П. Л. Шупика львівский державний медичний університет ім. Данила галицького харківська медична академія післядиплом

Вид материалаДиплом

Содержание


Хвороби органів кровотворення
Методи обстеження хворих з гематологічною патологією
Гострий лейкоз
Хронічні мієлопроліферативні захворювання
Мієлодиспластичний синдром
Хронічні лімфопроліферативні захворювання
Злоякісні лімфоми
Лейкемоїдні реакції
Геморагічні захворювання
Основи трансфузіології
Види контролю
Контроль знань по модулю ІІ, блоку 7
Всього по змістовому модулю 14
Всього кредитів EKTS – 3,0
Змістовий модуль 14. Хвороби органів кровотворення
Всього по змістовому модулю 14
Змістовий модуль 14. Хвороби органів кровотворення
Контроль знань по модулю ІІ, блоку 7
Практична робота на базі стажування
Всього практичної роботи на базі стажування по модулю ІІ, блоку 7
...
Полное содержание
Подобный материал:
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   46

Хвороби органів кровотворення


Конкретні цілі:
    • Володіти методикою збору анамнезу та фізикального обстеження гематологічного хворого.
    • Визначати наявність та оцінювати значимість факторів ризику розвитку найбільш поширених гематологічних захворювань (анемій, гострих лейкозів, хронічних мієло- та лімфопроліферативних захворювань; злоякісних лімфом; геморагічних діатезів тощо).
    • Проводити консультування хворих та їх сімей з приводу первинної профілактики гематологічних захворювань та корекції виявлених факторів ризику їх розвитку.
    • Проводити вторинну і третинну профілактику для пацієнтів з гематологічною патологією.
    • Знати принципи медичної та трудової експертизи.
    • Володіти методикою ведення амбулаторної карти хворого з гематологічним захворюванням та статистичної документації.
    • Виявляти, систематизувати, аналізувати, проводити диференційну діагностику основних гематологічних симптомів, синдромів та встановлювати попередній діагноз, складати довготривалий план ведення хворого.
    • Знати показання до призначення лабораторних та інструментальних методів дослідження, принципи, які лежать в основі цих обстежень, їх специфічність, чутливість, ризик для пацієнта.
    • Вміти інтерпретувати одержану в дослідженнях інформацію, визначати послідовність наступних діагностичних, лікувальних, профілактичних заходів в залежності від одержаних результатів.
    • Володіти методикою проведення інфузійної терапії та гемотрансфузій.
      1. Методи обстеження хворих з гематологічною патологією


Симптоми захворювання і діагноз. Сімейний анамнез. Діагностичне значення фізикальних методів дослідження. Лабораторні методи дослідження: клінічний аналіз периферичної крові; дослідження кісткового мозку; цитологічне дослідження лімфатичних вузлів; цитологічне дослідження пунктату селезінки. Методи діагностики патологічного гемостазу: скринінгові методи (визначення кількості тромбоцитів, тривалість кровотечі, протромбінів тест, тромбіновий час плазми, автокоагуляційний тест, активований парціальний тромбопластиновий час, фібриноген, час рекальцифікації плазми, рефракція кров’яного згустку. Базисні методи оцінки гемостазу. Дослідження імунного статусу.
      1. Анемії


Анемії. Класифікація анемій. Принципи обстеження хворих з анеміями. Анемії обумовлені порушенням утворення гемоглобіну (залізодефіцитна анемія). Анемії, обумовлені порушенням синтезу або утилізації порфіринів (спадкові анемії; набуті анемії, пов’язані з отруєнням свинцем). Анемії пов’язані з порушенням синтезу ДНК та РНК (мегалобластні анемії). Анемії пов’язані з дефіцитом фолієвої кислоти. Гемолітичні анемії. Спадкові анемії обумовлені порушенням синтезу гемоглобіну (гемоглобінопатії). Набуті гемолітичні анемії. Апластичні анемії.

Діагностичні критерії. Клініка. Формулювання діагнозу. Диференційна діагностика. Своєчасне скерування до гематолога. Обсяг діагностичних та лікувальних заходів та критерії ефективності лікування на амбулаторному етапі. Вторинна профілактика. Консультування з приводу модифікації способу життя. Трудова та медична експертиза.
      1. Гострий лейкоз


Визначення. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Діагностичні критерії. Клініка. Формулювання діагнозу. Диференційна діагностика. Своєчасне скерування до гематолога. Обсяг діагностичних та лікувальних заходів та критерії ефективності лікування на амбулаторному етапі. Вторинна профілактика. Консультування з приводу модифікації способу життя. Трудова та медична експертиза.
      1. Хронічні мієлопроліферативні захворювання


Хронічний мієлоїдний лейкоз. Ідіопатичний мієлофіброз. Істинна поліцитемія. Есенціальна тромбоцитемія.

