Автореферат диссертации на соискание ученой степени

Вид материалаАвтореферат диссертации
Местные признаки состояния коленных суставов у здоровых крыс и при АдА (Mm)
Гематологические показатели у здоровых крыс и при АдА (Mm)
Биохимические характеристики крови у здоровых крыс и при АдА (Mm)
Содержание ЦИК в сыворотке крови у здоровых крыс и при АдА (Mm в у.е)
Характеристика суммы морфологических ПП суставных тканей крыс (Mm в баллах)
Подобный материал:
1   2   3

Местные признаки состояния коленных суставов у здоровых крыс и при АдА (Mm)

Серии

Окружность сустава в мм

Температура в С

1-я

n=20

4,150,03

34,060,04

2-я (АдА)

n=20

6,800,027

Р1-20,001

36,960,04

Р1-20,001

3-я (АдА+плацебо)

n=20

6,900,06

Р1-30,001

Р2-30,5

36,900,03

Р1-30,001

Р2-30,2


Табл.2

Гематологические показатели у здоровых крыс и при АдА (Mm)

Серии

СОЭ в мм/ч

Кол-во лейкоцитов,

109

Кол-во эритроцитов,

1012

1-я

n=20

3,000,02

12,600,04

6,500,13

2-я (АдА)

n=20

6,200,12

Р1-20,001

13,420,02

Р1-20,05

4,460,07

Р1-20,001

3-я (АдА+ плацебо)

n=20

6,100,12

Р1-30,001

Р2-30,5

13,280,06

Р1-30,05

Р2-30,5

4,660,06

Р1-30,001

Р2-30,2



Табл.3

Биохимические характеристики крови у здоровых крыс и при АдА (Mm)


Серии


МДА в мкмоль/л

ГАГ в г10-2

Уроновые кислоты

Гексозы

1-я

n=20

2,860,11

1,390,04

3,580,05

2-я (АдА)

n=20

5,930,21

Р1-20,001

4,250,25

Р1-20,001

5,930,22

Р1-20,001

3-я (АдА+ плацебо)

n=20

6,570,42

Р1-30,001

Р2-30,2

4,230,23

Р1-30,001

Р2-30,5

6,040,30

Р1-30,001

Р2-30,5


Табл.4

Содержание ЦИК в сыворотке крови у здоровых крыс и при АдА (Mm в у.е)

Серии

ЦИК

1-я

n=20

8,251,18

2-я (АдА)

n=20

28,912,73

Р1-20,001

3-я (АдА+плацебо)

n=20

31,504,70

Р1-30,001

Р2-30,5

Как видно из представленных таблиц, гематологические, биохимические и иммунологические показатели крови соответствовали наличию у животных 2-й и 3-й серий выраженного воспалительного процесса. Отсутствие статистически достоверной разницы во всех изученных лабораторных показателях у животных 2-й и 3-й серий позволило объединить эти серии в одну (2+3-я), с которой в дальнейшем и сравнивались изменения, вызванные введением различных препаратов и их комбинаций в опытных сериях.

В суставных тканях животных с АдА выявлялись признаки поражения, характерные для их воспалительной деструкции.

Макроскопически установлено, что у всех животных 2-й серии в поражённых суставах имелось утолщение СО, поверхность которой была разрыхлённой и неровной с единичными точечными кровоизлияниями. У большинства животных на СХ, гладком и блестящем на значительном протяжении, имелись очаги с тусклой шероховатой поверхностью, которые выявлялись, в основном, по краям суставных поверхностей.

Микроскопически во всех случаях в СО определялась очаговая пролиферация синовиоцитов, располагавшихся палисадообразно в 2-4 ряда. У 16 крыс имелись участки поверхностного некроза с наложением фибрина.

Наиболее постоянными и выраженными ПП была диффузная лимфоидно-гистиоцитарная и плазмоцитарная инфильтрация субинтимального слоя СО.

У крыс с АдА, не получавших никаких воздействий, отмечалась очаговая пролиферация клеточных элементов воспалительного характера, напоминающая лимфоидные фолликулы. Такие изменения были выявлены у половины обследуемых животных (10 из 20). Об аутоиммунном характере возникшего воспалительного процесса свидетельствовала пиронинофилия цитоплазмы (показатель накопления рибонуклеотидов) большого количества (68,340,76%) лимфоцитов и плазматических клеток, что являлось показателем их включения в процесс антителообразования и напряжённости иммунитета.

