Geum.ru

Об утверждении Программы модернизации здравоохранения Абанского района Красноярского края на 2011- 2012 годы и сетевого графика реализации программы модернизации здравоохранения Абанского района Красноярского края на 2011-2012 годы

Вид материалаПрограмма
Детская заболеваемость
Взрослая заболеваемость
Структура смертности
Работа первичного звена ведется по нескольким направлениям
Подобный материал:
1   2   3   4   5

Детская заболеваемость:

1 место – болезни органов дыхания – 52%

2 место – психические расстройства и расстройства поведения – 8,3%

3 место – болезни нервной системы – 6,3%

4 место - болезни глаз и его придаточного аппарата – 5,7%

Взрослая заболеваемость:

1 место – болезни системы кровообращения – 21,8%

2 место – болезни глаз и его придаточного аппарата – 13,3%

3 место – болезни органов дыхания – 10,3%

4 место – болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани – 9,9%.

Заболеваемость туберкулезом по району превышает краевые показатели на 43% (по району – 149,2, краевой – 104,1), перед фтизиатрической службой района стоит трудная задача - снизить данный показатель до 101,4 к 2020г.

Рост первичной заболеваемости у детей, продолжается за счет болезней органов дыхания.

Таблица 4

Структура смертности
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013

Болезни системы кровообращения на 100.000 нас.
150,6
270,3
138,75
138,75
180,36
180,36
180,36

В т.ч. -ОИМ на 100.000 нас.
35,2
65,4
40,6
62,27
52
50
49

- ИБС на 100.000нас.
206,4
286,7
228,5
238,72
220
200
200

Болезни органов дыхания на 100.000нас.
71,40
84,00
60,50
53,28
53,2
53
52,8

Болезни органов пищеварения на 100.000нас.
59,50
92,00
76,60
81,98
81,7
80
76

Туберкулез на 100.000нас.
43,65
60,00
44,40
40,99
40,5
40
39,8

Онкология на 100.000нас.
226,20
204,00
217,70
188,56
188
188
187

Травмы и отравления на 100.000нас.
254,00
300,00
225,80
352,53
340
300
260

В связи с работой, проводимой в рамках национального проекта «Здоровье», а так же открытием сердечно-сосудистого центра в г.Красноярск, развертыванием МРКЦ на базе МБУЗ «Канская ЦГБ», планируется снизить смертность населения от болезней системы кровообращения на 29 %, от ИБС на 27,9 % к 2013г.

За десять лет путем активного проведения профилактической и лечебной работы планируется уменьшить смертность от болезней органов пищеварения на 8,2 %, от туберкулеза на 11 %, от онкологических заболеваний на 12,1 %, от травм и отравлений – 23 % (к 2013г. по сравнению с 2009г.).


Таблица 5

Смертность в трудоспособном возрасте за 3 года
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013

Болезни системы кровообращения на 100.000 нас.
160,2
180,4
144,89
118,88
167,0
157,0
157,0

Болезни органов дыхания на 100.000нас
53,7
67,2
27,5
42,58
41,5
40
36,5

Болезни органов пищеварения на 100.000нас
40,3
87,3
68,8
49,68
47,6
46,0
45,5

Туберкулез на 100.000нас.
47,01
73,9
55,03
56,77
55,6
53,5
53,5

Онкология на 100.000нас.
60,4
107,5
123,8
70,97
70,6
70,1
69,5

Травмы и отравления на 100.000 нас.
288,78
389,7
261,4
461,32
459,5
430,6
380,2

Прочие заболевания на 100.000 нас.
60,4
120,9
89,4
127,75
125
120
123


Большой проблемой современной медицины является смертность населения в трудоспособном возрасте, на первом месте здесь находятся травмы и отравления (261,4 на 100 000 населения в 2009г.) планируется снизить данный показатель на 8,2 % к 2013г.

