Geum.ru

Региональная программа модернизации здравоохранения свердловской области на 2011-2012 годы екатеринбург 2011

Вид материалаПрограмма
Подобный материал:
1   ...   22   23   24   25   26   27   28   29   ...   37


Увеличение стоимости стандарта приведет к изменению объемов финансирования по статьям расходов, особенно в части медикаментов и заработной платы,

Повышение стоимости стандартов должно повлечь:

- повышение качества лечения,

- своевременность диагностики и профилактику внутрибольничных осложнений,

- рост заработной платы медицинских работников.

Для формирования распределения стоимости стандарта по статьям расходов для 2011; 2012гг. использована структура распределения стоимости федерального стандарта по статьям расходов с учетом удельного веса каждой статьи расходов общей стоимости стандарта (Таблица 18).

Оказание медицинской помощи на основании стандартов будет способствовать росту качества медицинской помощи, в первую очередь, благодаря улучшению лекарственного обеспечения, а также позволит повысить оплату труда персонала, участвующего в оказании медицинской помощи (Таблица 19).

Различный процент роста заработной платы по годам зависит от ряда причин:

удельный вес заработной платы от предпринимательской деятельности. В тех учреждениях, где оказывается много платных услуг, рост заработной платы персонала будет меньше, так как тарифы на услуги, предоставляемые платно, изменяются незначительно или не изменяются. Следовательно, часть заработной платы, приходящаяся на предпринимательскую деятельность не увеличивается;

удельный вес заработной платы за счет средств бюджетов. Заложен рост заработной платы на 2011 год - 10% (в соответствии с Законом Свердловской области «Об областном бюджете на 2011 год), на 2012 год - 5% (в соответствии с коэффициентом инфляции исходя из прогноза социально-экономического развития России). Таким образом, на бюджетную часть заработной платы распространяется только повышение, осуществляемое за счет средств бюджета. Следовательно, чем выше удельный вес «бюджетной» заработной платы в учреждении (социально-значимые технологии, высокотехнологичная медицинская помощь и др.), тем меньше прогнозируется рост заработной платы;

значительное увеличение заработной платы предполагается у врачей-узких специалистов и медицинских сестер, работающих с ними. В учреждениях и муниципальных образованиях, имеющих развитую службу узких специалистов, рост заработной платы будет более значительным по сравнению с другими учреждениями и муниципальными образованиями;

при повышении заработной платы в результате уменьшения дефицита территориальной программы и внедрения стандартов часть финансовых средств будет направляться на повышение заработной платы младшего медицинского персонала. Учитывая низкий уровень заработной платы младшего персонала, процент роста их заработной платы будет достаточно высоким.

Так же, на уровень повышения заработной платы влияют структура учреждения (соотношение численности персонала по поликлинике и стационару), структура персонала (соотношение узкие специалисты/ участковые специалисты; соотношение врачи/средний медицинский персонал/младший медицинский персонал), структура доходов, влияющих на оплату труда (соотношение бюджет/ОМС/предпринимательская деятельность).

При прогнозировании размера повышения заработной платы учитывались все эти факторы в различном их сочетании индивидуально по каждому учреждению здравоохранения и муниципальному образованию.


Таблица 18


2011 год

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 



№
№ МЭС

МКБ 10

Нозология
Кол-во пролеченных
Стоимость 1 случая лечения за счет средств ФФОМС и ТФОМС (руб.)
Стоимость 1 случая лечения за счет средств ТФОМС (руб.)
всего объем фин средств за счет средств ТФОМС (тыс.руб.) гр.5*гр.7
всего объем фин средств за счет средств ФФОМС и ТФОМС (тыс.руб.) гр.5*гр.6
Зарплата и начисления
Питание
Мягкий инвентарь
Медикаменты

абс
%
абс
%
абс
%
абс
%

1
2
3
4
5
6
7
8
9
 
 
 
 
 
 
 
 

1
 
 
нестабильная стенокардия
18129
18 567,39
10 635,50
192 810,98
336 608,22
110 407,50
32,80
18 176,84
5,40
1 009,82
0,30
207 014,06
61,50

2
548
I21-I23
острый и повторный инфаркт миокарда
7762
38 304,48
22 440,70
174 184,71
297 319,38
58 869,24
19,80
9 811,54
3,30
594,64
0,20
228 043,97
76,70

3
513;522; 596
I60-63,G45-46
инсульт (все виды)
21024
28 437,80
9 741,20
204 798,99
597 876,29
130 934,91
21,90
22 121,42
3,70
1 195,75
0,20
443 624,21
74,20

4
 
 
ХОБЛ
2723
6 674,27
4 640,60
12 636,35
18 174,04
10 395,55
57,20
1 744,71
9,60
72,70
0,40
5 961,08
32,80

5
 
 
пневмония
17680
13 823,73
11 940,70
211 111,58
244 403,50
135 888,35
55,60
22 729,53
9,30
977,61
0,40
84 808,01
34,70

