Geum.ru

Правительство Республики Коми постановляет: Утвердить программу «Модернизация здравоохранения Республики Коми на 2011-2012 годы» далее программа

Вид материалаПрограмма
Номер приказа
ИТОГО по болезням системы кровообращения
ИТОГО по болезням органов дыхания
ИТОГО по онкологии
ИТОГО по педиатрии
ИТОГО по травматологии
ИТОГО по гастроэнтерологии
Итого в 2012 году
Название муниципального образования или ЛПУ
Подобный материал:
1   ...   26   27   28   29   30   31   32   33   ...   43


2012 год

№
Номер приказа
МКБ 10
Нозология
Кол-во пролеченных
Стоимость 1 случая лечения
Зарплата и начисления
Питание
Мягкий

инвентарь
Медикаменты
Всего
За счет субсидии ФФОМС

Болезни системы кровообращения

1.



I21.0
Нестабильная стенокардия

1 294
56 415,0
33 726 466,62
4 015 055,55
292 004,04
34 967 483,79
73 001 010,00
33 743 131,50

2.



I22.0
Инфаркт миокарда
2 589
75 615,1
90 444 582,18
10 767 212,16
783 069,97
93 772 629,59
195 767 493,90
67 486 263,00

3.
513
I60-I66
Инфаркт мозга
2 680
81 746,37
101 215 081,48
12 049 414,46
876 321.05
104 939 445,97
219 080 262,96
51 466 549,56

4.
513
I60-I66
Внутримозговое кровоизлияние
490
107 025,42
24 228 413,48
2 884 334,93
209 769,81
25 119 935,22
52 442 453,44
15 000 055,48

5.
428
I47.1
Наджелудочковая тахикардия
53
30 569,05
748 513,67
89 108,77
6 480,63
776 056,41
1 620 159,48
703 119,31




ИТОГО по болезням системы кровообращения
7 106



278 577 097,39
29 805 125,87
2 167 645,50
259 575 550.98
541 911 379,78
168 399 118,85

Болезни органов дыхания

6.
411
J12-J18
Пневмонии
2 451
46 519,81
52 677 265,09
6 271 103,22
456 080,23
54 615 610,06
114 020 058,60
95 666 118,63




ИТОГО по болезням органов дыхания
2 451



52 677 265,09
6 271 103,22
456 080,23
54 615 610,06
114 020 058,60
95 666 118,63

Онкология

7.
700
C50
Рак молочной железы
1 314
90 038,70
54 659 613,53
6 507 096,85
473 241,41
56 670 900,32
118 310 851,80
130 643 173,26

8.
780
С34
Рак бронхов и легкого
2 436
31 883,94
35 883 206,36
4 271 810,29
310 677,11
37 203 584,08
77 669 277,84
52 379 154,39

9.
775
С17
Рак предстательной железы
971
35 247,61
15 828 432,74
1 884 337,23
137 042,71
16 410 864,24
34 260 676,92
21 198 468,25

10.
771
С16
Рак желудка
1 087
38 024,44
19 095 645,62
2 273 291,15
165 330,26
19 798 299,25
41 332 566,28
24 431 504,6

11.
773
С18, С19
Рак ободочной кишки
657
77 801,68
23 615 455,14
2 811 363,70
204 462,82
24 484 422,10
51 115 703,76
32 541 886,21

12.
772
С20
Рак прямой кишки
858
24 203,86
9 594 313,29
1 142 180.15
83 067,65
9 947 350,79
20 766 911,88
10 546 756,28




ИТОГО по онкологии:
7 323



158 676 666,68
18 890 079,37
1 373 821,96
164 515 420,78
343 455 988,79
271 740 942,99

Педиатрия

13.



О80.0
Самопроизвольные роды в затылочном предлежании
6 306
26 555,87
77 367 128,09
9 210 372,39
669 845,26
80 213 970,47
167 461 316,21
45 525 546,41




ИТОГО по педиатрии
6 306



77 367 128,09
9 210 372,39
669 845,26
80 213 970,47
167 461 316,21
45 525 546,41

Травматология

14.
698
S82
Перелом костей голени
651
26 810,85
8 063 684,87
959 962,48
69 815,45
8 360 436,55
17 453 863,35
3 198 776,10

15.
687
S42
Перелом ключицы
128
9 544,23
564 407,58
67 191,38
4 886,65
585 175,83
1 221 661,44
190 197,85

16.



