 22. | Муниципальное учреждение здравоохранения «Троицко-Печорская центральная районная больница» | муниципальная | 5 190,00 | |
| 23. | Муниципальное учреждение “Усть-Цилемская центральная районная больница» | муниципальная | 10 830,00 | |
| 24. | Муниципальное медицинское лечебно-профилактичес-кое учреждение «Интинская центральная городская больница» | муниципальная | 960.00 | |
| 25. | Муниципальное учреждение здравоохранения “Войвожская районная больница № 2” | муниципальная | 2 400,00 | |
| 26. | Муниципальное учреждение “Нижнеодесская районная больница № 1” | муниципальная | 5200,00 | |
| 27. | Муниципальное учреждение “Сосногорская центральная районная больница” | муниципальная | 15 900,00 | |
| 28. | Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская больница скорой медицинской помощи» г.Воркута | муниципальная | 12 500,00 | |
| 29. | Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская больница № 3» г.Воркута | муниципальная | 11 800,00 | |
| 30. | Муниципальное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» г.Воркута | муниципальная | 11 300,00 | |
| 31. | Муниципальное учреждение здравоохранения «Городской родильный дом» г.Воркута | муниципальная | 7 800,00 | |
| 32. | Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника» г.Воркута | муниципальная | 15 600,00 | |
| 33. | Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская стоматологическая поликлиника» г.Воркута | муниципальная | 4 100,00 | |
| Итого по муниципальным учреждениям: | 160 480,00 | |||
| Итого по всем учреждениям: | 376 570,00 | |||
В рамках реализации Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в 2011-2012 годах планируется проведение следующих мероприятий:
I. В 2011 году:
1) взаимодействие с Министерством финансов Республики Коми по обеспечению страхователем неработающего населения размера страховых взносов на ОМС неработающего населения, необходимого для реализации программы государственных гарантий в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;
2) внесение изменений в Закон Республики Коми «О бюджете Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми на 2011 год» в части уточнения суммы страхового взноса на ОМС неработающего населения;
3) подготовка и заключение генерального тарифного соглашения в системе ОМС граждан Российской Федерации на территории Республики Коми, регламентирующего порядок оплаты медицинской помощи в системе ОМС, порядок использования средств ОМС в учреждениях здравоохранения, порядок формирования тарифа на оплату медицинской помощи за счет средств ОМС, включающего следующие расходы медицинских учреждений:
а) на заработную плату;
б) начисления на оплату труда;
в) на приобретение медикаментов и перевязочных средств;
г) на приобретение продуктов питания;
д) на приобретение мягкого инвентаря;
е) на приобретение медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов;
ж) по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования);
з) по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока);
4) реализация преимущественно одноканального финансирования учреждений здравоохранения через систему ОМС, предусматривающего утверждение тарифа на текущее содержание учреждений здравоохранения. Тариф на текущее содержание включает следующие расходы учреждений:
а) расходы на приобретение прочих расходных материалов и предметов снабжения;
б) расходы по оплате услуг связи, коммунальных услуг, прочие работы и услуги, прочие текущие расходы;
5) обеспечение контроля за использованием средств ОМС посредством сбора, обобщения и анализа установленной статистической отчетности, проведением плановых и целевых проверок в медицинских учреждениях Республики Коми, работающих в системе ОМС.
II. В 2012 году:
1) взаимодействие с Министерством финансов Республики Коми по обеспечению страхователем неработающего населения размера страховых взносов на ОМС неработающего населения, необходимого для реализации программы государственных гарантий в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;
2) подготовка и заключение генерального тарифного соглашения в системе ОМС граждан Российской Федерации на территории Республики Коми, регламентирующего порядок оплаты медицинской помощи в системе ОМС, порядок использования средств ОМС в учреждениях здравоохранения, порядок формирования тарифа на оплату медицинской помощи за счет средств ОМС, включающего следующие расходы медицинских учреждений:
а) на заработную плату;
б) начисления на оплату труда;
в) на приобретение медикаментов и перевязочных средств;
г) на приобретение продуктов питания;
д) на приобретение мягкого инвентаря;
е) на приобретение медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов;
ж) по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования);
з) по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока);
и) расходы на приобретение прочих расходных материалов и предметов снабжения;
к) расходы по оплате услуг связи, коммунальных услуг, прочие работы и услуги, прочие текущие расходы;
3) обеспечение контроля за использованием средств ОМС посредством сбора, обобщения и анализа установленной статистической отчетности, проведением плановых и целевых проверок в медицинских учреждениях Республики Коми, работающих в системе ОМС.
