Правила выписывания рецептов на лекарственные средства
| Вид материала | Документы |
- Методические рекомендации для срсп тема: Общая рецептура Количество часов:, 308.52kb.
- Буйрук №479 от 01. 10. 10 Приказ о предупреждении неэтичного маркетинга лекарственных, 19.05kb.
- Требования к уровню освоения содержания дисциплины, 1261.8kb.
- Мимср методичка №48 Фармация. Бапд. Диетология Биоэлементы. Ферменты. Лекарственные, 21944.65kb.
- Приказ минздрава РФ от 23 августа 1999 года "О рациональном назначении лекарственных, 340.38kb.
- Ачи при выписке рецептов, определения сроков и последовательности действий должностных, 130.67kb.
- Лекции IX семестр, 26.37kb.
- П л а нлекций и лабораторных занятий по фармакологии на IV семестр 2010/2011 учебного, 45.3kb.
- Литература по дисциплине «Фармакология», 40.88kb.
- И) (аптеки, аптечные пункты, аптечные киоски, аптечные магазины) независимо от организационно-правовой, 137.96kb.
Утверждены
постановлением Правительства
Кыргызской Республики
от «5» января 2011 года
№ 2
Правила
выписывания рецептов на лекарственные средства
1. При наличии соответствующих показаний, больным, обратившимся за медицинской помощью в Центры семейной медицины и частные медицинские организации, а также в случаях необходимости продолжения лечения после выписки больного из стационара, назначаются лекарственные средства и выписываются рецепты на них.
2. Запрещается выписывать рецепты:
- на лекарственные средства, не разрешенные к медицинскому применению Министерством здравоохранения Кыргызской Республики;
- при отсутствии медицинских показаний;
- амбулаторным больным на лекарственные средства, применяемые для общей анестезии (ингаляционный и неингаляционный наркоз), фентанил и миорелаксанты;
- на наркотические средства Списка IV и психотропные вещества Списка I, утвержденных постановлением Правительства Кыргызской Республики «О наркотических средствах, психотропных веществах и прекурсорах, подлежащих контролю в Кыргызской Республике» от 9 ноября 2007 года № 543 (далее - наркотические средства, психотропные вещества и прекурсоры);
- на наркотические средства для больных, зависимых от психоактивных веществ;
- на неутвержденных в установленном порядке рецептурных бланках.
3. Рецепты на лекарственные средства выписываются больным лечащим врачом, и/или врачом-специалистом, а также специалистом со средним медицинским образованием в пределах своей компетенции, частнопрактикующим лечащим врачом в соответствии с лицензией на частную медицинскую практику, выданной в установленном порядке.
4. На рецептурных бланках частнопрактикующих врачей в верхнем углу типографским способом или штампом должен быть указан их адрес, номер лицензии, дата ее выдачи, срок действия и наименование организации, выдавшей ее.
5. Рецепты должны выписываться на бланках, отпечатанных типографским способом по формам, утвержденным настоящим постановлением, имеющих штамп организации здравоохранения. На рецепте должны быть указаны возраст пациента, форма выпуска лекарственных средств и характер действия входящих в их состав ингредиентов.
Бланки рецептов формы № 148-1/у предназначены для выписывания и отпуска лекарственных средств, отпускаемых бесплатно или на льготных условиях.
За полную стоимость выписываются лекарственные средства на рецептурных бланках формы № 107-1/у. Назначенное лечение отражается в медицинской документации.
6. Рецепты на получение лекарственных средств с частичной оплатой или бесплатно для всех категорий больных, имеющих право на льготы, разрешается выписывать врачам организаций здравоохранения, а также заведующим фельдшерско-акушерских пунктов в соответствии с законодательством Кыргызской Республики.
7. Рецепты на лекарственные средства выписываются под международными непатентованными или генерическими наименованиями четко и разборчиво на латинском языке, чернилами или шариковой ручкой с обязательным заполнением всех предусмотренных в бланке граф, заверяются подписью и личной печатью врача, исправления в рецепте не допускаются.
