Российский фонд социальных реформ

Вид материала

Учебное пособие

Содержание Л. И. Акатов А. С. Ткаченко Социально-реабилитационная деятельность Деятельностный подход Личностный подход Предмет, задачи В условиях социальной С ограниченными возможностями Цель реабилитации Социальная реабилитация 1.2. Основные факторы и условия Биологический фактор Социальная ситуация раз­вития 1.3. Вторичные нарушения в психике Первичный дефект Вторичный дефект Психические процессы Психические состояния Свойства личности Психические образования. ... Полное содержание

Подобный материал:

• Информационное письмо, 25.22kb.
• Уважаемые коллеги!, 63.47kb.
• Iii урало-Сибирская научно-промышленная выставка, 242.52kb.
• Российский гуманитарный научный фонд региональные конкурсы 2009 года, 358.2kb.
• «Российский фермер» ­­– Фонд поддержки и развития крестьянских (фермерских) хозяйств, 36.9kb.
• Сборник статей и материалов Институт «Открытое общество» (Фонд Сороса) Представительство, 2022.96kb.
• Сборник статей и материалов Институт «Открытое общество» (Фонд Сороса) - представительство, 2023.2kb.
• Российский Фонд Культуры» (Новосибирский филиал), ро (Новосибирск) ООО «Центр экологической, 138.47kb.
• Аграрная реформа Столыпина, 267.35kb.
• Лекция 1 Теория экономических реформ. Латинский глагол "reformo", 106.56kb.

МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ДЕПАРТАМЕНТ ПО ДЕЛАМ ДЕТЕЙ, ЖЕНЩИН И СЕМЬИ

________________________________________________________________________


РОССИЙСКИЙ ФОНД СОЦИАЛЬНЫХ РЕФОРМ


Президентская программа

"ДЕТИ РОССИИ"


Федеральная целевая программа

"ДЕТИ-ИНВАЛИДЫ"


ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ

ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНОЙ

РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С

ОГРАНИЧЕННЫМИ

ВОЗМОЖНОСТЯМИ

ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ


Москва

"Просвещение"

2002

УДК 376.5

ББК 74.6

П86


Автор: Л. И. Акатов


Рецензенты:

В. А. Никитин, диктор философских наук, профессор;

А. С. Чернышев, доктор психологических наук, профессор;

А. С. Ткаченко, доктор педагогических нук, профессор


Психологические основы социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями жизнедеятельности / Л. И. Акатов; М-во труда и социал. развития Рос. Федерации и др. — М.: Просве­щение, 2002. — 448с. — (Президентская программа «Дети Рос­сии»). — ISBN 5-09-011665-2.

Учебное пособие подготовлено в рамках федеральной целевой программы «Дети-инвалиды» Президентской программы «Дети России» Временным научно-исследова­тельским коллективом при Курском государственном медицинском университете.

Учебное пособие рекомендовано для студентов факультетов и отделений по под­готовке и переподготовке специалистов по социальной реабилитации детей с ограничен­ными возможностями. Рекомендовано Учебно-методическим объединением (УМО) вузов РФ по образованию в области социальной работы, Экспертно-координационным советом федеральной целевой программы «Дети-инвалиды».

Издание осуществляется в рамках Проекта содействия структурной перестройке системы социальной защиты населении (СПИЛ).


УДК 376.5

ББК 74.6

ISBN 5-09-011665-2 © Министерство труда и социального развития

Российской Федерации, 2002

© Российский фонд социальных реформ, 2002

© Художественное оформление

Издательство «Просвещение», 2002

Все права защищены

Предисловие


По данным статистики, увеличивается число детей-инвалидов и детей с различными формами задержек физического и психического развития. Несмотря на усилия, принимаемые обществом с целью их обучения и раз­вития, значительная часть таких детей, став взрослыми, оказываются не подготовленными к интеграции в социально-экономическую жизнь.

