Программа модернизации здравоохранения Ивановской области на 2011-2012 гг. 1
| Вид материала | Программа |
- Правительство ивановской области постановление от 22 февраля 2011 г. N 28-п о программе, 5366.87kb.
- Программа модернизации здравоохранения Ивановской области на 2011-2012 гг., 5410.72kb.
- Программа модернизации здравоохранения томской области на 2011-2012 годы раздел III., 768.4kb.
- «Модернизация здравоохранения Челябинской области на 2011-2012 годы», 166.34kb.
- «О реализации программных мероприятий модернизации здравоохранения Волховского муниципального, 34.44kb.
- Программа модернизации здравоохранения Новосибирской области на 2011 2012 годы. Новосибирск, 13153.4kb.
- Программа модернизации здравоохранения Новосибирской области на 2011 2012 годы. Новосибирск, 13150.29kb.
- Региональная программа модернизации здравоохранения свердловской области на 2011-2012, 6964.5kb.
- Правительство ивановской области, 901.4kb.
- Программа модернизации здравоохранения Красноярского края на 2011-2012 годы Паспорт, 3675.07kb.
8. Укрепление материально-технической базы
медицинских учреждений Ивановской области
Исходя из вышеизложенного в ходе реализации мероприятий программы модернизации запланировано проведение мероприятий по улучшению материально-технической базы учреждений здравоохранения.
Общее количество зданий, требующих капитальных ремонтов, 328 единиц (по состоянию на 01.01.2010).
На укрепление материально-технической базы медицинских учреждений Ивановской области в рамках внепрограммных мероприятий из средств консолидированного бюджета Ивановской области за период с 2005 по 2009 годы израсходовано 1351,6 млн. руб., в том числе на:
– проведение капитального и текущего ремонта 889,4 млн. руб. (областной бюджет – 340,9 млн. руб., местные бюджеты – 548,5 млн. руб.);
– приобретение медицинского оборудования 462,2 (областной бюджет – 271,3 млн. руб., местные бюджеты – 190,9 млн. руб.).
Объем средств, предусмотренных на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений Ивановской области, вырос по сравнению с 2005 годом в 2,3 раза. В период с 2006 года по 2010 год из консолидированного бюджета Ивановской области было отремонтировано и построено 314 лечебных подразделений, на эти цели израсходовано около 1,0 млрд. руб.
Вместе с тем 31 медицинское учреждение Ивановской области размещено в зданиях постройки до 1917 года, из них 9 областных учреждений, 22 муниципальных учреждения. В среднем износ зданий по всем медицинским учреждениям составляет 67%, износ медицинского оборудования находится в пределах 65%.
В целях укрепления материально-технического состояния зданий медицинских учреждений Ивановской области планируется проведение ремонтных работ на сумму 697 285,3 тыс. руб.
Всего на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений Ивановской области, включенных в Программу, требуется 1 499 623,6 тыс. руб., в том числе на:
– капитальный ремонт – 697 285,3 тыс. руб.;
– оснащение оборудованием – 802 338,3 тыс. руб.
Из средств консолидированного бюджета Ивановской области на мероприятия по укреплению материально-технической базы будет выделено 56 466,0 тыс. руб., в том числе 54 466,0 тыс. руб. на проведение капитальных ремонтов, оснащение оборудованием 2 000,0 тыс. руб.
Запланированные мероприятия по капитальному ремонту будут осуществляться с учетом региональной программы по энергосбережению и повышению энергетической эффективности в Ивановской области.