Рецепты формы № 148-1/у, в которых выписаны лекарственные средства, отпускаемые на льготных условиях или бесплатно, дополнительно заверяются гербовой печатью организации здравоохранения и подписываются ее руководителем.
8. Состав лекарственного средства, обозначение лекарственной формы и обращение врача к фармацевтическому работнику об изготовлении и выдаче лекарственного средства выписываются на латинском языке. Использование латинских сокращений в рецепте разрешается только в соответствии с принятыми в медицинской и фармацевтической практике обозначениями, согласно приложению 2 к настоящим Правилам.
Не допускается сокращение обозначений близких по наименованию ингредиентов, не позволяющих установить, какое именно лекарственное средство выписано. Названия наркотических, психотропных, ядовитых, сильнодействующих лекарственных средств, лекарственных средств Списка А пишутся в начале рецепта, затем – все остальные ингредиенты.
9. Способ применения лекарственных средств обозначается на кыргызском или русском языках с указанием дозы, частоты, времени приема и его длительности, а для лекарственных средств, взаимодействующих с пищей, - времени употребления относительно приема пищи (до или после еды). Запрещается ограничиваться общими указаниями: «внутреннее», «известно» и т. п.
10. При необходимости экстренного отпуска лекарственного средства больному в верхней части рецептурного бланка проставляются обозначения «сito» (срочно) или «statim» (немедленно).
11. При выписывании рецепта количество жидких веществ указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальных веществ – в граммах, миллиграммах.
12. На одном рецептурном бланке разрешается выписывать:
а) одно лекарственное средство:
- подлежащее предметно-количественному учету;
- предназначенное для отпуска бесплатно или на льготных условиях;
б) до 2-х наименований других лекарств, не подлежащих предметно-количественному учету.
13. Наркотические лекарственные средства амбулаторным больным должны выписываться на специальных рецептурных бланках на наркотическое лекарственное средство, имеющих штамп организации здравоохранения, серийный номер и степени защиты, в соответствии с формой бланка рецепта, утвержденной настоящим постановлением.
Рецепт на наркотическое лекарственное средство должен быть написан рукой врача, подписавшего его, и заверен его личной печатью, количество выписываемого наркотического средства указывается прописью. Кроме того, рецепт подписывается руководителем организации здравоохранения и заверяется гербовой печатью организации здравоохранения.
При выписывании больному очередного рецепта на наркотическое лекарственное средство врачу необходимо проверить количество, выписанное в предыдущий раз, и количество возвращенных ампул из-под наркотических средств. Допускается одно-, двухдневный остаток неиспользованных лекарственных средств у больного.
14. Рецепты на лекарственные средства, в состав которых входят атропина сульфат, мышьяковистый ангидрид, натрия арсенат кристаллический, ртути дийодид, ртути дихлорид (сулема), ртути оксицианид, ртути цианид, серебра нитрат, стрихнина нитрат, апоморфина гидрохлорид, гоматропина гидробромид, дикаин, лития оксибутират; кодеин, кодеина фосфат, этилморфина гидрохлорид, анаболические гормоны, снотворные, нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, настойка заманихи, а также лекарственные средства экстемпорального изготовления, содержащие этиловый спирт, выписываются на рецептурных бланках, оформленных штампом, печатью организации здравоохранения «Для рецептов», подписью и личной печатью врача.
15. Выписывая наркотическое средство, психотропное, ядовитое, сильнодействующее вещество, а также лекарственные средства списков А и Б в дозе, превышающей высший однократный прием, врач должен написать дозу этого вещества прописью и поставить восклицательный знак.
16. Не разрешается выписывать приведенные в приложении 1 к настоящим Правилам лекарственные средства в одном рецепте более количеств, указанных в приложении 1 к настоящим Правилам.
17. Нормы выписывания наркотических и психотропных лекарственных средств для инкурабельных онкологических и гематологических больных могут быть увеличены в 2 раза против количеств, указанных в приложении 2 к настоящим Правилам. В этом случае больной прикрепляется письменным распоряжением руководителя организации здравоохранения к аптеке по месту жительства для обеспечения его наркотическими и психотропными лекарственными средствами.
