Тема: «Гормональные лекарственные средства. Ферментные препараты»

1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

• конституция (кахексия)
  
• диагностика гиповолемии:
  

• тургор кожи
  
• осмотр языка (при обезвоживании и нарушении саливации язык
  

сухой и покрывается налетом)

• СНК
  

• диагностика гиперволемии:
  

• тургор кожи
  
• осмотр языка и брылей
  
• наличие отеков (подгрудок, шея, конечности, передняя стенка живота)
  

4. Измерение А/Д на грудных и тазовых конечностях
   
5. Пульс, наличие патологической пульсации, характер пульса, его наполнение (нормальное, ослабленное, усиленное), дефицит пульса
   
6. Исследование грудной клетки
   

Осмотр:

• форма
  
• верхушечный толчок (области сердца с левой стороны, при этом конечность желательно отвести вперёд)
  
• просматривается ли сердечный толчок?
  

• Хорошо просматривается у истощенных тренированных животных
  
• Не просматривается у хорошо упитанных и при сердечной слабости (недостаточности).
  

Отмечается локализация толчка, его площадь, степень выраженности

• наличие патологической пульсации
  

• Пальпация сердца и сосудов:
  

Верхушечный толчок

• локализация (смещение) сердечного толчка:
  

Вперед (увеличение размеров печени, желудка, асцит)

Дорсально (при опухолях, абсцессах)

Вправо (диафрагмальные грыжи, левосторонний экссудативный плеврит, левостороннем пневмотораксе, эмфиземе слева

Каудально гипертрофия полостей сердца, опухоли

- сила:

Усиленный - в основном перикардиты. Высшая степень усиления - стучащий сердечный толчок

Умеренный

Ослабленный - бывает при эмфиземе, отеке легких, сердечной недостаточности, кровопотере

• величина
  
• распространенность:
  

ограниченный

диффузный(ощущается всей ладонью)

• ритмичность - аритмии оказывают значительное влияние на сердечный толчок
  

• наличие патологической пульсации - Отрицательный толчок - сращение висцерального и париетального листков плевры, недостаточность клапанов,
  

Перкуссия:

Грудной клетки- в норме. При некоторых патологических процессах в сердечно сосудистой системе, лёгкие вовлекаются в него и изменения в легких отражаются на перкуторном звуке. Он может быть.

• Норма (легочный звук)
  
• Коробочный звук (эмфизема, пневмосклероз)
  
• Тимпанический звук (скопление газов)
  
• Притупление легочного звука (скопление жидкости, интерстициальный отек)
  

Области сердца - проводится с целью определения границ.

• Т.к. сердце прилегает к грудной стенке частично, а по периферии прикрыто легочными краями, при перкусии области сердца сверху вниз по межреберным промежуткам улавливается переход от ясного легочного звука к притуплению ( сердце прикрыто легкими зона относительной тупости), а потом в тупой (область прилегания к грудной клетке – зона абсолютной тупости)
  

• Аускультация:
  

• Дыхание (наличие хрипов и их характеристики)
  
• Тоны сердца (ритмичные или неритмичные, звучные или глухие)
  
• Сердечные шумы (в какой точке, характер)
  
• дополнительные шумы (шум плеска жидкости в перикарде, в плевральной полости)
  

7. Исследование брюшной полости
   

• осмотр:
  

• тип дыхания
  
• форма живота (нормальный или вздут)
  

• пальпация живота:
  

• локальная болезненность (если есть, то определяют топографию)
  
• напряжение мышц брюшной стенки
  
• увеличение объема
  
• симптом флюктуации
  

• Перкуссия:
  

• Норма
  
• тимпанический звук (скопление газов, вследствие адинамической кишечной непроходимости)
  
• притупленный звук (скопление жидкости)
  

• аускультация для определения характера перистальтики:
  

• ослаблена (адинамическая непроходимость)
  

8. Описание боли:
   

А. Отсутствует

В. Присутствует:

• время появления, динамика
  

а. Внезапная (острое расстройство кровообращения при тромбоэмболии,)

б. Постепенное нарастание (при воспалении)

• интенсивность: резкая, сильная, умеренная
  
• характер:
  

9. Рентгенологическое исследование:
   