Микроструктура СХ на значительном протяжении была сохранена. Однако окраска толуидиновым голубым выявила потерю ГАГ поверхностной и частично основной зонами, что являлось признаком начавшегося процесса дезорганизации хрящевого матрикса. Наряду с этим имелись участки с разрыхлённым и частично утраченным поверхностным слоем. В целом, данные гистоморфометрии подтверждают, что воспроизведённый нами путём введения полного адъюванта Фрейнда артрит у крыс имел признаки иммунного воспалительного процесса, сопровождающегося деструкцией СО и СХ.

В табл. 5 представлены суммарные характеристики морфологических признаков поражения суставных тканей крыс при моделировании АА.

Табл.5

Характеристика суммы морфологических ПП суставных тканей крыс (Mm в баллах)

Серии

СО

СХ

2-я (АдА)

n=20

13,091,45

9,540,62

3-я (АдА+плацебо)

n=20

12,860,94

Р2-30,5

8,960,89

Р2-30,5



Оценка регуляторного действия энзимов у животных с АдА

При использовании полиферментного препарата «Вобэнзим» энтерально вводимого экспериментальным животным (крысы с АдА 4-й серии) наблюдалось статистически значимое отчётливое, уменьшение окружности опытных суставов (6,600,09) по сравнению с не лечёнными животными (6,900,02; Р(2+3)-40,05) однако, этот показатель не достигал нормы (4,150,03; Р1-40,001). Накожная температура в области сустава не изменялась по сравнению с животными, не подвергавшимися фармакологическому воздействию (37,000,04 и 36,930,01 соответственно; Р(2+3)-40,1).

У животных данной серии наблюдалось снижение СОЭ (4,500,12) по сравнению с животными, на получавшими препаратов (6,150,12; Р(2+3)-4<0,01), а также количества лейкоцитов (13,150,01 и 13,350,09 соответственно; Р(2+3)-4<0,05). Содержание эритроцитов в крови (5,620,09) повышалось по сравнению с животными без вмешательств или, получавших плацебо (2+3-й серии) (4,560,06; Р2-4<0,001), однако ни один из гематологических показателей не достигал уровня здоровых животных (3,00,02; 12,600,04; 6,500,13 соответственно; Р1-40,001).

У крыс, получавших Вобэнзим, установлено снижение в крови уровня МДА (2,860,11) в сравнении с животными без воздействия и с плацебо-воздействием (2+3-й серии) (6,250,18; Р(2+3)-4<0,001), но не до нормы (2,860,11; Р1-40,01).

Содержание ГАГ в сыворотке крови, определяемое по уроновым кислотам (1,760,04) также было достоверно ниже, чем в сравнительных 2+3-й серии (4,240,24; Р1-40,001), но выше, чем у здоровых животных (в 1-й серии) (1,390,04; Р1-40,001). Нормализация наблюдалась лишь уровня ГАГ по гексозам (3,440,11; Р1-4>0,5).

Показатель ЦИК на фоне Вобэнзима был статистически достоверно ниже в сравнении с 2+3-й серией (15,803,01 и 30,203,70; Р(2+3)-4<0,01). Однако он продолжал оставаться в 2 раза более высоким, чем в контрольной группе здоровых животных (8,251,18; Р1-4<0,001).

При изучении клеточного состава СО выявлено увеличение количества фибробластов (26,651,13; Р(2+3)-4<0,001) с одновременным снижением количества гистиоцитов (25,560,34), лимфоцитов (32,780,75) и плазмоцитов (15,010,82) по сравнению с животными, не получавшими лечения (Р(2+3)-4<0,001; Р(2+3)-4<0,001; Р(2+3)-4<0,01 соответственно). Функциональная активность лимфоцитов и плазмоцитов, характеризующая выраженность воспаления в СО (32,860,95%) снизилась по сравнению с животными 2+3-й серии (68,340,76%) в 2 раза (Р(2+3)-4<0,001). При этом сумма баллов ПП СО (8,070,25) была значительно меньше, чем у животных 2+3-й серии (12,961,20; Р(2+3)-4<0,02). Сумма баллов ПП СХ (8,350,20) также достоверно снижалась по сравнению с показателями 2+3-й серии (9,250,76; Р(2+3)-4<0,02).

