Паспорт программы
| Вид материала | Программа |
- Паспорт Программы. Наименование Программы > Дата принятия решения о разработке Программы, 257.71kb.
- Паспорт программы Наименование программы Кружок вокально-эстрадного исполнения Направление, 263.28kb.
- Содержание программы общее положение Паспорт программы Анализ текущего состояния Цели, 457.66kb.
- Китайской Народной Республики дипломатический паспорт, служебный паспорт, обычный паспорт, 351.87kb.
- Паспорт комплексной программы развития 3 паспорт муниципального общеобразовательго, 1404.19kb.
- Паспорт Программы Наименование Программа социально-экономического развития Программы, 2504.39kb.
- Паспорт муниципальной целевой программы наименование Программы Муниципальная целевая, 572.33kb.
- Тимина Наталья Витальевна, социальный педагог. Паспорт профилактической программы Наименование, 890.99kb.
- Уніфікований паспорт музею, 76.54kb.
- Областная целевая программа «семья и дети прикамья на 2006-2010 годы» I. Паспорт программы, 150.83kb.
Приложение 1
к Решению городской Думы
от 24 апреля 2001 г. N 2/3
ЦЕЛЕВАЯ КОМПЛЕКСНАЯ ПРОГРАММА
"АНТИ - ВИЧ / СПИД НА 2000 - 2001 ГГ."
г. Екатеринбург, 2000 г.
ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ
Наименование Целевая комплексная программа "Анти - ВИЧ / СПИД
Программы: на 2000 - 2001 гг."
Основание Решение Координационного совета по профилактике
для разработки зависимостей от 25.02.2000 г.
Программы:
Заказчик Администрация города Екатеринбурга
Программы:
Основные Управление здравоохранения администрации
разработчики г. Екатеринбурга;
Программы: Центр по профилактике и борьбе со СПИДом
и инфекционными заболеваниями;
Межрайонный центр госсанэпиднадзора
Координатор Заместитель Главы города Екатеринбурга
Программы: Матвеев М.Н.
Цель Снижение темпов распространения ВИЧ - инфекции
Программы: на территории г. Екатеринбурга и последующая
стабилизация заболеваемости
Задачи 1. Повышение эффективности мероприятий
Программы: по активному выявлению ВИЧ - инфицированных
среди контингентов риска.
2. Реализация программ по минимизации вреда
от внутривенного употребления наркотиков.
3. Разработка и апробация наиболее эффективных
мер профилактики зависимостей.
4. Продление жизни и трудоспособности
ВИЧ - инфицированных.
Исполнители Управление здравоохранения администрации
Программы: г. Екатеринбурга;
Управление образования администрации
г. Екатеринбурга;
Управление культуры администрации
г. Екатеринбурга;
Комитет по делам молодежи администрации
г. Екатеринбурга
Комиссия по делам несовершеннолетних и защите
их прав администрации г. Екатеринбурга;
Отдел координации работы по профилактике и борьбе
с наркоманией администрации г. Екатеринбурга;
Комитет по информационно - аналитической работе
администрации г. Екатеринбурга;
Комитет по связям с общественностью и СМИ
администрации города;
Центры госсанэпиднадзора;
Управление внутренних дел г. Екатеринбурга.
Срок реализации 2000 - 2001 гг.
Программы: (с возможной корректировкой как по составу
мероприятий, так по источникам и объемам
финансирования, исходя из реальной
эпидемиологической и экономической ситуации)
Перечень Развитие материально - технической базы.
основных Совершенствование информационно - аналитической
мероприятий базы.
Программы Эпиднадзор за распространенностью ВИЧ - инфекции
на территории города.
Совершенствование системы активного выявления
ВИЧ - инфицированных.
Внедрение новых технологий лабораторной
диагностики.
Внедрение новых методов и технических средств
для обследования ВИЧ - инфицированных, апробация
новых протоколов их лечения.
Укрепление кадрового состава специалистов.
Методическая и консультативная помощь ЛПУ.
Обеспечение безопасности персонала при работе
с ВИЧ - инфицированными пациентами.
Работа по медицинскому образованию и воспитанию
населения.
Научно - прикладные исследования.
