Geum.ru

Приказ от 13 ноября 2007 г. №1321-д об утверждении стандартов качества предоставления медицинских услуг

Вид материалаДокументы

Содержание


Качества предоставления медицинских услуг в
Количественных показателей оценки качества медицинских
Проведения оценки соответствия качества предоставляемых
Индикаторов качества медицинских услуг
Подобный материал:
  1   2   3

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

ПРИКАЗ

от 13 ноября 2007 г. № 1321-Д

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ КАЧЕСТВА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ

МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

Во исполнение Постановления Правительства Республики Башкортостан от 30 декабря 2005 года № 324 "Об утверждении Программы реформирования государственных финансов Республики Башкортостан на 2005 - 2007 годы" приказываю:

1. Утвердить стандарты качества предоставления медицинских услуг в государственных учреждениях здравоохранения (приложение 1).

2. Утвердить количественные показатели оценки качества медицинских услуг (приложение 2).

3. Утвердить Порядок проведения оценки соответствия качества предоставляемых медицинских услуг стандартам качества (приложение 3).

4. Начальникам отделов МЗ РБ обеспечить по курируемым направлениям:

ежегодный анализ и уточнение количественных показателей оценки качества медицинских услуг, указанных в приложении 2;

в срок до 28.12.2007 подготовку технического регламента проведения оценки соответствия качества предоставляемых медицинских услуг стандартам качества.

5. Руководителям специализированных республиканских учреждений:

5.1. Руководствоваться в работе стандартами качества.

5.2. Обеспечить предоставление ежегодной информации о количественных показателях оценки качества медицинских услуг в установленные сроки в ГУЗ МИАЦ на бумажном и электронном носителях.

6. Директору ГУЗ МИАЦ Мустафиной Г.Х. обеспечить прием, свод и предоставление информации в Министерство здравоохранения в установленные сроки.


Министр

А.А.ЕВСЮКОВ


к Приказу

Министерства здравоохранения

Республики Башкортостан

от 13 ноября 2007 г. № 1321-Д

СТАНДАРТЫ

КАЧЕСТВА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В

ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

I. Общие положения


1. Полное наименование услуги

Оказание специализированной медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам в Республике Башкортостан бесплатной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения.

2. Термины и определения

Бюджетная услуга - услуга, оказываемая в соответствии с государственным заданием бюджетными учреждениями, иными организациями безвозмездно или по установленным ценам (тарифам).

Стандарт медицинской помощи - нормативный документ, устанавливающий требования к процессу оказания медицинской помощи при данном виде патологии (нозологической форме) с учетом современных представлений о необходимых методах диагностики, профилактики, лечения, реабилитации и возможностей конкретной системы медицинской помощи, обеспечивающий медицинскую помощь надлежащего качества. В соответствии со статьями 5, 6 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 стандарты медицинской помощи устанавливаются на федеральном уровне. Стандарты медицинской помощи могут устанавливаться Министерством здравоохранения РБ не ниже стандартов медицинской помощи, установленных федеральным органом власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Стандарт качества предоставления бюджетной услуги - совокупность целевых значений качественных и количественных показателей результативности оказания бюджетной услуги, описание технологии оказания бюджетной услуги, набор объемных индикаторов ресурсов, отражающих структуру затрат.

3. Нормативные правовые акты, регламентирующие качество предоставления услуг:

- Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (в редакции Федеральных законов Российской Федерации от 2 марта 1998 г. № 30-ФЗ, от 20 декабря 1999 г. № 214-ФЗ, от 2 декабря 2000 г. N 139-ФЗ, от 10 января 2003 г. № 15-ФЗ, от 27 февраля 2003 г. № 29-ФЗ, от 30 июня 2003 г. № 86-ФЗ, от 29 июня 2004 г. № 58-ФЗ, от 22 августа 2004 г. № 122-ФЗ (редакция 29 декабря 2004 г.), от 1 декабря 2004 г. № 151-ФЗ, от 7 марта 2005 г. № 15-ФЗ, от 21 декабря 2005 г. № 170-ФЗ, от 31 декабря 2005 г. № 199-ФЗ, от 2 февраля 2006 г. № 23-ФЗ, от 29 декабря 2006 г. № 258-ФЗ с изменениями, внесенными Указом Президента РФ от 24 декабря 1993 г. № 2288);