Оценка регуляторного эффекта глюкозамина сульфатау животных с АдА

Изменения у крыс, получавших хондропротектор дону, т.е. глюкозамина сульфат внутрь (5-я серия), были следующими. По окончании лечения уменьшение окружности сустава не отличалось от данного показателя у крыс, получавших Вобэнзим (4-я серия) (6,600,09 и 6,460,08 соответственно; Р4-50,2). Накожная температура снижалась статистически значимо, как по сравнению с животными не получавшими препаратов (35,870,18 и 36,930,01 соответственно; Р(2+3)-50,001), так и по сравнению с животными 4-й серии, (Р4-50,001). Однако данный показатель оставался статистически достоверно выше, чем у здоровых животных 1-й серии (Р1-50,001).

Гематологические показатели у крыс, получавших Дону (5-я серия), были несколько лучше, чем в группе с Вобэнзимом (4 серия). Снижение СОЭ (3,700,30) и увеличение количества эритроцитов (5,010,03) в крови по сравнению с 4-й серией было статистически достоверным (Р4-5<0,02 и
Р4-5<0,001 соответственно). Количество лейкоцитов (13,170,13) по сравнению с 4-й серией несколько уменьшалось, но это уменьшение не было статистически достоверным (Р4-5>0,5). Следует отметить, что ни один из гематологических показателей у крыс, получавших Дону, к окончанию эксперимента не нормализовался (Р1-50,001).

Уровень МДА в крови крыс под влиянием Доны (3,68 0,02) снизился в 1,6 раза по сравнению с животными без воздействия и с плацебо-воздействием (2+3-й серии) (Р(2+3)-5<0,001). Однако нормализации содержания МДА не произошло (Р1-50,001). Между животными, получавшими Вобэнзим и Дону (4-я и 5-я серии), отмечена небольшая, но статистически значимая разница в снижении содержания МДА (3,37±0,13 и 3,68± 0,02 соответственно; Р4-5<0,02).

Содержание ГАГ в сыворотке крови животных при использовании Доны (5-я серия) достоверно снижалось по сравнению с 2+3-й серией, приближаясь к здоровым по уроновым кислотам (1,790,07; Р(2+3)-5<0,001; Р1-50,001) и достигая уровня контрольной серии (здоровые животные) по гексозам (3,480,15; Р1-5>0,5). Не выявлено статистически достоверной разницы в содержании ГАГ сыворотки крови между крысами 4-й и 5-й серий (Р4-5>0,05 как по уроновым кислотам, так и по гексозам).

У подопытных крыс, получавших Дону, содержание ЦИК в сыворотке крови имело лишь мало существенную тенденцию к снижению по сравнению с 2+3-й серией, однако статистически достоверной разницы между показателями не выявлено (23,701,84; Р(2+3)-5>0,1).

В изменении клеточного состава СО выявлены такие же закономерности, что и у животных, получавших Вобэнзим, – увеличение количества фибробластов, снижение количества гистиоцитов, лимфоцитов и плазмоцитов (Р(2+3)-5<0,001; Р(2+3)-5<0,001; Р(2+3)-5<0,001; Р(2+3)-5<0,01 соответственно). При этом статистически достоверной разницы между 4-й и 5-й сериями не выявлено (Р4-5>0,5). Функциональная активность воспалительно-клеточных элементов снизилась в 2,1 раза (30,950,75%; Р(2+3)-5<0,001). Сумма баллов ПП СО (7,560,18) и СХ (8,020,27) в 4-й и 5-й сериях также статистически достоверно не различалась (Р4-5>0,5).

Оценка эффектов антигипоксанта у животных с АдА

У крыс, получавших антигипоксант - оксибутират натрия внутрисуставно (6 серия), наблюдалось более выраженное по сравнению с животными 4-й и 5-й серий уменьшение окружности суставов (5,550,12; Р4-60,001; Р5-60,001). Аналогично изменялся показатель «Накожная температура» в сравнении 4-й и 6-й серий (35,900,08; Р4-60,001). Однако при сравнении 5-й и 6-й серий различий в накожной температуре не выявлено (Р5-6>0,5). Ни один из этих показателей не достигал нормальных величин (Р1-60,001).