S02
Перелом черепа и лицевых костей
301
53 114,6
7 386 222,51
879 312,20
62 749,98
7 659 209,91
15 987 494,60
190 197,85




ИТОГО по травматологии:
1 080



16 014 314,96
1 906 466,06
137 452,08
16 604 822,29
34 663 055,39
3 388 973,95

Гастроэнтерология

17.
699
R85
Панкреатит
1 000
98 136,38
45 339 007,56
5 397 500,90
392 545,52
47 007 326,02
98 136 380,00
53 994 150,74

18.
611,612
К25-26
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
611
47 070,81
13 287 242,39
1 581 814,57
115 041,06
13 776 166,89
28 760 264,91
2 550 238,43




ИТОГО по гастроэнтерологии
1 611



58 626 249,95
6 979 315,47
507 586,58
60 783 492,91
126 896 644,91
56 544 389,17




Итого в 2012 году
25 576



641 938 722,16
73 062 462,38
5 312 4431,61
636 308 867,49
786 497 063,9
641 265 090,00



Таблица 24. Динамика роста заработной платы медицинских работников, участвующих в оказании стационарной медицинской помощи, в 2009-2012 годах


Название муниципального образования или ЛПУ

Показатель
врачи
средний медицинский персонал
младший медицинский персонал

2009
2010
2011
2012
2009
2010
2011
2012
2009
2010
2011
2012

Государственное учреждение Республики Коми "Коми республиканская больница"
штатные должности
242
242
242
242
440
440
440
440
274
274
274
274

физические лица
237
237
237
237
434
434
434
434
269
269
269
269

уровень средненоминальной заработной платы
22319,67
26054,1
30599,5
32680,71
18759,11
20403
23051,44
24733,65
8928,4
9821,24
10531,51
11976,56

Государственное учреждение "Республиканская детская больница"
штатные должности
124
123
124
123
369
369
369
369
165
166
165
166

физические лица
120
120
120
120
365
365
365
365
160
160
160
160

уровень средненоминальной заработной платы
28146,35
28125
32484,65
34144,54
16651,6
15148,04
18134,72
19110
8397,7
9237,47
10659,23
11254,18

Государственное учреждение "Коми республиканский онкологический диспансер"
штатные должности
52
52
52
52
114
123
114
123
98
104
98
104

физические лица
42
46
42
46
114
123
114
123
98
101
98
101

уровень средненоминальной заработной платы
34927,7
35088,97
40166,88
44679,41
19880,48
20855,1
23983,41
25738,99
7728,47
8648,6
9945,86
10980,57

Республиканское государственное учреждение "Коми республиканский перинатальный центр"
штатные должности
79
79
79
79
216
216
216
216
128
128
128
128

физические лица
76
76
76
76
216
216
216
216
128
128
128
128

уровень средненоминальной заработной платы
35183,2
38291
43631,34
47211,27
19882,4
21405
23901,71
25908,99
10196
11084
12746,96
13484,31

Государственное учреждение Республики Коми "Кардиологический диспансер"
штатные должности
136
136
136
136
350
350
350
350
223
223
223
223

физические лица
123
123
123
123
349
349
349
349
220
220
220
220

уровень средненоминальной заработной платы
34316
36073
41223,57
44836,06
17878
18999,67
21796,18
23434,68
8444,2
9068,62
10153,58
11000,51

Государственное учреждение здравоохранения "Ухтинский межтерриториальный роддом"
штатные должности
38
38
38
38
133
133
133
133
85
85
85
85

физические лица
38
38
38
38
131
131
131
131
82
82
82
82

уровень средненоминальной заработной платы
29904,5
35613,6
42530,15
45559,71
15941
17107
20399,1
21835,47
7319,5
8051,45
8745,671
10371,217

Государственное учреждение "Республиканская инфекционная больница"
штатные должности
24
24
24
24
80
80
80
80
41
41
41
41