А. Обзорный снимок грудной клетки

В. Контрастная рентгенография

С. Ангиокардиография

10. Лабораторные исследования крови (в динамике):
    

• лейкоцитоз
  
• сдвиг формулы влево
  
• СОЭ
  
• повышение или понижение количества гемоглобина
  
• повышение или понижение гематокрита
  
• общий белок
  
• альбумины
  
• АЛТ, АСТ
  
• щелочная фосфотаза
  
• ЛДГ
  

11. Инструментальные методы исследования сердечно сосудистой системы:
    

1. Сфигмография
   
2. ЭКГ
   
3. ФКГ
   
4. ЭхоКГ с допплерографией
   
5. Рентгенография (- скопия)
   
6. Ангиокардиография (картирование, програмированная электростимуляция)
   
7. Позитронно-эмиссионая томография
   
8. Ядерно-магнитный резонанс
   

Дата исследования «____»__________200__г. Скорость записи_________

Ритм______________________________

1. Частота сердечных сокр._____________
   
2. R-R интервал_______________________
   
3. Источник ритма____________________
   
4. Положение ЭОС____________________
   
5. Зубец Р
   

• полярность________________
  
• длительность(сек)_________
  
• амплитуда(мВ)_________
  

6. Зубец R
   

• длительность(сек)________________амплитуда(мВ)_____________________
  

7. Зубец Q
   

• длительность(сек)________________амплитуда(мВ)_____________________
  

8. Зубец S
   

• длительность(сек)________________амплитуда(мВ)_____________________
  

9. Зубец T
   

• полярность_____________дл- сть(сек)_______амплитуда(мВ)____________
  

10. Инт-л P-Q(R) ___________( сек)
    
11. QRS_________( сек)
    
12. ST сегмент_______________________________________________________
    

Дополнительные сведения_____________________________________________

Электрокардиографическое заключение_________________________________

______________________________________________________________________


Тема:

Практическое занятие:

«Болезни бронхов – бронхит»


План занятия:

1. Определение и классификация болезни

2. Этиология болезни

3. Патогенез

4. Патологоанатомические изменения

5. Симптомы

6. Диагноз

7. Лечение

8. Профилактика

Воспаление слизистых оболочек и подслизистого слоя бронхов. Болеют животные всех видов, чаще молодые, старые и ослабленные.

По течению бронхиты классифицируют:

- острые

- хрониче­ские;

по происхождению:

- первичные

- вторичные;

по характеру воспаления:

- катаральные

- гнойные

- геморрагические

- фибри­нозные.

В зависимости от поражения категории бронхов в брон­хиальном дереве различают:

- макробронхиты (поражаются преиму­щественно крупные бронхи);

- микробронхиты (поражаются мелкие бронхи)

- бронхиолиты (поражаются бронхиолы).

Регистрируют обычно диффузные бронхиты.

По степени поражения бронхиальной стенки бронхиты подразделяют:

- эндобронхиты (когда процесс локализуется в слизистой оболочке и подслизистом слое);

- перибронхиты (поражаются наружные слои бронхиальной стенки и серозный покров).


Этиология

- при нарушениях технологии содержания, кормления и эксплуата­ции животных.

Наиболее распространенные причины острых ка­таральных бронхитов:

- содержание животных нa необогревае­мых цементных или асфальтовых полах без подстилки;

- высокая влажность воздуха в помещении в сочетании с низкими темпера­турами;

- сквозняки;

- резкие колебания температуры в помещении;

- поение животных слишком холодной водой при постоянном со­держании их в теплых помещениях;

- простуда во время транспорти­ровки;

- купание животных при поступлении нa промышленный комплекс или нa специализированную откормочную площадку из хозяйств-поставщиков без последующего сухого обогрева и дру­гие простудные факторы.

Ha фермах с выгульным содержанием болезнь регистрируют чаще сезонно: ранней весной и поздней осенью. Массовое заболевание наблюдают у овец, находящихся после стрижки в холодное время без укрытий нa пастбище.

Причиной острого бронхита может быть и попадание в дыха­тельные пути в большом количестве кармовой или почвенной пыли (при кормлении животных пыльным сеном, непровеянным зерном и другими пыльными и заплесневелыми кормами, а также при перегонах по пыльным дорогам и во время песчаных бурь).