- Федеральный закон Российской Федерации от 22 июня 1998 г. № 86-ФЗ "О лекарственных средствах" (в редакции Федеральных законов Российской Федерации от 2 января 2000 г. № 5-ФЗ, от 30 декабря 2001 г. № 196-ФЗ от 10 января 2003 г. N 15-ФЗ, от 30 июня 2003 г. № 86-ФЗ, от 22 августа 2004 г. № 122-ФЗ (редакция от 29 декабря 2004 г.), от 16 октября 2006 г. № 160-ФЗ с изменениями, внесенными Федеральным законом Российской Федерации от 18 декабря 2006 г. № 231-ФЗ);

- Федеральный закон Российской Федерации от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (в редакции Федеральных законов Российской Федерации от 30 декабря 2001 г. N 196-ФЗ, от 10 января 2003 г. № 15-ФЗ, от 30 июня 2003 г. № 86-ФЗ, от 22 августа 2004 г. № 122-ФЗ, от 9 мая 2005 г. № 45-ФЗ, от 31 декабря 2005 г. № 199-ФЗ, от 18 декабря 2006 г. № 232-ФЗ, от 29 декабря 2006 г. № 258-ФЗ, от 30 декабря 2006 г. № 266-ФЗ, от 26 июня 2007 г. N 118-ФЗ);

- Федеральный закон Российской Федерации от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" (в редакции Федерального закона Российской Федерации от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ);

- Закон Российской Федерации от 28 июня 1991 г. № 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" (в редакции Закона Российской Федерации от 29 декабря 2006 г.);

- Закон Российской Федерации от 2 июля 1992 г. № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (в редакции Федеральных законов от 21 июля 1998 г. № 117-ФЗ, от 25 июля 2002 г. № 116-ФЗ, от 10 января 2003 г. № 15-ФЗ, от 29 июня 2004 г. № 58-ФЗ, от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ); Федеральный закон от 18.06.2001 № 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации"; Закон Российской Федерации от 28.06.1991 № 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации"; Кодекс Республики Башкортостан "Об охране здоровья граждан" от 05.11.1993 N ВС-21/21 (ред. от 28.06.2007). Программа государственных гарантий оказания гражданам в Республике Башкортостан бесплатной медицинской помощи.

4. Основные факторы качества, используемые в стандарте:

- время, условия ожидания и своевременность предоставления услуги;

- соблюдение стандартов медицинской помощи;

- соблюдение требований к условиям предоставления медицинской помощи.


II. Требования к качеству предоставления медицинских услуг


1. Оказание специализированной медицинской помощи

в рамках Программы государственных гарантий оказания бесплатной

медицинской помощи гражданам в Республике Башкортостан


1. Описание услуги или перечень показателей, определяющих содержание медицинской услуги

Диагностика, лечение и профилактика заболеваний в государственных учреждениях здравоохранения Республики Башкортостан в соответствии со стандартами медицинской помощи, установленными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

2. Порядок информирования населения о медицинской услуге и об организации, ее предоставляющей

Информация о деятельности учреждения здравоохранения находится на информационных стендах.

Пациент имеет право на получение информации о себе, содержащейся в любой из медицинских записей, а также быть полностью информированным относительно состояния своего здоровья.

3. Перечень получателей медицинской услуги и процедура принятия решения о предоставлении медицинской услуги и порядок выбора потребителем организации, предоставляющей медицинскую услугу

При наличии клинических показаний пациенту выдается направление установленного образца на консультацию или госпитализацию в профильное государственное учреждение здравоохранения.

4. Требования к условиям предоставления услуги

4.1. При предоставлении медицинской помощи пациентам в стационарных отделениях должны соблюдаться следующие требования:

4.1.1. Выделение пациенту койко-места в палате при соблюдении условий, отвечающих требованиям гигиены, санитарии и пожарной безопасности.

4.1.2. Создание необходимых условий для пребывания пациентов в стационаре и их лечения (наличие гардероба, санузла, столовой, кабинетов для проведения лечебно-диагностических мероприятий и дополнительных обследований, укомплектование необходимой мебелью (в том числе медицинской) палат и других помещений), а также предоставление информации, связанной с деятельностью стационара.