Вместе с тем результаты исследований и практика свидетельствуют о том, что любой человек, имеющий тот или иной дефект развития и способный к восприятию воспитательных воздействий, может при со­ответствующих условиях стать полноценной личностью, развиваться духовно, обеспечивать себя в материальном отношении и быть полез­ным обществу. Однако, чтобы решить эту задачу, необходимо учиты­вать весь комплекс медицинских, педагогических, экономических, со­циальных, социально-психологических и других проблем, касающихся социальной защиты лиц с ограниченными возможностями жизнедея­тельности, их обучения, реабилитации и адаптации в социальную среду.

В данном учебном пособии рассматриваются проблемы, связанные с психологическими аспектами социальной реабилитации детей и их интеграции в общество. Они являются ключевыми, однако, именно им в практике работы с детьми уделяется меньше всего внимания.

Социально-реабилитационная деятельность — сравнительно новая область профессиональной деятельности, возникшая как одно из направле­ний в системе комплексной реабилитации детей с отклонениями в развитии.

Социально-реабилитационная деятельность — это целенаправлен­ный процесс возвращения человека с ограниченными возможностями жизнедеятельности в продуктивную и полноценную социальную жизнь, включения его в систему общественных отношений в ходе специальным образом организованного обучения, воспитания и создания для этого оптимальных условий, а также комплекса психотехнических и педаго­гических средств, направленных на целостное развитие его как личности в пределах психофизических возможностей.

Она требует основательной профессиональной подготовки, поскольку затрагивает судьбу растущего человека, причем отягощенного дефек­том развития. В связи с этим в последние годы в ряде высших учебных заведений приступили к обучению специалистов по профилю «социаль­ная реабилитация», призванных готовить таких детей к безболезненной адаптации и интеграции в общество.

Ребенок с ограниченными возможностями чрезвычайно сложное явление. Чтобы эффективно управлять его развитием, специалисту названного профиля необходимо глубокое знание психологических за­кономерностей, по которым развивается ребенок. Названные законо­мерности изучает психология. Следовательно, психология по отноше­нию к социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями выступает как дисциплина, составляющая ее научную основу. Без учета закономерностей психического развития ребенка, социально-реабилита­ционная деятельность будет представлять лишь свод правил и приемов, по которым может осуществляться его подготовка к жизни, но кон­кретного содержания не иметь.

В предлагаемом пособии сделана попытка обобщить и свести в единую систему психологические проблемы, позволяющие осознать сущность социаль­но-реабилитационной деятельности, рассмотреть вопросы социальной реа­билитации с точки зрения психологических особенностей развития ребенка.

Курс «Психологические основы социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями жизнедеятельности» возник на стыке смежных наук: общей психологии, социальной психологии, возрастной и педагогической психологии, специальной психологии и коррекционной педагогики. Он имеет свой предмет, объект и методы исследова­ния, позволяющие получать объективную научную информацию о ре­бенке, включенном в социально-реабилитационный процесс.

Теоретической основой курса являются положения общепсихологи­ческой теории, разработанные такими учеными, как: Л. С. Выготский, А. Р. Лурия, С. Л. Рубинштейн, А. Н. Леонтьев, П. Я. Гальперин, А. В. Эльконин, Б. Ф. Ломов, А. В. Брушлинский и др., а также ра­боты Л. И. Божович, В. С. Мухиной и других, изучавших личность ребенка и ее формирование в детском возрасте. Поэтому все пробле­мы, включенные в настоящий курс, рассматриваются с позиций един­ства деятельностного и личностного подходов, сформировавшихся в отечественной психологии благодаря усилиям названных авторов.

Исходя из данных подходов, в центре внимания социально-реаби­литационного процесса стоит ребенок как субъект воспитательного воздействия и взрослый, сотрудничающий с ребенком на правах стар­шего товарища в различных видах деятельности, общения и специально организованных упражнениях.

