Ие или микроабразия не дают ожидаемого результата, консервативная эстетическая терапия предлагает изготовление виниров из композиционных материа­лов или фарфора

Вид материала

Документы

Содержание Ошибки и осложнения В сроки 1—2 месяца В более отдаленные сроки (1—3 года) Настоящее и будущее фарфоровых покрытий Техника изготовления керамических виниров. Twinlook cememt Подготовка подлежащих фиксации конструкций Список использованной литературы

Подобный материал:

• Ные затраты на внедрение, казалось бы, самых современных информационных технологий, 144.23kb.
• Социальная терапия и качество жизни в соверменной россии, 148.95kb.
• Доброкачественная гиперплазия (аденома) предстательной железы, 24.71kb.
• Воюшина М. П. Чтение как речевая и эстетическая деятельность, 901.89kb.
• Временно приостановлена в связи с недостав-кой материа-лов, 86.42kb.
• Арт-терапия, 99.29kb.
• 1867 ■Антиконфедеративная партия, 1873 = лп. ■Конференция Альберты, 1872 = кп. ■Либерально-консервативная, 127.04kb.
• Воображение как психический процесс, 80.22kb.
• -, 524.1kb.
• Журналист и его произведение (С) М. И. Шостак, 1998, 1306.09kb.

Техника изготовления непрямого полного упроченного винира.

Клиническими стоматологическими показаниями служат те же, что и для прямых полных виниров. Однако наличие лаборатор­ного этапа работы позволяет расширить возможности изготовле­ния виниров для пациентов с неблагоприятным общемедицин­ским состоянием:

1. невозможностью пациента длительное время находиться без движения, в положении с открытым ртом — заболевания височнонижнечелюстных суставов (артрит, вывих, подвывих и др.), тризм жевательной и мимической мускулатуры, гиперсаливация;
   
2. отсутствием носового дыхания (ринит);
   
3. психологическими особенностями личности (неврогенные состояния, повышенная возбудимость нервной системы и др.);
   
4. заболеваниями мочевыводящих путей (хронический про­статит, цистит и др.);
   
5. заболеваниями органов дыхания (хронический бронхит, трахеит и пр.), сопровождающимися кашлем;
   
6. отсутствием достаточного клинического времени у пациен­та при проведении обширных реставраций зубных рядов;
   
7. истонченными тканями зуба (исключается полностью га­логеновая и температурная нагрузка на зуб).
   

Заболевание глаз, наличие кардиостимулятора не являются противопоказаниями, так как при данной технологии возможно полностью исключить галогеновые излучения в лицевой области за счет фиксации винира лютинг-цементом двойного или хими­ческого отверждения.

Этапы изготовления схожи с техникой прямого полного упро­ченного винира. Зуб механически очищается от налета. Удаляют­ся пломбы, острые и нависающие края, осуществляется препа­рирование. Разница заключается в том, что после препарирова­ния зубов снимается двухслойный оттиск силиконовой массой, далее отливается разборная модель из супергипса. Опорные зубы на модели покрываются бесцветным лаком в два слоя, и на них осуществляются нанесение и моделирование винирной конструк­ции из композиционного материала соответствующей цветовой гам­мы. Внесение каждого слоя сопровождается уплотнением и фо­тополимеризацией.

Далее проводится предварительная шлифовка, контурирование реставрации. После снятия ее с модели механи­чески (при помощи пескоструйного аппарата или бора) создается шероховатость внутренней поверхности конструкции для улуч­шения фиксации к тканям зуба. Зуб и винир обезжириваются, просушиваются. Проводится припасовка винира на опорном зу­бе в полости рта с учетом окклюзионных движений в различных направлениях. Создается макро- и микрорельеф в соответствии с индивидуальными особенностями поверхности.

Затем произво­дится фотополимеризация в световом (лайт) боксе (4—6 минут) с последующей окончательной шлифовкой, полировкой реставра­ции и ее фиксацией на опорном зубе с использованием лютинг-цемента. Далее следуют окончательная коррекция, постбондинг, покрытие фторпрепаратом.

Изготовление всех видов упроченных конструкций преду­сматривает ряд материальных затрат: закупка дополнительных расходных материалов, оборудования; обучение методике специа­листов. Увеличивается длительность рабочего времени на изго­товление этих реставраций, что приводит к повышению стоимо­сти данных видов работ. Однако эти расходы быстро окупаются и компенсируются улучшением качества работ по сравнению с традиционными реставрациями за счет повышения прочности композиционного материала и расширения перечня показаний к их применению.