18. Рецепты на лекарственные средства, используемые больными с затяжными и хроническими заболеваниями, могут выписываться на курс лечения сроком до 2 месяцев.
В этих случаях на рецептах должна быть надпись «По специальному назначению», скреплённая подписью врача и печатью организации здравоохранения «Для рецептов».
По решению врача для хронических больных срок действия рецептов, выписанных на рецептурном бланке формы № 107-1/у, может быть продлен до 1 года, за исключением лекарственных средств, отпускаемых по льготным и бесплатным рецептам, спиртосодержащих лекарственных средств индивидуального приготовления, лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, анаболических гормонов.
19. При выписывании таких рецептов врач должен сделать пометку «Хроническому больному», указать срок действия рецепта и периодичность отпуска лекарственных средств из аптеки (еженедельно, ежемесячно и т.п.), заверить это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью организации здравоохранения «Для рецептов».
20. Фельдшеры – заведующие фельдшерско-акушерскими пунктами (далее – ФАП), расположенными на большом расстоянии от организаций здравоохранения, с врачебным приемом, имеют право выписывать больным все необходимые лекарственные средства (за исключением наркотических), в том числе для получения их на льготных условиях и бесплатно в установленном порядке.
Назначенное лечение отражается в медицинской карте амбулаторного больного.
21. Лечащий врач, в том числе частнопрактикующий, фельдшер, акушерка, заведующий ФАП несут ответственность в соответствии с законодательством Кыргызской Республики за необоснованно или неправильно выписанный им рецепт.
22. Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из вышеперечисленных требований, считается недействительным.
23. В случае, когда в рецепте прописаны несовместимые лекарственные средства или не указана дозировка, то работник аптеки обязан связаться с врачом или с другими медицинскими работниками, выписавшими рецепт, уточнить название лекарственного средства, его дозировку, фармакологическую совместимость, после чего отпустить лекарство больному.
24. Обо всех случаях неправильной выписки рецептов работники аптек обязаны информировать руководителей и врачей центров семейной медицины и частнопрактикующих организаций ежемесячно.
Приложение 1
к Правилам выписывания рецептов на лекарственные средства
Предельно допустимое количество некоторых наркотических средств, психотропных и сильнодействующих веществ, анаболических гормонов, производных барбитуровой кислоты для выписывания на один рецепт
| № п/п | Наименование лекарственного средства | Количество |
| 1. | Кодеин (кодеина фосфат), порошок | 0,2 г. |
| 1.1. | Комбинированные лекарственные средства, содержащие кодеин (кодеина фосфат) | не более 0,2 г* |
| 2. | Этилморфина гидрохлорид (дионин), порошок | 0,2 г** |
| 3. | Амфепрамон (фепранон) 25 мг | 50 таблеток |
| 4. | Триазолам (хальцион) 0,25 мг | 30 таблеток |
| 5. | Эстоцин 2 мг | 10 таблеток |
| 6. | Эфедрина гидрохлорид и другие соли эфедрина, порошок | 0,6 г. |
| 8. | Анаболические гормоны: | |
| 8.1. | Метандростеналон 5 мг №10 | 1 упаковка |
| 8.2. | Оксандролон 25 мг №100 | 1 упаковка |
| 8.3. | Ретаболил 50 мг 1 мл № 1, Нандролон (деко-дураболин) 1 мл № 6 и № 12, Силаболин 2,5% 1 мл №10 и другие препараты | 1 упаковка |
| 9. | Производные барбитуровой кислоты: | |
| 9.1. | Фенобарбитал 50 мг | 100 таблеток |
| 9.2. | Фенобарбитал 100 мг | 100 таблеток |
| 9.3. | Примидон (гексамидин) 250 мг | 50 таблеток |
Примечание:
* При выписывании и отпуске лекарственного средства производится перерасчет на чистое вещество.
** В глазных каплях и мазях этилморфина гидрохлорид (дионин) может выписываться в количествах до 1 г при наличии указания врача на рецепте «По специальному назначению» и заверенным подписью врача и его личной печатью.