На обеспечение улучшения оказания медицинской помощи по приоритетным направлениям в части проведения ремонтных работ и оснащения оборудования запланировано выделить:
| Наименование приоритетного направления | Сумма, млн. руб. | Всего на укрепление материально-технической базы по профильным направлениям программы, млн. руб. | |
| Ремонтные работы | Оснащение оборудованием | ||
| Болезни системы кровообращения | 100 861,9 | 75 380,00 | 176 241,90 |
| Онкология | 0,0 | 65 900,00 | 65 900,00 |
| Травматология | 84 731,9 | 69 529,70 | 154 261,60 |
| Болезни органов пищеварения | 13 297,4 | 53 700,00 | 66 997,4 |
| Наркология (областной бюджет) | 2 702,2 | 2 000,00 | 4 702,20 |
| Акушерство и гинекология | 101 932,0 | 55 675,00 | 157 607,00 |
| Педиатрия | 95 114,6 | 203 923,6 | 299 038,2 |
| Офтальмология | 31 236,0 | 57 200,00 | 88 436,00 |
| Первичная медико-санитарная помощь, стационарная помощь сельскому населению | 267 409,3 | 219 030,00 | 486 439,30 |
| Итого | 697 285,3 | 802 338,3 | 1 499 623,6 |
Из общего объема средств, направляемых на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений Ивановской области, участвующих в Программе, расходы по профилям «акушерство и гинекологии» и «педиатрия» составляют 30,5%, расходы по профилю «педиатрия» составляют 19,9%.
Затраты на осуществление капитальных ремонтов определены на основании проектно-сметных документаций с учетом укрупненных нормативов предельной цены капитального ремонта 1 квадратного метра, утвержденных приказом Министерства регионального развития Российской Федерации от 21.01.2011 № 8.
Сведения об объектах капитальных ремонтов и стоимости 1 квадратного метра приведены в соответствующем приложении к Программе.
Стоимость мероприятий по капитальному ремонту является предельной и ее изменению в части ее увеличения в ходе реализации Программы не подлежит.
Затраты на приобретение оборудования определены на основании ценовых предложений от производителей и поставщиков.
9. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами
Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Региональной программой модернизации здравоохранения будут охвачены все медицинские учреждения Ивановской области. А следовательно, и все врачи, оказывающие плановую онкологическую помощь и помощь при экстренных заболеваниях и состояниях. Это возможно только в случае внедрения стандартов медицинской помощи одномоментно во всех учреждениях региона.
Для выбора необходимых Ивановской области стандартов медицинской помощи и расчета необходимого для их внедрения объема финансирования использовалось методика, рекомендованная Минздравсоцразвития РФ.
На первом этапе были выбраны наиболее приоритетные классы заболеваний по МКБ-10, входящие в систему ОМС, которые максимально влияют на формирование показателя смертности населения и госпитальную (внутрибольничную) летальность. Это семь классов заболеваний, которые суммарно дают 84,6% всех смертей в Ивановской области, такие как болезни системы кровообращения, новообразования, травмы, болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии и пороки развития.
Исходя из структуры умерших в регионе, была рассчитана доля финансирования для внедрения стандартов медицинской помощи по каждому классу заболеваний.
Для Ивановской области на реализацию всех мероприятий региональной программы модернизации по третьему направлению «Внедрение стандартов медицинской помощи», куда включены и мероприятия по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, выделено 1 153 576,2 тысяч рублей.
На проведение мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи в стационарном секторе было определено финансирование в размере 209 млн. 624,8тысяч рублей в 2011 году и 469 млн. 774,0 тысяч рублей в 2012 году (всего – 679 млн. 398,8 тысяч рублей), что недостаточно для обеспечения внедрения стандартов для всех экстренных случаев и всех случаев госпитализации онкологических больных.
Исходя из этих денежных средств, был рассчитан объем финансирования для каждого класса заболеваний МКБ-10.
В связи с ограниченностью финансирования на третьем этапе оценки были выбраны наиболее приоритетные заболевания в классе МКБ-10. На основании данных формы федерального статистического наблюдения №14 «Сведения о деятельности стационара» были определены нозологии, лидирующие в структуре госпитализации по экстренным показаниям, а также дающие максимальный процент летальности внутри лечебного учреждения по данному классу заболеваний (доля умерших по заболеванию среди всех умерших в данном классе).
