Министерство обороны российской федерации
| Вид материала | Документы |
| Функциональная схема палатного отделения |
- Приказ министерство обороны РФ 5 июня 2000, 367.33kb.
- Государственная программа Российской Федерации «Доступная среда» на 2011 2015 годы, 1560.95kb.
- Министерство обороны российской федерации концептуальные взгляды на деятельность вооруженных, 158.97kb.
- Ответственный исполнитель программы Министерство регионального развития Российской, 1158.64kb.
- Министерство российской федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным, 1676.23kb.
- Министерство образования российской федерации 25 октября 1999 г. N 06-9ин/28-06 генеральный, 39.31kb.
- Правительства Российской Федерации от 31. 12. 1999 года №1441 «Об утверждении Положения, 126.44kb.
- Вооруженными Силами Российской Федерации". Новая редакция гласит: "Управление Вооруженными, 639.4kb.
- В. А. Акимов начальник Всероссийского научно-исследовательского института по проблемам, 242.17kb.
- Министерство российской федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям, 199.66kb.
Примечание: Размеры земельных участков ЛПУ, размещенных в населенном пункте, при соответствующем обосновании допускается уменьшать на 25%. В пригородной зоне размеры земельных участков специализированных ЛПУ или отделений должны увеличиваться: инфекционных - на 15%, туберкулезных - на 25%, восстановительного лечения - на 20%.
Территория госпиталя по периметру должна иметь ограждение высотой не менее 1,6 м (психиатрических стационаров - не менее 2,5 м) и полосу зеленых насаждений шириной не менее 15 м из двухрядной посадки деревьев и ряда кустарников.
Площадь зеленых насаждений на территории госпиталя должна составлять не менее 60% общей площади участка. Посадка полос кустарниковых зеленых насаждений должна предусматриваться между всеми функциональными зонами госпиталя, а также между «чистой» и «грязной» половинами территории инфекционного отделения.
На территории госпиталя должны быть предусмотрены и функционально разделены зоны: корпусов для инфекционных и неинфекционных больных, административных и хозяйственных зданий, поликлиники, садово-парковая, а также отдельные зоны корпусов кожно-венерологического, психиатрического, радиологического и патологоанатомического отделений.
Инфекционное, психиатрическое, кожно-венерологическое, радиологическое и патологоанатомическое отделения, входящие в состав госпиталя, должны размещаться в отдельных зданиях. Патологоанатомический корпус с ритуальной зоной должен быть максимально изолирован от лечебно-диагностических корпусов, и не просматриваться из окон жилых и общественных зданий, расположенных вблизи госпиталя.
Поликлиника должна быть приближена к периферии участка, и иметь самостоятельные подъезд и вход, удобные для посетителей.
Расстояния между корпусами и другими зданиями на территории госпиталя должны обеспечивать оптимальные условия инсоляции, освещенности, проветривания и др. Расстояния между палатными корпусами должны составлять 2,5 высоты противостоящего здания, но не менее 24 м.
Ориентация окон помещений в госпитале должна быть в соответствии с требованиями СНиП 2.08.02-89 «Общественные здания и сооружения» и СанПиН 2.1.3.1375 - 03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров». Для помещений длительного пребывания больных рекомендуется ориентация окон на Юг и ЮВ, для операционных и реанимационных залов - на С, СЗ, СВ, В.
Санитарные разрывы между корпусами для неинфекционных больных и корпусами для инфекционных больных, радиологическим, патологоанатомическим отделениями, мусоросжигательной печью производительностью до 100кг/час должны быть не менее 30 м; расстояния от лечебно-диагностических корпусов до площадки с мусоросборниками - не менее 25 м, до вивария - не менее 50 м.
К территории госпиталя должны быть устроены удобные подъездные пути с твердым покрытием. Предусматриваются раздельные въезды в зоны лечебных корпусов для неинфекционных больных, патологоанатомического отделения и хозяйственную лечебных корпусов для инфекционных больных. На выезде из «грязной» зоны инфекционных корпусов должна оборудоваться крытая площадка с подводкой горячей и холодной воды для дезинфекции транспорта.