Болезнь появляется и в результате раздражения слизистой оболочки бронхов скапливающимися в помещениях вредными газами: аммиаком, сероводородом, метаном и др.

При­чиной бронхитов может стать попадание в трахею и бронхи кор­мовых масс при нарушении акта глотания, неумелой даче меди­каментов через рот, несоблюдении правил асептики во время тра­хеотомии или проведения внутритрахеальных инъекций.

Хронический бронхит обычно развивается как продолжение острого, если нe устранены причины и нe проводится лечение.

Геморрагические, гнойные и фибринозные бронхиты возни­кают в результате сильного раздражения слизистой оболочки бронхов при вдыхании отравляющих веществ, концентрированных промышленных газов, горячего дыма или как симптомы при ин­фекционных болезнях (инфекционный ринотрахеит, грипп, пасте­реллез, злокачественная катаральная горячка и др.).

Предрасполагают к возникновению бронхитов нарушения пра­вил содержания и кормления беременных животных, способст­вующие рождению ослабленного молодняка с пониженной естественной резистентностью. Это наблюдается при недостатке есте­ственной или искусственной ультрафиолетовой радиации, отсут­ствии выгулов и закаливания животных, изнеженном содержании их в теплых помещениях, высокой плотности размещения, повы­шенной бактериальной загрязненности воздуха, недостатке в ра­ционе витаминов и др.

В хозяйствах по откорму телят и выра­щиванию нетелей при нарушениях установленных правил комплектования и содержания (большое количество хозяйств-постав­щиков, транспортировка в неприспособленных автомашинах, содержание большими группами - свыше 300 телят в помещениях без секций и др.) могут возникать массовые респираторные болезни с симптомами трахеобронхитов вирусной, бактериальной или смешанной этиологии. В этих случаях первопричиной болезни могут быть вирусы парагриппа, риновирусы, аденовирусы, миксо­вирусы, микоплазмы, пастереллы и др.

Вторичные бронхиты возможны при инфекционных и инвазионных болезнях (сальмо­неллезе, пастереллезе, мыте, чуме плотоядных, диктиокаулезе рогатого скота, метастронгилезе свиней и др.).


Патогенез

- пoд действием этиологического фактора на интерорецеп­торы слизистой оболочки бронхов нарушается нервная и гуморальная регуляция функции бронхов;

- капилляры слизистой оболочки вначале спасти­чески сокращаются, затем расширяются;

- проявляется сухость слизистой оболочки, а в дальнейшем экссудацией.

- развивается воспалительный процесс в слизистой оболочке 6poнxoв, при этом отмечаются бурное размножение микро­флоры, токсинообразование, частичная гибель бронхиального эпителия и вор­синок;

- в просвете бронхов и бронхиол накапливается воспалительный экссудат из слизи, клеток эпителия, лейкоцитов, эритроцитов, микроор­ганизмов.

- продукты воспаления всасываются в кровь, в результате чего происходит интоксикация организма;

- снижается продуктивность животного;

- появ­ляется общая слабость;

- может отмечаться субфебрильная лихорадка;

- вследствие гиперемии и набухания слизистых оболочек уменьшается просвет бронхов, иногда, они закупориваются,

- нарушается газооб­мен.

При благоприятном течении болезни, когда устраняются этиологические факторы и проводится лечение наступает выздоровление. При неблагоприят­ном течении болезни воспалительный процесс распространяется на легочную ткань, развивается бронхопневмония.

Если причины, вызывающие бронхит, действуют длительно или периодически повторяются, острый процесс переходит в хронический. В этих случаях коли­чество экссудата уменьшается, он становится вязким, атрофируется и погибает эпителий бронхов; подслизистый слой, а в отдельных случаях и мышечный под­вергаются мелкоклеточной инфильтрации и прорастают соединительной тканью.

Постепенно снижается защитная функция бронхов, теряется их эластичность, суживается просвет, в организме возникает кислородная недостаточность.

При хронических бронхитах и перибронхитах может быть закупорка просвета от­дельных бронхов с последующим развитием ателектаза, очаговой пневмонии, расширением бронха (бронхоэктазия) или появлением участков эмфиземы легких.

