Geum.ru

Правительство ивановской области постановление от 22 февраля 2011 г. N 28-п о программе модернизации здравоохранения ивановской области на 2011 2012 годы

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   35

В соответствии с пунктом 5 статьи 55 Федерального закона от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" на территории Ивановской области в целях приближения лекарственной помощи населению удаленных сельских территорий организовано обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в сельских поселениях, где отсутствуют аптечные учреждения. Планируется пролицензировать 214 ФАПов. Дополнительное профессиональное образование получат 225 фельдшеров по правилам отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, в обособленных подразделениях (амбулатории, фельдшерские пункты, ФАПы, отделения общей врачебной практики), расположенных в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации.

Решению задачи по улучшению медицинского обслуживания сельских жителей будет способствовать расширение сети офисов врача общей практики в 2011 - 2012 годах до 37.

Расширение сети общей врачебной практики:

(11 офисов)


N

Муниципальный район

Населенный пункт

1.
Муниципальное учреждение здравоохранения
"Родниковская центральная районная больница"

с. Острецово

2

Муниципальное учреждение здравоохранения "Заволжская
центральная районная больница"

с. Есиплево

3

Муниципальное учреждение здравоохранения "Тейковская
центральная районная больница"

с. Ново-Горяново,
с. Морозово,
с. Крапивново,
с. Ново-Леушино

4

Муниципальное учреждение здравоохранения Юрьевецкая
центральная больница

с. Елнать

5

Муниципальное учреждение здравоохранения
Комсомольская центральная районная больница

с. Октябрьский

6

Муниципальное учреждение здравоохранения "Ивановская
центральная районная больница"

с. Куликово,
с. Буньково

7

Муниципальное учреждение здравоохранения Лухская
центральная районная больница

с. Тимирязево


Расширение сети офисов врача общей практики будет осуществляться за счет средств консолидированного бюджета Ивановской области.

Реализация разработанных муниципальных целевых программ по подготовке и закреплению медицинских кадров на 2011 - 2012 годы с объемом финансирования 68 млн. руб. будет способствовать повышению укомплектованности врачами учреждений здравоохранения, первичного звена.


4.1.2. Профилактическое направление и здоровый образ жизни


Совершенствование профилактики и диагностики заболеваний на всех уровнях оказания медицинской помощи остается одним из приоритетных направлений деятельности Правительства Ивановской области и Департамента здравоохранения Ивановской области. Мероприятия проводятся на территории Ивановской области как в рамках областных и федеральных программ, так и приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.

Департаментом здравоохранения Ивановской области на протяжении последних лет ведется работа по формированию структурных подразделений по профилактической работе на базе лечебно-профилактических учреждений.

Деятельность в сфере медицинской профилактики направлена на совершенствование работы в системе здравоохранения Ивановской области, популяризацию знаний о здоровом образе жизни и профилактике различных заболеваний через средства массовой информации, активную работу с населением и медицинскими работниками региона.

В рамках мероприятий по усилению профилактической направленности первичной медицинской помощи в соответствии с приказом Минздрава РФ от 23.09.2003 N 455 "О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации" в Ивановской области с 2006 года созданы отделения профилактики в стационарных поликлинических учреждениях.

В отделениях профилактики населению оказываются следующие услуги: проведение бесед и лекций для населения; организация работы "Школ здоровья"; распространение среди населения профилактической литературы; проведение онко- и кардиоскринингов населению; координация деятельности по проведению профилактических осмотров, проведение доврачебных осмотров в рамках работы смотровых кабинетов. "Школы здоровья" функционируют в 21 учреждении здравоохранения. В 2010 году в "Школах здоровья" было обучено свыше 25 тыс. человек, в том числе в школе артериальной гипертонии - свыше 10 тыс. человек.

В Ивановской области проводится дополнительная диспансеризация населения. За 2006 - 2010 годы дополнительную диспансеризацию прошли 171710 человек. Выявляемость заболеваний в ходе дополнительной диспансеризации выше на 194,8% чем в целом по Российской Федерации. Так в 2009 году в ходе дополнительной диспансеризации осмотрено 28061 человек, у которых выявлено 18619 заболеваний (в структуре преобладают сердечно-сосудистые заболевания - 21%, органов зрения - 18,3%, костно-мышечной системы - 12,7%).