Внутренние проезды и пешеходные дорожки должны иметь твердые покрытия, предусматриваться с двух сторон зданий и быть не ближе 5 м от стен лечебно-диагностических корпусов.
Перед главным входом в госпиталь должны быть оборудованы площадка для посетителей размером не менее 50 м² и временная стоянка для автотранспорта индивидуального пользования, размещаемые не ближе 40 м от внешнего ограждения территории госпиталя.
Для сбора мусора и бытовых отходов на территории госпиталя устраиваются крытые площадки с бетонированным покрытием, с плотно закрывающимися контейнерами и подводкой воды для проведения уборки и дезинфекции.
Локальные сооружения для очистки и обеззараживания сточных вод, поступающих из отделений и подразделений, должны размещаться за пределами территорий ЛПУ с соблюдением санитарных разрывов для такого рода сооружений.
Территория госпиталя должна содержаться в чистоте и образцовом порядке в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3.1375-03.
Участок должен быть огорожен, и иметь ночное освещение. При въезде на каждую из зон госпиталя устанавливаются информационные указатели, предписывающие направление движения и порядок нахождения на территории автотранспорта. Для поддержания должного противоэпидемического режима при въезде на территорию инфекционного отделения оборудуется контрольно-пропускной пункт и площадка для дезинфекции транспорта. О проведенной дезинфекции автотранспорта в журнале дезинфекционных мероприятий должна делаться соответствующая запись, а в путевом листе ставиться штамп.
Пешеходные дорожки должны покрываться хорошо фильтрующимися или твердыми материалами и иметь уклон к водоотводящим кюветам. Для отдыха больных и посетителей на территории госпиталя должны устанавливаться скамьи с навесами для защиты от солнца и дождя, и через каждые 50 м урны для мусора. В госпитале разрешается использовать только эмалированные и фаянсовые урны.
Уборка территории и очистка урн должны производиться ежедневно в утренние часы до выхода больных на прогулку. В зимнее время проезды и пешеходные дорожки следует очищать от снега и посыпать песком. Складирование загрязненного снега и использование для подсыпки проездов и дорожек поваренной соли на территории ЛПУ запрещается. В летнее время проезды и пешеходные дорожки должны поливаться водой и подметаться.
Сбор, временное хранение и удаление мусора и отходов с территории госпиталя и из его отделений должны производиться в строгом соответствии с требованиями СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора и удаления отходов ЛПУ».
Мойка и дезинфекция урн, мусоросборников и площадок под них должна осуществляться ежедневно, о чем делается соответствующая запись в журнале дезинфекционных мероприятий.
10.3.2. Требования к архитектурно-планировочным и конструктивным решениям зданий, сооружений и отдельных помещений.
Структура, состав, размещение и планировка зданий, блоков, секций, отдельных помещений госпиталя определяются с учетом его профиля и мощности, необходимости централизации помещений, функциональных подразделений и взаимоудаления отдельных из них как в пределах лечебного комплекса, так и в пределах зоны медицинского обслуживания.
Архитектурные и планировочные решения зданий и помещений госпиталя должны обеспечивать оптимальные гигиенические условия пребывания больных, труда персонала и соответствующий противоэпидемический режим.
Планировка и устройство госпиталя должны предусматривать:
- размещение в отдельных корпусах и блоках функциональных подразделений, к которым предъявляются специальные гигиенические требования (операционные и реанимационные блоки, инфекционное, кожно-венерологическое отделения и др.);
- группировку однородных по профилю и противоэпидемическому режиму подразделений и помещений вокруг лестнично-лифтовых узлов и коридоров;
- разделение лечебно-диагностических помещений для больных стационара и поликлиники, исключение перекрещивания и соприкосновения «чистых» и «грязных» потоков больных, персонала, оборудования и др.