Упроченные винирные реставрации (прямые, непрямые) могут быть использованы в клинической практике с целью повышения эффективности восстановления дефектов твердых тканей зубов с учетом предлагаемых показаний, противопоказаний и предъяв­ляемых требований.

Для непрямого изготовления виниров, равно как и других эс­тетических конструкций (вкладки, накладки, искусственные ко­ронки), с 1995 года применяется полимерное стекло (Artglass, Kulzer) с матрицей из многофункциональных метакрилатов. По­вышение прочности и улучшение механических свойств дости­гаются путем использования в качестве наполнителя мельчайше­го помола стекла на основе алюмосиликата бария и полукристал­лического кремния. Artglass имеет прочность на изгиб, близкую к гибридным композитам и значительно большую, чем у традиционных керамических материалов. Прочность на излом в 2 раза превышает прочность фотополимеров и в 4 раза — фарфора. Благодаря своим качествам полимерное стекло переносит жева­тельные движения адекватно без деформаций. Стираемость Art-glass лишь незначительно превышает показатели эмали интактного зуба (30—50 мкм за 5 лет).

Клиническое применение данного материала проще, чем ке­рамики. Технология изготовления конструкции сходна с непря­мым использованием фотополимеров.

Зуб механически очищается щеточкой и пастой, не содержа­щей фтор. Удаляются пломбы, острые и нависающие края, осу­ществляется адгезивное препарирование. Винирное покрытие изготавливается зубным техником на модели, отлитой с оттиска (высокой точности!). Механически — при помощи пескоструй­ного аппарата или мелкозернистого бора — создается шерохова­тость внутренней поверхности конструкции для улучшения фик­сации к тканям зуба. Зуб и винир обезжириваются, просушива­ются и затем обрабатываются в соответствии с требованиями адгезивной техники.

Повышение степени связи винирного покрытия с эмалью/ дентином достигается использованием бондинговой системы двой­ного отверждения (химического и светового). Фирма-изготовитель Artglass рекомендует для фиксации систему 2 bond 2/Solid bond. Тонкие виниры можно укреплять, используя метод светополимеризации адгезива (40 минут каждая поверхность). Излишки фиксирующего композита устраняют вращающимися инструментами или дисками, штрипсами.

Естественный блеск и натуральные оттенки полимерного стек­ла обеспечивают высокое качество эстетических конструкций, в том числе винирных покрытий.


Положительные свойства виниров из композиционных мате­риалов. После фиксации конструкций из композиционных мате­риалов при помощи современной адгезив-бондинговой системы практически восстанавливается первоначальная прочность зуба (обеспечивается упрочение зуба).

Поскольку конструкция удерживается в полости путем адге­зии, препарирование не требует создания дополнительных ретенционных пунктов, поэтому при адгезивной технике удаляется меньше тканей, чем при использовании других материалов (со­храняются ткани зуба).

Особенности свойств материалов, техника изготовления, ме­тоды фиксации винира обеспечивают точное совмещение конст­рукции и стенок зуба (хорошее краевое прилегание).

Близкие к эмали механические свойства материала для рес­таврации обеспечивают высокую износоустойчивость и при этом не повреждают зубы-антагонисты (устойчивость к жевательной нагрузке и индифферентность для антагонистов).

Использованием прокладок, лаков можно обеспечить воз­можность длительного выделения фтора.

Композиты хорошо полируются, имитируют естественную про­зрачность и оттенки эмали (обеспечение оптимальной эстетики).

Ошибки и осложнения

Несоблюдение техники использования композиционных ма­териалов приводит к совершению ошибок и развитию осложнений. Последние могут проявляться как в ближайшие, так и в отда­ленные сроки. Одни осложнения связаны с нарушением физио­логических процессов в зубе и характеризуются гиперестезией либо воспалительными процессами в пульпе. Другие проявляют­ся ухудшением косметических свойств винира, а именно изме­нением цвета, образованием вокруг него матовой или окрашен­ной каймы, нарушением анатомической формы вследствие скола. Третьи зависят от снижения адгезии композита к зубу, в резуль­тате развивается вторичный кариес.