Мероприятия УВД
Мероприятия
Управления
образования
Мероприятия
Управления
культуры
Мероприятия ГУИН
Минюста
Мероприятия
Комитета по делам
молодежи
Объем и Всего на реализацию Программы необходимо
источники 10047 тыс. руб.
финансирования: В том числе из городского и районного бюджетов -
6297 тыс. руб.
Дополнительные источники финансирования -
3744 тыс. руб.
Ожидаемые Снижение темпов распространения ВИЧ - инфекции
результаты: и стабилизация эпидемической ситуации.
Оздоровление социально - психологической
ситуации.
Система Отчеты управлений и служб администраций города
организации и районов на заседаниях Координационного совета
и контроля и штаба ГУЗ по профилактике ВИЧ - инфекции
за исполнением и СПИД - индикаторных заболеваний.
Программы: Представление справок по требованию финансовых
органов.
АНАЛИЗ СИТУАЦИИ ПО ВИЧ - ИНФЕКЦИИ В Г. ЕКАТЕРИНБУРГЕ
И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ РАЗРАБОТКИ ПРОГРАММЫ
С начала выявления первых случаев ВИЧ - инфекции в Свердловской области на 01.04.2000 г. зарегистрировано 450 случаев. В г. Екатеринбурге с 1999 года эпидемическая ситуация резко обострилась. Если в предыдущие годы выявлялось 2 - 4 - 6 ВИЧ - инфицированных, то за 1999 год было зарегистрировано 23 случая, а за 3 месяца 2000 г. - уже 97 случаев.
Наиболее высокий уровень заболеваемости отмечен в Октябрьском районе, он превышает общегородской в 4,4 раза (46,2 и 10,8 на 100 тыс. населения соответственно). На 2-м месте по уровню заболеваемости - Верх - Исетский район (10,2 на 100 тыс.), на 3-м месте - Кировский район (7,0 на 100 тыс.).
Поражены преимущественно лица молодого возраста (17 - 25 лет). В передаче вируса доминирует парентеральный путь инфицирования, реализуемый при внутривенном введении наркотиков. Из числа выявленных ВИЧ - инфицированных в 1999 - 2000 гг. 93,8% - наркоманы, употребляющие наркотики внутривенно. Обращает на себя внимание рост числа ВИЧ - инфицированных женщин (21 - 14,4%), среди которых преобладают наркоманки.
В последние годы в городе отмечен значительный рост заболеваемости вирусным гепатитом B и C, имеющими сходный способ инфицирования с ВИЧ - инфекцией.
Учитывая рост заболеваемости ВИЧ - инфекцией и СПИД - ассоциируемыми заболеваниями, в условиях широкого распространения наркомании в городе следует прогнозировать неблагополучную эпидемическую ситуацию по ВИЧ - инфекции в ближайшие годы.
За последние годы реализация Программы осуществлялась за счет текущего финансирования учреждений здравоохранения, в связи с чем не было обеспечено решение ряда задач Программы, таких как:
- использование современных методов лабораторной диагностики и лечения ВИЧ - инфицированных;
- затруднена диагностика ВИЧ - инфекции из-за отсутствия импортных тест - систем;
- создание программного обеспечения для анализа скрининговых исследований, диспансерного наблюдения ВИЧ - инфицированных, контактных и лиц с сомнительным иммуноблотом;
- снизилась возможность бесплатного лечения ВИЧ - инфицированных с наркозависимостью, наличием СПИД - ассоциируемых заболеваний;
- недостаточная материально - техническая оснащенность госпитальных баз для оказания специализированной медицинской помощи ВИЧ - инфицированным;
- недостаточная оснащенность ЛПУ универсальными средствами защиты медицинского персонала одноразовым инструментарием.
Целевое финансирование Программы позволит в значительной мере решить указанные задачи.
I. РАЗВИТИЕ МАТЕРИАЛЬНО - ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ
| Задачи: | 1. Внедрение новых технологий обследования и лечения ВИЧ - инфицированных на современном оборудовании |
| | 2. Повышение эффективности обследования и лечения больных. |
| | 3. Улучшение условий труда медицинского персонала. |
| | 4. Повышение рентабельности медицинских технологий. |
| Ожидаемый результат: | Повышение эффективности лечения и обследования. Отсутствие профессиональных заражений медицинских работников. |
Существующая материально - техническая база лаборатории СПИД ЦЛД не отвечает современным требованиям и стандартам диагностики. Оборудование имеет 80% износа. Отсутствует оборудование для определения вирусной нагрузки у пациентов, находящихся на этиотропной ретровирусной терапии, что не позволяет оценить эффективность лечения и степень эпидемиологической опасности пациентов.