Деятельностный подход в социальной реабилитации предполагает развитие и коррекцию ребенка с ограниченными возможностями только в деятельности посредством специального обучения, в ходе которого ребенок овладевает психологическими средствами, позволяющими ему на новом уровне осуществлять контроль и управление своей внутренней и внешней активностью. Согласно С. Л. Рубинштейну, деятельность определяется самим объектом, но не прямо, а через «внутренние» законо­мерности, то есть, внешнее воздействие дает тот или иной психический эффект, лишь преломляясь через психическое состояние человека, через сложившийся у него строй мыслей и чувств. В качестве системы внутрен­них условий выступает личность с ее сложной многоуровневой структурой.

Личностный подход ориентирует не на абстрактного, а на кон­кретного ребенка с его проблемами и особенностями, обусловленными ограниченными возможностями жизнедеятельности, на развитие его как личности, устойчивой к социальным невзгодам. Благодаря формирова­нию ребенка как личности, он становится хозяином собственного «Я», субъектом деятельности и общения. Посредством своей воли он может направлять свои усилия на саморазвитие и самореализацию. Если ре­бенок не станет субъектом деятельности, цели социальной реабилита­ции не могут быть достигнуты. Отсюда, чтобы достичь цели социаль­ной реабилитации необходимо сформировать личность ребенка как субъекта деятельности и общения.

Названные подходы, рассматриваемые в единстве, определяют и ме­сто специалиста по социальной реабилитации в общей системе воспи­тания ребенка. Его задача состоит в том, чтобы, используя различные подходы, обеспечить в процессе различных видов деятельности и обще­ния создание внутренних и внешних условий для продвижения ребенка с ограниченными возможностями в личностном развитии.

Учитывая, что процесс социальной реабилитации направлен на ре­бенка с ограниченными возможностями, при разработке курса широко использовались работы, посвященные проблемам аномалий развития психики и личности: Л. С. Выготского, Б. В. Зейгарник, Б. С. Братусь, В. В. Лебединского, М. А. Власовой, М. В. Певзнер, Г. Е. Сухаревой, А. Е. Личко и многих других, утверждающих индивидуальный гумани­стический подход в обучении детей с ограничениями жизнедеятельно­сти с позиции учета комплексного психофизического развития И наибо­лее полной их социальной реабилитации.

Большое значение для понимания проблем развития личности и соци­альной реабилитации детей и подростков с физическими и психическими ограничениями в условиях функционирования детских групп имеют ра­боты А. В. Петровского, К. К. Платонова, Л. И. Уманского, А. С. Чер­нышева, Я. Л. Коломинского и др.

Одна из особенностей предлагаемого учебного пособия состоит в том, что при рассмотрении вопросов, относящихся к проблеме социальной реабилитации, акцент делается не на особенностях дефектов (слепоты, глухоты, умственной отсталости др.) и их влиянии на психику, а изла­гаются общие закономерности развития личности ребенка, независимо от специфики дефекта.

Такой подход обусловлен тем, что каждый вид аномалии развития ребенка с конкретным дефектом достаточно глубоко рассматривается в специальной литературе, а во-вторых, исследованиями многих ученых подтверждено положение Л. С. Выготского о том, что развитие нор­мального и аномального ребенка, хотя и при наличии специфических особенностей, подчиняется общим законам формирования психики и лич­ности человека в онтогенезе.

С учетом названных особенностей, а также понимания социальной реабилитации как целенаправленного процесса, направленного на под­готовку ребенка к вхождению в социально-экономическую жизнь пу­тем формирования устойчивой личности к внешним травмирующим ситуациям, определилась тематика, содержание и логика изложения проблем, включенных в настоящее учебное пособие.

Учебное пособие обеспечено методическим аппаратом. В конце каж­дой главы предлагается перечень вопросов для самоконтроля и список литературы, использованной при ее написании и рекомендованной для самостоятельной работы, а также примерные темы для докладов и со­общений. В конце учебного пособия помещен словарь психологических и специальных терминов, встречающихся как в учебном пособии, так и в рекомендуемой литературе.