Приложение 2
к Правилам выписывания рецептов на лекарственные средства
Предельно допустимое количество
наркотических и психотропных лекарственных средств для
выписывания на одном рецепте
| № п/п | Наименование | Форма выпуска и Дозировка | Количество |
| 1. | Бупренорфин | Таблетки для сублингвального приема 0,2 мг | 50 таблеток |
| 2. | Бупренорфин | Раствор для инъекций, ампулы 0,3 мг в 1 мл ампулы 0,6 мг в 1 мл | 30 ампул 15 ампул |
| 3. | Дигидрокодеин-ретард | Таблетки для приема внутрь 60 мг 90 мг 120 мг | 40 таблеток 30 таблеток 20 таблеток |
| 4. | Пиритрамид (дипидолор) | Растворы для иньекций, ампулы 0,75 % по 2 мл | 50 ампул |
| 5. | Морфина сульфат (другие аналоги продолжительностью действия не менее 12 часов) | Таблетки продленного действия для приема внутрь 10 мг 30 мг 60 мг 100 мг 200 мг | 160 таблеток 60 таблеток 20 таблеток 20 таблеток 20 таблеток |
| 6. | Морфина гидрохлорид | Раствор для инъекций, ампулы 10 мг в 1 мл | 20 ампул |
| 7. | Омнопон | Раствор для инъекций, ампулы 1 % по 1 мл ампулы 2 % по 1 мл | 10 ампул 5 ампул |
| 8. | Тримеперидина гидрохлорид (промедол) | Таблетки для приема внутрь 25 мг | 50 таблеток |
| 9. | Тримеперидина гидрохлорид (промедол) | Раствор для инъекций, ампулы 1-2 % по 1 мл шприц-тюбики 1-2 % по 1 мл | 10 ампул 10 шприц-тюбиков |
| 10. | Просидол | Таблетки для буккального приема 20 мг | 50 таблеток |
| 11. | Просидол | Раствор для инъекций, ампулы 10 мг в 1мл | 50 ампул |
| 12. | Фентанил-трансдермальная лекарственная форма | Пластырь 25 мкг/час 50 мкг/час 75 мкг/час 100 мкг/час | 16 пластырей 8 пластырей 5 пластырей 4 пластыря |
Приложение 3
к Правилам выписывания рецептов на лекарственные средства
ВАЖНЕЙШИЕ РЕЦЕПТУРНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
| № п/п | Сокращение | Полное написание | Перевод |
| 1. | aa | ana | по, поровну |
| 2. | ac., acid. | acidum | кислота |
| 3. | amp. | ampulla | ампула |
| 4. | aq. | aqua | вода |
| 5. | aq. pur. | aqua purifficatae | очищенная вода |
| 6. | but. | butyrum | масло (твердое) |
| 7. | comp., cps. | compositus (a, um) | сложный |
| 8. | D. | Da (Detur, Dentur) | выдай (пусть будет выдано, пусть будут выданы.) |
| 9. | D.S. | Da. Signa; Detur. Signetur. | выдай, обозначь; пусть будет выдано, обозначено. |
| 10. | D.t.d. | Da (Dentur) tales doses | выдай (пусть будут выданы) такие дозы |
| 11. | dil. | dilutus | разведенный |
| 12. 13. | div. in p. aeq. | divide in partes aequales | раздели на равные части |
| 14. | extr. | extractum | экстракт, вытяжка |
| 15. | f. | fiat (fiant) | русть образуется (образуются) |
| 16. | gtt. | gutta, guttae | капля, капли |
| 17. | inf. | infusum | настой |
| 18. | in amp. | in ampullis | в ампулах |
| 19. | in tabl. | in tab(u)lettis | в таблетках |
| 20. | lin. | linimentum | жидкая мазь |
| 21. | liq. | liquor | жидкость |
| 22. | m.pil. | massa pilularum | пилюльная масса |
| 23. | M. | Misce, Misceatur. | смешай, пусть будет смешано |
| 24. | N. | numero | числом |
| 25. | ol. | oleum | масло (жидкое) |
| 26. | pil. | pilula | пилюля |
| 27. | p. aeq. | partes aequales | равные части |
| 28. | pulv. | pulvis | порошок |
| 29. | q.s. | quantum satis | сколько потребуется, сколько надо |
| 30. | r. rad. | radix | корень |
| 31. | Rp. | Recipe | возьми |
| 32. | Rep. | Repete, Repetur | повтори, пусть будет повторено |
| 33. | rhiz. | rhizoma | корневище |
| 34. | S. | Signa. | обозначь, пусть будет обозначено |
| 35. | sem. | semen | семя |
| 36. | simpl. | simplex | простой |
| 37. | sir. | sirupus | сироп |
| 38. | sol. | solutio | раствор |