4.1.3. Оснащение кабинетов для проведения лечебно-диагностических мероприятий и дополнительного обследования специальным медицинским оборудованием, аппаратурой, приборами и инструментами, отвечающими требованиям стандартов, технических условий и обеспечивающими предоставление качественных услуг соответствующих видов.

4.1.4. Обеспечение необходимыми для проведения лечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии со стандартами лечения и перечнем жизненно необходимых и важных лекарственных средств, перечнем медицинских изделий и товаров для лечебных расходов.

4.1.5. Выполнение врачебных назначений средним медицинским персоналом стационара (медицинскими сестрами) в соответствии с их должностными инструкциями.

4.1.6. Осмотр пациентов лечащим врачом по показаниям, но не реже 1 раза в 3 дня, предоставление медицинской документации о проведенном обследовании, результатах лечения и рекомендаций по окончании курса лечения.

4.1.7. Осмотр заведующим отделением стационара при поступлении пациента в тяжелом состоянии, в дальнейшем - по показаниям и при выписке.

4.1.8. Осмотры пациентов врачами других специальностей при выявлении сопутствующей патологии и по показаниям.

4.1.9. Административный обход палат и других помещений стационара не реже одного раза в неделю главным врачом, заместителем главного врача, главной медицинской сестрой.

4.1.10. Уход за тяжелобольными младшим медицинским персоналом стационара (младшими медицинскими сестрами) в соответствии с их должностными инструкциями.

4.1.11. Обеспечение трех- или четырехразовым лечебным питанием в соответствии с рекомендуемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, характеристиками стандартных диет, включая диетическое и дополнительное питание по показаниям. Блюда должны быть приготовлены из доброкачественных продуктов, удовлетворяющих потребности пациентов по калорийности, санитарно-гигиеническим требованиям, и предоставлены с учетом состояния здоровья пациентов (по набору продуктов и блюд, технологии приготовления, химическому составу и энергетической ценности).

4.1.12. Соблюдение санитарно-эпидемиологических правил и нормативов: ежедневная влажная уборка, проветривание и кварцевание помещений, осуществление их текущей и заключительной дезинфекции.

4.1.13. Для ухода за ребенком, независимо от его возраста, одному из родителей (иному члену семьи) предоставляется возможность находиться в больничном учреждении. Лицам, ухаживающим за госпитализированным ребенком до пяти лет (старше пяти лет - в установленном порядке), предоставляются койка и питание в пределах выделенных финансовых средств.

4.2. При оказании специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях (поликлинике) должны соблюдаться следующие требования:

4.2.1. Создание необходимых условий для обеспечения посещения пациентами соответствующих врачей-специалистов (размещение информации, связанной с деятельностью учреждения, оформление медицинской документации) и содействие в сборе всех документов, необходимых для комплексной оценки состояния организма обратившегося за медицинской помощью пациента.

4.2.2. Наличие в поликлинике санитарно-бытовых и административно-хозяйственных помещений (регистратура, гардероб, санузел), кабинетов врачей-специалистов и кабинетов для проведения лечебно-диагностических мероприятий и дополнительных обследований, укомплектование необходимой мебелью (в том числе медицинской) этих помещений, а также мест для размещения пациентов, ожидающих приема у врача-специалиста.

4.2.3. Оснащение кабинетов для проведения лечебно-диагностических мероприятий и дополнительного обследования специальным медицинским оборудованием, аппаратурой, приборами и инструментами, отвечающими требованиям стандартов, технических условий и обеспечивающими предоставление качественных услуг соответствующих видов.

4.2.4. Выполнение врачебных назначений средним медицинским персоналом (медицинскими сестрами) в соответствии с их должностными инструкциями.

4.2.5. Осмотр заведующим поликлиникой сложных и тяжелобольных пациентов.

4.2.6. Направление пациентов к врачам других специальностей при выявлении сопутствующей патологии и по показаниям.

4.2.7. Направление пациентов для проведения медико-социальной экспертизы при наличии у них признаков стойкой утраты трудоспособности.

4.2.8. Направление на госпитализацию пациентов с целью проведения диагностических исследований и лечения, требующих стационарного режима.

4.2.9. Соблюдение санитарно-эпидемиологических правил и нормативов: ежедневная влажная уборка, проветривание и кварцевание помещений, осуществление их текущей и заключительной дезинфекции.