физические лица
24
24
24
24
80
80
80
80
41
41
41
41

уровень средненоминальной заработной платы
29165,3
32253
36100,34
39432,3
16035
16002,8
18708,69
19680,18
9104,9
10015,39
10828,84
12174,71

Государственное учреждение Республики Коми "Воркутинская инфекционная больница"
штатные должности
24
24
24
24
80
80
80
80
41
41
41
41

физические лица
24
24
24
24
80
80
80
80
41
41
41
41

уровень средненоминальной заработной платы
30942
30319,1
36901,5
37811,2
16622,2
21080
23705,4
25833,18
9372,2
9809,42
10804,4
11953,4

Государственное учреждение Республики Коми "Воркутинский онкологический диспансер"
штатные должности
12
12
12
12
58
58
58
58
35
35
35
35

физические лица
12
12
12
12
57
57
57
57
35
35
35
35

уровень средненоминальной заработной платы
45176,4
48492
51617,43
59922,33
19778,8
20917
22261,44
26084,57
10545,5
10900,05
12127,3
13291

Муниципальное учреждение "Княжпогостская центральная районная больница"
штатные должности
14
14
14
14
85
85
85
85
55
55
55
55

физические лица
12
10
12
10
81
84
81
84
53
54
53
54

уровень средненоминальной заработной платы
34687,5
44150
51524,75
54662,542
15636,8
16059,5
18610,81
19647,63
5801,89
6500
7537,67
7961,33

Муниципальное учреждение здравоохранения "Койгородская центральная районная больница"
штатные должности
10
10
10
10
30
30
30
30
32
31
32
31

физические лица
7
7
7
7
27
27
27
27
32
31
32
31

уровень средненоминальной заработной платы
17107,1
17154,8
20898,57
22546,64
14561,7
15143,2
17897,16
19040,58
7151,56
7252,55
8459,36
8943,59

Муниципальное учреждение здравоохранения "Сыктывдинская центральная районная больница "
штатные должности
2
2
2
2
13
19
13
19
24
8
24
8

физические лица
2
2
2
2
13
19
13
19
24
8
24
8

уровень средненоминальной заработной платы
17883,3
20415,8
23478,21
24852,12
9052,9
10345,2
11896,95
12591,8
6798,96
6860,76
8323,9
9140,1

Муниципальное учреждение здравоохранения "Сысольская центральная районная больница"
штатные должности
4
4
4
4
40
40
40
40
37
37
37
37

физические лица
4
3
4
3
38
38
38
38
37
37
37
37

уровень средненоминальной заработной платы
26087,5
27091,7
33056,53
35949,3
16530,7
17728,1
20625,86
21815,76
6864,86
7603,6
9113,94
9614,86

Муниципальное учреждение "Удорская центральная районная больница "
штатные должности
8
8
8
8
60
60
60
60
46
46
46
46

физические лица
7
7
7
7
58
53
58
53
46
44
46
44

уровень средненоминальной заработной платы
41077,4
42079,8
47708,15
50988,91
15321,1
16035,8
17614,31
19599,01
5843,2
6001,1
6751,239
7326,343

Муниципальное учреждение здравоохранения "Троицко-Печорская центральная районная боль-ница "
штатные должности
6
6
6
6
47
47
47
47
65
65
65
65

физические лица
5
5
5
5
45
39
39
39
65
60
60
60

уровень средненоминальной заработной платы
30687,7
38258,5
44897,78
47471,97
12633,6
12970,4
14309,54
16197,1
6165,77
6541,11
7556,04
7946,18

Муниципальное учреждение "Центральная районная больница" г.Вуктыл
штатные должности
8
8
8
8
50
50
50
50
65
65
65
65

физические лица
7
7
7
7
45
45
45
45
65
63
63
63

уровень средненоминальной заработной платы
34135,7
36198,3
42212,01
44668,06
19842,3
23235,8
26865,61
28294,26
6371,23
7402,51
8542,07
8986,44

Муниципальное медицинское учреждение "Ижемская центральная районная больница"
штатные должности
7
7
7
7
35
35
35
35
37
37
37
37

