Повідомлення про повторне оприлюднення (після врахування пропозицій та зауважень) проекту наказу Міністерства охорони здоров’я " Про затвердження клінічного протоколу антиретровірусної терапії віл-інфекції у дорослих та підлітків "
| Вид материала | Документы |
- Повідомлення про повторне оприлюднення (після врахування пропозицій та зауважень) проекту, 1513.83kb.
- 1. Затвердити клінічний протокол антиретровірусної терапії віл-інфекції у дорослих, 1423.8kb.
- 1. Затвердити клінічний протокол антиретровірусної терапії віл-інфекції у дорослих, 1668.13kb.
- На виконання Загальнодержавної програми забезпечення профілактики віл-інфекції, лікування,, 2720.84kb.
- Повідомлення про оприлюднення, 952.82kb.
- Міністерство охорони здоров’я україни, 1453.93kb.
- Повідомлення про оприлюднення проекту регуляторного акта – проекту рішення Дніпропетровської, 88.91kb.
- Про внесення змін до наказу моз від 20. 05. 2009 №189-Адм „Про затвердження „Протоколу, 309.05kb.
- Таблиця обліку та стану врахування зауважень громадськості до проекту розпорядження, 7670.68kb.
- Зметою забезпечення якісного проведення щорічних дитячих оглядів дітей та підлітків, 70.92kb.
Додаток 2. Визначення випадку ВІЛ-інфекції/СНІДу для здійснення епідеміологічного нагляду (ВООЗ, 2007)
Випадок ВІЛ-інфекції визначається як особа з ВІЛ-інфекцією, незалежно від клінічної стадії.
Останній перегляд ВООЗ визначення випадку ВІЛ-інфекції включає: гостру ВІЛ-інфекцію, хронічну ВІЛ-інфекцію (стадії 1 і 2), розвинену ВІЛ-інфекцію (стадія 3) і СНІД (стадія 4).
Усі виявлені випадки ВІЛ-інфекції вимагають підтвердження діагнозу за результатами лабораторних досліджень, проведених відповідно до діючих чинних нормативних документів України.
Звітування за випадками ВІЛ-інфекції, що включає гостру та хронічну ВІЛ-інфекцію, повинно здійснюватись відповідно до стандартного визначення випадку на основі клінічних та/або імунологічних критеріїв.
Для забезпечення визначення випадку ВІЛ-інфекції, звітування та епідеміологічного нагляду дитиною визначено особу 0-14 років включно, дорослим – особу віком понад 15 років і старші.
- Стадії ВІЛ-інфекції ВООЗ для здійснення епідеміологічного нагляду:
| Стадія ВІЛ-інфекції21 | Абсолютна та відносна кількість CD4-лімфоцитів |
| Гостра ВІЛ-інфекція | |
| Хронічна ВІЛ-інфекція | |
| Стадія 1 (ВІЛ-інфекція) | ≥ 500 кл/мкл |
| Стадія 2 (ВІЛ-інфекція) | 350-499 кл/мкл |
| Стадія 3 (Розвинена ВІЛ-інфекція) | 300-349 кл/мкл |
| Стадія 4 (СНІД) | Абсолютна кількість 200 кл/мкл або відносна кількість 15% |
Гостра ВІЛ-інфекція
Стандартного визначення гострої ВІЛ-інфекції немає. Водночас звітування про випадки гострої ВІЛ-інфекції, якщо такий діагноз встановлено і задокументовано, може бути корисним, а тому має заохочуватися. Гостра ВІЛ-інфекцію встановлюється у новонароджених, дітей, підлітків та дорослих. Вона може бути безсимптомною або супроводжуватися розвитком гострого ретровірусного синдрому різного ступеня вираженості.
Звичайно гостра ВІЛ-інфекція проявляється гострим захворюванням з лихоманкою через 2-4 тижні після контакту з вірусом, часто з лімфаденопатією, фарингітом, макуло-папульозним висипом, орогенітальними виразками і менінгоенцефалітом. Крім того, іноді спостерігаються транзиторна лімфопенія, в тому числі значне зниження показника CD4-лімфоцитів, та опортуністичні інфекції, які, проте, не слід плутати з клінічними станами, властивими розвиненій ВІЛ-інфекції, і захворюваннями, вказаними у класифікації клінічних стадій хронічної ВІЛ-інфекції.
Гостру ВІЛ-інфекцію можна визначити на основі нещодавнього виникнення антитіл до ВІЛ або визначення компонентів (РНК-ВІЛ або ДНК-ВІЛ або/та ультрачутливий антиген р24 ВІЛ) з негативним (або частково реактивним) результатом дослідження на антитіла до ВІЛ.
Додаток 3. Антиретровірусні препарати та їх форми випуску для дорослих та підлітків в Україні
| Міжнародна генерична назва препарату | Скорочена назва | Форма випуску |
| Нуклеозидні/нуклеотидні інгібітори зворотної транскриптази (НІЗТ) | ||
| Зидовудин | AZT | капс. 100 мг табл. 250 мг табл.300 мг |
| Ламівудин | 3TC | табл. 150 мг |
| Ставудин | d4T | капс. 30 мг |
| Диданозин | ddI | капс. 400 мг капс. 250 мг |
| Абакавір | АВС | табл. 300 мг |
| Тенофовір | TDF | табл. 300 мг |
| Комбінація Тенофовір + Емтрицитабін | TDF + FTC | таб.Тенофовір 300 мг / Емтрицитабін 200 мг |
| Комбінація Зидовудин + Ламівудин | AZT + 3TC | табл. Зидовудин 300 мг/ Ламівудин 150 мг |
| Комбінація Зидовудин + Ламівудин + Абакавір | AZT + 3TC + ABC | табл. Зидовудин 300 мг/ Ламівудин 150 мг/Абакавір 300 мг |
| Ненуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази (ННІЗТ) | ||
| Ефавіренц | EFV | капс., табл. 200 мг табл. 600 мг |
| Невірапін | NVP | табл. 200 мг |
| Етравірин | ETR | табл.100 мг |
| Комбіновані лікарські форми нуклеозидних/нуклеотидних і ненуклеозидних інгібіторів зворотної транскриптази (2 НІЗТ + ННІЗТ) | ||
| Комбінація Тенофовір + Емтрицитабін +Ефавіренц | TDF + FTC + EFV | табл. Тенофовір 300 мг / Емтрицитабін 200 мг/ Ефавіренц 600 мг |
| Інгібітори протеази (ІП) | ||
| Комбінація Лопінавір + Ритонавір | LPV/rtv | табл. Лопінавір 200 мг/ Ритонавір 50 мг |
| Нелфінавір | NFV | табл. 250 мг |
| Ритонавір | RTV | капс. 100 мг |
| Атазанавір | ATV | капс. 200 мг капс. 150 мг |
| Фосампренавір | FPV | капс. 700 мг |
| Дарунавір | DRV | табл.400 мг табл.600 мг |
| Інгібітори інтегрази (ІІ) | ||
| Ралтегравір | RAL | табл.400 мг |
| Антагоністи рецептора CCR5 | ||
| Маравірок | MVC | табл.150 мг табл. 300 мг |
Торгову назву препаратів не вказано. Наразі в Україні зареєстровані різні торгові назви патентованих та генеричних препаратів.