У крыс на фоне применения оксибутирата натрия (6 серия) отмечалось наименее выраженное снижение СОЭ среди всех серий животных, получавших лечение (4,710,54), однако разница в показателях между сериями не была статистически достоверной (Р4-6>0,5; Р5-6>0,1). Количество лейкоцитов (13,130,03), также, снижалось по сравнению с 4-й и 5-й сериями статистически не достоверно (Р4-6>0,2; Р5-6>0,5). Количество эритроцитов (5,100,05) было больше, чем в 4-й и 5-й сериях, но разница между 5-й и 6-й сериями не была статистически достоверной (Р4-60,001; Р5-6>0,05).

Содержание в крови МДА у крыс 6-й серии (3,780,37) было в 1,6 раза ниже, чем у животных, не подвергавшихся никакому фармакологическому воздействию (Р(2+3)-60,001), однако в 1,3 раза выше нормы (Р1-60,05). Достоверных различий между показателями МДА 4-й, 5-й и 6-й серий не установлено (Р4-60,2; Р5-60,5).

Содержание ГАГ в сыворотке крови животных 6-й серии достоверно снижалось по сравнению с 2+3-й серией, приближаясь к норме по уроновым кислотам (2,200,14; Р(2+3)-60,001; Р1-60,001) и достигая нормы по гексозам (3,940,27; Р1-60,2). При этом уровень ГАГ в 6-й серии был несколько выше, чем в 4-й и 5-й сериях, но разница между сериями не была статистически достоверна (Р0,5 для всех серий).

Уровень ЦИК у крыс 6-й серии был наиболее высоким из всех животных экспериментальных серий (26,0710,20; Р(2+3)-60,5).

В микроскопическом составе СО происходили те же изменения, что и у крыс 4-й и 5-й серий. Разница между сериями в процентном соотношении фибробластов (26,151,62), гистиоцитов (25,780,67), лимфоцитов (31,030,66) и плазмоцитов (15,040,32) не была статистически достоверной (Р0,5 по всем показателям для всех серий). Функциональная активность воспалительно-клеточных элементов снизилась в 2 раза (34,851,05%;. Р(2+3)-6<0,001) Сумма балов ПП СО (7,240,24) и СХ (7,690,17) у животных 6-й серии достоверно не отличалась от аналогичных показателей в 4-й и 5-й сериях (Р0,5).

Оценка сочетанного действия энзимов и глюкозамина у животных с АдА

У крыс, получавших одновременно вобэнзим и дону внутрь (7 серия), окружность сустава уменьшилась по сравнению с животными 2+3-й серии, в среднем на 1,5 мм (5,120,09; Р(2+3)-70,001), наблюдалось снижение накожной температуры на 2,5 градуса (34,500,12; Р(2+3)-70,001). Уменьшение локальных признаков воспаления было статистически достоверно более выраженным, чем у животных, получавших только один из используемых препаратов (4-я-6-я серии). Однако нормализации ни окружности суставов, ни накожной температуры достигнуто не было (Р1-70,001).

В показателях крови у крыс, получавших комбинированную терапию двумя препаратами (7 серия) наблюдалась выраженная положительная динамика. У них произошла нормализация СОЭ (2,600,18) и количества лейкоцитов (12,810,15; Р1-70,1 по обоим тестам), количество эритроцитов (5,200,02) оставалось несколько ниже нормы (Р1-70,001).

При биохимическом исследовании крови у этих животных по сравнению с крысами 2+3-й серии было выявлено снижение уровня МДА в 1,8 раза (3,300,10; Р(2+3)-70,001). При этом по сравнению с животными, получавшими один из препаратов (4-я-6-я серии) снижение уровня МДА в 7-й серии было более выраженным (Р4-7>0,5; Р5-70,01 Р6-70,001). Это можно расценить как результат отчётливого улучшения метаболических процессов, в частности ПОЛ.

Торможение процесса воспалительной деструкции соединительнотканных структур суставов у животных 7-й серии подтверждалось снижением содержания ГАГ в сыворотке крови. При этом уровень ГАГ нормализовался, как по уроновым кислотам, так и по гексозам (1,700,24;Р1-7>0,1 и 3,610,07; Р1-7>0,5 соответственно).

У крыс 7-й серии наблюдалась тенденция к снижению содержания ЦИК в сыворотке крови, однако, по окончании введения двух препаратов, данный показатель оставался в среднем в 3-3,5 раза выше нормы (23,012,72; Р1-7<0,001).