4.3. При предоставлении стационарозамещающей помощи должны соблюдаться следующие условия:

Стационарозамещающая помощь, осуществляемая государственными учреждениями за счет средств республиканского бюджета Республики Башкортостан, оказывается больным туберкулезом, заболеваниями, передаваемыми половым путем, психическими расстройствами и расстройствами поведения, наркологическим больным, больным при отдельных состояниях, возникающих в перинатальный период, а также отдельным категориям граждан, не вошедшим в программу ОМС.

Дневные стационары всех типов предназначены для проведения профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий для больных, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

Направление больных на лечение в дневном стационаре осуществляет лечащий врач.

5. Рассмотрение претензий

Рассмотрение претензий осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 2 мая 2006 г. № 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации".

6. Требования к учреждениям, предоставляющим услуги

6.1. Документы, регламентирующие деятельность государственных учреждений здравоохранения: устав, лицензия на осуществление медицинской деятельности.

6.2. Техническое оснащение организаций:

оснащение организаций здравоохранения в соответствии с табелем оснащенности амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений, утвержденным в установленном порядке Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

6.3. Укомплектованность организаций кадрами и их квалификация:

Укомплектованность кадрами должна соответствовать штатному расписанию учреждения здравоохранения. Требования к персоналу: профессиональное образование, соответствующее занимаемой должности; наличие сертификата специалиста.

6.4. Требования к технологии оказания услуги:

Специализированная медицинская помощь в государственных учреждениях здравоохранения республики оказывается в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, осуществляющим правовое регулирование в сфере здравоохранения.

6.5. Информационное сопровождение деятельности организаций:

информация о деятельности учреждения здравоохранения находится на информационных стендах.

6.6. Контроль за деятельностью государственных учреждений здравоохранения, предоставляющих услугу:

осуществляется ведомственный и вневедомственный контроль качества оказания медицинской помощи.


2. Перечень критериев, определяющих качество бюджетных услуг


Критерии, определяющие качество услуги, устанавливаются исходя из параметров и требований, указанных в описании услуги.

2.1. Специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь

Специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь оказывается при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями при оперативных вмешательствах, требующих оказания специализированной медицинской помощи.

Отделение санитарной авиации осуществляет:

- прием в круглосуточном режиме вызовов на оказание экстренной медицинской помощи населению республики;

- формирование и комплектование бригад специалистами, укладками с оборудованием, медицинским инструментарием и медикаментами;

- транспортировку бригад специалистов санитарным авиа- и автотранспортом к месту назначения и обратно;

- оказание собственными силами и средствами экстренной, квалифицированной и специализированной медицинской помощи больным и пострадавшим;

- транспортировку, в случае необходимости, больных и пострадавших в профильные лечебно-профилактические учреждения республики для оказания им специализированной и квалифицированной медицинской помощи;

- проведение работ по предупреждению и ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций;

- организационно-методическую, плановую, консультативную медицинскую помощь лечебно-профилактическим учреждениям республики.

Специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь должна быть своевременной, направленной на сохранение и поддержание жизненно важных функций организма, обеспечивающей эффективность лечебно-диагностических мероприятий.

2.2. Стандарт качества предоставления услуг по заготовке, хранению, переработке и обеспечению безопасности донорской крови

Функционирование станции и отделений переливания крови необходимо для планирования и удовлетворения потребностей лечебно-профилактических учреждений в донорской крови и ее компонентах.

Республиканская станция и отделения переливания крови осуществляют:

- планирование и учет донорских кадров, контроль за правильностью медицинского освидетельствования доноров лечебно-профилактическими учреждениями, занимающимися заготовкой крови;

- оказание организационно-методической и консультативной помощи учреждениям здравоохранения по вопросам заготовки и переливания компонентов крови, пропаганды внедрения новых трансфузионных сред;

- проведение организационной работы по агитации и пропаганде донорства среди населения;

- планирование и учет донорских кадров, контроль за правильностью медицинского освидетельствования доноров лечебно-профилактическими учреждениями, занимающимися заготовкой крови;

- оказание организационно-методической и консультативной помощи учреждениям здравоохранения по вопросам заготовки и переливания компонентов крови, пропаганды внедрения новых трансфузионных сред;

- проведение организационной работы по агитации и пропаганде донорства среди населения;

- отсутствие обоснованных претензий к качеству заготовленной крови и к технологии ее забора.