| 39. | supp. | suppositorium | свеча |
| 40. | tabl. | tab(u)letta | таблетка |
| 41. | t-ra, tinct. | tinctura | настойка |
| 42. | ung. | unguentum | мазь |
| 43. | vitr. | vitrum | склянка |
| 44. | ppt., praec. | praecipitatum | осажденный |
| 45. | past. | pasta | паста |
Утверждена
постановлением Правительства
Кыргызской Республики
от « 5» января 2011 года
№ 2
Министерство здравоохранения Медицинская документация
Кыргызской Республики Форма № 148-1/у
Наименование и код
организации (штамп) размер 110 х 150 мм
РЕЦЕПТ
| №______ «___» __________20__ г. (дата выписки рецепта) | Льгота______ № удостоверения ____________ |
Бесплатно Оплата 50% Оплата ___%
1 2 3
Ф.И.О. больного (полностью)_____________________________________
ИОВ Дети Прочие
Возраст _______________________________________________________
Адрес _________________________________________________________
Ф.И.О. врача___________________________________________________
(полностью)
сом.|тыйын| Rp.
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Подпись и личная печать врача М.П.
Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев
(ненужное зачеркнуть)
ПАМЯТКА ВРАЧУ
На оборотной стороне рецепта формы № 148-1/у
Код организации здравоохранения печатается типографским способом или ставится штамп.
На рецептурных бланках частнопрактикующих врачей в верхнем левом углу типографским способом или штампом должны быть указаны их адрес, номер лицензии, дата выдачи, срок действия и наименование организации, выдавшей ее.
Рецепт выписывается на латинском языке, разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой, исправления запрещаются.
Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений; твердые и сыпучие вещества выписываются в миллиграммах, граммах, жидкие – в миллилитрах, граммах и каплях.
Способ применения указывается на русском и (или) кыргызском языках, запрещается ограничиваться общими указаниями: «внутреннее», «известно» и т.п.
Форма оплаты подчеркивается или вписывается, ненужное зачеркивается.
Указываются полностью Ф.И.О. больного, его возраст, адрес или номер медицинской карты амбулаторного больного.
Указываются полностью Ф.И.О. врача. Подпись врача должна быть заверена его личной печатью, штампом организации здравоохранения и печатью для рецептов.
На данном рецептурном бланке выписывается по одному наименованию лекарственных средств для получения их больными на льготных условиях или бесплатно.
Утверждена
постановлением Правительства
Кыргызской Республики
от «5» января 2011 года
№ 2
Министерство здравоохранения Медицинская документация
Кыргызской Республики Форма № 107-1/у
Наименование и код
организации (штамп) размер 110 х 150 мм
РЕЦЕПТ
(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)
«____» ___________ 20___ г.
Ф.И.О. больного __________________________________________
Возраст __________________________________________________
Ф.И.О. врача _____________________________________________
сом.|тыйын| Rp.
_________________________________________________________
Подпись и личная печать врача М.П.
Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев, 1 года
(ненужное зачеркнуть)
Памятка врачу
на оборотной стороне рецепта формы № 107-1/у
Код организации здравоохранения печатается типографским способом или ставится штамп.
На рецептурных бланках частнопрактикующих врачей в верхнем углу типографским способом должны быть указаны их адрес, номер лицензии, дата выдачи, срок действия и наименование организации, выдавшей ее.
Рецепт выписывается на латинском языке, разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой, исправления запрещаются.