Материальная база центра СПИДа и его техническая оснащенность не соответствуют задачам учреждения в части оказания лечебной помощи, проведения противоэпидемических мероприятий. Необходимо оснащение центра диагностическим оборудованием, обеспечение его транспортными средствами и доукомплектование оборудованием для функциональной диагностики.
Обеспечение службы необходимым оборудованием, расширение диагностических возможностей приведет к повышению статуса учреждений, занимающихся клинической и лабораторной диагностикой ВИЧ - инфекции.
II. ЭПИДНАДЗОР ЗА РАСПРОСТРАНЕННОСТЬЮ ВИЧ - ИНФЕКЦИИ
НА ТЕРРИТОРИИ ГОРОДА.
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ИНФОРМАЦИОННО - АНАЛИТИЧЕСКОЙ БАЗЫ
| Задачи: | 1. Реализация мероприятий по обеспечению специализированных учреждений (СПИД, ЦЛД, ГКВД, ГНБ) персональными компьютерами, программным обеспечением и модемной связью для автоматизированного учета пациентов, эпидемиологического анализа заболеваемости и анализа качества диспансерного наблюдения и лечения. 2. Создание системы оперативного обмена информацией об эпидемической ситуации по наркомании, ТПИ, ВИЧ / СПИД между заинтересованными учреждениями (СПИД, ГКВД, ГНБ, ЦЛД). 3. Многофакторный анализ распространения ВИЧ - инфекции с учетом социально - экономических, демографических, организационных, медицинских и других причин, обусловивших подъем ВИЧ - инфекции, с целью прогноза развития эпидемического процесса. |
| Ожидаемые результаты: | - Внедрение автоматизированной программы учета ВИЧ - инфицированных, больных наркоманией, ТПИ и вен. заболеваниями позволит разрабатывать программы прогноза развития эпидпроцесса. - По результатам эпиданализа - выделение ключевых направлений и принятие управленческих решений, способных оказать стабилизирующее влияние на интенсивность развития эпидпроцесса. |
В условиях эпидемического распространения вензаболеваний, ТПИ, наркомании и ВИЧ - инфекции оперативный анализ структуры болеющих, установление коррелятивных связей возможно только в автоматическом режиме с помощью ПЭВМ и модемной связи.
Проведение оперативного и ретроспективного анализа заболеваемости является неотъемлемой частью деятельности центра СПИДа и единственной возможностью получения объективной информации об основных тенденциях развития эпидемического процесса, его распространения среди отдельных контингентов групп населения и территорий. В условиях ограниченных ресурсов такой анализ позволяет выйти на ключевые направления профилактики.
III. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СИСТЕМЫ АКТИВНОГО ВЫЯВЛЕНИЯ
ВИЧ - ИНФИЦИРОВАННЫХ.