2.3. Стандарт качества оказания медицинской помощи в детских санаториях

Санаторно-курортное лечение в детских и детских противотуберкулезных санаториях направлено на достижение медицинской реабилитации больных.

Основной задачей санаториев, независимо от его медицинского профиля, является проведение в порядке этапности лечебно-оздоровительных мероприятий, способствующих восстановлению нарушенных функций организма и закреплению достигнутых результатов в лечении, освоение и внедрение в практику новых эффективных методов лечения, включенных в Государственный реестр новых медицинских технологий и организационных форм работы.

Лечебно-оздоровительные мероприятия должны проводиться в виде санаторно-гигиенического и дифференцированного лечебного режима, использования природных факторов в сочетании с диетотерапией, физиотерапией, лечебной физкультурой, медикаментозным лечением.

В детских санаториях должен осуществляться учебный процесс, соответствующий возрасту и состоянию здоровья детей. При наличии в составе детских санаториев школы организуется учебный процесс в соответствии с программой, согласованной с территориальными отделами образования.

В структуре санатория, кроме лечебных подразделений, должны быть кабинеты функциональной диагностики.

Организация работы санатория строится таким образом, чтобы предупредить возникновение и препятствовать распространению инфекционных заболеваний.

Медицинский профиль санаториев, возрастной состав пациентов и сроки лечения устанавливаются в соответствии с медицинскими показаниями.

2.4. Стандарт качества предоставления услуг бюро судебно-медицинской экспертизы

Государственное учреждение здравоохранения Бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Республики Башкортостан учреждение особого типа.

ГУЗ Бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Республики Башкортостан создано для обеспечения исполнения полномочий судов, судей, органов дознания, лиц, производящих дознание, следователей и прокуроров в установлении обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу, посредством организации и производства судебно-медицинских экспертиз.

Государственное учреждение здравоохранения Бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Республики Башкортостан осуществляет медицинскую деятельность по оказанию работ и услуг:

- судебно-медицинская экспертиза трупа;

- судебно-медицинская экспертиза потерпевших, обвиняемых и других лиц;

- судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств биологических объектов: биохимическая, генетическая, медико-криминалистическая, судебно-биологическая, судебно-гистологическая, судебно-химическая, судебно-цитологическая;

- судебно-медицинская экспертиза по материалам уголовных и гражданских дел;

- участие врачей судебно-медицинских экспертов в осмотре трупа на месте его обнаружения и других следственных действиях;

- судебно-медицинское обеспечение чрезвычайных ситуаций.

2.5. Стандарты качества оказания специализированной медицинской помощи во врачебно-физкультурных диспансерах, отделениях, кабинетах

Основные направления деятельности врачебно-физкультурной службы:

1. Медицинский контроль за лицами, занимающимися физкультурой, спортом и самодеятельным туризмом (проведение медосмотров и реабилитационно-восстановительных мероприятий):

- медицинское обеспечение спорта высших достижений;

- медицинское обеспечение массового спорта и физической культуры.

2. Реабилитация больных и инвалидов (население г. Уфы и Республики Башкортостан) средствами и методами физической культуры, массажа и другими не медикаментозными методами лечения.

Медицинский контроль за лицами, занимающимися физкультурой, спортом и самодеятельным туризмом, а также их реабилитация в условиях подразделений врачебно-физкультурной службы предполагает проведение диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий непосредственно в ЛПУ врачами-специалистами и средним медицинским персоналом.

Цель применения методов лечебной физкультуры, массажа и других не медикаментозных методов лечения в системе медицинской реабилитации - сокращение сроков восстановления утраченного здоровья населения путем внедрения в медицинскую практику современных методов лечебной физкультуры и разработка новых более эффективных методов вторичной профилактики.

2.6. Стандарты качества оказания специализированной медицинской помощи в центре планирования семьи и репродукции

Амбулаторно-поликлинические услуги, оказываемые центрами планирования семьи и репродукции, должны обеспечивать проведение широких профилактических мероприятий по контрацепции, предупреждению абортов, раннему выявлению, снижению заболеваемости, диспансеризации больных с заболеваниями репродуктивной системы, оказанию квалифицированной и специализированной медицинской помощи данному контингенту.