Для болезней системы кровообращения данными заболеваниями были определены – острые ишемические болезни сердца, такие как острый и подострый инфаркт миокарда, все виды острых церебральных болезней (инсульты).
Для травм – нейротравма, так как она дает более 40% от всех случаев смерти при травмах.
Для болезней органов дыхания – пневмонии, которые в структуре умерших от болезней органов дыхания составляют более 50%.
Для органов пищеварения – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
В части акушерства и гинекологии – синдром дыхательных расстройств у новорожденных, врожденные аномалии системы кровообращения, которые являются наиболее угрожающими для детей первых недель жизни.
Для онкологических заболеваний принцип выбора экстренного случая госпитализации не применим. Поэтому был рассмотрен весь класс онкологических заболеваний на основании данных формы № 35 «Сведения о больных злокачественными новообразованиями». Здесь наибольшее внимание было уделено локализациям, лидирующим в структуре онкологических случаев и дающим максимальный процент среди умерших больных от злокачественных новообразований. В дальнейшем в расчетах учитывались все случаи госпитализации впервые выявленных онкологических больных.
На основании полученных расчетов по объему финансирования в классе и используя данные о числе экстренных госпитализаций, а также экстренных и плановых госпитализаций по поводу онкологических заболеваний, на четвертом этапе оценки был проведен расчет объема дополнительного финансирования на каждый случай госпитализации.
При расчете стоимости было учтено, что стоимость случаев лечения в 2011 году должна быть ниже, чем стоимость в 2012 году. Это объясняется тем, что в 2011 году область еще не сможет выполнить весь необходимый объем медицинских услуг по стандарту, а с 2012 года после закупки и установки необходимого оборудования, внедрения порядков оказания медицинской помощи, подготовки медицинских кадров, стоимость лечения больных должна увеличиться пропорционально проводимым мероприятиям.
Увеличение стоимости стандарта приведет к изменению объемов финансирования по статьям расходов, особенно в части медикаментов и заработной платы.
Повышение стоимости стандартов должно повлечь:
– повышение качества лечения,
– своевременность диагностики и профилактику внутрибольничных осложнений,
– рост заработной платы медицинских работников.
Так как в процесс оказания медицинской помощи вовлекаются самые различные подразделения стационаров, то и процесс повышения заработной платы коснется всех медицинских работников.
Внедрение стандартов запланировано по следующим нозологическим формам:
Болезни системы кровообращения:
- Инсульт геморрагический, инфаркт мозга (приказ Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсультом (при оказании специализированной помощи») – внедрение стандартов медицинской помощи планируется в 2011-12 годах в 4 ЛПУ (100% от общего количества учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь по профилю):
- Инсульт геморрагический, инфаркт мозга (приказ Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсультом (при оказании специализированной помощи») – внедрение стандартов медицинской помощи планируется в 2011-12 годах в 4 ЛПУ (100% от общего количества учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь по профилю):
региональный сосудистый центр на базе Государственного учреждения здравоохранения «Ивановская областная клиническая больница» Департамента здравоохранения Ивановской области,
первичные сосудистые центры муниципальных учреждений здравоохранения:
Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница №3» г. Иванова;
Муниципальное учреждение здравоохранения г.о. Кинешма «Центральная городская больница»;
Муниципальное учреждение здравоохранения «Шуйская центральная районная больница».
Финансовое обеспечение внедрения вышеперечисленных стандартов:
2011 год – 175 090,6 тыс. рублей (в том числе средства ФОМС – 77 651,2 тыс. рублей), 2012 год – 268 714,5 тыс. рублей, в том числе средства ФОМС – 171 275,1 тыс. рублей.