ВНЕДРЕНИЕ НОВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ
И ЛЕЧЕНИЯ ВИЧ - ИНФИЦИРОВАННЫХ И БОЛЬНЫХ СПИДОМ
| Задачи: | 1. Создание системы активного выявления ВИЧ - инфицированных в наиболее значимых в эпидемиологическом отношении группах населения, сформированных по социальным, возрастным, половым и другим признакам (группы риска) на основе программно - целевого подхода. 2. Внедрить высокоэффективные технологии диагностики ВИЧ - инфекции (ПЦР - диагностика) для определения вирусной нагрузки. 3. Оснащение лаборатории ЦЛД современным диагностическим оборудованием (вошер, шейкер, ридер), приобретение оборудования для первичного параклинического обследования пациентов в КДО центра СПИДа (ФЭК, калориметр однолучевой). 4. Разработка и приведение в систему формуляров лечения применительно к стадиям ВИЧ - инфекции с учетом сопутствующей патологии. 5. Внедрение системы этапного контроля за эффективностью проводимой терапии. 6. Улучшение медикаментозного обеспечения базовых учреждений, оказывающих ВИЧ - инфицированным разные виды помощи (хирургическую, наркологическую, психиатрическую, акушерско - гинекологическую) и проводящих патологоанатомическую экспертизу. |
| Ожидаемые результаты: | - Установление контроля за наиболее десоциализированными группами потребителей наркотиков с целью их обследования и перевода на более безопасные формы потребления наркотиков. - Организация диагностического процесса даст возможность повысить достоверность результатов лабораторного обследования на ВИЧ. - Определение вирусной нагрузки позволит установить объективный критерий качества и эффективности проводимой терапии. - Оснащение лабораторным оборудованием КДО позволит мониторировать состояние пациентов в динамике, не прибегая к направлению на госпитальные базы. - Полное исследование функционального состояния больного позволит своевременно прогнозировать возможные изменения в ходе развития болезни, появление осложнений, что даст возможность использовать элементы предупреждения возможных неблагоприятных сценариев. - Использование современных протоколов лечения позволит увеличить эффективность лечения, уменьшить количество осложнений и повысить качество жизни ВИЧ - инфицированных и ее продолжительность. - Систематизация применяемых протоколов лечения позволит отобрать опытным путем наиболее эффективные в клиническом плане и наименее затратные схемы лечения основной и сопутствующей патологии. |
Изначально неверная политика скрининговых исследований на ВИЧ привела к значительным перекосам в определении показаний к обследованию на ВИЧ - инфекцию. Приоритетность обследований по клиническим показаниям привела к низкой результативности таких исследований, тогда как более активное обследование контингентов риска привело к увеличению количества положительных находок с 0,52 до 3,03 на каждые 1000 обследованных.
Эпидемиологический мониторинг, основанный на скрининговых исследованиях (ИФА - диагностика), необходимо проводить среди:
- лиц, потребляющих внутривенные наркотики;
- их половых партнеров и партнеров по игле;
- работников коммерческого секса;
- доноров;
- беременных;
- лиц с беспорядочными половыми связями
при сокращении необоснованных обследований по, так называемым, клиническим показаниям. Правовую и нормативную базу для проведения скрининговых исследований среди некоторых контингентов (беременные, лица с множественными и беспорядочными половыми связями и др.) еще предстоит разработать.
Обследование населения на ВИЧ - инфекцию является сложной технологической цепочкой, состоящей из нескольких этапов, первые два из которых (ИФА - диагностика и иммунный блотинг) необходимы для установления диагноза ВИЧ - инфекция. Последующие этапы (определение вирусной нагрузки) необходимы для слежения за степенью эпидемиологической опасности пациентов, определения времени начала лечения и контроля его эффективности. Для решения этих задач необходимо современное оборудование, подготовленные квалифицированные кадры, а также информационное обеспечение.
Расчет потребности службы проведен на основании анализа распространенности ВИЧ - инфекции и прогноза темпов роста (прироста) ее в ближайшие два года.
На современном этапе развития медицины возникает необходимость комплексного подхода к диагностике и лечения ВИЧ - инфекции. Наличие у этих пациентов множественной сопутствующей патологии требует применение различных схем обследования и множество протоколов лечения. Для реализации современных возможностей лечения необходима соответствующая материально - техническая база, сложное и дорогостоящее медицинское оборудование, высококвалифицированные кадры и информационное обеспечение.
В настоящее время нет соответствующих МЭСов для лечения пациентов с ВИЧ - инфекцией. В связи с ограниченностью бюджетных средств, направляемых на снабжение Центра СПИДа, для специфической терапии необходимо внедрять относительно недорогие отечественные лекарственные препараты, которые снижают риск наступления неблагополучного течения процесса в начальных стадиях заболевания.