Уже в процессе работы может отмечаться некоторое несоот­ветствие оттенка винира цвету зуба. Оно может быть лишь ка­жущимся, что связано с иллюзиями зрения (контраст восприятия, метамеризм, пересушивание тканей зуба). Если выбор от­тенков производился тщательно, можно продолжать работу. При явных сомнениях в правильности выбора оттенков необходимо прервать работу и произвести выбор цвета в соответствии с тре­бованиями. В ряде случаев темные тона могут перекрываться бо­лее светлыми и наоборот.

Довольно частой ошибкой, не связанной с выбором цветов, но приводящей к несоответствию оттенков реставрации виду нор­мальной эмали, является искусственное увеличение размеров рес­таврации в процессе ее изготовления. Такой утолщенный винир требует затем сошлифовывания значительного слоя композита на вестибулярной поверхности или вдоль режущего края. В резуль­тате удаляются самые верхние светлые и прозрачные слои, при­дававшие естественный вид и блеск.

Особенно заметны последствия такой ошибки, если рестав­рированный режущий край переднего зуба окажется значительно длиннее рядом стоящих резцов. Укорочение его приведет к уда­лению на режущем крае прозрачного эмалевого тона. Во избежа­ние такой ошибки необходимо в процессе работы не только вос­создавать анатомические формы зубов, но и выдерживать точные их размеры, а также соответствие толщины дентинных и эмале­вых слоев нормальному расположению дентина и эмали.

Осложнения, проявившиеся в ближайшие дни после реставрации, связаны в основном с несоблюдением требований таких этапов работы, как удаление зубного налета и полирование поверхности. В результате происходит окрашивание наружных слоев винира или каймы зуба вокруг него пигментами пищевых продуктов, ле­карственных или косметических средств, например губной пома­дой. Тщательное полирование поверхности устраняет этот дефект. Вскоре после пломбирования у пациента могут появиться ощущение оскомины, чувствительность на химические или тер­мические раздражители, которые легко снимаются 1—3-кратным покрытием зуба фтористым препаратом. Причины гиперестезии — нарушение правил наложения базового слоя из стеклоиономерного цемента (пересушивание поверхности прокладки), кислот­ное травление эмали без последующей обработки зуба фторлаком или образование микрощелей в результате усадки композита.

Нарушение краевого прилегания в результате усадки или низкой адгезии материала может вызвать как пигментацию ви­нира, так и гиперестезию твердых тканей вплоть до пульпитных болей. Высокая усадка материала бывает связана с наложением его толстыми слоями. Адгезия нарушается при несоблюдении техники работы с композитами на любом этапе.

Существуют способы, позволяющие уменьшить полимеризационную усадку.

послойное наложение материала с толщиной каждого слоя не более 2 мм;

первоначальная фотополимеризация каждого слоя материала, проводимая со стороны твердых тканей зуба, а повторная — со стороны материала;

использование техники «направленной усадки» по Бертолотти — комбинация фото- и химических композитов;

применение в качестве прокладок стеклоиономерных мате­риалов;

сочетание текучих и обычных КМ;

методика «мягкого старта» — постепенное увеличение интен­сивности света галогеновой лампы.

Предварительное внутризубное отбеливание 30%-ной пере­кисью водорода после эндодонтического лечения зуба может при­водить к повышению краевой проницаемости на границе зуб— винир, причем микропросачивание прямо зависит от длительно­сти воздействия применяемых средств.

Для устранения возникающих проблем, связанных со сниже­нием силы сцепления эмали и пломбы после отбеливания, предла­гается отсроченное пломбирование (через 2 недели после оконча­ния лечения), поскольку качество адгезии возвращается к норме спустя 12—14 дней после завершения отбеливания. Другие авто­ры предусматривают удаление поверхностного слоя эмали после отбеливания, что обеспечивает нормальный уровень сцепления тканей с адгезивом и композитом.

Наконец, предлагается использование современных адгезив-бондов, содержащих ацетон, поскольку растворители (этанол, ацетон) снижают отрицательное действие отбеливающих систем на способность эмали и дентина к сцеплению с композицион­ными пломбами.

В сроки 1—2 месяца после лечения наиболее часто регистри­руется скол винирного покрытия в результате повышенной на­грузки на зуб (при глубоком прикусе, отсутствии жевательных зубов, малой высоте коронки и т. д.), что исходно является про­тивопоказанием к адгезивному пломбированию.

Отслоение винира и отколы у шейки зуба можно объяснить повышенной влажностью этой области. Избежать данного ослож­нения позволяет использование коффердама, специальных мат­риц, ретракционных нитей.