Раздел I

_____________________________________________________________________________________


ПРЕДМЕТ, ЗАДАЧИ

И МЕТОДЫ ИЗУЧЕНИЯ

ЛИЧНОСТИ РЕБЕНКА

С ОГРАНИЧЕННЫМИ

ВОЗМОЖНОСТЯМИ

ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ

В УСЛОВИЯХ СОЦИАЛЬНОЙ

РЕАБИЛИТАЦИИ


Глава 1

ПРЕДМЕТ И ЗАДАЧИ КУРСА

«ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ

СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ

С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ

ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ»


1.1. ПРЕДМЕТ И ЗАДАЧИ КУРСА

Появление настоящего учебного курса как самостоятельного учеб­ного предмета обусловлено острой потребностью теории и практики сознательного, более эффективного управления подготовкой детей с огра­ниченными возможностями к их интеграции в игровую и познаватель­ную деятельность здоровых сверстников, а также в аспекте будущей интеграции в общество.

В настоящее время 4,5 процента детей, проживающих в России, относятся к категории лиц с ограниченными возможностями здоровья и нуждаются в специальном (коррекционном) образовании, отвечаю­щем их особым образовательным потребностям.

Кроме того, существует большая прослойка детей, которые посе­щают массовые общеобразовательные школы, дошкольные учрежде­ния, но под влиянием неблагоприятно складывающихся социальных условий, и, прежде всего, межличностных отношений, испытывают психологический дискомфорт, который по мере взросления ребенка, если не изменить условия, усиливается и превращается в травмирующий фактор. В результате таким детям становится необходимой специальная помощь со стороны взрослых в создании условий для нормальной адаптации в среде сверстников.

В числе таких детей наиболее заметной группой выступают педаго­гически запущенные дети. В каждой школе их встречается не менее 10—15 процентов. Задержка психического развития у них вызвана не патологическими явлениями, а наличием дефицита влияния на ребенка со стороны взрослых на этапах дошкольного детства и младшего школь­ного возраста. Эти дети, наряду с детьми, имеющими задержки психи­ческого развития по причине патогенных воздействий на ребенка в раз­личные периоды жизни, обучаясь в общеобразовательной школе, попадают в число учащихся с отклонениями в поведении и неуспе­вающих.

В группу детей с проблемами в развитии относят также и тех, у кого нарушены функции в познавательной сфере (внимание, память); детей с заторможенными, замедленными реакциями; детей с теми или иными Физическими дефектами, которые не вызывают стойких нарушений психических функций.

Согласно Международной номенклатуре нарушений, ограничении жизнедеятельности и социальной недостаточности (МНН) «под огра­ничением жизнедеятельности понимается любое ограничение или отсут­ствие способности осуществлять деятельность способом или в рамках, считающихся нормальными для человека данного возраста». Основной чертой ограничения жизнедеятельности является степень ее проявле­ния, устанавливаемая МНН в форме шкалы тяжести (в виде количе­ственного показателя).

Большинство детей, имеющих стойкие функциональные наруше­ния, — дети-инвалиды. Инвалидность, в соответствии с принятой клас­сификацией, — это социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, приводящим к ограничению жизнедеятельности и необходимости социальной защиты. Исходя из принятого законодательства, в месячный срок после признания ребенка инвалидом специалистами учреждения, проводив­шими медико-социальную экспертизу, разрабатывается индивидуаль­ная программа реабилитации ребенка-инвалида. Данная программа представляет собой перечень реабилитационных мероприятии с указа­нием их объемов, сроков проведения, исполнителей и направленных на восстановление способностей ребенка-инвалида к бытовой, возрастно-средовой и учебной деятельности в соответствии со структурой его потребностей, кругом интересов, уровнем притязаний. При составлении программы учитывается также прогнозируемый уровень соматического состояния, психофизиологической выносливости, социального статуса ребенка и семьи и реальных возможностей, в которых он находится.

При этом реабилитация понимается как «процесс и система меди­цинских, психологических, педагогических и социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма».

Цель реабилитации определяется как «восстановление социального статуса инвалида, достижение им материальной независимости и его социальная адаптация».

Результатом реализации реабилитационных мероприятий является полная или частичная компенсация имевшегося у инвалида ограничения жизнедеятельности.