IV. УКРЕПЛЕНИЕ КАДРОВОГО СОСТАВА СПЕЦИАЛИСТОВ.
ПОДГОТОВКА МЕДИЦИНСКИХ КАДРОВ ПО ВОПРОСАМ
ДИАГНОСТИКИ, КЛИНИКИ, ЛЕЧЕНИЯ, ЭПИДЕМИОЛОГИИ
И ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ - ИНФЕКЦИИ
| Задачи: | 1. Организация постоянно работающей системы подготовки и переподготовки кадров. Укомплектование службы сертифицированными и категорированными специалистами. |
| Ожидаемый результат: | - Предоставление ВИЧ - инфицированным на всех ступенях оказания помощи квалифицированного медицинского обслуживания. - Обеспечение единых подходов в работе с пациентами на всех уровнях ЛПУ. - Повышение профессионализма работников всех уровней. |
При оказании помощи ВИЧ - инфицированным пациентам специалисты сталкиваются с многоплановостью решаемых проблем и наряду с вопросами лечения и обследования должны решать юридические, социальные, экономические и другие проблемы, что требует специальных знаний и соответствующей подготовки.
Обучение специалистов различных служб здравоохранения, сертификация и категорирование на ФУВ УГМА, центральных базах (Москва, Санкт - Петербург), курсах повышения квалификации и постоянно действующем семинаре позволит взять под контроль все этапы подготовки высококвалифицированных специалистов и привести качество оказания медицинской и социальной помощи населению в соответствие с современными требованиями.
V. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИЧ / СПИДА
ЧЕРЕЗ КРОВЬ И МЕДИЦИНСКИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.
ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ПЕРСОНАЛА ПРИ РАБОТЕ
С ВИЧ - ИНФИЦИРОВАННЫМИ ПАЦИЕНТАМИ
| Задачи: | 1. Внедрение новых технологий (стандартов) при заготовке и использовании крови, биологических жидкостей, органов и тканей, приготовлении медицинских иммунобиологических препаратов. 2. Внедрение новых методов дезинфекции и стерилизации мединструментария, аппаратуры и др. 3. Обеспечить условия для профилактики профессионального инфицирования персонала. 4. Отработать медицинские технологии массовых и эпидемиологически значимых манипуляций. 5. Разработать алгоритм действий в случае возникновения аварийных ситуаций. |
| Ожидаемые результаты: | - Выработка стереотипов поведения персонала, направленных на предупреждение риска профессионального заражения ВИЧ. - Умение оказать само- и взаимопомощь в случае возникновения аварийных ситуаций. |
Высокий риск профессионального заражения при инфекциях с гемоконтактным механизмом распространения подтверждается уровнем профессиональной заболеваемости гепатитами и HBsAg - носительством среди персонала ЛПУ и свидетельствует об отсутствии настороженности и низкой санитарной культуре. На данном этапе есть возможность определиться по группам риска и манипуляциям, которые чаще других приводят к заболеваниям. Умение персонала оказать помощь при аварийных ситуациях позволяет многократно снизить риск заболевания.
VI. СИСТЕМА ИНФОРМИРОВАНИЯ И ПРОСВЕЩЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
О МЕРАХ ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ - ИНФЕКЦИИ.
ОРГАНИЗАЦИЯ ПУНКТА ОБМЕНА ШПРИЦЕВ
| Задачи: | 1. Систематически информировать население об эпидемической ситуации по ВИЧ - инфекции и мерах профилактики. 2. Внедрение программ минимизации вреда от внутривенного потребления наркотиков через пункты обмена шприцев для наркоманов. |
| Ожидаемые результаты: | - Повышение уровня информированности населения и работа в некоторых целевых группах, представляющих наибольшую опасность в плане риска заражения и распространения ВИЧ - инфекции (наркоманы, проститутки, десоциализированные лица и лица с измененной сексуальной ориентацией). Обеспечить снижение рисковых типов поведения и улучшить показатели своевременности обращения их для обследования и лечения. - Применение населением средств индивидуальной защиты и безопасных технологий введения наркотиков позволит снизить темпы распространения ВИЧ - инфекции в популяции. |
В последние годы СМИ способствовали проникновению на экраны секса, насилия, что требует разработки альтернативных программ по здоровому образу жизни.
Информационная кампания, построенная по адресному варианту и преследующая цели достижения психического и сексуального здоровья в обществе, способна повлиять на изменение эпидемической ситуации.