Второе место занимает смертность от болезней системы кровообращения – 144,89 на 100 000 населения в 2009г., к 2013г. этот показатель планируется уменьшить на 19,5 %

Третье место по показателю смертности среди трудоспособного населения занимает онкология – 60,4 на 100 000 населения, к 2009г. смертность от онкологии в районе резко возросла, почти в 2 раза и составила 123,8 на 100 000 населения, возможно, это связано с улучшением качества диагностики, так как показатель 2007г. гораздо ниже краевого.

К 2013г. смертность от онкологии планируется в пределах 69,9 на 100 000 населения.

Таблица 6

Младенческая смертность




2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013

Умерших до 1 года на 1000 родившихся живыми
17,5
9,0
15,8
9,1
9,0
10,5
10,5


1.3. Состояние и структурные изменения обеспечения медицинской помощи населения

Медицинская помощь населению в 2011 году оказывается:

Амбулаторно-поликлиническая помощь
  1. Доврачебная помощь оказывается на 34 фельдшерско-акушерских пунктах (далее ФАП).
  2. Первичная медико-санитарная помощь осуществляется в поликлинике МБУЗ «Абанская ЦРБ», амбулаторией Д-Мостовской участковой больницы, ОВП п. Почет, перечисленные медицинские учреждения являются структурными подразделениями МБУЗ «Абанская ЦРБ».

В 2010 году увеличился объем оказания медицинской помощи – выполнено посещений на 13,1% больше, чем 2007г., однако все же остается низким число посещений на одного жителя.

Таблица 7

Анализ объемов амбулаторно-поликлинической помощи
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013

Количество посещений на

1 жителя
4,9
4,97
5,54
5,7
6,2
7,1
8,1


Первичная медико-санитарная сеть МБУЗ «Абанская ЦРБ» осуществляется сетью ЛПУ включающую поликлинику, куда входит 5 терапевтических участков, 1 из них - комплексный, терапевтический участок Долгомостовской участковой больницы, ОВП п. Почет и 34 ФАПа. Укомплектованность терапевтических, педиаричских участков врачебными кадрами составляет 100%.

Процент первичных и активных вызовов составляет: 28-первичные вызова,72-активные вызова.

Работа первичного звена ведется по нескольким направлениям:
  1. Профилактическая работа:

-Проведение профилактических осмотров;

-Проведение диспансеризации работающего населения (план 275 человек), охват 100% ;

-Динамическое наблюдение, при необходимости назначение противорецидивного лечения во 2 и 3 гр. здоровья.;

- Проведение профилактических прививок в соответствии с приказом Минздравсоцразвития № 51 от 31.01.2011г.

2. Лечебно-консультативная работа:

- обслуживание вызовов на дому, выполнение активных патронажей к участникам ВОВ;

-направление на консультацию и обследование к специалистам межрайонного центра, краевых медицинских учреждений (направление осуществляется через электронную связь);

- взятие на «Д» учет с выявленной патологией и осуществление динамического наблюдения в установленные сроки, охват осмотренных «Д» больных не менее 97%: ХОБЛ-84%; хронический холецистит-82%; ревматоидный артрит-100%;. Хронический пиелонефрит-100%; гипертоническая болезнь-80% ИБС-76%; гломерулонефрит-100%; бронхиальная астма-86%; хронический гастрит-72%; ревматизм-100%; язва желудка, ДПК-74%; анемия-100%; пневмония-100%; СКВ-100%, НЯК-100%, цирроз печени-100%, сахарный диабет-78%, саркоидоз-100%, Гепатит "с" Гепатит "В" Гепатит "В" + "С"-100%, цереброваскулярные болезни-65%, ОИМ-100%.

-отбор и направление взрослых на восстановительное лечение в санатории

-оформление и направление на МСЭК

-оформление и направление больных для оказания высокотехнологичной помощи в Федеральных клиниках за счет квот

-оформление заявок на льготное лекарственное обеспечение и выписка льготных рецептов.

Участковая больница в с. Долгий Мост имеет лицензию на первичную амбулаторно-поликлиническую помощь по терапии, ЭВН, медицинскому освидетельствованию ЛО-24-01-000573 от 20.11.2009г.