- Инфаркт миокарда (приказ Минздравсоцразвития России от 06.09.2005 №548 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда») - внедрение стандартов медицинской помощи планируется в 2011-12 годах в 5 ЛПУ (100% от общего количества учреждений здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь по профилю «кардиология»):
кардиологические отделения государственных учреждениях здравоохранения «Ивановская областная клиническая больница» Департамента здравоохранения Ивановской области, «Кардиологический диспансер», кардиологические отделения муниципальных учреждений здравоохранения, выполняющих функции межмуниципальных центров:
муниципальное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница №3» г. Иванова;
муниципальное учреждение здравоохранения г.о. Кинешма «Центральная городская больница»;
муниципальное учреждение здравоохранения «Шуйская центральная районная больница».
Финансовое обеспечение внедрения данного стандарта:
2011 год – 85801,4 тыс. рублей, в том числе из средств ФОМС – 41 084,2 тыс. рублей; 2012 год – 135 336,5 тыс. рублей (средства ФОМС – 90 619,2 тыс. рублей).
- Гипертоническая болезнь, артериальная гипертензия (приказ Минздравсоцразвития России от 13.06.2007 №419 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией»).
Стандарт медицинской помощи при гипертонической болезни введен на территории Ивановской области в 2010 году. В 2011-2012 годах внедрение данного стандарта при оказании медицинской помощи планируется как в специализированных кардиологических отделениях государственных и муниципальных учреждений здравоохранения (5 ЛПУ) (100% от общего количества учреждений здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь по данному профилю), так и во всех терапевтических отделениях муниципальных учреждений здравоохранения (26 ЛПУ).
Финансовое обеспечение внедрения данного стандарта составит:
2011 год – 32 795,7 тыс. рублей, в том числе за счет средств ФОМС 9 119,2 тыс. рублей, 2012 год – 85 138,9 тыс. рублей, в том числе средства ФОМС – 36 332,2 тыс. рублей.
- Онкологические заболевания – внедрение стандартов медицинской помощи при злокачественных новообразованиях планируется в 2011 - 2012 году в государственном учреждении здравоохранения Ивановской области «Ивановский областной онкологический диспансер» (100% от общего количества учреждений, оказывающих данный вид медицинской помощи) по следующим нозологическим формам:
2011 год - злокачественное новообразование желудка, злокачественное новообразование молочной железы, злокачественное новообразование бронхов и легкого. Объем финансирования данных стандартов составит 47 978,8 тыс. рублей, в том числе за счет средств ФОМС 31 122,9 тыс. рублей;
2012 год - злокачественное новообразование желудка, злокачественное новообразование молочной железы, злокачественное новообразование бронхов и легкого, злокачественное новообразование тела и шейки матки, яичника. Объем финансирования данных стандартов составит 87 533,3 тыс. рублей, в том числе средства ФОМС – 65 119,8 тыс. рублей.
- Травматология – планируются к внедрению 2 стандарта медицинской помощи по данному приоритетному направлению (переломы черепа и лицевых костей, внутричерепная травма) в специализированных отделениях государственного учреждения здравоохранения «Ивановская областная клиническая больница». Кроме того, данные стандарты будут введены в 17 муниципальных учреждениях здравоохранения, оказывающих специализированную помощь хирургического профиля. Финансирование данного направления составит в 2011 году – 77 098,8 тыс. рублей (средства ФОМС – 18 629,4 тыс. рублей), в 2012 году – 100 245,1 тыс. рублей (средства ФОМС – 41775,8 тыс. рублей).
- Заболевания органов дыхания – в 2011-2012 годах планируется внедрение стандарта медицинской помощи больным с пневмонией (приказ Минздравсоцразвития России от 08.06.2007 года №411) в 31 учреждении здравоохранения, в том числе оказывающих медицинскую помощь детям. На финансирование оказания медицинской помощи по стандарту планируется направить в 2011 году – 23 483,4 тыс. рублей, из них средства ФОМС – 11 878,4 тыс. рублей; в 2012 году – 38 224,7 тыс. рублей, из них средства ФОМС – 26 619,8 тыс. рублей.