В ряде случаев скол винира связан с его малой толщиной на данном участке. Оптимальное препарирование, использование при пломбировании дентинного и эмалевого бондов, а также соблюдение техники нанесения и конденсирования композита позволяют избежать этой проблемы.

Отслоение композита в виде чешуек бывает при наложении материала очень тонкими слоями, в результате чего снижается прочность адгезии между слоями самого полимера.

В более отдаленные сроки (1—3 года) иногда наблюдается из­менение цвета или образование пигментированной каймы эмали вокруг конструкции. Причиной служит неудовлетворительная гигиена полости рта. Особенно интенсивная окраска отмечается у курильщиков. В таких случаях требуется полная реконструкция винира, иногда с глубокой сошлифовкой пигментированных уча­стков зуба перед его постановкой.

Характерно, что указанные ошибки и осложнения в равной степени касаются и пломб, и винирных покрытий.

На фоне важного преимущества композитных виниров — изготовление их в одно посещение, т. е. одномоментное улучше­ние эстетичности фронтальных зубов, — существенным их недос­татком является снижение со временем блеска и изменение цве­та. Некоторые авторы указывают на низкую устойчивость таких покрытий к истиранию зубными пастами. Композитный материал становится шероховатым под влиянием ротовой среды. В резуль­тате появляются участки истирания, поверхностные пятна, хими­ческое размягчение под влиянием алкоголя. Повышается риск образования зубной бляшки. Кроме того, глубокую интенсивную пигментацию зубов трудно замаскировать композиционными ма­териалами, поскольку они прозрачны. Такие виниры могут про­свечиваться, особенно в пришеечной области.

Настоящее и будущее фарфоровых покрытий

Преимущества фарфоровых пластинчатых покрытий (виниров) заключаются в их высокой эстетичности благодаря возможности формировать и полировать фарфор. Виниры из керамики харак­теризуются высокой цветостойкостью, резистентностью к пигмен­тации, при этом они обеспечивают длительный косметический эффект. Кроме того, имеется возможность воссоздания и кор­рекции формы, пропорций зубов путем непосредственного кон­такта врача с зубным техником, изготавливающим винир в лабо­ратории. Высокое качество работы обеспечивается примеркой конструкции перед ее укреплением на зубе.

Фарфоровые покрытия зубов устойчивы к истиранию и дли­тельно поддерживают первоначальную форму. Они биологически совместимы с твердыми и мягкими тканями, резистентны к рас­творяющему действию различных пищевых, медикаментозных, косметических средств.

Использование фарфоровых винирных покрытий снимает ряд проблем, связанных с техникой непосредственного изготовления виниров в клинике из композиционных материалов. В частности, обладая меньшей прозрачностью, фарфор легко маскирует пигмен­тацию дентина и эмали. Работа в лаборатории не требует такого строгого ограничения во времени, как формирование композитно­го винира в клинике, исключается воздействие ротовой жидкости.

Необходимые качества будущего винирного покрытия опре­деляются стоматологом и пациентом. При изготовлении винира из керамических масс в большинстве случаев требуется строго определенное препарирование пигментированных зубов, а также снятие точного оттиска, чтобы обеспечить зубному технику воз­можность воссоздания контуров, формы, текстуры губной по­верхности зуба. Четкая информация об оттенках цвета зубов по­зволит закрыть пигментированные участки виниром.

Степень истончения эмали за счет препарирования губной поверхности при изготовлении фарфорового покрытия исследо­валась различными авторами. Разработанные рекомендации обу­словлены размерами и формой зубов, а также естественной тол­щиной эмали. Глубина препарирования верхних рез­цов, клыков и премоляров допустима в пришеечной области коронки на 0,2 мм, в средней трети — на 0,5 мм, у режущего края или в окклюзионной области — от 0,6 до 0,75 мм. Вестибу­лярная поверхность зуба должна сошлифовываться, скругляясь в мезиодистальном направлении, а также от экватора к десне и режущему краю.

Со стороны режущего края проксимальные поверхности пре­парируются максимально вестибулярно, без нарушения контакта между зубами. В результате препарирования вестибулярная по­верхность зуба, включая проксимальные поверхности, напоми­нает бочонок. Такая форма гарантирует, что винирное покрытие в мезиодистальном направлении будет соответствовать ширине зуба до его обработки.