VII. НАУЧНО - ПРИКЛАДНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
| Задачи: | 1. На основании изучения эпидемиологических, социально - психологических и организационных аспектов разработать новые формы управления и контроля за распространением наркомании, ВИЧ - инфекции. |
| Ожидаемые результаты: | - Разработка социальных и медицинских мероприятий, направленных на предотвращение случаев инфицирования инфицирования ВИЧ. - Внедрение организационной модели первичной профилактики ВИЧ - инфекции в различных "ядерных" группах населения (наркоманы, секс - работницы, беременные) позволит снизить заболеваемость ВИЧ и СПИД - векторными инфекциями в этих группах и среди населения в целом, а также повысить уровень здоровья населения. |
Изменение политического строя в обществе, ориентация на прозападный вариант настроения общества привели к обострению социально - экономических отношений, что проявилось в расслоении общества, его обнищании, изменении ценностных ориентации, социальной апатии. Высокий уровень преступности, рост наркомании и связанных с ней инфекций (гепатиты, ВИЧ) требуют нового взгляда на эти проблемы, поиска нормативно - правовой базы, способной решать эти вопросы в рамках закона.
В связи с этим в процессе работы предполагается провести научные исследования и издать нормативные документы по следующей тематике:
- правовые основы деятельности диспансера СПИДа;
- особенности распространения ВИЧ - инфекции среди отдельных групп населения;
- диспансерные и диагностические мероприятия по предупреждению ВИЧ - инфекции у беременных;
- законодательная база по скрининговым исследованиям в "ядерных" группах.
VIII. СОЦИАЛЬНАЯ ЗАЩИТА ЛИЦ,
СВЯЗАННЫХ С ПРОБЛЕМОЙ ВИЧ / СПИДА
| Задачи: | 1. Оказание материальной помощи ВИЧ - инфицированным по линии Управления социальной защиты. 2. Осуществление мер по защите прав и свобод ВИЧ - инфицированных, персонала, осуществляющего диагностику и лечение ВИЧ. |
| Ожидаемые результаты: | - Улучшение качества жизни ВИЧ - инфицированных. - Обеспечение обязательного государственного страхования работников, обеспечивающих диагностику и лечение ВИЧ - инфицированных. |
IX. ПРАВОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ
ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ С ВИЧ - ИНФЕКЦИЕЙ
| Задачи: | 1. Разработка нормативных документов, обеспечивающих упорядочение взаимодействия правоохранительных органов, управлений администрации и общественных организаций с маргинальными группами. 2. Создание нормативной базы по защите медицинских работников ЛПУ, в том числе оказывающих помощь ВИЧ - инфицированным и работающим с их биоматериалами. 3. Подготовка отраслевой инструкции для УВД по поддержке функционирования пунктов обмена шприцев. 4. Разработка нормативной базы по привлечению к обследованию на ВИЧ - инфекцию наркопотребителей и секс - работников. |
| Ожидаемые результаты: | - Обеспечение государственных гарантий в случае профессионального заболевания медицинских работников. - Повышение полноты обследования потребителей наркотических препаратов и секс - работников путем привлечения их на пункты обмена шприцев или внедрения в их среду аутрич - работников при лояльности правоохранительных органов. - Появление возможности контролировать распространение ВИЧ - инфекции в эпидемиологически значимых для данного этапа группах путем привлечения их для скрининговых исследований. |
Федеральный закон "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ - инфекция)" определяет меры по защите прав и свободы ВИЧ - инфицированных, персонала, осуществляющего диагностику и лечение ВИЧ - инфицированных, а также лиц, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека, и требует их внедрения. Однако после принятия закона возник ряд положений, которые противоречат защите прав и свобод неинфицированных ВИЧ граждан, так как предоставление прав и свобод ВИЧ - инфицированным ущемляет интересы прочих граждан. С принятием ряда подзаконных актов будут сняты вопросы, которые в настоящее время правоохранительными органами умалчиваются.
X. МЕРОПРИЯТИЯ ПО УВД
| Задачи: | 1. Укрепление материальной базы медицинской службы. 2. Отработка системы взаимодействия УВД, ГУИН, МЮ и Управления здравоохранения. 3. Активизация работы по профилактике правонарушений в сфере общественной нравственности. 4. Оказание помощи в организации и функционировании пунктов обмена шприцев для потребителей наркотиков. 5. Помощь в привлечении к обследованию на ВИЧ потребителей наркотических препаратов и психоактивных веществ. |
| Ожидаемые результаты: | - Снижение темпов распространения ВИЧ - инфекции в г. Екатеринбурге. - Совершенствование системы профилактических мероприятий. - Полное выявление сети наркопритонов и пресечение потоков распространения наркотиков. - Профилактика правонарушений в маргинальных группах |
Разработка механизма межведомственной координации позволит повысить эффективность мероприятий по наиболее полному выявлению групп риска по потреблению наркотиков и психоактивных веществ и обеспечить контроль за их общественным поведением.