физические лица
5
6
5
6
32
31
32
31
34
34
34
34

уровень средненоминальной заработной платы
49722,2
51488,3
57873,61
61571,94
24696,4
25408,6
29433,12
31090,83
8409,8
8802,7
9518,125
10952,04

Муниципальное учреждение "Усть-Цилемская центральная районная больница"
штатные должности
7
7
7
7
38
38
38
38
28
28
28
28

физические лица
6
6
6
6
34
34
34
34
27
26
26
26

уровень средненоминальной заработной платы
33415,8
40088,2
46773,51
49664,83
21768,4
23142,7
26862,64
28212,69
9253,09
9318,91
10786,52
11352,07

Муниципальное учреждение здравоохранения "Усинская центральная районная больница "
штатные должности
63
63
63
63
310
310
310
310
204
204
204
204

физические лица
60
57
57
57
306
307
307
307
200
200
200
200

уровень средненоминальной заработной платы
50148,9
53303
61729,84
65083,17
24012,4
25105,1
27741,63
30907,47
9333,75
9667,13
10111
11787

Муниципальное медицинское лечебно-профилактическое учреждение "Интинская центральная городская больница "
штатные должности
44
44
44
44
155
155
155
155
139
139
139
139

физические лица
33
34
34
34
154
130
130
130
138
123
138
138

уровень средненоминальной заработной платы
38667,7
42418,9
49888,86
52986,62
20819,4
22295,7
26100,37
27656,23
9816,7
10145,9
10790,8
12465,1

Муниципальное учреждение здравоохранение "Прилузская центральная районная больница "
штатные должности
12
12
12
12
48
48
48
48
35
35
35
35

физические лица
9
9
9
9
46
41
46
46
35
30
35
35

уровень средненоминальной заработной платы
41584,26
42128,7
48246,71
50981,97
19225,72
19542,68
22622,34
23855,64
7931,9
8448,9
9512
10511,1

Муниципальное учреждение "Усть-Куломская центральная районная боль-ница "
штатные должности
9
9
9
9
47
47
47
47
50
50
50
50

физические лица
8
8
8
8
45
43
45
45
48
48
48
48

уровень средненоминальной заработной платы
39093,75
42350,00
49836,35
52847,10
14762,96
19651,74
22934,85
24235,06
7007,12
7690,63
8929,29
9414,61

Муниципальное учреждение "Усть-Вымская центральная районная больница "
штатные должности
9
9
9
9
41
41
41
41
33
33
33
33

физические лица
7
7
7
7
36
36
36
36
30
30
30
30

уровень средненоминальной заработной платы
25179,29
25559,05
30039,45
32068,03
15750,58
15961,16
18095,17
19362,71
7145,67
7821,5
8257,59
9625,74

Муниципальное учреждение "Жешартская районная больница"
штатные должности
10
10
10
10
37
37
37
37
36
36
36
36

физические лица
7
7
7
7
33
34
34
34
29
28
29
29

уровень средненоминальной заработной платы
36415,12
36165,95
42029,65
44539,20
14369,32
13079,24
15184,75
16077,52
7995,69
7187,65
8315,14
8776,79

Муниципальное учреждение "Печорская центральная районная больница "
штатные должности
42
42
42
42
218
218
218
218
173
173
173
173

физические лица
40
41
41
41
217
215
217
217
152
170
170
170

уровень средненоминальной заработной платы
34652,08
34751,63
43606,73
47883,46
15887,48
15868,72
19353,19
20956,36
7953,18
8831,81
10551,75
11306,79

Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская больница Эжвинского района г. Сыктывкара»

штатные должности
87
87
87
87
235
235
235
235
166
166
166
166

физические лица
85
89
89
89
235
227
235
235
162
162
162
162

уровень средненоминальной заработной платы
23625,9
25944,8
27216,47
32691,78
16045,4
18632,9
19156,88
22710,73
7990,9
9218
9901,03
11338,8