Эстетические свойства винира, в том числе способность пе­рекрыть пигментацию, зависят от профессиональной работы зуб­ного техника, который может использовать основные цвета, про­зрачную и опаковую керамику.

Эстетический эффект фарфорового покрытия повышается, если врач дает точное описание интенсивности и локализации пигментированных участков. Объективной оценке оттенков зуба и расположения пятен способствует использование карт, в кото­рых зубная формула обозначена с указанием номеров цвета каж­дого участка зуба по шкале VITA. Взаимодейст­вие техника с врачом расширяет возможности выбора средств и методов работы в зубопротезной лаборатории.


Техника изготовления керамических виниров. В клинике после составления плана лечения и проведения гигиенических меро­приятий в соответствии с показаниями выполняется обезболива­ние. Чаще всего требуется местная двухсторонняя инфраорбитальная анестезия, что связано с необходимостью обработки верхних передних зубов. Двойная инъекция позволяет проводить препа­рирование твердых тканей зубов от премоляра на правой челюс­ти до премоляра на левой.

Если есть пломбы или другие конструкции, они удаляются турбинным наконечником с алмазными борами под водяной струей. Проводится препарирование вестибулярной поверхности зуба на толщину винирного покрытия. Характерно, что после истончения (сошлифовывания) эмали пигментированные участ­ки могут становиться светлее (при поверхностном окрашивании) или, наоборот, интенсивнее (при глубокой внутренней пигмента­ции). Причем изменение цвета твердых тканей проявляется в ви­де пятен, полос или диффузионного окрашивания. Выраженная пигментация требует проведения цветнейтрализующей техники (см. ниже). Для последующего формирования винира снимают точный оттиск зубов верхней челюсти, который передается в зу­бопротезную лабораторию с инструкциями о форме, размерах, текстуре вестибулярной поверхности и цветах фарфора по шкале VITA в соответствии с определенными в клинике оттенками ден­тина и эмали. Фотографии до и после препарирования способст­вуют улучшению эстетической картины фарфоровых конструк­ций. Зубного техника необходимо также информировать об из­бранной методике наложения базового слоя.

Когда винир готов, проводится подготовка зуба. Отпрепари­рованная вестибулярная поверхность механически очищается пастой (пемзой), проксимальные отделы зуба — финирующими по­лосками (strips).

Затем внутренняя часть покрытия обрабатывается специаль­ными кондиционерами для фарфора и силанизирующим агентом для повышения химического и микромеханического сцепления между фиксирующим цементом и керамикой. Адгезивная смола наносится на внутреннюю поверхность винира, который сразу после этого помещается в пластиковый бокс для предохранения от преждевременной полимеризации.

Далее продолжается подготовка зуба. Если не предусматри­вается изолирующий слой на зубе, то производится кислотное травление эмали или тотальное кислотное травление, включая и обнаженный дентин. Затем кислота удаляется струей воды, по­верхность высушивается, чтобы эмаль стала матовой, а дентин оставался увлажненным.

После этого используется адгезивная система последнего по­коления, предусматривающая покрытие дентина и эмали (может быть один шаг или несколько этапов, слоев в соответствии с ин­струкцией) с последующей фотополимеризацией в течение 20— 40 секунд. Затем винирное покрытие фиксируется композитным материалом. Наиболее оптимально использовать средства двой­ного отверждения: свет инициирует начало полимеризации, хи­мическая реакция ее завершает.

Фиксация виниров (вкладок, накладок) осуществляется с ис­пользованием многокомпонентных систем. Например, набор VITA LUTING SET содержит все материалы, которые необходимы для адгезивной фиксации протравленных керамических реставраций (керамика из полевого шпата), а также композитных реставра­ций на зубе: 35%-ную ортофосфорную кислоту в виде геля для травления зубной эмали в технике кислотного травления; VITA CERET A.R.T. — двухступенчатый фотополимерный адгезив для дентина и эмали, который вместе с композитным цементом слу­жит для адгезивной фиксации вкладок, накладок, виниров и ко­ронок из керамики и композитов; травильный гель для керами­ки, силановый закрепитель, композитный цемент VITA CERET DUO CEMENT (двухкомпонентный тонкогибридный композит, полимеризующийся химическим путем и под воздействием све­та, имеет среднюю вязкость и служит для долговременной фик­сации протравливаемой керамики и композитных реставраций на зубе), защитный гель.