Медицинская помощь в центрах планирования семьи и репродукции оказывается врачами-специалистами и средним медицинским персоналом.

Медицинская помощь предполагает проведение диагностических и лечебных процедур в условиях центров планирования семьи и репродукции.

Режим работы центров планирования семьи и репродукции должен обеспечивать доступность амбулаторных услуг.

При реализации услуг должна соблюдаться преемственность в обследовании и лечении больных между стационарами и другими лечебными учреждениями.

В центрах планирования семьи и репродукции должны применяться современные методы диагностики и лечения больных, что позволит активнее выявлять и успешнее лечить многие заболевания репродуктивной системы и уменьшить потребность в стационарах с круглосуточным пребыванием.

Направление планового пациента на госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача.

2.7. Стандарты качества оказания специализированной медицинской помощи в медико-генетической консультации (МГК)

Основным видом деятельности МГК является профилактика врожденной и наследственной патологии путем организации и проведения ретро- и проспективного медико-генетического консультирования, пренатальной диагностики, преклинической диагностики у новорожденных наследственных болезней, направление больных на лечение и диспансерное наблюдение семей с наследственной патологией.

МГК предназначена для обеспечения гарантируемых видов медико-генетической помощи семьям, отягощенным наследственной и врожденной патологией: медико-генетическое консультирование, пренатальная диагностика, скрининг новорожденных на поддающиеся коррекции наследственные болезни (НБ), социально-медицинская реабилитация наследственных больных.

Медико-генетическое консультирование семей и больных с наследственной и врожденной патологией проводится с применением, при уточнении диагноза, генеалогического анализа, синдромологического метода, цитогенетических методов исследования.

Пренатальная диагностика:

- пренатальный скрининг беременных группы "риска" на распространенные хромосомные болезни и врожденные пороки развития на основе ультразвукового исследования и оценки материнских сывороточных маркеров 2 триместра (АФП, ХГЧ), а также пренатально-цитогенетическая диагностика хромосомных болезней в группах риска;

- пренатальная диагностика распространенных наследственных и врожденных болезней на основе 2-этапного ультразвукового скрининга (I этап - общеакушерский, II этап - экспертное УЗИ в МГК), а также пренатально-цитогенетическая диагностика хромосомных болезней в возрастной группе риска (женщины 35 лет и старше);

- селективный скрининг семей и больных детей на наследственные болезни обмена;

- массовый скрининг новорожденных на фенилкетонурию (ФКУ) и врожденный гипотиреоз (ВГ), адреногенитальный синдром (АГС), муковисцидоз (МВ), галактоземию (ГАО), организационное обеспечение совместно с акушерской и педиатрической службами республики;

- направление семей и больных со сложными случаями патологии в региональную МГК или федеральный Медико-генетический центр для уточнения диагноза и генетического консультирования.

2.8. Стандарты качества оказания медицинской помощи в неонатальном центре при отдельных состояниях, возникающих в перинатальный период

Работа неонатального центра Республиканской детской клинической больницы направлена на оказание медицинской помощи новорожденным с перинатальной патологией.

Основными задачами Республиканского неонатального центра при отдельных состояниях, возникающих в перинатальный период, являются:

- оказание круглосуточной лечебно-консультативной и экстренной высококвалифицированной медицинской помощи новорожденным детям республики;

- оказание выездной круглосуточной неотложной помощи новорожденным республики с использованием средств санитарной авиации и наземного специализированного санитарного транспорта;

- организация высококвалифицированной специализированной диагностической, лечебной помощи доношенным и недоношенным новорожденным с перинатальной патологией, сложных в терапевтическом и диагностическом плане;

- проведение анализа качества оказания медицинской помощи новорожденным, экспертизы заболеваемости и смертности новорожденных в ЛПУ республики;

- разработка и проведение мероприятий по оптимизации оказания медицинской помощи новорожденным на всех этапах лечения;

- проведение систематической работы по совершенствованию профессиональных знаний, повышению качества оказания неотложной и специализированной медицинской помощи в родильных домах республики;

- оказание организационно-методической помощи учреждениям детства и родовспоможения по организации медицинского обеспечения новорожденных и детей раннего возраста.


Приложение 2

к Приказу

Министерства здравоохранения

Республики Башкортостан

от 13 ноября 2007 г. № 1321-Д