Муниципальное учреждение здравоохранения «Сыктывкарская городская больница

№ 1»
штатные должности
38
38
38
38
67
67
67
67
66
66
66
66

физические лица
35
36
36
36
66
67
67
67
63
64
64
64

уровень средненоминальной заработной платы
25072,2
27695,5
28833,04
33774,69
16886,8
18109,5
19419,82
22035,73
7280,20
7340,90
8442,02
9335,46

Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская больница скорой медицинской помощи» г.Воркута
штатные должности
118
118
118
118
276
276
276
276
186
186
186
186

физические лица
114
114
114
114
275
276
276
276
184
182
184
184

уровень средненоминальной заработной платы
31854,50
32466,10
37804,89
40268,88
23267,8
24043,8
27498,19
29249,83
10700,40
12450,10
14449,78
15333,93

Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская больница № 3» г.Воркута
штатные должности
7
7
7
7
37
37
37
37
80
80
80
80

физические лица
6
6
6
6
35
33
35
35
76
69
76
76

уровень средненоминальной заработной платы
40834,70
41383,30
47590,83
50691,49
22672,10
22945,50
26387,27
27915,07
9687,50
10796,60
12416,10
13065,13

Муниципальное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» г.Воркута
штатные должности
9
9
9
9
51
51
51
51
23
23
23
23

физические лица
8
8
8
8
50
51
51
51
22
22
22
22

уровень средненоминальной заработной платы
43667,7
44125
50240,78
53660,42
19275
19693,8
22883,58
24029,66
12254,9
12779,5
14010,27
15611,99

Муниципальное учреждение здравоохранения «Городской родильный дом» г.Воркута
штатные должности
19
20
19
20
98
94
98
94
46
43
46
43

физические лица
19
20
19
20
98
94
98
94
46
43
46
43

уровень средненоминальной заработной платы
52999,10
54071,30
64727,02
69688,62
19999,50
20290,20
24194,60
25987,85
10983,50
13360,90
15897,50
17053,35

Муниципальное учреждение здравоохранения «Ухтинская городская больница

№ 1»
штатные должности
101
101
101
101
265
265
265
265
141
150
141
150

физические лица
99
101
101
101
265,00
265,00
265,00
265,00
141
150
141
150

уровень средненоминальной заработной платы
26603,5
28103,8
31894,5
34326,58
16768,5
17135,3
19544,87
21011
8006,4
8972,8
9562,65
11294,4

Городское муниципальное учреждение «Детская больница»

г. Ухта
штатные должности
13
13
13
13
64
64
64
64
28
28
28
28

физические лица
11
11
11
11
60
58
60
60
24
25
24
25

уровень средненоминальной заработной платы

35672,30
36196,10
41063,49
43830,18
15821,8
15917,8
18432,67
19358,38
7990,1
8309
9563,35
10344,18

Муниципальное учреждение здравоохранения "Корткеросская центральная районная больница "
штатные должности
6
6
6



35
35
35
35
27
27
27
27

физические лица
5
5
5



33
33
33
33
26
26
26
26

уровень средненоминальной заработной платы
36951,70
39685,00
46436,58
49430,30
15343,2
16122
18502,69
19789,64
7248,70
7458,00
8645,80
9136,26

Муниципальное учреждение "Сосногорская центральная районная больница "
штатные должности
18
18
18
18
55
55
55
55
55
55
55
55

физические лица
16
16
16
16
53
53
53
53
50
50
50
50

уровень средненоминальной заработной платы
27895,83
28175
31525,26
34403,49
15316,35
15452,99
17792,05
18874,56
7208,33
7908,33
8295,92
9898

Внедрение эффективных способов оплаты медицинской помощи


Поскольку финансовые ресурсы ОМС ограничены стоимостью территориальной программы, регулятором, обеспечивающим финансовое равновесие в системе ОМС и потребность медицинских учреждений в ресурсах, является принятая система оплаты медицинской помощи.

На сегодняшний день в системе ОМС Республики Коми применяется следующая система оплаты оказанной медицинской помощи в рамках программы ОМС:

1) способом оплаты стационарной помощи и медицинской помощи в условиях дневных стационаров всех типов является оплата за законченный случай оказания медицинской помощи по нозологии МКБ-10, которая рассчитывается в двух формах:

а) расчет стоимости законченных случаев на основе нормирования числа койко-дней для конкретных нозологий МКБ-10;

б) расчет тарифа определенного заболевания на основе требований медицинских стандартов;

2) способом оплаты амбулаторно-поликлинической помощи, мероприятий по медицинской профилактике заболеваний является оплата по посещениям;

3) способом оплаты стоматологической помощи является оплата за условную единицу трудоемкости (УЕТ).