Задачи реабилитации детей-инвалидов решаются в основном в сис­теме специальных учебных заведений или реабилитационных учрежде­ний, предназначенных для проведения медико-социальной реабилита­ции, где организация учебного процесса и процесса реабилитации определяются особенностями их аномального развития. К основным типам реабилитационных учреждений относятся: реабилитационно-экс­пертные, реабилитационно-образовательные, реабилитационно-производственные, реабилитационно-медицинские и реабилитационно-социаль­ные учреждения.

Процесс реабилитации в реабилитационных учреждениях осущест­вляется в соответствии с реабилитационными программами, разрабо­танными на основе государственных реабилитационных стандартов.

Действующая в стране система специального образования детей с отклонениями в умственном и физическом развитии имеет богатый опыт создания благоприятных условий для коррекции дефекта. В то же время, как показывает анализ их деятельности, на фоне этих достиже­ний существенно страдает образовательная подготовка детей и умение работать с ребенком, как с развивающейся личностью. Не получив качественного образования, и не выработав личностных свойств, необходимых для самостоятельной жизни в сложном мире социальных и со­циально-экономических отношении, человек, имеющий стойкие функ­циональные нарушения, изначально не конкурентоспособен на совре­менном рынке труда.

Накопленный в последние годы опыт работы с детьми, имеющими отклонения в развитии, говорит о том, что существует более эффективный путь компенсации дефекта. Такая возможность возникает тогда, когда акцент в работе с ребенком делается не на дефект сам по себе, а на ра­боту с человеком в целом, на развитие его как личности, а «компенсация дефекта» в такой ситуации становится как бы побочным результатом. Одним из направлений такой работы, которая учитывает названные недостатки, является социальная реабилитация. Она приобретает все большее значение как процесс, осуществляемый в рамках общего реа­билитационного процесса или самостоятельно направленный на рас­крытие и реализацию творческого потенциала ребенка, формирование его как личности, способной адаптироваться в условиях изменяющейся социальной среды.

Социальная реабилитация — это целенаправленный процесс воз­вращения детей с ограниченными возможностями жизнедеятельности в продуктивную полноценную социальную жизнь. Основная задача со­циальной реабилитации — восстановление социального статуса ребенка и включение его в систему общественных отношений в ходе специаль­ным образом организованного обучения, воспитания и создания для этого оптимальных условий, а также с помощью комплекса психотех­нических и педагогических средств, направленных на целостное разви­тие как личности в пределах его психофизических возможностей.

Социальная реабилитация немыслима без понимания психологиче­ских особенностей развития личности ребенка. В процессе взаимодей­ствия с ребенком, имеющим отклонения в развитии, возникает немало проблем, связанных с влиянием на развивающуюся личность огромного количества внешних и внутренних факторов, меняющих ее внутренний мир. Чтобы эффективно управлять этим процессом, надо знать их специфику, положительные и негативные стороны, предвидеть резуль­таты воздействия и умело вносить коррективы в их развитие.

Настоящий курс является отраслевой дисциплиной, в основу кото­рого положены знания по общей, возрастной, педагогической, социальной и специальной психологии. Но он не ставит своей задачей рассмот­рение всех проблем названных дисциплин. Его содержание, направлен­ность и структура обусловлены, прежде всего, объектом исследова­ния — ребенком, имеющим те или иные ограничения жизнедеятельности.

Главной его задачей является выявление и изучение путей эффек­тивного вхождения в окружающий мир ребенка с ограниченными воз­можностями жизнедеятельности, с учетом закономерностей развития его личности в условиях обучения, воспитания и специальным образом организованных социально-реабилитационных воздействий и отношений.

Рассматриваемые в учебном пособии проблемы понимания сущно­сти личности, закономерности ее формирования в онтогенезе, особен­ности усвоения ребенком с ограниченными возможностями социального опыта и включения его в систему межличностных отношений, психоло­гические особенности малых групп и их влияние на становление лично­сти ребенка и многие другие проблемы, могут стать важным шагом в решении конкретных социально-реабилитационных задач.