На стационар при участковой больнице с. Долгий Мост лицензии нет. Для получения лицензий в настоящее время составлены сметы, график подан в министерство здравоохранения Красноярского края для утверждения.

Отделение врачебной практики имеет лицензию ЛО-24-01-000328 от 02.04.2009г. и работает с 01.11.07г. Количество населенных пунктов на территории Абанского района- 52. ФАПы расположены в 34 населенных пунктах.

Количество населенных пунктов 52, из них ФАПы в 34 поселениях, в населенных пунктах с малой численностью населения, в связи с отсутствием фельдшера (не проживает в самом населенном пункте) медицинское обслуживание проводится фельдшером близлежащего ФАПа. Близлежащие населенные пункты обслуживаться комплексным терапевтическим участком в Абанской ЦРБ по территориальному принципу.

В настоящее время 3 ФАПа имеют лицензию на медицинскую деятельность (лечебное дело, медицинские осмотры), тридцать один ФАП не имеет лицензию.

Наглядная информация в населенном пункте о том, где может быть получена первичная медицинская помощь имеется (расписание приема всех специалистов в МБУЗ «Абанская ЦРБ», если приезжает фельдшер из соседнего населенного пункта, то дни и часы приема).


Расстоянии до ближайшего населенного пункта, где может быть оказана первичная медицинская помощь:

Таблица №8


Населенный пункт (НП)
Существующая сеть (ФАП, ВА, УБ, ЦРБ)
Численность населения
расстояние в км.

Расстояние от СА до районного центра
Расстояние от НП до СА
 



Апано-Ключи
ФАП
399
25
0
 



Белая Таежка
 
2
25
6
 



Каменка
ФАП
82
25
3
 



Сосновый
 
2
25
14
 



Теплый Ключ
 
14
25
13
 



 
 
 
 
 
 



Березовка
ФАП
602
31
0
 



Мачино
ФАП
213
31
12
 



Ношино ФАП
 
285
31
25
 



 
 
 
 
 
 



Вознесенка
ФАП
285
80
0
 



 
 
 
 
 
 



Долгий Мост
УБ
2712
50
0
 



Лазарево
ФАП
154
70
20
 



Пушкино
 
80
 
10
 



 
 
 
 
 
 



Заозерка
ФАП
155
16
0
 



Долженовка
 
73
16
6
 



Стерлитамак
ФАП
192
16
9
 



 
 
 
 
 
 



Никольск
ФАП
402
17
0
 



Алексеевка
ФАП
165
17
6
 



Воробьевка
 
30
17
1
 



Матвеевка
ФАП
55
17
18
 



Ср.Мангареки
 
19
17
19
 



Троицк
 
26
17
16
 



Зимник
ФАП
234
17
8
 



Новоуспенка ФАП

ФАП
657
25
0
 



 
 
 
 
 
 



Петропавловка
ФАП
219
17
0
 



Борки
 
82
17
36
 



Высокогородецк
ФАП
186
17
40
 



Гагарино
ФАП
141
17
31
 



Канарай
 
143
17
35
 




Имеется автобусное сообщение между данными населенными пунктами, согласно расписания Абанского автотранспортного предприятия, за исключением д. Шивера, д. Чигашет

До ближайшего населенного пункта, где может быть оказана первичная медицинская помощь при экстренных ситуациях работает «Скорая медицинская помощь», в остальных случаях прикрепленные фельдшера, либо врачи (участковый врач - комплексный терапевтический участок, участковая больница, отделение общей врачебной практики).

В настоящее время план лицензирования находится в отделе развития отрасли, в министерстве здравоохранения.

Основной проблемой в оказании первичной – санитарной помощи остается кадровый вопрос. По штатному расписанию на 2010 г. занято 96,7%, при этом укомплектованность физическими лицами составляет 60% (край 67,2%).


Скорая медицинская помощь

Служба скорой медицинской помощи является частью первичного звена системы здравоохранения Абанского района Красноярского края и представлена 3 постами скорой медицинской помощи.


Таблица №9