- Заболевания органов пищеварения – в 2011 - 2012 годах планируется введение стандарта медицинской помощи при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в специализированных отделениях государственных учреждений здравоохранения «Ивановская областная клиническая больница» Департамента здравоохранения Ивановской области, «Областная детская клиническая больница» (2 ЛПУ), терапевтических отделениях муниципальных учреждений здравоохранения (24 ЛПУ). Финансирование данного стандарта составит: в 2011 году 22 304,6 тыс. рублей, в том числе 15 051,4 тыс. рублей за счет средств ФОМС; в 2012 году – 40 857,5 тыс. рублей, из них средства ФОМС – 33 604,3 тыс. рублей.
- Заболевания мочевыделительной системы – стандарт медицинской помощи больным с мочекаменной болезнью планируется к введению в 15 ЛПУ, оказывающих медицинскую помощь хирургического профиля. Объем финансирования составит в 2011 году 21 127,1 тыс. рублей, в том числе 4406,0 тыс. рублей за счет средств ФОМС; в 2012 году – 19 620,2 тыс. рублей (средства ФОМС - 2 899,1 тыс. рублей).
- Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии, приводящие к смерти в первый год жизни - внедрение стандартов медицинской помощи в специализированных отделениях патологии новорожденных муниципальных учреждений здравоохранения «Детская городская клиническая больница №1» г. Иванова, «Детская городская клиническая больница №5» г. Иванова, муниципальном учреждении здравоохранения городского округа Кинешма «Детская городская больница» (100% от общего количества учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь по данному профилю) планируется по следующим нозологическим формам – врожденные аномалии системы кровообращения, синдром дыхательных расстройств у новорожденных. Расчетная стоимость оказания медицинской помощи по данным заболеваниям составит: в 2011 году - 3 485,7 тыс. рублей, в том числе из средств ФОМС 682,1 тыс. рублей, в 2012 году – 4 332,3 тыс. рублей, (средства ФОМС – 1 528,7 тыс. рублей).
В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования за счет средств ТФОМС в 2011 году планируется введение стандарта медицинской помощи больным с интрамуральной лейомиомой матки во всех муниципальных учреждениях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь по данному профилю (9 ЛПУ). Расчетная стоимость стандарта медицинской помощи по данной нозологической форме -12,5 тыс. рублей, объем финансирования – 1 750,0 тыс. рублей.
В рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Ивановской области на оплату медицинской помощи по стандартам по законченному случаю за счет средств ОМС в 2011 году планируется 279541,3 тыс. рублей, в 2012 году - 310229,0 тыс. рублей (см. таблицу).
2011 год (тыс. руб.)
| Статья расходов | Всего из всех источников | Дополнительные средства | Источники финансирования | |
| Средства ФОМС | Средства ТФОМС | |||
| Заработная плата | 322501,8 | 103417,2 | 103417,2 | 219084,6 |
| Питание | 13580,0 | - | - | 13580,0 |
| Мягкий инвентарь | 1120,4 | - | - | 1120,4 |
| Медикаменты | 151963,8 | 106207,6 | 106207,6 | 45756,3 |
| Всего | 489166,1 | 209624,8 | 209624,8 | 279541,3 |
| 2012 год | | (тыс. руб.) | ||
| Статья расходов | Всего из всех источников | Дополнительные средства | Источники финансирования | |
| Средства ФОМС | Средства ТФОМС | |||
| Заработная плата | 445105,1 | 201554,8 | 201554,8 | 243550,3 |
| Питание | 13979,9 | - | - | 13979,9 |
| Мягкий инвентарь | 1153,3 | - | - | 1153,3 |
| Медикаменты | 319764,7 | 268219,2 | 268219,2 | 51545,5 |
| Всего | 780003,0 | 469774,0 | 469774,0 | 310229,0 |
Внедрение стандартов медицинской помощи позволит перейти на оплату по законченному случаю оказания медицинской помощи.