Отслеживание потоков движения наркотиков и их пресечение позволит снизить распространенность наркомании, что неизбежно повлияет на уровень инфекционной патологии наркоманов.
XI. МЕРОПРИЯТИЯ УПРАВЛЕНИЯ ОБРАЗОВАНИЯ
| Задачи: | 1. Повышение уровня информированности педагогов, учащихся, родителей о ВИЧ - инфекции и ее профилактике. 2. Пропаганда здорового образа жизни среди учащихся школ, училищ, колледжей. 3. Создание кабинетов профилактики в каждом районе либо создание передвижного информационно - выставочного комплекса по профилактике зависимостей. |
| Ожидаемые результаты: | - Снижение темпов распространения ВИЧ - инфекции. - Изменение характера сексуального поведения. Формирование новых, менее опасных, стереотипов поведения. Формирование "моды на здоровье". |
Как показали социологические исследования, употребление наркотиков начинается со школьного возраста. В этой связи школьники должны стать именно той целевой аудиторией, в которой необходимо прививать безопасные формы поведения и установку на здоровый образ жизни. Молодежи более свойственны рисковые формы поведения, связанные как с инъекционным потреблением наркотиков, так и раскованным сексуальным поведением.
Эпидситуация по ВИЧ - инфекции в городе в 2000 году показывает, что 30% вновь выявленных ВИЧ - инфицированных относится к возрастной группе 15 - 19 лет, в связи с чем внедрение специальных образовательных программ по профилактике наркомании и ВИЧ в школах, других учебных заведениях позволит повысить информированность учащихся и снизить темпы распространения ВИЧ - инфекции.
XII. МЕРОПРИЯТИЯ УПРАВЛЕНИЯ КУЛЬТУРЫ
| Задачи: | 1. Повышение информированности населения о заболеваниях, передаваемых половым путем, наркомании, гемоконтактных гепатитах. 2. Проведение различных конкурсов, акций, тематических дней, кинолекториев, постоянно действующих выставок по профилактике ВИЧ - инфекции, наркомании. |
| Ожидаемые результаты: | - Снижение темпов распространения ВИЧ - инфекции. - Изменение поведенческих стереотипов в связи с опасностью инфицирования ВИЧ. Повышение общей культуры и культуры сексуальных отношений среди молодежи. |
Социологические исследования, проведенные в среде молодежи, показали неудовлетворительную информированность респондентов о путях заражения и мерах профилактики ВИЧ - инфекции.
Мероприятия учреждений культуры по проблемам ВИЧ - инфекции и наркомании, безусловно, будут способствовать повышению информированности населения по вопросам профилактики заболевания.
XIII. МЕРОПРИЯТИЯ ГУИН МЮ РФ
| Задачи: | 1. Отработка взаимодействия УВД, ГУИН МЮ, органов здравоохранения и санэпидслужбы по профилактике распространения ВИЧ - инфекции. 2. Взаимоинформация о вновь выявленных ВИЧ - инфицированных и их дальнейшем передвижении, своевременная информация о случаях смерти пациентов в УИН МЮ. 3. Обеспечение лиц, отбывающих наказание, информационно - образовательными материалами по профилактике ВИЧ, наркомании. 4. Оказание специализированной медицинской помощи ВИЧ - инфицированным в местах лишения свободы. |
| Ожидаемые результаты: | - Функционирование системы контроля за движением ВИЧ - инфицированных и их первичным выявлением позволит повысить результативность и качество противоэпидемических мероприятий. - Снижение темпов распространения ВИЧ - инфекции в УИН. |
Эпидемиологический анализ заболеваемости ВИЧ - инфекцией показал, что из общего числа зарегистрированных ВИЧ - инфицированных 1/3 выявлена в учреждениях, исполняющих наказание МЮ, в основном среди потребителей инъекционных наркотиков.