Изменения клеточного состава СО крыс 7-й серии, так же как и у животных 4-й-6-й серий отражали снижение степени выраженности воспалительного процесса. Количество фибробластов (27,450,94) увеличивалось достоверно более отчётливо, чем у животных, лечённых одним из препаратов, снижение уровня лимфоцитов (31,961,15) и гистиоцитов (24,891,25), также, было более выраженным, однако, эти изменения не были статистически достоверными (Р4-7>0,5 во всех случаях). Функциональная активность воспалительно-клеточных элементов снизилась по сравнению с 2+3-й серией в 2,49 раза (12,360,85%; Р(2+3)-70,001).

Сумма баллов ПП СО у животных , получавших комбинацию двух препаратов , снизилась по сравнению с 2+3-й серией в 2,1 раза (6,190,21; Р(2+3)-7<0,001), ПП СХ – в 1,5 раза (6,280,19; Р(2+3)-70,001). Уменьшение суммы баллов ПП СО и СХ по сравнению с животными, получавшими один препарат было статистически достоверным (Р0,001 для обоих показателей во всех сериях).

Оценка сочетанного применения вобэнзима, доны внутрь и оксибутирата натрия внутрисуставно при АдА

Комбинированное введение регуляторных препаратов оказывало наиболее выраженное влияние на местные признаки воспаления у подопытных животных (8-я серия) .

У животных данной серии наблюдалось исчезновение отёка мелких суставов правой задней лапы и значительное уменьшение отёка в области правого коленного сустава. Окружность коленного сустава у них оставалась всего на 0,29 мм больше, чем у здоровых животных (4,440,05; Р1-80,01), накожная же температура нормализовалась (34,100,05; Р1-80,5).

Из гематологических показателей у животных, получавших все 3 препарата, отмечена значительная положительная динамика СОЭ, а также числа лейкоцитов и эритроцитов.

Количество лейкоцитов (11,900,51) и СОЭ (2,700,32) соответствовали уровню здоровых животных (Р1-80,2 по обоим тестам), а количество эритроцитов (5,950,09) оставалось несколько пониженным, однако оно было близким к норме (Р1-80,01).

Содержание МДА в сыворотке крови крыс 8-й серии по окончании курса лечения нормализовалось полностью (3,300,10; Р1-80,5), что позволило сделать вывод о нормализации обменных процессов и, в частности ПОЛ.

Изучение показателей содержания ГАГ в сыворотке крови экспериментальных животных после сочетанного воздействия всех трёх препаратов установило нормализацию данного параметра, как по уроновым кислотам так и по гексозам (1,530,07; Р1-80,05 и 3,310,47; Р1-80,5 соответственно).

Уровень ЦИК в сыворотке крови у животных 8-й серии снизился в 1,8 раза по сравнению с животными, не получавшими фармакологического воздействия (16,604,5; Р(2+3)-80,01; Р1-80,001). Данный показатель оставался в 2 раза выше нормы, однако, это наиболее значительная положительная динамика в сравнении со всеми опытными сериями. Высокий уровень содержания ЦИК в крови у животных 8-й и предыдущих серий можно объяснить замедленной ответной реакцией иммунологических процессов по сравнению с общими признаками воспаления, гематологическими и биохимическими показателями.

Клеточный состав СО у животных 8-й серии (43,580,97% фибробластов, 23,640,26% гистиоцитов, 22,530,74% лимфоцитов, 10,250,68% плазмоцитов) был наиболее близким к норме, хотя нормализации данного показателя достигнуто не было. Это может быть объяснено более медленными структурными изменениями по сравнению с общеклиническими, гематологическими и биохимическими показателями.

Функциональная активность воспалительно-клеточных элементов снизилась в среднем в 9,8 раза (6,340,56%; Р(2+3)-80,001).

Сумма баллов ПП СО и СХ в 8-й серии также была наименьшей (4,620,49 и 4,260,50; Р(2+3)-80,001).

Подводя итог определения влияния каждого из изучаемых препаратов и их комбинаций на регуляцию воспалительно-деструктивных процессов у лабораторных крыс с АдА, мы сочли целесообразным для большей информативности свести воедино все полученные результаты (рис.1)

Из данной таблицы видно, что воздействие вобэнзимом, доной и оксибутиратом натрия (каждый препарат в отдельности) способно нормализовать уровень ГАГ в сыворотке крови.

Сочетанное применение вобэнзима и доны, кроме того, нормализовало величину таких показателей выраженности воспаления в организме животных как СОЭ и количество лейкоцитов.