Подготовка к включению с 2013 года в территориальную программу ОМС Республики Коми дополнительных выплат медицинским работникам здравоохранения первичного звена
Реализация указанных мероприятий потребует проведения:
в 2011 году:
1) осуществления финансирования медицинских учреждений на обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи медицинскими работниками первичного звена в соответствии с порядком, определенным нормативными правовыми актами Правительства Российской Федерации;
2) обеспечения контроля за использованием средств на обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи медицинскими работниками первичного звена путем сбора, обобщения и анализа установленной статистической отчетности, проведением плановых и целевых проверок в медицинских учреждениях Республики Коми, работающих в системе ОМС;
в 2012 году:
1) осуществления финансирования медицинских учреждений на обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи медицинскими работниками первичного звена в соответствии порядком, определенным нормативными правовыми актами Правительства Российской Федерации;
2) обеспечения контроля за использованием средств на обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи медицинскими работниками первичного звена путем сбора, обобщения и анализа установленной статистической отчетности, проведением плановых и целевых проверок в медицинских учреждениях Республики Коми, работающих в системе ОМС;
3) подготовки нормативных документов по включению в территориальную программу ОМС дополнительных выплат медицинским работникам первичного звена, регламентирующих:
а) формирование и ведение регионального регистра медицинских работников;
б) порядок финансирования медицинских учреждений по осуществлению дополнительных выплат медицинским работникам первичного звена;
в) порядок использования в медицинских учреждениях средств на осуществление дополнительных выплат медицинским работникам первичного звена;
г) порядок контроля использования в медицинских учреждениях средств на осуществление дополнительных выплат медицинским работникам первичного звена.
Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами
В течение последних пяти лет в Республике Коми отмечается улучшение ситуации, связанной с обеспечением отрасли кадровыми ресурсами. Однако по ряду направлений ситуация дефицита кадров сохраняет свою остроту. В частности отмечается снижение укомплектованности врачами-специалистами и медицинскими сестрами, оказывающими специализированную медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Частично это связано с отсутствием доплат для этих категорий медицинских работников в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье», которые имеются у участковых терапевтов, педиатров и врачей общей практики.
Такая ситуация не позволяет обеспечить должный уровень доступности указанного вида медицинской помощи, что негативно сказывается на показателе удовлетворенности населения медицинской помощью.
В рамках Программы модернизации для разрешения сложившейся проблемы планируется провести ряд мероприятий, направленных на повышение доступности специализированной медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторных условиях.
Расчет потребности в финансовых средствах, необходимых для реализации этого направления программы, произведен в соответствии с методикой, предложенной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Объем необходимых средств определен исходя из стоимости посещения к узким специалистам в 2010 году, относительных коэффициентов стоимости 1 посещения по каждой специальности и фактического числа посещений к врачам-специалистам за 2009 год.
Планируемый объем средств субсидии Федерального Фонда обязательного медицинского страхования составляет:
1) в 2011 году – 286 708,08 тыс. руб.;
2) в 2012 году – 304 543,41 тыс. руб.
Указанные средства будут направлены на:
1) осуществление денежных выплат стимулирующего характера врачам-специалистам, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь, а также среднему медицинскому персоналу, работающему с указанными врачами либо оказывающему амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно (кроме медицинских работников фельдшерско-акушерских пунктов), медицинских организаций, которым в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, определены объемы предоставления медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС – 70 % общего объема средств;
2) приобретение лекарственных средств и расходных материалов для проведения диагностических обследований и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи – 30 % общего объема средств.
Общий объем средств субсидии Федерального Фонда обязательного медицинского страхования, направленный на реализацию указанных мероприятий, составляет 41,4 % от всего объема средств направления «Внедрение стандартов оказания медицинской помощи».
Для реализации указанных выше мероприятий необходима разработка нормативных правовых актов органов исполнительной власти Республики Коми, определяющих дополнительные к установленным Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации критерии оценки деятельности врачей-специалистов и среднего медицинского персонала при оказании амбулаторной медицинской помощи, а также порядок осуществления выплат.
Средний размер ежемесячных доплат с учетом северных и районных коэффициентов составит 7 800,0 руб. – для врачей-специалистов, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и 3 800,0 руб. – для медицинских сестер, работающих с указанными врачами.
Введение таких доплат позволит повысить обеспеченность амбулаторного звена врачами-специалистами, что приведет к росту доступности специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях. При этом планируется снизить объемы платных медицинских услуг, оказываемых в амбулаторных условиях врачами-специалистами.
Включение с 2013 года в территориальную программу ОМС Республики Коми дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации
В рамках подготовки к реализации указанного направления в 2011-2012 годах планируется совершенствование медико-экономических механизмов реализации его мероприятий. Это потребует в 2012 году подготовки нормативных документов по включению указанных мероприятий в территориальную программу ОМС. Необходима будет подготовка нормативных актов, регламентирующих:
1) порядок проведения за счет средств ОМС дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;
2) порядок оплаты за счет средств ОМС дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;
3) порядок использования в медицинских учреждениях средств ОМС на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;
4) порядок контроля использования в медицинских учреждениях средств ОМС на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;
5) расчет тарифов ОМС на оказание учреждениями здравоохранения услуг по проведению дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.
Включение с 2013 года скорой медицинской помощи
в состав территориальной программы ОМС
В рамках подготовки к реализации направления планируется проведение следующих мероприятий:
1) разработка подходов и порядка планирования скорой медицинской помощи для включения ее в структуру территориальной программы ОМС;
2) утверждение методики расчета единицы стоимости оказания скорой медицинской помощи и тарифов в системе ОМС.
Планируется внедрение эффективных способов оплаты скорой медицинской помощи, ориентированных на результаты деятельности. Это приведет к повышению:
1) заинтересованности в оказании оптимального объема медицинской помощи и обеспечении ее качества;
2) заинтересованности в максимально эффективном использовании имеющихся ресурсов скорой медицинской помощи, в том числе путем сокращения исполнения службой несвойственных ей функций;
3) заинтересованности учреждений здравоохранения в организации служб неотложной медицинской помощи.