Визначення. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Діагностичні критерії. Клініка. Формулювання діагнозу. Диференційна діагностика. Своєчасне скерування до гематолога. Обсяг лікувальних заходів та критерії ефективності лікування на амбулаторному етапі. Вторинна профілактика. Консультування з приводу модифікації способу життя. Трудова та медична експертиза.
      1. Мієлодиспластичний синдром


Визначення. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Діагностичні критерії. Клініка. Формулювання діагнозу. Диференційна діагностика. Своєчасне скерування до гематолога. Обсяг лікувальних заходів та критерії ефективності лікування на амбулаторному етапі. Вторинна профілактика. Консультування з приводу модифікації способу життя. Трудова та медична експертиза.
      1. Хронічні лімфопроліферативні захворювання


Хронічний лімфолейкоз. Пролімфоцитарний лейкоз. Волосатоклітинний лейкоз. Парапротеїнемічні гемобластози.

Визначення. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Діагностичні критерії. Клініка. Формулювання діагнозу. Диференційна діагностика. Своєчасне скерування до гематолога. Обсяг лікувальних заходів та критерії ефективності лікування на амбулаторному етапі. Вторинна профілактика. Консультування з приводу модифікації способу життя. Трудова та медична експертиза.
      1. Злоякісні лімфоми


Лімфогранулематоз. Неходжкінські злоякісні лімфоми.

Визначення. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Діагностичні критерії. Клініка. Формулювання діагнозу. Диференційна діагностика. Своєчасне скерування до гематолога. Обсяг лікувальних заходів та критерії ефективності лікування на амбулаторному етапі. Вторинна профілактика. Консультування з приводу модифікації способу життя. Трудова та медична експертиза.
      1. Лейкемоїдні реакції


Мієлоїдні реакції. Лейкемоїдні реакції еозинофільного типу. Лейкемоїдні реакції лімфоцитарного типу. Моноцитарно-макрофагальні лейкемоїдні реакції.

Визначення. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Діагностичні критерії. Клініка. Формулювання діагнозу. Диференційна діагностика. Своєчасне скерування до гематолога. Обсяг лікувальних заходів та критерії ефективності лікування на амбулаторному етапі. Вторинна профілактика. Консультування з приводу модифікації способу життя. Трудова та медична експертиза.
      1. Геморагічні захворювання


Тромбоцитопатії. Тромбоцитопенії (хвороба Верльгофа). Вторинні тромбоцитози. Коагулопатії (гемофілія, хвороба Віллебранда). Вазопатії (хвороби Шенляйна-Геноха, Рандю-Ослера). ДВЗ-синдром.

Визначення. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Діагностичні критерії. Клініка. Формулювання діагнозу. Диференційна діагностика. Своєчасне скерування до гематолога. Обсяг лікувальних заходів та критерії ефективності лікування на амбулаторному етапі. Вторинна профілактика. Консультування з приводу модифікації способу життя. Трудова та медична експертиза.
      1. Основи трансфузіології


Основи клінічної імуногематології. Основи біологічної безпеки при проведенні трансфузійної терапії та роботі із зразками крові. Компонентна гемотерапія. Кровозамінники. Трансфузійні реакції.

Орієнтовна структура залікового кредиту модулю ІІ „ЗАХВОРЮВАННЯ ВНУТРІШНІХ ОРГАНІВ У ДОРОСЛИХ” блоку 7

Тема

Лекції

Практичні заняття

Семінар­ські заняття

Самостійна робота

Види контролю

Очний

Заочний

Змістовий модуль 14. Хвороби органів кровотворення

Методи обстеження хворих з гематологічною патологією




2




2

2

Поточний контроль

Анемії

1

4







4

Поточний контроль

Гострий лейкоз




2

1

2




Поточний контроль

Хронічні мієлопроліферативні захворювання

1

2

1




3

Поточний контроль

Мієлодиспластичний синдром.