На одном рецептурном бланке разрешается выписывать одно наименование лекарственного средства, подлежащее предметно-количественному учету, и до 2-х наименований других лекарств.
Разрешается только принятые правилами сокращения обозначений; твердые и сыпучие вещества выписываются в граммах и миллиграммах, жидкие – в миллилитрах, граммах или каплях.
Способ применения указывается на кыргызском или русском языках. Запрещается ограничиваться общими указаниями: «внутреннее», «известно» и т.п.
Указываются Ф.И.О. больного, его возраст, Ф.И.О. врача.
Подпись врача должна быть заверена его личной печатью, штампом организации здравоохранения и печатью для рецептов.
Врач обязан предупредить больного о сроке действия выписанного рецепта.
| № рецепта лекарственного средства индивидуального изготовления | Штамп аптеки | ||
| Принял | Приготовил | Проверил | Отпустил |
| | | | |
Утвержден
постановлением Правительства
Кыргызской Республики
от «5» января 2011 года
№ 2
Рецепт на получение лекарства,
содержащего наркотическое вещество
| Д о к у м е н т о с о б о г о у ч е т а | АВ № _______ размер 75х120 мм(Штамп и код организации здравоохранения) «____»______________________201_ г. Rp:_________________________________________________________________________Прием_________________________________ Гр.__________________________________ История болезни № ____________________ Врач__________________________________ (разборчиво) М.П. Заполняется чернилами. Исправления не допускаются. | О с т а е т с я в а п т е к е |
Примечание:
Данный бланк повторяет бланк утвержденного образца розового цвета на бумаге с водяными знаками.
Заполнение допускается чернилами и шариковой ручкой.
Оформление его осуществляется в соответствии с пунктом 13 Правил выписывания рецептов на лекарственные средства, утвержденных настоящим постановлением.
Количество выписанного наркотического препарата выписывается прописью.
Утвержден
постановлением Правительства
Кыргызской Республики
от «5»января 2011 года
№ 2
Перечень
лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету в организациях здравоохранения и фармацевтических организациях
1. Наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры, утвержденные постановлением Правительства Кыргызской Республики «О наркотических средствах, психотропных веществах и прекурсорах, подлежащих контролю в Кыргызской Республике» от 9 ноября 2007 года № 543.
2. Ядовитые лекарственные средства.
2.1. Ядовитые лекарственные средства:
1) атропина сульфат;
2) ртути дийодид;
3) дикаин;
4) серебра нитрат (ляпис);
5) гоматропина гидробромид;
6) апоморфина гидрохлорид;
7) пахикарпина гидройодид;
8) лития оксибутират.
2.2. Особо ядовитые лекарственные средства:
1) мышьяковистый ангидрид;
2) натрия арсенат кристаллический (динатриевая соль мышьяковистой кислоты);
3) стрихнина нитрат;
4) ртути дихлорид (сулема);
5) ртути оксицианид (ртуть оксицианистая);
6) ртути цианид.
3. Этиловый спирт – ангро.
4. Сильнодействующие вещества:
1) клонидин (клофелин, гемитон, катапрессан) – порошок, глазные капли, растворы для инъекций;
2) тригексифенидил (циклодол).
Примечание:
По мере регистрации лекарственных средств, Перечень лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, должен постоянно дополняться.
Руководители организаций здравоохранения и фармацевтических организаций могут устанавливать дополнительный список лекарственных средств и изделий медицинского назначения, подлежащих предметно-количественному учету.
Утверждены
постановлением Правительства
Кыргызской Республики
от «5» января 2011 года
№ 2
Правила
отпуска лекарственных средств из фармацевтических организаций
1. Все лекарственные средства, за исключением поименованных в Перечне лекарственных средств и изделий медицинского назначения, разрешенных к отпуску из фармацевтических организаций без рецепта врача, утвержденном в установленном порядке, должны отпускаться только по рецептам образца, утвержденного настоящим постановлением.
Отпуск лекарственных средств по рецепту врача и без рецепта врача осуществляется фармацевтическими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность.