6
 
 
бронхиальная астма
5375
11 593,69
9 861,30
53 004,49
62 316,06
35 644,78
57,20
5 982,34
9,60
249,26
0,40
20 439,67
32,80

7
 
 
холецистит
6287
23 263,19
20 959,00
131 769,23
146 255,70
63 182,46
43,20
1 901,32
1,30
731,28
0,50
80 440,64
55,00

8
 
 
ЖКБ
5610
23 480,29
21 176,10
118 797,92
131 724,45
53 875,30
40,90
1 448,97
1,10
526,90
0,40
75 873,28
57,60

9
 
 
язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки

6174
17 286,11
15 263,70
94 238,08
106 724,42
40 662,00
38,10
960,52
0,90
426,90
0,40
64 675,00
60,60

10
 
 
перитонит
758
48 195,86
45 961,10
34 838,51
36 532,46
9 242,71
25,30
840,25
2,30
109,60
0,30
26 339,90
72,10

11
 
 
острый панкреатит

5800
18 051,52
15 396,10
89 297,38
104 698,82
41 774,83
39,90
1 465,78
1,40
418,80
0,40
61 039,41
58,30

12
 
 
перелом черепа и лицевых костей
2106
11 354,12
5 737,60
12 083,39
23 911,77
12 721,06
53,20
2 128,15
8,90
95,65
0,40
8 966,92
37,50

13
 
 
внутричерепная травма
12671
15 437,00
8 288,70
105 026,12
195 602,18
107 581,20
55,00
17 995,40
9,20
821,53
0,42
69 204,05
35,38

14
 
 
перелом шейного отдела позвоночника

211
32 140,61
25 758,20
5 434,98
6 781,67
3 390,83
50,00
528,97
7,80
27,13
0,40
2 834,74
41,80

15
 
 
перелом грудного отдела позвоночника, ребер, грудины
183
12 030,61
5 648,20
1 033,62
2 201,60
1 098,60
49,90
193,74
8,80
9,03
0,41
900,23
40,89

16
 
 
перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза

1463
20 541,51
14 159,10
20 714,76
30 052,23
15 687,26
52,20
2 945,12
9,80
126,22
0,42
11 293,63
37,58

17
 
 
расстройства, связанные с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода
3031
5 039,15
4 044,50
12 258,88
15 273,66
6 094,19
39,90
1 328,81
8,70
44,29
0,29
7 806,37
51,11

18
 
 
синдром дыхательных расстройств у новорожденных
445
16 545,87
11 700,60
5 206,77
7 362,91
1 192,79
16,20
198,80
2,70
7,36
0,10
5 963,96
81,00

19
 
 
рак молочной железы
3599
47 807,35
29 824,90
107 339,82
172 058,66
49 897,01
29,00
8 430,87
4,90
344,12
0,20
113 386,65
65,90

20
 
 
рак трахеи, бронхов, легкого
1702
29 205,06
12 786,30
21 762,28
49 707,01
15 359,47
30,90
2 584,76
5,20
99,41
0,20
31 663,37
63,70

21
 
 
рак желудка
1137
44 478,99
26 183,80
29 770,98
50 572,61
14 514,34
28,70
2 427,49
4,80
101,15
0,20
33 529,64
66,30

22
 
 
рак ободочной кишки
1448
36 662,01
21 494,20
31 123,60
53 086,59
16 191,41
30,50
2 707,42
5,10
106,17
0,20
34 081,59
64,20

23
 
 
рак прямой кишки
780
65 282,34
48 238,10
37 625,72
50 920,22
15 988,95
31,40
2 698,77
5,30
101,84
0,20
32 130,66
63,10

24
 
 
рак шейки матки
475
84 366,08
71 074,70
33 760,48
40 073,89
14 065,93
35,10
2 364,36
5,90
120,22
0,30
23 523,37
58,70

25
 
 
рак предстательной железы
713
67 111,58
53 351,10
38 039,33
47 850,56
16 699,85
34,90
2 823,18
5,90
143,55
0,30
28 183,98
58,90

26
 
 
рак мочевого пузыря
796
43 631,78
30 340,40
24 150,96
34 730,89
12 260,01
35,30
2 049,12
5,90
104,19
0,30
20 317,57
58,50

27
 
 
рак почки
508
52 752,34
37 271,80
18 935,68
26 799,80
9 460,33
35,30
1 581,19
5,90
80,40
0,30
15 677,88
58,50

 
Итого
 
 
 
 
1 821 755,60
2 889 619,60
1 003 080,86
 
140 169,37
 
8 645,52
 
1 737 723,84