Совместное же применение вобэнзима, доны и оксибутирата натрия оказало максимально выраженный противовоспалительный эффект, нормализуя, кроме вышеуказанных, тестов, такой местный показатель воспаления в суставе, как «Накожная температура», гематологические показатели СОЭ и «Количество лейкоцитов», нормализовало выраженность нарушения метаболических процессов, в частности ПОЛ (по МДА), сравняло с нормой выраженность воспалительной деструкции тканей суставов (ГАГ по уроновым кислотам и по гексозам), значительно, в 1,8 раза, снизило напряжённость иммунологических процессов (по ЦИК).





Препараты


Показатели

Воб.


4-я

серия

Дона


5-я

серия

ОБН


6-я

серия

Воб.м +

Дона

7-я

серия

Воб.зим +

Дона+ОБН

8-я

серия

1.

1.1

Местные:

а)окружность

сустава

↓○ ↓○ ↓○ ↓○ ↓○

1.2

б)накожная

температура

↓○ ↓○ ↓○ ↓○ □

2.

2.1

2.1.1

Лабораторные:

Гематол.

а)СОЭ

↓○ ↓○ ↓○ □ □

2.1.2


б)эритроциты

↑○ ↑○ ↑○ ↑○ ↑○

2.1.3


в)лейкоциты


↓○ ↓○ ↓○ □ □

2.2


2.2.1

Биохимичес-

кие:

МДА

↓○ ↓○ ↓○ ↓○ □

2.2.2

2.2.2.1


2.2.2.2

ГАГ:

по уроновым

кислотам


по гексозам

↓○ ↓○ ↓○ □ □

□ □ □ □ □

2.3


2.3.1

Иммунологи-

ческий

ЦИК

↓○ ↓○ ↓○ ↓○ ↓○

Рис. 1 Возможность нормализации местных и лабораторных показателей при разных видах регуляторных вмешательств при АдА у крыс (условные обозначения: □ – нормализация показателя в сравнении с 2+3-й серией; ↓○ – стат. достоверное снижение показателя в сравнении с 2+3-й серией; ↑○ – стат. достоверное повышение показателя в сравнении с 2+3-й серией)

Нами также отмечена общая положительная тенденция действия всех препаратов в отдельности и их комбинаций на морфологические признаки воспалительного повреждения тканей опытных суставов.

Эта тенденция заключалась в том, что каждый препарат в отдельности, статистически значимо, с высокой степенью достоверности, снижал все изученные нами морфологические показатели, но не мог их нормализовать. (рис. 2, 3).


Рис. 2. Особенности влияния различных препаратов и их комбинаций на морфологические характеристики клеточного состава СО опытных

коленных суставов крыс в сравнении с крысами 2+3-й серии в %%

Рис. 3. Особенности влияния различных препаратов и их комбинаций на сумму баллов признаков поражения тканей коленных суставов крыс в %% (левые столбики – СО, правые-СХ)

Максимальное снижение выраженности всех морфологических показателей воспалительного повреждения тканей опытного сустава у крыс с АдА произошло при совместном использовании всех трёх применённых препаратов – полифермента, хондропротектора и антигипоксанта.

Таким образом, вследствие совместного применения полиферментного препарата (вобэнзим), хондропротектора (дона) и антигипоксанта (оксибутират натрия) у лабораторных крыс с АдА получен максимально выраженный эффект. Он характеризовался полным восстановлением внешнего вида животных, их двигательной активности, функции суставов и накожной температуры опытного сустава. При этом нормализовались картина крови, (СОЭ, лейкоциты), ПОЛ (МДА), воспалительно-деструктивные процессы в организме (ГАГ), резко, в 1,8 раза снизилась напряжённость аутоиммунных реакций (ЦИК).

Нельзя не отметить, что параллельно снижению выраженности общих признаков воспаления, происходило разнонаправленное изменение количества фибробластов (увеличение) и функциональной активности клеток воспаления: лимфоцитов и плазмоцитов (снижение).

Учитывая различную функциональную направленность действия этих двух групп клеток, можно считать, что по мере снижения активности клеток воспаления, под влиянием различных препаратов и их комбинаций, снижалось повреждение СО, а одномоментное увеличение числа фибробластов, продуцирующих различные фибриллярные элементы, приводило к активации процессов поствоспалительного фиброзирования СО, как одного из механизмов саногенеза при АА.