Все пациенты с выявленными заболеваниями в плановом порядке проходят дообследование в учреждениях здравоохранения по месту жительства, по показаниям направляются на консультацию и лечение в областные специализированные учреждения, в том числе на получение высокотехнологичной медицинской помощи.

В 2010 году открыт оздоровительный центр для работников бюджетной сферы, где проходят лечение работающие граждане, у которых в ходе дополнительной диспансеризации выявлены различные заболевания и состояния.

Из областного бюджета в 2006 году выделялось дополнительно 6 млн. руб. на проведение дополнительной диспансеризации лиц возрастной группы старше 55 лет.

Средства, полученные учреждениями здравоохранения за проведение дополнительной диспансеризации и дополнительных медицинских осмотров, направляются на повышение заработной платы врачам-специалистам и средним медицинским работникам.

В рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" по разделу "Вакцинопрофилактика" проводится дополнительная иммунизация населения против вирусного гепатита, краснухи, гриппа и полиомиелита.

Благодаря проводимым мероприятиям отмечается снижение показателя заболеваемости вирусным гепатитом A в 2006 и 2007 годах по сравнению с заболеваемостью 2005 года в 3,2 раза.

Произошло снижение заболеваемости и по другим инфекциям:

острый гепатит B - на 37,1%;

хронический гепатит B - на 3,6%;

носительство HbsAg - на 2,2%;

краснуха - в 2,7 раза;

туберкулез:

активная форма - на 20,6%;

органов дыхания - на 21,3%;

бациллярные формы - на 20,9%.

Заболеваемость полиомиелитом на территории Ивановской области не регистрировалась.

Вакцинация против гриппа позволила сократить суммарную длительность эпидемического подъема на 2 недели и снизить количество людей, переболевших гриппом.

Транспортировка и хранение иммунобиологических препаратов на территории Ивановской области осуществляется с соблюдением "холодовой цепи", в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.1120-02.

Лечебно-профилактические учреждения Ивановской области в полном объеме оснащены бытовыми холодильниками для хранения вакцины и термоконтейнерами для транспортировки вакцины.

Ежегодно проводится диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. В Ивановской области действует система оздоровления этой категории детей. За счет средств областного бюджета 35% детей этих категорий отдыхают в оздоровительных лагерях второй смены, 65% - третьей смены. Наиболее ослабленные дети получают дополнительную смену в лагере санаторного типа.

С целью профилактики заболеваний созданы единые электронные регистры состояния здоровья ветеранов и участников войн. С 2010 года в области начал действовать регистр больных с артериальной гипертонией, позволяющий контролировать эффективность проведения лечения данной категории пациентов, по итогам реализации Программы в регистр будет введено 20% взрослого населения.

Действует два Центра восстановительной медицины и реабилитации, в том числе один - для детей.

В рамках реализации профилактической направленности системы здравоохранения в Ивановской области планируется проведение дополнительных мероприятий, финансирование которых осуществляется за счет средств областного бюджета:

- диспансеризация больных гипертонической болезнью (ведение электронного регистра, обеспечение лекарственными препаратами, приобретение расходных материалов, оборудования). В рамках реализации Программы в 2011 году запланирован 100% охват диспансерным наблюдением больных гипертонической болезнью. Планируется довести количество взятых на диспансерный учет по поводу гипертонии до 20% взрослого населения Ивановской области. На финансирование данных мероприятий предусматриваются ежегодно средства в размере 770 тыс. руб.;

- создание единого электронного регистра больных стенокардией;

- открытие в социальных аптеках пунктов для самостоятельного измерения артериального давления;

- запланированы целевые осмотры на выявление онкологической патологии (приобретение расходных материалов). Категории населения для осмотра на онкопатологию будут расширены. В 2010 году уже 58,7% населения осмотрено на визуальные формы рака. На финансирование данного направления планируется направлять ежегодно 4070,0 тыс. руб.;

- открытие отделений реабилитации больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения;

- создание школ долголетия для пожилых людей во всех муниципальных образованиях Ивановской области;