Таким образом, финансовое обеспечение поэтапного внедрения стандартов медицинской помощи по приоритетным направлениям составит в целом в 2011-2012 годах – 1 269 169,1 тыс. руб.: средства ФОМС – 679 398,8 тыс. руб., средства ТФОМС – 589 770,3 тыс. руб.
Из них на мероприятия по совершенствованию оказания медицинской помощи детям планируется направить 81 886,1 тыс. руб., что составляет 6,5% от общей суммы финансирования данного направления Программы модернизации здравоохранения.
Ожидаемые результаты внедрения стандартов оказания медицинской помощи:
- снижение показателей заболеваемости и смертности;
- повышение эффективности лечения и достижение оптимальных исходов заболеваний;
- профилактика обострений и осложнений хронических заболеваний,
- снижение инвалидизации;
- улучшение качества жизни пациентов;
- повышение показателей удовлетворенности пациентов оказанной медицинской помощью.
| 2011 год | | | | | | | | | | | | | | ||
| № | МКБ 10 | Класс заболеваний и нозологическая форма | Количество пролеченных больных | Стоимость 1 случая лечения | Зарплата и начисления | Питание | Мягкий инвентарь | Медикаменты | Сумма | Всего | Средства ТФОМС | | | ||
| | | | Взрослые | Дети | | | | | | Взрослые | Дети | | | | |
| | Болезни системы кровообращения | | | | | | | | | | | | | | |
| 1 | I21.0-I22.0 | Острый и повторный инфаркт миокарда | 1 910 | - | 44 922,20 | 55 770 911,30 | 1 375 200,00 | 113 454,00 | 28 541 836,70 | 85 801 402,00 | 0,00 | 85 801 402,00 | 44 717 263,80 | | |
| 2 | I60-I66 | Инсульт (все виды) | 3 990 | - | 43 882,36 | 105 054 355,80 | 3 351 600,00 | 276 507,00 | 66 408 130,20 | 175 090 593,00 | 0,00 | 175 090 593,00 | 97 439 407,50 | | |
| 3 | 110-113, 115 | Гипертоническая болезнь | 3136 | - | 10 457,80 | 25 908 572,03 | 1 756 160,00 | 144 883,20 | 4 986 045,57 | 32 795 660,80 | 0,00 | 32 795 660,80 | 23 676 548,62 | | |
| | ИТОГО по болезням системы кровообращения | 9 036 | | | 186 733 839,13 | 6 482 960,00 | 534 844,20 | 99 936 012,47 | 293 687 655,80 | 0,00 | 293 687 655,80 | 165 833 219,92 | | | |
| | Новообразования | | | | | | | | | | | | | | |
| 4 | C50 | Злокачественное новообразование молочной железы | 489 | - | 35 720,87 | 9 607 127,99 | 391 200,00 | 32 274,00 | 7 436 903,44 | 17 467 505,43 | 0,00 | 17 467 505,43 | 5 421 836,40 | | |
| 5 | С16 | Злокачественное новообразование желудка | 383 | - | 41 599,51 | 8 762 936,78 | 459 600,00 | 37 917,00 | 6 672 158,55 | 15 932 612,33 | 0,00 | 15 932 612,33 | 6 369 826,20 | | |
| 6 | С33, С34 | Злокачественное новообразование легкого | 435 | - | 33 514,18 | 8 018 267,57 | 365 400,00 | 30 145,50 | 6 164 855,23 | 14 578 668,30 | 0,00 | 14 578 668,30 | 5 064 261,30 | | |
| | ИТОГО по злокачественным новообразованиям | 1307 | | | 26 388 332,34 | 1 216 200,00 | 100 336,50 | 20 273 917,22 | 47 978 786,06 | 0,00 | 47 978 786,06 | 16 855 923,90 | | | |