Twinlook cememt (Kulzer) является само- и светоотверждаемым фиксирующим композитом, который реагирует в процессе поли­меризации путем изменения цвета. Катализаторная паста имеетцвет зубов, базисная — интенсивный желтый цвет. В результате полимеризации прибором Translux в течение 20 секунд цвет пол­ностью меняется и приобретает свойственную зубной эмали про­зрачность. Без применения светового прибора обесцвечивание цемента происходит в течение нескольких дней.

Материал показан для фиксации к зубу предварительно изго­товленных конструкций из композита, керамики и металла, осо­бенно для фиксации вкладок и накладок из керамики, стеклоке­рамики и композита, а также виниров, фасеток. Кроме того, применяется для приклеивания мостовидных протезов, брэкетов и шин.

Применение. Дентин, расположенный близко к пульпе, следует защитить соответствующей прокладкой, например цементом на основе гидроокиси кальция и/или стеклоиономерным цементом. Рабочее поле обязательно должно быть чистым и сухим. Реко­мендуется использовать коффердам. Для обработки зубной эма­ли применяется Esticid Gel. Время воздействия протравливаю­щего средства на очищенной эмалевой поверхности 60 секунд, затем необходимо основательно сполоснуть в течение 20 секунд и просушить. Adhesive bond II в качестве герметика нанести кис­точкой на подготовленную, абсолютно чистую зубную поверхность, распределить воздушным потоком до тонкого слоя и полимеризовать 20 секунд. Базисную и катализаторную пасты в одинако­вых количествах смешать. Избегать образования пузырьков. Ко­личество материала рассчитывается в зависимости от размеров подлежащей фиксации заготовки.

Подготовка подлежащих фиксации конструкций зависит от при­меняемого материала. Следует соблюдать рекомендации изгото­вителя. Керамические вкладки необходимо силанизировать для достижения химического сцепления между керамикой и компо­зитом. Для этого на все приклеиваемые поверхности наносится Silicoup A + В и просушивается в течение 2 минут.

Подлежащую фиксации модель нужно покрыть Adhesive bond II, не отверждать. Twinlook cement замешивается непосредственно перед фиксацией в соотношении 1:1 и наносится на соответст­венно подготовленную контактную поверхность. Конструкция помещается на ложе, покрытое Adhesive bond И, и удерживается в таком положении с легким нажимом. Излишек материала лег­ко распознается благодаря интенсивному цвету и удаляется тон­ким шпателем. Пока цемент не примет консистенцию геля, его нельзя трогать.

Поверхности винира и края освещаются в течение 20 секунд прибором Translux с мезиальной, дистальной и вестибулярной сторон. При применении светоклиньев время освещения удваивает­ся. Световод нужно держать как можно ближе к полимеризуемой поверхности. Расстояние должно быть не больше 5 мм. Большие поверхности полимеризуются по зонам в течение 20 секунд. Если граница винира не полностью обесцветилась, значит мощности светового прибора недостаточно или расстояние между светово­дом и зубной поверхностью было слишком большим. Винир мо­жет и в этом случае обрабатываться, как описано выше, так как цемент через несколько дней обесцветится.

С помощью светополимеризации значительно ускоряются полное отвердение материала и его обесцвечивание в отличие от чисто химического сцепления.

После полного отвердения остатки цемента удаляются мелко­зернистыми алмазными борами или головками, граница винира и зуба тщательно полируется. Ткани зуба покрывают лаком, со­держащим фтор.

Следует отметить, что фарфоровые винирные покрытия га­рантируют многолетний эстетический эффект.


СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. J.Hajto. Достоинства и недостатки прямых композитных реставраций // Новое в стоматологии, 2006, №7.
   
2. Klaus Glomb. Светоотверждаемые пломбировочные материалы // Новое в стоматологии, 2006, №1.
   
3. К.В. Чудинов, А.А. Лавров. Финишная обработка эстетических реставраций. // Новое в стоматологии, 2005, №2.
   
4. В.А. Клемин, П.В. Ищенко, Б.С. Козлов. Современное понимание пломбы и ее клиническое моделирование. // Дентал Юг, 2007, №1.
   
5. И.К.Луцкая, Н.В. Новак. Научное и клиническое обоснование восстановительной стоматологии. // Новое в стоматологии, 2005, №8.
   
6. Л.А. Дмитриева. Терапевтическая стоматология, Москва, 2003.
   
7. А.В. Салова, В.М. Рехачев. Энциклопедия пломбировочных материалов, С.-Петербург,2005.