- продолжится диспансеризация лиц с предраковыми заболеваниями (приобретение расходных материалов). Финансирование данного направления ежегодно составит 8140,0 тыс. руб.;

- планируется открытие центра и кабинетов медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации;

- продолжится реализация проекта по раннему выявлению артериальной гипертонии у детей 10 - 14 лет - учащихся общеобразовательных школ. Ежегодно на финансирование данного направления предусмотрено 1000,0 тыс. руб.;

- продолжится оздоровление в санаторно-оздоровительных лагерях круглогодичного действия за счет средств областного бюджета ежегодно детей-сирот и детей, состоящих на диспансерном учете по состоянию здоровья;

- проведение дополнительной диспансеризации 14-летних подростков;

- организация медико-педагогических школ для старшеклассников;

- реализация межведомственного комплексного плана по профилактике и снижению абортов;

- открытие 3-х кабинетов медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, в межмуниципальных центрах в городах Кинешма, Шуя, Тейково; открытие Центра медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, на базе муниципального учреждения здравоохранения г. Иванова городской клинической больницы N 8. Это позволит снизить число абортов, сохранить репродуктивное здоровье женщин, увеличить число родившихся детей;

- развитие волонтерского движения;

- систематизация детской гинекологической службы;

- открытие областного детского андролого-урологического центра.

В результате проведенной модернизации в педиатрической службе предполагается на фоне увеличения числа вновь выявленных заболеваний при диспансеризации 14-летних детей достичь улучшения состояния здоровья школьников и снизить показатель детской смертности среди детей в возрасте:

1 - 4 лет - на 39%;

5 - 9 лет - на 24%;

10 - 14 лет - на 25%.


Формирование здорового образа жизни


В целях сокращения распространения вредных привычек, формирования навыков здорового образа жизни, повышения мотивации у населения к здоровому образу жизни проводится ряд мероприятий.

В 2009 году в Ивановской области начато осуществление проекта по формированию здорового образа жизни. С декабря 2009 года открыты 4 Центра здоровья на базе государственного учреждения здравоохранения "Кардиологический диспансер", муниципальных учреждений здравоохранения "Больница городского округа Кохма", "Городская клиническая больница N 4", "Родниковская центральная районная больница". Каждый Центр здоровья рассчитан на 200 тыс. человек населения. Размер субсидий, предоставляемых в 2009 году из федерального бюджета бюджету Ивановской области на закупку оборудования в целях реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, составил 2993,8 тыс. руб. Из областного бюджета на софинансирование мероприятий предусмотрено 936,4 тыс. руб. Данные ассигнования направлены на приобретение оборудования для государственного учреждения здравоохранения "Кардиологический диспансер". Центры оснащены диагностическим оборудованием и укомплектованы кадрами в соответствии с требованиями Минздравсоцразвития России.

В 2010 году центры здоровья приняли более 30 тыс. человек.

В рамках реализации Соглашения между Минздравсоцразвития России и Правительством Ивановской области о софинансировании расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией в 2010 году мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, от 01.04.2010 N 30, в декабре 2010 года состоялось открытие двух Центров здоровья для детей в городах Иваново и Вичуга, а также проведено дооснащение Центров здоровья, открытых в 2009 году. Объем выделенных средств из федерального бюджета составил 4328,2 тыс. руб.

Центры здоровья выполняют функцию методических центров для 200 школьных кабинетов здоровья. В регионе открыт областной центр здоровья школьников. В базовых школах действует система укрепления здоровья сельских школьников на основе автоматизированного медико-психолого-педагогического сопровождения (школьная телемедицина). Ежегодно на финансирование данного направления выделяется 1000 тыс. руб.

Реализация мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака, осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 N 1237 "О финансовом обеспечении мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака".

Программа предусматривает выделение в 2011 году субсидии Ивановской области в размере 23298,4 тыс. руб. на организацию деятельности наркологической службы в соответствии с порядком оказания помощи наркологическим больным, утвержденным Минздравсоцразвития России, и совершенствование работы взрослых Центров здоровья.