Взаимодействие с органами здравоохранения и взаимоинформация их о движении ВИЧ - инфицированных в этих учреждениях позволит своевременно установить диспансерное наблюдение и ограничить степень их эпид. опасности.
Для снижения темпов распространения ВИЧ - инфекции в УИН необходима информационно - образовательная работа и своевременное проведение противоэпидемических мероприятий.
XIV. МЕРОПРИЯТИЯ УПРАВЛЕНИЯ ПО ДЕЛАМ МОЛОДЕЖИ
| Задачи: | 1. Повышение информированности молодежи о ситуации по ВИЧ - инфекции путем организации информационных стендов, выставок. 2. Организация комплекса мероприятий по пропаганде здорового образа жизни (проведение конкурсов, смотров, акций). 3. Организация досуга молодежи. 4. Содействие в организации обменных пунктов шприцев в разных районах города. 5. Проведение обучающих семинаров для социальных педагогов. 6. Активное привлечение волонтеров к работе по профилактике ВИЧ в целевых группах (аутрич - работники). |
| Ожидаемые результаты: | - Снижение темпов распространения ВИЧ - инфекции среди молодежи. - Проникновение в маргинальные группы и возможность манипулирования их поведением. - Формирование реальных оценок поведенческих рисков среди молодежи в плане инфицирования ВИЧ. |
Социологический опрос молодежи показал недостаточную информированность по вопросам профилактики ВИЧ - инфекции, неудовлетворительную осведомленность о путях инфицирования. Ориентация на прозападный вариант развития общества привела к падению нравственности, наркотизации молодежи, тем самым увеличивая риск инфицирования ВИЧ.
Участие управлений, комитетов по делам молодежи в пропаганде здорового образа жизни, организации досуга молодежи будет способствовать снижению темпов распространения ВИЧ - инфекции.
ФИНАНСИРОВАНИЕ ПРОГРАММЫ ПО НАПРАВЛЕНИЯМ НА 2001 ГОД
| N пп | Наименование раздела | Источник финансирования | Объем финансирования, в тыс. руб. | Источник финансирования | Объем финансирования, в тыс. руб. |
| 1. | Развитие материально - технической базы | Бюджет здравоохран., целевое финансирование | 2800,0 | Бюджет здравоохран., целевое финансирование | 777,0 |
| 2. | Эпиднадзор за распространенностью ВИЧ - инфекции на территории города. Совершенствование информационно - аналитической базы | Бюджет здравоохран., целевое финансирование | 200,0 | | 25,0 |
| 3. | Совершенствование системы активного выявления ВИЧ - инфицированных. Внедрение новых технологий лабораторной диагностики и лечения ВИЧ - инфицированных и больных СПИДом | | В разделе N 1 (п. 1.6. - 600,0; п. 2.2. - 200,0) | | В разделе N 1 (п. 1.5. - 100,0; п. 2.1. - 400,0; п. 2.2. - 200,0) |
| 4. | Укрепление кадрового состава специалистов. Подготовка медицинских кадров по вопросам диагностики, клиники, лечения и профилактики ВИЧ | | | Бюджет здравоохран., целевое финансирование | 41,0 |
| 5. | Предупреждение распространения ВИЧ / СПИД через кровь и медицинские манипуляции. Обеспечение безопасности персонала при работе с ВИЧ - инфицированными пациентами | Бюджет здравоохран., целевое финансирование | 600,0 | Бюджет здравоохран., целевое финансирование | 1234,0 |
| 6. | Система информирования и просвещения населения о мерах профилактики ВИЧ - инфекции. Организация пункта обмена шприцев. | | | Бюджет здравоохран., целевое финансирование | 160,95 |
| 7. | Научно - практические исследования | | В разделе N 1 (п. 1.6. - 600,0; п. 2. - 200,0) | | |
| 8. | Социальная защита лиц, связанных с проблемой ВИЧ / СПИД | | | Бюджет здравоохран., целевое финансирование | 30,0 |
| 9. | Правовое обеспечение мероприятий по профилактике и борьбе с ВИЧ - инфекцией | Финансирования не требуется | | Финансирования не требуется | |
| | ИТОГО: | | 3600,0 | | 2267,95 |