Госпитальные здания не должны быть более 9 этажей.
В подвальных и цокольных этажах лечебно-диагностических корпусов допускается размещение кладовых хозяйственного инвентаря, гардеробных и буфетов для персонала, центральных бельевых, помещений для хранения вещей больных, сбора грязного белья, не камерной дезинфекции инвентаря и предметов ухода за больными, вентиляционных камер, тепловых узлов, приемных мусорных камер, машинных отделений лифтов и подъемников.
В цокольных этажах с отметкой пола на 1,2 м ниже отметки тротуара допускается размещать служебные помещения, медицинские архивы, помещения выписки больных и вестибюли, а с отметкой пола не ниже 0,5 м - все помещения, не относящиеся к палатным отделениям, операционным блокам и лечебно-диагностическим кабинетам.
Размещение в подвальных и цокольных этажах лечебно-диагностических корпусов помещений мастерских, складов ядовитых, сильнодействующих, легковоспламеняющихся жидкостей, а также приемных отделений запрещается. Помещения машинных отделений вентиляционного оборудования, лифтов, подъемников, являющихся источниками шума и вибрации размещать смежно с палатами и лечебно-диагностическими кабинетами, а также над и под ними не допускается. Мусорные камеры должны максимально изолироваться от всех помещений.
Размещение и планировка рентгенологических, радиологических и других специализированных отделений и кабинетов должны производиться в соответствии со специальными требованиями действующих санитарных правил и норм, государственных стандартов.
Расположение операционных и реанимационных блоков, палатных отделений на последних этажах зданий допускается при наличии над ними технического этажа.
Изменение состава и планировки помещений, предусмотренных проектом ЛПУ, а также использование помещений не по прямому функциональному назначению без согласования с органами государственного санитарно-эпидемиологического надзора запрещается.
Приемное отделение, размещаемое в главном корпусе госпиталя, должно обслуживать зону корпусов для неинфекционных больных. Помещения приема и выписки больных для инфекционного, кожно-венерологического и психиатрического отделений должны быть отдельными. Размещение входов в приемные отделения, в поликлинику, складские помещения аптек и других подразделений, к которым имеется подъезд автомашин, под окнами палат не допускается.
Состав и площади основных и вспомогательных помещений палатных секций должны соответствовать требованиям СанПиН 2.1.3.1375-03 и «Пособия по проектированию учреждений здравоохранения» (1989), а их устройство и планировка должны обеспечивать необходимое функциональное зонирование палатного отделения (рис.1).
Функциональная схема палатного отделения
| | Палатная секция № 1 | | |
| Вспомогательные помещения | Лечебные помещения | ||
| Рекреация | Палаты | Лечебные помещения (манипуляционные) | |
| Душевые | Кабинет врача | ||
| Туалетные комнаты | Перевязочная | ||
| Комната личной гигиены | Процедурная | ||
| Кладовая чистого белья | Пост дежурной медсестры | ||
| Санитарная комната | Клизменная | ||
| | Шлюз | | |
| Нейтральная зона отделения | |||
| Столовая | | Буфетная | |
| Кабинет начальника отделения | | Помещение персонала | |
| Кабинет старшей медсестры | | Помещение сестры-хозяйки | |
| Кладовая временного хранения грязного белья | | Помещение для хранения аппаратуры | |
| Помещение для хранения инвентаря | | Комната личной гигиены персонала | |
| Туалетные и душевые персонала | | Лестнично-лифтовой узел | |
| | Шлюз | | |
| | Палатная секция №2 | | |
| Вспомогательные помещения | Лечебные помещения | ||
| Рекреация | Палаты | Лечебные помещения (манипуляционные) | |
| Душевые | Кабинет врача | ||
| Туалетные комнаты | Перевязочная | ||
| Комната личной гигиены | Процедурная | ||
| Кладовая чистого белья | Пост дежурной медсестры | ||
| Санитарная комната | Клизменная | ||