Патологоанатомические изменения

При остром катаральном бронхите слизистая оболочка гиперемиро­вана, набухшая, в просвете бронха катаральный экссудат. При гистологическом исследовании обнаруживают десквамацию и ги­бель бронхиального эпителия, потерю клетками ворсинок, в эк­ссудате большое количество погибших клеток, лейкоцитов, эрит­роцитов, микробов.

При хронических бронхитах отмечают атрофию слизистых оболочек, потерю эластичности бронхов, в некоторых из них можно обнаружить участки сужения (бронхостеноз) или расшире­ния (бронхоэктазия), перибронхит.

В просвете бронхов небольшое количество вязкого слизистого экссудата, в краевых участках легких - эмфизема. При гнойных и фибринозных бронхитах средостенные лимфатические узлы увеличены и отечны.


Симптомы

Клиническое проявление болезни зависит от давности процесса, степени поражения бронхов, вида и возраста животного.

Аппетит при остром катаральном бронхите обычно понижен, дыхание несколько учащено, продуктивность и работо­способность животных понижены. Температура тела нормальная или субфебрильная. Характерный симптом болезни - кашель, в первые дни сухой и болезненный, в дальнейшем глухой, влажный и менее болезненный. Аускультацией области грудной клетки вначале обнаруживают жесткое везикулярное дыхание. Сухие хрипы могут прослушиваться и на расстоянии. В последующие дни хрипы становятся влажными, мелко- или крупнопузырчатыми. Выделяемый во время кашлевых толчков бронхиальный экссудат животные обычно заглатывают. Носовое истечение ста­новится постоянным при переходе воспалительного процесса на слизистые оболочки носовых ходов или придаточных синусов.

Хронические бронхиты протекают длительно, иногда периоды обострения сменяются периодами затухания клинических симп­томов.

Характерны исхудание, бледность слизистых оболочек, снижение продуктивности и работоспособности животных. Забо­левание сопровождается сухим кашлем, который может быть в виде приступов. У свиней наблюдают приступы кашля из 20­-30 кашлевых толчков подряд. После таких приступов появляется сильная слабость, иногда рвота, слизистие оболочки и кожа свиней синеют. Дыхание, как правило, напряженное, заметна экспираторная одышка. Аускультацией устанавливают сухие хри­пы (часто прослушиваются в виде писков и свиста), в передних и средних участках легких жесткое везикулярное дыхание, в кауда­льных ослабленное везикулярное дыхание.

Хронические брон­хиты могут осложняться стенозами бронхов, бронкоэктазией, ателектазом, эмфиземой.

При геморрагических, фибринознык, гнойных и гнилостных бронхитах вследствие распространения воспалительного про­цесса на легочную ткань появляются симптомы бронхопневмонии.


Диагноз

- на основании анамнестических данных и клинических симптомов.

Исследованием крови при остром ка­таральном бронхите устанавливают умеренный нейтрофильный лейкоцитоз с преобладанием молодых клеток и повышенную СОЭ, при хроническом бронхите - эозинофилию и моноцитоз.

Рентгеновским исследованием при хроническом бронхите и пери­бронхите обнаруживают усиление бронхиального рисунка, а в местах развития эмфиземы легких - просветленные участки ле­гочного поля.

Для исключения инфекционных и паразитарных болезней, сопровождающихся симптомами поражения дыхатель­ных путей и легких (инфекционный ринотракеит, инфекционный бронхит, инфекционный атрофический ринит, грипп, парагрип­позные и аденовирусные инфекции, пастереллез, сальмонеллез, микозы, диктиокаулез, метастронгилез и др.), проводят комплекс эпизоотологических, микробиологических, вирусологических и других специальных лабораторно-диагностических исследований.


Лечение

Устраняют неблагоприятные этиологические факторы, создают нормаль­ные зоогигиенические условия.

Больных переводят в умеренно влажное, теплое, хорошо вентилируемое (но без сквозняков) по­мещение, в котором следует постоянно на одном уровне поддержи­вать температуру. Прекращают скармливать сыпучие, пыльные и раздражающие корма. Рацион должен состоять преимущественно из зеленых витаминных, жидких или увлажненных кормов.

Больных острым и хроническим бронхитом лечат комплексно с применением патогенетических и симптоматических средств.

Для разжижения и ускорения выведения из бронхов воспалитель­ного экссудата назначают отхаркивающие и дезинфицирующие дыхательные пути средства.

С этой целью лошадям, крупному и мелкому рогатому скоту в течение 5-7 дней по 2-3 раза в день с жидким теплым кормом применяют: аммония хлорид, терпингидрат, на­трия гидрокарбонат, карловарскую соль и др. Собакам в качестве отхаркивающего рекомендуют нат­рия гидрокарбонат, термопсис с теплым молоком и медом, мине­ральные воды (боржоми), настой ипекакуаны, пертуссин.

Хо­рошее действие оказывают аэрозольные ингаляции теплых водя­ных паров с натрия гидрокарбонатом, ментолом, настоем эвка­липта и др.

При сильном кашле назначают кодеин или дионин.

Выздоровление больных острым катаральным бронхитом при условии устранения этиологических факторов, правильном и своевременно начатом лечении наступает, как правило, в течение 7-10 дней.

При хронических бронхитах и перибронхитах, имею­щих наклонность к стенозам и закупорке просвета бронхов, используют средства, расширяющие просвет бронхов, а также протеолитические ферменты.

Для расширения бронхов показаны подкожные инъекции раствора эфедрина 5-7 дней подряд.

При лечении больных хроническим бронхитом телят хорошие результаты дают ежедневные в течение З-5 дней подкожные вве­дения эуфиллина (для расширения бронхов) из расчета и внутритрахеальные инъекции трипсина или пепсина (для разжижения экссудата. Для размягчения уп­лотненных бронхиальных стенок при перибронхитах рекомендуют применить в комплексе лечебных мер внутрь с жидким кормом натрия или калия йодид ежедневно 2-3 раза в течение 1-2 недель.

Наряду с отхаркивающими и рассасывающими средствами при острых и хронических бронхитах и перибронхитах назначают средства неспецифической стимулирующей терапии (полиглобулины, гамма-глобулины) и физиотерапию (обогревание грудной стен­ки лампами накаливания, индуктотермия, ультравысокочастот­ная терапия).

Полезны растирания стенок грудной клетки ски­пидаром, наложение банок и другие тепловые процедуры, при проведении которых следует обязательно исключить возможность воздействия на больное животное холодных потоков воздуха, сквозннков и сырости.

В случаях перехода катарального воспаления с бронхов нa бронхиолы и легкие, а также при геморрагических, фибриноз­ных, гнойных и гнилостных бронхитах проводят комплексное лечение с применением антимикробных этиотропных препаратов, как и при бронхопневмонии (антибиотики, сульфаниламидные препараты, новарсенол и др.).


Профилактика

Рекомендуется молодняк завозить из возможно меньшего количества хозяйств-поставщиков, соблю­дать правила транспортировки и обработки при поступлении в комплекс или спецхоз.

Содержание и кормление животных дол­жно соответствовать зоогигиеническим нормативам. Особое вни­мание обращают на соблюдение ветеринарно-санитарных правил нa ферме.

Следует устранять возможность воздействия на жи­вотных простудных факторов, исключать все, что может вызвaть запыленность помещений, содержать в исправности канализацию и вентиляцию, регулярно проводить механическую очистку и дезинфекцию помещений.

Большое значение в профилактике бронхитов имеют мероприятия, направленные на усиление естествен­ной резистентности организма молодых животных: закаливание путем выгулов, лагерное содержание, ультрафиолетовое облуче­ние, обязательное соблюдение норм выпойки молозива, обогаще­ние рациона витаминами и минеральными добавками и др.

Контрольные вопросы:

1. Определение и классификация бронхитов.

2. Этиология острых бронхитов.

3. Причины хронических бронхитов.

4. Предрасполагающие факторы бронхитов.

5. Патогенез и прогноз острых бронхитов.

6. Патогенез и прогноз хронических бронхитов.

7. Патологоанатомические изменения при острых бронхитах.

8. Патологоанатомические изменения при хронических бронхитах.

9. Симптомы острых бронхитов.

10. Симптомы хронических бронхитов.

11. Диагностика бронхитов.

12. Лечение острых бронхитов.

13. Лечение хронических бронхитов.

14. Профилактика бронхитов.