1




2

Поточний контроль

Хронічні лімфопроліферативні захворювання




2

1

3




Поточний контроль

Злоякісні лімфоми




2

1

2




Поточний контроль

Лейкемоїдні реакції




2




2




Поточний контроль

Геморагічні захворювання




2

1

2




Поточний контроль

Основи трансфузіології




4







4

Поточний контроль

Контроль знань по модулю ІІ, блоку 7




2













Всього по змістовому модулю 14

2

24

6

13

15




Практична робота на базі стажування

30

Всього годин - 90

Всього кредитів EKTS – 3,0

Тематичний план лекцій кредиту модулю ІІ „ЗАХВОРЮВАННЯ ВНУТРІШНІХ ОРГАНІВ У ДОРОСЛИХ” блоку 7



Тема

Кількість годин

Змістовий модуль 14. Хвороби органів кровотворення

1

Анемії

1

    2

Хронічні мієлопроліферативні захворювання

1




Всього по змістовому модулю 14

2




ВСЬОГО ПО МОДУЛЮ ІІ, блоку 7

2

Тематичний план практичних занять кредиту модулю ІІ „ЗАХВОРЮВАННЯ ВНУТРІШНІХ ОРГАНІВ У ДОРОСЛИХ” блоку 7



Тема

Кількість годин

Змістовий модуль 14. Хвороби органів кровотворення

1

Методи обстеження хворих з гематологічною патологією

2

2

Анемії

4

3

Гострий лейкоз

2

4

Хронічні мієлопроліферативні захворювання

2

5

Хронічні лімфопроліферативні захворювання

2

6

Злоякісні лімфоми

2

7

Лейкемоїдні реакції

2

8

Геморагічні захворювання

2

    9

Основи трансфузіології

4




Контроль знань по модулю ІІ, блоку 7

2




Всього по змістовому модулю 14

24




Практична робота на базі стажування

30




ВСЬОГО ПО МОДУЛЮ ІІ, блоку 7

24




Всього практичної роботи на базі стажування по модулю ІІ, блоку 7

30

Тематичний план семінарських занять кредиту модулю ІІ „ЗАХВОРЮВАННЯ ВНУТРІШНІХ ОРГАНІВ У ДОРОСЛИХ” блоку 7



Тема

Кількість годин

Змістовий модуль 14. Хвороби органів кровотворення

1

Гострий лейкоз

1

    2

Хронічні мієлопроліферативні захворювання

1

    3

Мієлодиспластичний синдром.

1

    4

Хронічні лімфопроліферативні захворювання

1

    5

Злоякісні лімфоми

1

    6

Геморагічні захворювання

1




Всього по змістовому модулю 14

6




ВСЬОГО ПО МОДУЛЮ ІІ, блоку 7

6

Завдання для самостійної роботи слухачів модулю ІІ „ЗАХВОРЮВАННЯ ВНУТРІШНІХ ОРГАНІВ У ДОРОСЛИХ” блоку 7



Тема

Кількість годин

Очний

Заочний

Змістовий модуль 14. Хвороби органів кровотворення

1

Інтерпретувати загальні аналізи крові в нормі та при гематологічній патології (20-25 аналізів).




2

2

Написання реферативної доповіді за темою: „Методи діагностики патології гемостазу. Дослідження імунного статусу. ”

2




3

Навчитися проводити диференційну діагностику анемій за даними клінічного аналізу крові.




4

4

Написання реферативної доповіді на тему „Обсяг діагностичних та лікувальних заходів та критерії ефективності лікування гострого лейкозу”.

2




5

Скласти алгоритм ранньої діагностики хронічного мієлоїдного лейкозу.




1

6

Скласти алгоритм ранньої діагностики та програму профілактики вторинних ускладнень істинної поліцитемії.




2

7

Складання плану ведення пацієнта при мієлодиспластичних розладах, визначення та корекція наявних факторів ризику, модифікація способу життя, призначення лікування на амбулаторному етапі, контроль за ефективністю лікувальних заходів.




4

8

Написання реферативної доповіді за темою: „Цитостатична та супроводжувальна терапія захворювань системи крові. Лікування ускладнень цитостатичної терапії.”

2




9

Складання плану ведення пацієнта при хронічному лімфолейкозі, модифікація способу життя, контроль за ефективністю лікувальних заходів на амбулаторному етапі.

2




10

Написання реферативної доповіді за темою: „Диференційна діагностика лімфогранулематозу та неходжкінських злоякісних лімфом”

3




11

Написання реферативної доповіді за темою: „Диференційна діагностика лейкемоїдних реакцій”




2

12

Написання реферативної доповіді за темою: „Принципи лікування ДВЗ-синдрому.”

2







Всього по змістовому модулю 14

13

15




ВСЬОГО ПО МОДУЛЮ ІІ, блоку 7

13

15

БЛОК 8.

Змістові модулі:
  1. Онкологія
  2. Радіаційна медицина