В Ивановской области в 2011 - 2012 годах будет осуществляться:

- реализация областной долгосрочной целевой программы по развитию физической культуры и спорта;

- работа вновь открытых в 2011 году 2 детских Центров здоровья дополнительно к 4 действующим Центрам здоровья;

- организация оказания социально-психологической помощи на базе амбулаторного реабилитационного центра государственного учреждения здравоохранения Ивановский областной наркологический диспансер Департамента здравоохранения Ивановской области в г. Иванове (2011 год);

- организация оказания социально-психологической помощи на базе организуемого в рамках Программы амбулаторного реабилитационного центра государственного учреждения здравоохранения Ивановский областной наркологический диспансер Департамента здравоохранения Ивановской области в г. Кинешме (2012 год);

- организация телефона доверия на базе государственного учреждения здравоохранения Ивановский областной наркологический диспансер Департамента здравоохранения Ивановской области в г. Иванове (2012 год);

- выполнение плана мероприятий по профилактике и борьбе с наркотической и алкогольной зависимостью (приведен в разделе наркология). В этом плане предусмотрены, в том числе, мероприятия по разработке и тиражированию информационных материалов антинаркотического содержания, проведение профилактических медицинских осмотров учащихся, разработка буклетов для учащихся "Все в твоих руках" по профилактике социально опасных заболеваний и правовой ответственности, проведение различных фестивалей и конкурсов (областной молодежный фитнес-фестиваль "Движение - жизнь!", областной конкурс "Школа здорового образа жизни").

В регионе реализуется проект Всероссийской политической партии "Единая Россия" "Россия, мы должны жить долго", включающий в себя проведение массовых акций профилактической направленности, партийные инициативы (единый номер 112 вызова экстренных служб), издание печатных материалов.

Все расходы на организацию профилактической работы предусмотрены в консолидированном бюджете Ивановской области на 2011 - 2012 годы.


4.1.3. Совершенствование материально-технической базы амбулаторно-поликлинических учреждений


Износ учреждений здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, составляет 65%. В связи с этим запланированы мероприятия по укреплению материально-технической базы учреждений на общую сумму - 481222,85 тыс. руб., в том числе на проведение капитальных ремонтов на сумму 262192,85 тыс. руб.

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 28.09.2011 N 336-п)

Капитальные ремонты запланированы в следующих учреждениях здравоохранения:

муниципальное учреждение здравоохранения "1-я городская клиническая больница";

муниципальное учреждение здравоохранения "2-я Городская клиническая больница" г. Иваново;

муниципальное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 4";

муниципальное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 7";

(абзац введен Постановлением Правительства Ивановской области от 28.09.2011 N 336-п)

муниципальное учреждение здравоохранения Юрьевецкая центральная больница;

муниципальное учреждение здравоохранения Пучежская центральная районная больница;

муниципальное учреждение здравоохранения Вичугская центральная районная больница;

муниципальное учреждение здравоохранения городского округа Кинешма "Центральная городская больница";

муниципальное учреждение здравоохранения Фурмановская Центральная районная больница;

муниципальное учреждение здравоохранения "Ивановская центральная районная больница";

муниципальное учреждение здравоохранения "Наволокская районная больница";

муниципальное учреждение здравоохранения Верхнеландеховская центральная районная больница;

муниципальное учреждение здравоохранения Вичугская районная больница;

(абзац введен Постановлением Правительства Ивановской области от 28.09.2011 N 336-п)

абзац исключен. - Постановление Правительства Ивановской области от 28.09.2011 N 336-п.

Одним из условий реализации мероприятий по совершенствованию первичной медико-санитарной помощи является наличие современной технической базы учреждений. Для этого в ходе реализации мероприятий запланировано закупить медицинское оборудование на общую сумму 219030,0 тыс. руб.

Оснащение учреждений здравоохранения будет осуществляться в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным", приказом Минздравсоцразвития России от 06.07.2009 N 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения", приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля", приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля", приказом Минздравсоцразвития России от 31.03.2010 N 201н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы", приказом Минздравсоцразвития России от 02.06.2010 N 415н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля", приказом Минздравсоцразвития России от 27.02.2010 N 115н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты", приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 241 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки", приказом Минздравсоцразвития России от 09.04.2010 N 225ан "Об утверждении Порядка оказания наркологической помощи населению Российской Федерации", приказом Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи".