Ратников Людмила Ивановна д м. н., проф., кафедра инфекционных болезней с курсом эпидемиологии гоу впо челябинской государственной медицинской академии программа

Вид материалаПрограмма
Модуль 2. Фундаментальные дисциплины
Модуль 2. Фундаментальные дисциплины
Вопросы для самостоятельной проработки
Модуль 2. Фундаментальные дисциплины
а) Основная литература
Модуль 3. ВИЧ-инфекция, СПИД
Таблица № 2. Распределение ВИЧ-позитивных по основным установленным путям и факторам риска заражения
Установленный путь (фактор) риска заражения
Модуль 3. ВИЧ-инфекция, СПИД
Клиническая ситуационная задача 1.
Клиническая ситуационная задача 2.
Контрольные вопросы
Методические материалы к проведению экзамена
Оценка результата тестирования
Рекомендуемая литература
Комплексный подход к противодействию ВИЧ-СПИДу в Российской Федерации: Региональный опыт. – ЮНЭЙДС, 2006 – 45 С.
Подобный материал:
1   2   3

Шухов B.C., Рюмина И.И. Безопасность на рабочих местах в лечебно-профилактических учреждениях/Профилактика риска профессионального инфицирования вирусами гепатитов В, С, ВИЧ// Пособие для медицинских работников. - М., 2008. – 79 с.

  • Бургонский В. Г., Бургонский В. В., Куцевляк С. В. Борьба с перекрестной инфекцией во время стоматологического приема: Практическое пособие. – К.: Издательский дом «Ин Юре», 2000. – 72 С.
  • Внутрибольничные инфекции в хирургической стоматологии. / В.С. Агапов, С.В. Тарасенко, Г.М. Трухина, А.М. Лакшин. – М.: Медицина, 2002. – 255 с.
  • Профилактика профессионального заражения ВИЧ-инфекцией медицинских работников скорой и неотложной помощи. Методические рекомендации № 21.- М., 2004. - 20 с.
  • Санитарно-гигиенический режим, дезинфекция и стерилизация в стоматологических учреждениях. Учебное пособие./ А.А. Остроухова, С.Д. Арутюнов, В.Н. Царев и др. – М., 2006. – 51 с.


    Контрольные вопросы:

    1. Перечислите основные биотопы полости рта и методы их исследования.

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________


    1. Роль резидентной микрофлоры в развитии патологических процессов (дисбактериоза и оппортунистических болезней).


    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________


    1. Какие оппортунистические заболевания при ВИЧ-инфекции могут наблюдаться в полости рта.

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________


    Модуль 2. Фундаментальные дисциплины


    Тема 2.12: Иммунология


    Количество часов, выделяемых на самоподготовку – 1


    Проработанная информация будет востребована на семинарских и практических занятиях очной части цикла: «Общая клиническая характеристика оппортунистических заболеваний», «Дифференциальная диагностика поражений слизистой оболочки полости рта у больных ВИЧ-инфекцией».


    Вопросы для самостоятельной проработки:
    • понятие об иммунитете, виды иммунитета;
    • структура и функции иммунной системы;
    • особенности противовирусного, противобактериального, противогрибкового иммунитета;
    • иммунный статус человека и факторы, влияющие на него; оценка иммунного статуса, основные показатели.


    Рекомендуемая литература для самостоятельной проработки:

    1. Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии/ Под ред. А. А. Воробьева, А. С. Быкова — М.: Медицинское информационное агентство, 2003. — 236 с
    2. Бобкова М.Р. Иммунитет и ВИЧ-инфекция.- М.: Олимпия Пресс, 2006. – 240С.
    3. Игнатов П.Е. Иммунитет и инфекция. – М.: Время, 2002. – 352 С.
    4. Инфекционные болезни: национальное руководство/ Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009. – 1056 с.
    5. Ройт А., Бростофф Дж., Мейл Д. Иммунология. Пер с англ. – М.: Мир, 2000 – 592 С.


    Контрольные вопросы:

      1. Перечислите виды иммунитета.

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    _________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    _________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________
      1. В чем особенность формирования противовирусного иммунитета?

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    _________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________
      1. Перечислите нарушения иммунитета при ВИЧ-инфекции.

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    _________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    _________________________________________________________________


    Модуль 2. Фундаментальные дисциплины


    Тема 2.13: Общая эпидемиология


    Количество часов, выделяемых на самоподготовку - 2


    Проработанная информация будет востребована на семинарских и практических занятиях очной части цикла: «Эпидемиология ВИЧ-инфекции», «Профилактика ВИЧ-инфекции», «Инфекционный контроль/Стандартные универсальные меры предосторожности»


    Вопросы для самостоятельной проработки:
    • структура эпидемического процесса (характеристика источника инфекции, механизмов передачи возбудителя, восприимчивых контингентов);
    • проявления эпидемического процесса;
    • эпидемиологический надзор за инфекционными болезнями.


    Рекомендуемая литература для самостоятельной проработки:


    1. Актуальные вопросы обеспечения санитарного и эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации: материалы к докладу Руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Г.Г. Онищенко - 26 апреля 2007 г., г. Москва
    2. Частная эпидемиология. Руководство для врачей, в 2 томах. Том 2. Под. ред. Б.Л. Черкасского. - М.: «ИНТЕРСЭН», 2002. - 260 с.


    Контрольные вопросы:

    1. Приведите определение понятия «эпидемический процесс».

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________
    1. Как реализуется искусственный (артифициальный) механизм передачи возбудителя внутрибольничных инфекций?

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    _________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    1. Перечислите составляющие эпидемиологического надзора.

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    _________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________
    1. Каким документом регламентируются требования к правилам эксплуатации амбулаторно-поликлинических учреждений стоматологического профиля и правилам работы с дезинфекционными средствами.

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    _________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________


    Модуль 2. Фундаментальные дисциплины


    Тема 2.14: Общие вопросы инфекционной патологии


    Количество часов, выделяемых на самоподготовку - 2


    Проработанная информация будет востребована на семинарских и практических занятиях очной части цикла: «Общая клиническая характеристика оппортунистических заболеваний», «Дифференциальная диагностика поражений слизистой оболочки полости рта у больных ВИЧ-инфекцией»


    Вопросы для самостоятельной проработки:
    • инфекционный процесс;
    • проявления инфекционного процесса;
    • принципы диагностики инфекционных болезней.



    (а) Основная литература:


    1. Инфекционные болезни: национальное руководство/ Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я Венгерова. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009. – 1056 с.
    2. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Инфекционные болезни. М.: Медицина, 2003. – 544 с.


    Контрольные вопросы:
    1. Дайте определение понятий «инфекционный процесс» и «инфекционная болезнь».

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    _________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    _________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________
    1. Дайте определение понятию «внутрибольничная (нозокомиальная) инфекция».

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    _________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    _________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________
    1. Перечислите принципы лечения инфекционных болезней.

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    _________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    _________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________


    Модуль 3. ВИЧ-инфекция, СПИД


    Тема 3.2: Основы патогенеза ВИЧ-инфекции


    Количество часов, выделяемых на самоподготовку - 4


    Проработанная информация будет востребована на семинарских и практических занятиях очной части цикла: «Общая клиническая характеристика оппортунистических заболеваний», «Дифференциальная диагностика поражений слизистой оболочки полости рта у больных ВИЧ-инфекцией»


    Вопросы для самостоятельной проработки:
    • этапы иммунопатогенеза при ВИЧ-инфекции;
    • цитопатическое действие ВИЧ на иммунокомпетентные клетки;
    • нарушение системы иммунитета на разных стадиях ВИЧ-инфекции;


    Рекомендуемая литература для самостоятельной проработки:

    1. Бобкова М.Р. Иммунитет и ВИЧ-инфекция.- М.: Олимпия Пресс, 2006. – 240С.
    2. ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика, лечение/ Под общ. ред. В.В. Покровского. – М.: ГЭОТАР, Медицина, 2003. – 486 с.
    3. Рахманова А.Г. ВИЧ-инфекция /А.Г. Рахманова, Е.Н. Виноградова, Е.Е. Воронов, А.А. Яковлев. – Спб, 2004. – 696 с.
    4. Ройт А., Бростофф Дж., Мейл Д. Иммунология. Пер с англ. – М.: Мир, 2000. – 592 С


    Контрольные вопросы:
    1. Перечислите факторы, определяющие течение ВИЧ-инфекции.

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    1. Какие типы клеток подвержены поражению вирусом иммунодефицита человека.

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    1. Как происходит инфицирование иммуннокомпетентных клеток вирусом иммунодефицита человека.

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________


    Для ответов на контрольные вопросы используйте материалы самоподготовки в рамках модуля 2 «Фундаментальные дисциплины». Тема 2.3 «Микробиология» и тема 2.12 «Иммунология».


    Модуль 3. ВИЧ-инфекция, СПИД


    Тема 3.4: Эпидемиология ВИЧ-инфекции


    Количество часов, выделяемых на самоподготовку – 2


    Проработанная информация будет востребована на семинарских занятиях очной части цикла: «Эпидемиология ВИЧ-инфекции», «Профилактика ВИЧ-инфекции», «Инфекционный контроль/Стандартные универсальные меры предосторожности»


    Самостоятельная работа включает проработку особенностей развития эпидемии ВИЧ-инфекции на конкретной административной территории, с выделением ведущего пути передачи возбудителя; определением групп риска инфицирования ВИЧ. В ходе самостоятельной работы необходимо провести анализ эпидемического процесса ВИЧ-инфекции и заполнить таблицы (см. задания 1-2), которые используют на семинаре в рамках темы 3.4 «Эпидемиология ВИЧ-инфекции».

    Вопросы для самостоятельной проработки:
    • источник инфекции;
    • механизмы и пути передачи возбудителя;
    • ведущий путь передачи возбудителя на различных этапах развития эпидемии;
    • контингенты возможного риска заражения;
    • динамика заболеваемости (инциденс);
    • территориальная пораженность (преваленс);
    • стадии эпидемии ВИЧ-инфекции;
    • уровни профилактической работы при ВИЧ-инфекции.


    Рекомендуемая литература для самостоятельной проработки:

    1. ВИЧ-инфекция: глобализация эпидемического процесса (Сравнительный анализ хода эпидемии в Москве)/ Сельцовский А.П., Поляков С.В., Мазус А.И., Мартынов Ю.В. и др. – М., 2008. – 56 с.
    2. Доклад о глобальной эпидемии СПИДа – 2006, специальное издание, посвященное 10й годовщине ЮНЭЙДС/ ВОЗ, 2006 – www.unaids.org
    3. Эпидемия ВИЧ-инфекции в СНГ. Отчет «Оценка пандемии ВИЧ/СПИДа в 2008». – Москва, 2008 – 86 с.


    Контрольные вопросы:
    1. Что определяет социально-экономическую значимость ВИЧ/СПИДа?

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________
    1. Перечислите ведущие факторы риска инфицирования ВИЧ на стоматологическом приеме.

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    _________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________
    1. Что является приоритетом в борьбе с ВИЧ/СПИДом?

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    _________________________________________________________________

    _________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________


    Задание № 1.

    Рассчитайте показатели заболеваемости, распространенности (пораженности) ВИЧ-инфекции и показатель летальности (глубина ретроспективного анализа 5 лет) на административной территории.

    Заполните таблицу № 1 (Для получения сведений, необходимых для заполнения таблицы, следует обратиться в региональный, территориальный СПИД-центр/Центр профилактики и борьбы со СПИДом)

    Таблица № 1. Динамика заболеваемости и пораженности ВИЧ-инфекцией населения административной территории ………………………………………………… за период …………

    (название территории) (годы)



    Годы

    Показатель заболеваемости (инциденс)

    на 100 тыс. нас.

    Показатель пораженности

    (преваленс)

    на 100 тыс. нас.















































    Задание № 2.

    Определите структуру ВИЧ-позитивных по основным известным факторам риска заражения (глубина ретроспективного анализа 5 лет) на административной территории.

    Заполните таблицу № 2 (Для получения сведений, необходимых для заполнения таблицы, следует обратиться в региональный, территориальный СПИД-центр/Центр профилактики и борьбы со СПИДом)

    Таблица № 2. Распределение ВИЧ-позитивных по основным установленным путям и факторам риска заражения

    Установленный путь (фактор) риска заражения

    Годы
















    Гомосексуальный контакт
















    Гетеросексуальный контакт
















    Переливание крови, инфицированной ВИЧ
















    Профессиональное инфицирование ВИЧ медицинских работников
















    Заражение детей от ВИЧ-позитивных матерей (во время беременности, родов)
















    Внутривенное введение психоактивных веществ
















    Всего:


















    Модуль 3. ВИЧ-инфекция, СПИД


    Тема 3.5: Клинические проявления ВИЧ-инфекции


    Количество часов, выделяемых на самоподготовку - 4


    Проработанная информация будет востребована на семинарских и практических занятиях очной части цикла: «Общая клиническая характеристика оппортунистических заболеваний», «Дифференциальная диагностика поражений слизистой оболочки полости рта у больных ВИЧ-инфекцией»


    Самостоятельная работа включает проработку рекомендуемой литературы и анализ клинических ситуационных задач.


    Вопросы для самостоятельной проработки:
    • клиническая классификация ВИЧ-инфекции;
    • оппортунистические заболевания при ВИЧ-инфекции;
    • клинические критерии тяжести течения и прогноза ВИЧ-инфекции.


    Рекомендуемая литература для самостоятельной проработки:

    1. ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика, лечение/ Под общ. ред. В.В. Покровского. – М.: ГЭОТАР, Медицина, 2003. – 486 с.
    2. Клиническая диагностика и лечение ВИЧ-инфекции/ В.В. Покровский, О.Г. Юрин, В.В. Беляева, Е.В. Буравцова и др. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. – 96 с.
    3. Лечение и помощь при ВИЧ-СПИДе. Клинические протоколы для Европейского региона ВОЗ. - Всемирная организация здравоохранения, 2008 – 552 С.
    4. Рахманова А.Г. ВИЧ-инфекция /А.Г. Рахманова, Е.Н. Виноградова, Е.Е. Воронов, А.А. Яковлев. – Спб, 2004. – 696 с.



    Контрольные вопросы:
    1. Клинические проявления ВИЧ-инфекции на разных стадиях болезни. _________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    _________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    _________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    _________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________
    1. Перечислите СПИД-индикаторные болезни.

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    _________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    _________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________


    Для ответов на контрольные вопросы используйте материалы самоподготовки в рамках модуля 2 «Фундаментальные дисциплины». Тема 2.14 «Общие вопросы инфекционной патологии».


    Клиническая ситуационная задача 1.


    Больная А., 30 лет, обратилась к врачу – стоматологу с жалобами на наличие в полости рта белесоватого налета. Жалоб на боли не предъявляет. При осмотре полости рта определяется белесоватый налет на слизистой оболочки щек с четкими контурами, не выступает над поверхностью, безболезненный, при пальпации налет не снимается, инфильтрации тканей в области измененных участков не определяется, по краям налета определяется незначительные участки гиперемии.


    • Сформулируйте клинический диагноз и Ваши дальнейшие действия.

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    _________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    _________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________


    Клиническая ситуационная задача 2.


    Больная А., 28 лет, обратилась к врачу – стоматологу с жалобами на наличие образований на слизистой оболочке полости рта, слегка болезненны. При осмотре на слизистой оболочке нижней губы и щек определяются папулы размером до 1,5 см в диаметре, слегка болезненные, с белесоватым налетом на поверхности, округлой формы, слегка выступают над поверхностью слизистой оболочки, с ободком гиперемии по окружности.

    • Сформулируйте клинический диагноз.

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    _________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    _________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________


    Подготовьте клинические примеры историй болезни ВИЧ-инфицированных пациентов, заслуживающие с Вашей точки зрения рассмотрения (обсуждения) на семинаре (тема 3.5.3 «Общая клиническая характеристика оппортунистических заболеваний»).


    Модуль 3. ВИЧ-инфекция, СПИД


    Тема 3.5.3: Общая клиническая характеристика оппортунистических заболеваний


    Количество часов, выделяемых на самоподготовку – 4


    Проработанная информация будет востребована на семинарских и практических занятиях очной части цикла: «Общая клиническая характеристика оппортунистических заболеваний», «Дифференциальная диагностика поражений слизистой оболочки полости рта у больных ВИЧ-инфекцией»


    Вопросы для самостоятельной проработки:
    1. структура оппортунистических заболеваний у больных ВИЧ-инфекцией в России;
    2. классификация оппортунистических заболеваний по возбудителю;
    3. клинические симптомы и синдромы оппортунистических болезней с поражением слизистой оболочки полости рта.


    Рекомендуемая литература для самостоятельной проработки:

    1. ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика, лечение/ Под общ. ред. В.В. Покровского. – М.: ГЭОТАР, Медицина, 2003. – 486 с.
    2. Инфекционные болезни: национальное руководство/ Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я Венгерова. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009. – 1056 с.
    3. Клиническая диагностика и лечение ВИЧ-инфекции/ В.В. Покровский, О.Г. Юрин, В.В. Беляева, Е.В. Буравцова и др. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. – 96 с.
    4. Лечение и помощь при ВИЧ-СПИДе. Клинические протоколы для Европейского региона ВОЗ. - Всемирная организация здравоохранения, 2006 – 552 С.
    5. Рахманова А.Г. ВИЧ-инфекция /А.Г. Рахманова, Е.Н. Виноградова, Е.Е. Воронов, А.А. Яковлев. – Спб, 2004. – 696 с.
    6. Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии/ Под ред. А. А. Воробьева, А. С. Быкова — М.: Медицинское информационное агентство, 2003. — 236 с


    Контрольные вопросы:

    1. Дайте клиническую характеристику бактериальных оппортунистических болезней при ВИЧ-инфекции.

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    _________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    _________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    1. Дайте клиническую характеристику вирусных оппортунистических болезней при ВИЧ-инфекции.

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    _________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­
    1. Дайте клиническую характеристику грибковых оппортунистических болезней при ВИЧ-инфекции.

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    _________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    _________________________________________________________________

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________


    1. Какие поражения в полости рта являются маркерами ВИЧ-инфекции.

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________


    Для ответов на контрольные вопросы используйте материалы самоподготовки в рамках модуля 2 «Фундаментальные дисциплины». Тема 2.3 «Микробиология», тема 2.12 «Иммунология», тема 2.14 «Общие вопросы инфекционной патологии»; модуля 3. «ВИЧ-инфекция/СПИД», тема 3.5. «Клинические проявления ВИЧ-инфекции».

    Модуль 3. ВИЧ-инфекция, СПИД


    Тема 3.6: Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции


    Количество часов, выделяемое на самоподготовку - 2


    Вопросы для самостоятельной проработки:
    • современные принципы лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции;
    • первичный скрининг на выявление суммарного спектра антител к ВИЧ
    • иммунный блоттинг, критерии оценки результатов;
    • молекулярно-генетический метод (ПЦР) в диагностике ВИЧ-инфекции;
    • экспресс-тесты на ВИЧ.


    Рекомендуемая информация для проработки:
    1. Бобкова М.Р. Иммунитет и ВИЧ-инфекция (популярные лекции).- М.: Олимпия Пресс, 2006. – 240С.
    2. Иммунологические методы. Под редакцией Г. Фримеля – М.: Медицина, 1987 – 472 С
    3. Назаренко Г.И., Кишкун А.А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований – М.: Медицина, 2000. – 128 с.
    4. Лечение и помощь при ВИЧ-СПИДе. Клинические протоколы для Европейского региона ВОЗ. - Всемирная организация здравоохранения, 2006 – 552 С.
    5. Сельцовский А.П., Поляков С.В., Мазус А.И., Мартынов Ю.В., Олыпанский А.Я., Панкова Г.Ю., Воробьев В.И., Лаврова М.В. Экспресс-тест на ВИЧ-инфекцию в системе профилактических мероприятий профессионального заражения медицинских работников. Методические рекомендации №4. Департамент здравоохранения г. Москва, 2007


    Контрольные вопросы:
    1. Какие методы лабораторной диагностики используются в качестве скрининговых для выявления ВИЧ-инфекции.

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________
    1. В чем заключается основное предназначение иммунного блоттинга в диагностике ВИЧ-инфекции.

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    1. Какой метод лабораторной диагностики используется для количественного определения РНК ВИЧ в плазме крови.

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________


    Раздел 2

    МЕТОДИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ К ПРОВЕДЕНИЮ ЭКЗАМЕНА

    Структура теста

    Итоговый экзамен проводится в форме теста. Экзаменационный тест состоит из трех блоков А, В, С.
    • Блок А - 20 тестовых заданий закрытого типа;
    • Блок В - 6 тестовых заданий на установление соответствия. Задания этой формы названы так по самому существенному элементу деятельности тестируемых: в них надо установить соот­ветствие элементов одного столбца элементам другого. Задания на установление соответствия позволяют проверить так называемые ассоциативные знания, существующие в каждой учебной дисциплине. Кроме этого в структуру теста (блок В) входят интегративные тесты, контролирующие знания нескольких дидактических единиц различных блоков дисциплин;
    • Блок С – 3 задания (задачи) в ситуационной форме.



    Оценка результата тестирования


    Схема оценки результатов тестирования: за каждый правильный ответ дается один балл, за неправильный ответ – минус один балл и ноль баллов – в случае отсутствия принятия какого-либо решения. Суммирование всех баллов, полученных испытуемым, дает число правильных ответов, которое ассоциируется с уровнем его знаний и с понятием "тестовый балл испытуемого".

    При успешном завершении обучения: принятой куратором цикла РАБОЧЕЙ ТЕТРАДИ, прохождении итогового экзамена (набранных не менее 71 тестовых баллов), слушатель получает свидетельство о прохождении тематического усовершенствования стандартного образца с отметкой о количестве набранных 72 кредитов.

    Рекомендуемая литература:



    1. Актуальные вопросы обеспечения санитарного и эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации: материалы к докладу Руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Г.Г. Онищенко - 26 апреля 2007 г., г. Москва
    2. Анализ данных: ВИЧ/СПИД в Москве в контексте мировой пандемии. Москва (Департамент здравоохранения, МГЦ СПИД, РИСИ). М., 2005
    3. Арутюнов С.Д., Царев В.Н., Остроухова А.А.. Основы применения современных методов стерилизации и дезинфекции в стоматологической практике. Учебное пособие. – М., 2003. – 74 с.
    4. Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии/ Под ред. А. А. Воробьева, А. С. Быкова — М.: Медицинское информационное агентство, 2003. — 236 с:
    5. Барер Г.М. Терапевтическая стоматология. Т.3 – М: Гэотар-Медицина, 2005. C: 288.
    6. Бащинский С.Е. Разработка клинических практических руководств с позиций доказательной медицины. М.: МедиаСфера, 2004 - 135 с.
    7. Белоусов Ю.Б., Гуревич К.Г. Клиническая фармакокинетика. Принципы дозирования лекарств. – М.: Литтерра, 2005 – 288 С.
    8. Беляева В.В. Консультирование как модель оказания помощи при ВИЧ-инфекции// Медицинская кафедра. – 2004. - №2. – С. 186-189.
    9. Беляева В.В., Покровский В.В., Кравченко А.В. Консультирование при ВИЧ-инфекции. Пособие для врачей. – М., 2003. – 77 с.
    10. Бернейс С., Родс Т., Барнетт Т. (Bernays S., Rhodes T., Barnett T.) Надежда: новый взгляд на эпидемию ВИЧ-инфекции.. AIDS, Русское издание, 2008. - Т.1 - №.1. – С. 100-106
    11. Бобкова М.Р. Иммунитет и ВИЧ-инфекция (популярные лекции).- М.: Олимпия Пресс, 2006. – 240С.
    12. Боровский Е.В., Леонтьев В.К Биолоrия полости рта. -­ М: Медицинская книrа, Н.Новrород: Изд-во HГMA, 2001. -­ 304 с.
    13. Булкина Н.В., Ерокина Н.Л., Поспелов А.Н., Суетенков Д.Е.. Комплексное лечение и профилактика заболеваний пародонта. - Саратовский Государственный Медицинский Университет, 2003. С. 92.
    14. Бургонский В. Г., Бургонский В. В., Куцевляк С. В. Борьба с перекрестной инфекцией во время стоматологического приема: Практическое пособие. – К.: Издательский дом «Ин Юре», 2000. – 72 С.
    15. Введение в антиретровирусную терапию. IAPAC – GALEN, 2004. - 66 C.
    16. ВИЧ-инфекция: глобализация эпидемического процесса (Сравнительный анализ хода эпидемии в Москве)/ Сельцовский А.П., Поляков С.В., Мазус А.И., Мартынов Ю.В. и др. – М., 2008. – 56 с.
    17. ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика, лечение/ Под общ. ред. В.В. Покровского. – М.: ГЭОТАР, Медицина, 2000. – 496 с.
    18. Внутрибольничные инфекции в хирургической стоматологии. / В.С. Агапов, С.В. Тарасенко, Г.М. Трухина, А.М. Лакшин. – М.: Медицина, 2002. – 255 с.
    19. Вялков А.И. Управление в здравоохранении Российской Федерации. Теория и практика. – М.: Гэотар – Мед, 2003. – 528 с.
    20. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ., М: Практика, 1998 - 459с.
    21. Голиусов А.А. Биологический производственный фактор риска инфицирования ВИЧ в работе врача-стоматолога. Автореф. дисс. канд. мед . наук. – М., 2008, 17 С
    22. Гринхальх Т. Основы доказательной медицины. Пер. с англ. М.: Гэотар-Мед, 2006, 240 с.
    23. Данилевский Н.Ф., Леонтьев В.К., Несин А.Ф., Рахний Ж.И.. Заболевания слизистой оболочки полости рта. – М: ОАО «Стоматология», 2001. С. 271.
    24. Данилов Е.О. Проблемы организации стоматологической помощи в системе ОМС. Институт стоматологии, 2008, №3, с.22-23
    25. Данилов Е.О. Эволюция лицензионных условий организации медицинской деятельности. Институт стоматологии, 2008, №2, с.8-10
    26. Дезинфекция. Дезинсекция. Дератизация: руководство для студентов медицинских вузов и врачей /В.В. Шкарин. – Н.Новгород: Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии, 2006. – 580 с., ил.
    27. Довжанский С.И., Кандауров В.В., Утц С.Р.. Кожные проявления при СПИД. – Саратовский медицинский институт, 1988. С. 12.
    28. Доклад о глобальной эпидемии СПИДа – 2006, специальное издание, посвященное 10-й годовщине ЮНЭЙДС/ ВОЗ, 2006 – www.unaids.org
    29. Доклад о неотложных мерах по борьбе с распространением ВИЧ-инфекции в Российской Федерации. Государственный Совет Российской Федерации. – Москва., 2006 – 52 с.
    30. Игнатов П.Е. Иммунитет и инфекция. – М.: Время, 2002. – 352 С.
    31. Иммунологические методы. Под редакцией Г. Фримеля – М.: Медицина, 1987 – 472 С
    32. Инфекционные болезни: национальное руководство/ Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я Венгерова. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009. – 1056 с.
    33. Инфекционные и паразитарные болезни. В 5ч. Ч.4. Вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекция /Под ред. Н.Д. Ющука. – М.: ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2006. – 224 с.
    34. Катаева В.А. Профилактика внутрибольничных инфекций в стоматологических поликлиниках. Учеб. пособие для студентов стоматологического факультета. – М., 1989. – 20 с.
    35. Катаева В.А. Труд и здоровье врача-стоматолога. – М.: Медицина, 2002. – 208с.
    36. Клиническая диагностика и лечение ВИЧ-инфекции/ В.В. Покровский, О.Г. Юрин, В.В. Беляева, Е.В. Буравцова и др. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. – 96 с.
    37. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований, Назаренко Г.И., Кишкун А.А. – М.: Медицина, 2000. – 128 с.
    38. Клинический подход к лечению ВИЧ инфекции. Под ред. Дж.Бартлетт, Дж.Галлант. – MMHIV Infection, 2003. – 412 С.
    39. Коммуникации и консультирование в области ВИЧ-инфекции. Пособие для медицинских работников//Беляева В.В., Афонина Л.Ю., Дмитриева Е.В., Рюмина И.И., Фролов С.А., Шухов В.С., Макки Н. - М., Здоровая Россия, 2008
    40. Комплексный подход к противодействию ВИЧ-СПИДу в Российской Федерации: Региональный опыт. – ЮНЭЙДС, 2006 – 45 С.
    41. Концепция и пути оптимального развития инфекционной службы/Н.А.Малышев, И.Д.Дрынов, Н.Д.Ющук, В.П.Сергиев. – М., 1998 – 127 С.
    42. Лечение ВИЧ-инфекции. Под ред. К.Хоффмана, Б.Кампса – www.hivmedicine.com, 2003/ - 157 C.
    43. Лечение и помощь при ВИЧ-СПИДе. Клинические протоколы для Европейского региона ВОЗ. - Всемирная организация здравоохранения, 2006 – 552 С.
    44. Лукиных Л.М.. Заболевания слизистой оболочки полости рта. – НГМУ, 2000. С. 365.
    45. Мазус А.И., Мартынов Ю.В., Панкова Г.Ю. ВИЧ-инфекция: глобализация эпидемического процесса. - Департамент здравоохранения г.Москвы - 2008
    46. Методические указания по применению дезинфицирующего средства "МД 520" фирмы "Дюрр Дентал ГмбХ и Ко. КГ" (Германия). – Утверждено руководителем Департамента Госсанэпиднадзора Минздрава 09.01.2002 №Н-3/7-09
    47. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2007 году: Государственный доклад.— М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2008.—397 с.
    48. О состоянии профессиональной заболеваемости в Российской Федерации в 2004 году. Информационный сборник статистических и аналитических материалов. - Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2005.— Извлечение
    49. Организация санитарно-противоэпидемического, дезинфекционно-стерилизационного режимов и профилактика профессиональных заражений медицинского персонала в стоматологических поликлиниках (кабинетах). Практическое руководство. / Е.Б. Иванова, Э.М. Толмачева, А.А. Шапошников и др. – М.: Хризостом, 2001. – 104 с.
    50. Основы инфекционного контроля. Практическое руководство. Второе издание. АМСЗ, Москва. – 455 С.
    51. Плазменная стерилизация стоматологического инструментария. Методические рекомендации для студентов, ординаторов стоматологических факультетов и врачей стоматологов/ С.Д. Арутюнов, В.Н. Царев, А.А. Остроухова и др. – М., ГОУ ВУНМЦ – 2001. – 22 с.
    52. Покровский В.В. ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика и лечение/ Покровский В.В, Ермак Т.Н., Беляева В.В., Юрин О.Г.- М.: ГЭОТАР- МЕД., 2003. – 488 с.
    53. Покровский В.В., Юрин О.Г., Беляева В.В., Буравцова Е.В. и др. Клиническая диагностика и лечение ВИЧ-инфекции. Практическое руководство. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. – 96 с.
    54. Полубинская С.В. Предупреждение распространения ВИЧ/СПИДа В Российской Федерации. (Федеральный закон и региональная выборка. Юридический анализ). – ПРООН, Москва, 2005 – 40 С.
    55. Профилактика профессионального заражения ВИЧ-инфекцией медицинских работников скорой и неотложной помощи. Методические рекомендации № 21.- М., 2004. - 20 с.
    56. Профилактика профессионального заражения ВИЧ-инфекцией медицинского персонала. Информационно-методические материалы. - М.:Медицина для Вас, 2003. - 64 с.
    57. Рабинович И.М., Голиусов А.А., Гуревич К.Г., Фабрикант Е.Г., Мартынов Ю.В. Профилактика ВИЧ/СПИДа в стоматологической практике. Методические рекомендации. – Москва, 2006 – 84 с.
    58. Рахманова А.Г. ВИЧ-инфекция /А.Г. Рахманова, Е.Н. Виноградова, Е.Е. Воронов, А.А. Яковлев. – Спб, 2004. – 696 с.
    59. Рахманова А.Г. ВИЧ-инфекция клиника и лечение. Спб, Издательство ССЗ, 2000. – 367 с.
    60. Рахманова А.Г. Отделения инфекционных заболеваний и иммунопрофилактики поликлиник: Методическое пособие.- Спб, 2003. –216 с.
    61. Рахманова А.Г., Белоусов Ю.Б., Гуревич К.Г., Леонова М.В., Фабрикант Е.Г. Основы АРВ терапии. Методические рекомендации. – Москва, www.aids-edu.ru - 138 С
    62. Рациональная антимикробная фармакотерапия. Под ред. В.П.Яковлева, С.В.Яковлева. – М.: Литтерра, 2003 – 1008 С.
    63. Рациональная фармакотерапия в стоматологии. Руководство для практикующих врачей. Под общей редакцией Г.М Барера, Е.В.Зорян. – М.: Литтерра, 2006 – 568 С.
    64. Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем. Руководство для практикующих врачей. Под общей редакцией А.А.Кубановой, В.И.Кисиной. – М.: Литтерра, 2005 – 886 С.
    65. Ройт А., Бростофф Дж., Мейл Д. Иммунология. Пер с англ. – М.: Мир, 2000 – 592 С
    66. Садовский В.В., Гринин В.М., Федоров А.В., Петраш Д.А. Медико-социальные основы организации стоматологической службы в современных условиях. – Институт стоматологии, 2007, №1, с.14-16
    67. Санитарно-гигиенический режим, дезинфекция и стерилизация в стоматологических учреждениях. Учебное пособие./ А.А. Остроухова, С.Д. Арутюнов, В.Н. Царев и др. – М., 2006. – 51 с.
    68. Сборник официальных документов и материалов по проблеме ВИЧ-инфекции/М.: Изд. «Медицина для Вас», 2004. – 230 с.
    69. Свод практических правил МОТ по вопросу «ВИЧ/СПИД и сфера труда» - Международная организация труда, 2005
    70. Сельцовский А.П., Поляков С.В., Мазус А.И., Мартынов Ю.В., Олыпанский А.Я., Панкова Г.Ю., Воробьев В.И., Лаврова М.В. Экспресс-тест на ВИЧ-инфекцию в системе профилактических мероприятий профессионального заражения медицинских работников. Методические рекомендации №4. Департамент здравоохранения г. Москва, 2007
    71. Семина Н.А., Ковалева Е.П., Акимкин В.Г., Храпунова И.А., Селькова Е.П.. Профилактика внутрибольничного инфицирования медицинских работников/ Практическое руководство// М.: Издательство РАМН, 2006. - 152 с.
    72. Сирота Н.А. Руководство по профилактике злоупотребления психоактивными веществами в студенческой среде. – М.: Социальный проект, 2003. – 318 с.
    73. Сирота Н.А., Ялтонский В.М. Профилактика наркомании и алкоголизма. – М.: Academia, 2003. – 175 с.
    74. Справочник госпитального эпидемиолога. - М., 1999
    75. ТБ/ВИЧ: Клиническое руководство - Всемирная организация здравоохранения, 2004 – 226 С
    76. Терапевтическая стоматология. Под редакцией Боровского Е.В. (Глава 2. Вагнер В.Д. Вопросы организации стоматологической помощи в России.) С.17-58
    77. Типовые тестовые задания для итоговой государственной аттестации выпускников высших медицинских учебных заведений по специально­сти 060105 (040400) «Стоматология», в двух частях. Часть 1 / Под общей ред. проф. Г.М. Барера. - М.: ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2006. - 368 с
    78. Филатов Н.Н., Шаханина И.Л. Инфекционные болезни в Москве: надзор и экономическая значимость. – М.: Санэпидмедиа, 2005. – 208С.
    79. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология: Основы доказательной медицины: Пер.с англ. М.: Медиа Сфера, 1998. 352 с.
    80. Частная эпидемиология. Том 2 Руководство для врачей, в 2 томах. Под. ред. Б.Л. Черкасского. - М.: «ИНТЕРСЭН», 2002. - 260 с.
    81. Черкасский Б.Л. Руководство по общей эпидемиологии. – М.: Медицина, 2001 – 560 с