Знание законов психического развития ребенка и умение использо­вать их на практике необходимы для того, чтобы исключить случай­ность и стихийность в социально-реабилитационном процессе, сделать его управляемым и предсказуемым. Опираясь на них, можно грамотно реализовывать основные цели и задачи социально-реабилитационного процесса. В их числе:

— целенаправленно формировать из ребенка-инвалида полноцен­ную личность, гражданина с правами и обязанностями, сохраняя при этом индивидуальное своеобразие каждого ребенка;

— вырабатывать в общей структуре целостной личности ребенка систему потребностей и специальные качества, необходимые для вхожде­ния в сложный мир социальных и социально-экономических отношений;

— опираясь на возрастные психологические особенности ребенка, раскрывающие структуру целостной личности ребенка в ее становлении и развитии, формировать его как субъекта самопознания и самосовер­шенствования;

— разрабатывать с учетом индивидуальных различий конкретного ребенка методики и технологии социально-реабилитационного процесса, направленные на формирование личности устойчивой к травмирующим ситуациям;

— разрабатывать систему комплексных воздействий, исключающих противоречивые влияния на ребенка, которые, дополняя друг друга, могут оказать максимальное влияние на развитие личности ребенка, отягощенного тем или иным дефектом или болезнью.

То есть, предметом изучения настоящего курса являются социаль­но-психологические аспекты и закономерности развития личности ре­бенка с ограниченными возможностями, включенного в систему соци­ально-реабилитационных воздействий и различные виды деятельности, общения и отношений со взрослыми и сверстниками, обеспечивающие овладение ею социальным опытом и становление как субъекта деятель­ности, общения и межличностных отношений в различной социальной среде.

Кроме вопросов общетеоретического плана, настоящий курс решает конкретные прикладные задачи, вырабатывает рекомендации по созда­нию наиболее оптимальных условий развития и становления личности ребенка с ограниченными возможностями в различных жизненных си­туациях.

Рассмотрение проблем, включенных в настоящий курс, вытекает из понимания того, что, во-первых, психика ребенка и его личностные качества формируются только в деятельности и общении, в результате проявления активности самой личностью по усвоению общественно-исторического опыта, духовной культуры, выработанных предшествую­щими поколениями (Л. С. Выготский, 1983; А. Н. Леонтьев, 1975; С. Л. Рубинштейн, 1938).

Во-вторых, в развитии личности человека как исторического субъ­екта, «социально наследующего» психические свойства и способности, всегда должны быть задействованы феномены, которые определяют на разных этапах онтогенеза построение его самосознания (В. С. Мухина, 1988).

В-третьих, личность ребенка, имеющего жизненные ограничения, развивается на основе одних и тех же закономерностей, что и «нор­мальные» люди. Однако в силу неадекватного преломления воздейст­вий социальной среды и воспитания через внутренний мир, осложненный последствиями физических или психических дефектов, имеет в своем развитии специфические особенности, которые могут отразиться на ее качественных характеристиках. Поэтому лучше всего понять эти проблемы позволит анализ нормальных процессов развития, которые у ребенка со специальными проблемами обостряются или искажаются под влиянием названных факторов.

В-четвертых, те или иные жизненные ограничения в развитии ре­бенка можно преодолеть, снизить их последствия, если научить его самостоятельно преодолевать и компенсировать дефекты, быть равным с так называемыми «здоровыми» людьми. Такой путь развития ребенка с отклонениями в развитии возможен, если изменить с помощью средств образования и социальной реабилитации особенности восприятия им своего собственного «Я» и окружающей действительности, воспитать его как личность, обладающую устойчивостью к внешним и внутрен­ним травмирующим воздействиям н способную успешно адаптироваться в окружающей среде и эффективно с ней взаимодействовать.

Итак, основная задача курса — раскрыть возможности использо­вания психологических знаний в практике социальной реабилитации детей с учетом их жизненных ограничений и вызывающих их причин, определить основные направления и условия формирования личности, устойчивой к травмирующим влияниям внутренних и внешних факто­ров воздействия.