Существующий на сегодняшний день способ оплаты амбулаторной помощи – оплата за посещение, позволяет решить ряд задач, стоящих перед здравоохранением:

1) повышение заинтересованности в оказании оптимального объема медицинской помощи и обеспечении качества, в том числе профилактической работы;

2) обеспечение возможности прогнозирования общего объема финансирования медицинской помощи;

3) предоставление детальной информации об объеме и структуре оказанных услуг;

4) формирование экономического интереса медицинских работников, связанного с прямой зависимостью дохода от объема деятельности.

Вместе с тем в механизме совершенствования системы управления здравоохранением важное место принадлежит созданию таких условий, которые бы способствовали повышению эффективности и качества труда работников здравоохранения, возможности его реальной и объективной оценки. При этом важнейшим критерием оценки труда медицинского работника является состояние здоровья пациента после проведения соответствующих медицинских мероприятий. Одновременно система финансирования здравоохранения должна быть способной сдерживать рост объемов лечебных услуг и стимулировать профилактические мероприятия.

В качестве мер по совершенствованию системы оплаты медицинской помощи в 2011-2012 годах планируется отработать механизм оплаты амбулаторной помощи по законченному случаю лечения, ориентированный на мотивацию труда медицинских работников, ориентацию их деятельности на конечный результат – достижение оптимального состояния здоровья пациента, полученное в результате полного выполнения необходимых диагностических, лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий в соответствии с действующими федеральными стандартами медицинской помощи.

Кроме того, для формирования детальной информации об объеме и структуре услуг предполагается внедрение персонифицированного учета оказанной помощи.


Организация поэтапного перехода к включению в тарифы на оплату медицинской помощи за счет средств ОМС расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату приобретения программного обеспечения и прочих услуг к 2013 году


С 1 января 2009 г. в Республике Коми реализуется проект, направленный на переход к преимущественно одноканальному финансированию медицинской помощи через систему ОМС.

На первом этапе в указанный проект было включено одно учреждение здравоохранения – муниципальное учреждение здравоохранения «Сысольская центральная районная больница». Сумма дополнительных средств, переданных в систему ОМС для финансирования этого учреждения здравоохранения по полному тарифу, составила 9 098,00 тыс. руб. Эти средства использовались на содержание учреждения по всем статьям затрат, за исключением расходов на финансирование целевых программ, капитального строительства, капитального ремонта, регистрацию земельных участков и расходов на приобретение дорогостоящего оборудования, социальных льгот медицинским работникам.

В 2010 году система одноканального финансирования была реализована уже в 54 учреждениях здравоохранения. Однако только в 19 из указанных учреждений переданные средства позволяли расширить тариф до полного тарифа. Сумма расходов, переданных в систему ОМС на содержание этих учреждений, составила 238 603,00 тыс. руб. Остальными учреждениями здравоохранения переданные средства были направлены только на оказание социально значимых видов медицинской помощи (психиатрия, наркология, фтизиатрия, венерология).

В течение 2011 года в систему одноканального финансирования планируется перевести все работающие в системе ОМС учреждения здравоохранения (74). Из них 21 учреждению планируется передать дополнительные средства для расширения состава тарифа до полного в объеме 269 870,00 тыс. руб. (табл. 25). Остальным учреждениям в систему ОМС будут переданы средства только на оказание социально значимых видов медицинской помощи.


Таблица 25. Информация об объеме средств, планируемых к передаче в 2011 году из бюджетов всех уровней в систему ОМС для осуществления финансирования учреждений здравоохранения в рамках одноканального финансирования, для расширения тарифа до полного


№

п/п
Наименование учреждения
Форма собственности
Сумма средств, переданных на одноканальное финансирование через систему ОМС (тыс. руб.)