| | Травматология | | | | | | | | | | | | | | |
| 7 | S02 | Перелом черепа и лицевых костей | 526 | 95 | 24 161,29 | 10 502 912,77 | 596 160,00 | 49 183,20 | 3 855 905,12 | 12 708 838,54 | 2 295 322,55 | 15 004 161,09 | 10 557 993,60 | | |
| 8 | S06 | Внутричерепная травма | 1 773 | 748 | 24 630,96 | 46 570 987,62 | 2 420 160,00 | 199 663,20 | 12 903 839,34 | 43 670 692,08 | 18 423 958,08 | 62 094 650,16 | 47 911 302,48 | | |
| | ИТОГО по травматологии | 2 299 | 843 | | 57 073 900,39 | 3 016 320,00 | 248 846,40 | 16 759 744,46 | 56 379 530,62 | 20 719 280,63 | 77 098 811,25 | 58 469 296,08 | | | |
| | Болезни органов дыхания | | | | | | | | | | | | | | |
| 9 | J12-J18 | Пневмонии | 1 446 | 973 | 9 707,87 | 17 612 503,15 | 967 600,00 | 79 827,00 | 4 823 407,38 | 14 037 580,02 | 9 445 757,51 | 23 483 337,53 | 11 604 910,60 | | |
| | Итого по болезням органов дыхания | 1 446 | 973 | | 17 612 503,15 | 967 600,00 | 79 827,00 | 4 823 407,38 | 14 037 580,02 | 9 445 757,51 | 23 483 337,53 | 11 604 910,60 | | | |
| | Болезни ЖКТ | | | | | | | | | | | | | ||
| 10 | К25, К26 | Язвенная болезнь желудка и 12перстной кишки | 779 | 22 | 27 845,98 | 16 059 333,58 | 672 840,00 | 55 509,30 | 5 516 947,10 | 21 692 018,42 | 612 611,56 | 22 304 629,98 | 7 253 215,20 | | |
| | ИТОГО по болезням ЖКТ | 779 | 22 | | 16 059 333,58 | 672 840,00 | 55 509,30 | 5 516 947,10 | 21 692 018,42 | 612 611,56 | 22 304 629,98 | 7 253 215,20 | | | |
| | Болезни мочеполовой системы | | | | | | | | | | | | | | |
| 11 | N20-21,23 | Мочекаменная болезнь | 2314 | - | 9 130,11 | 15 845 305,91 | 1 110 720,00 | 91 634,40 | 4 079 414,23 | 21 127 074,54 | 0,00 | 21 127 074,54 | 16 721 056,56 | | |
| | ИТОГО по болезням мочеполовой системы | 2314 | | | 15 845 305,91 | 1 110 720,00 | 91 634,40 | 4 079 414,23 | 21 127 074,54 | 0,00 | 21 127 074,54 | 16 721 056,56 | | | |
| | Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии и пороки развития | | | | | | | | | | | | | | |
| 12 | Q20-Q28 | Врожденные аномалии системы кровообращения | | 50 | 26 647,94 | 1 065 917,60 | 42 000,00 | 3 465,00 | 221 014,40 | 0,00 | 1 332 397,00 | 1 332 397,00 | 1 038 376,50 | | |
| 13 | P22.0-Р22.8 | Синдром дыхательных расстройств у новорожденных | | 85 | 25 333,49 | 1 722 677,32 | 71 400,00 | 5 890,50 | 353 378,83 | 0,00 | 2 153 346,65 | 2 153 346,65 | 1 765 240,05 | | |
| | ИТОГО по отдельным состояниям, возникающим в перинатальном периоде, врожденным аномалиям и порокам развития | | 135 | | 2 788 594,92 | 113 400,00 | 9 355,50 | 574 393,23 | 0,00 | 3 485 743,65 | 3 485 743,65 | 2 803 616,55 | | | |
| | ИТОГО в 2011 году | 17 181 | 1 973 | | 322 501 809,42 | 13 580 040,00 | 1 120 353,30 | 151 963 836,09 | 454 902 645,46 | 34 263 393,35 | 489 166 038,81 | 279 541 238,81 | | | |