2. Если в рецепте для экстемпорального изготовления прописаны наркотические средства, психотропные, ядовитые и сильнодействующие вещества, лекарственные средства списков А и Б в смеси с другими ингредиентами, то запрещается их отпускать вне состава изготовленного лекарства.
3. В случае выписывания врачом лекарственных средств, перечисленных в приложении 2 к настоящим Правилам, в дозе, превышающей высший однократный приём, без соответствующего оформления рецепта, лекарственное средство отпускается из аптеки в размере половины высшей разовой дозы.
4. Лекарственные средства, содержащие наркотические средства и психотропные вещества, отпускаются только из аптек, которые имеют право работы с наркотическими средствами и психотропными веществами.
5. Аптечным организациям запрещается отпуск лекарственных средств, в том числе содержащих наркотические средства, психотропные, сильнодействующие, ядовитые вещества, по рецептам ветеринарных лечебных организаций.
6. Рецепты на лекарственные средства, содержащие наркотические средства, действительны в течение 5 дней. Рецепты на психотропные лекарственные средства, а также перечисленные в пункте 14 Правил выписывания рецептов на лекарственные средства, утвержденных настоящим постановлением, действительны в течение 10 дней со дня выписки рецепта, все остальные рецепты - в течение 2 месяцев и до 1 года, в соответствии с пунктом 18 вышеуказанных Правил.
7. Отпуск из аптек лекарственных средств, перечисленных в пункте 14 Правил выписывания рецептов на лекарственные средства, производится в количествах, не превышающих предельно допустимых норм на один рецепт, установленных пунктами 15-17 Правил выписывания рецептов на лекарственные средства.
Остальные лекарственные средства отпускаются из аптек в количествах, указанных в рецепте, при необходимости допускается нарушение оригинальной заводской упаковки с обязательным указанием при этом наименования, дозировки, серии и срока годности лекарственного средства на аптечной упаковке.
Примечание: марганцово-кислый калий (калия перманганат), по 3 грамма во флаконах, разрешается к отпуску из аптек без рецепта, в количестве не более 3 флаконов.
При наличии в аптеке лекарственных средств с дозировкой, отличной от дозировки, выписанной в рецепте врача, фармацевт может принять решение об отпуске больному имеющиеся лекарственные средства с учетом перерасчета на курсовую дозу. При этом больному предоставляется информация об изменении разовой дозы приема лекарственного средства.
8. Отпуск спирта этилового осуществляется в порядке, установленном законодательством Кыргызской Республики.
9. При отпуске экстемпорально изготовленных лекарственных средств, содержащих наркотические средства, психотропные вещества, больным взамен рецепта выдается сигнатура с желтой полосой в верхней части и надписью черным шрифтом на ней «Сигнатура» (приложение 1 к настоящим Правилам).
При отпуске готовых лекарственных средств аптечного изготовления способ применения (в случае необходимости) указывается на этикетке.
При изготовлении экстемпоральных лекарственных средств, содержащих наркотические средства, психотропные, сильнодействующие, ядовитые вещества, по рецептам врача и требованиям организаций здравоохранения, фармацевт аптеки обязан расписаться на оборотной стороне рецепта или требования о выдаче, а помощник фармацевта аптеки - в получении требуемого количества наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ.
10. При отпуске лекарственных средств по рецептам длительного действия рецепт возвращается больному с указанием на обороте количества отпущенного лекарственного средства и даты отпуска. При очередном обращении больного в аптеку учитываются пометки о предыдущем получении лекарственного средства. По истечении срока действия рецепт гасится штампом «Рецепт недействителен».
11. В исключительных случаях (отъезд больного за город, невозможность регулярно посещать аптеку) аптечным работникам разрешается производить единовременный отпуск назначенного врачом лекарственного средства по рецептам длительного действия в количествах, необходимых для лечения в течение 2 месяцев, в соответствии с пунктом 18 Правил выписывания рецептов на лекарственные средства.
12. В аптеке оставляются все рецепты, выписанные на специальных рецептурных бланках, с указанием на оборотной стороне рецепта даты и подписи отпустившего. Оставляются также рецепты на лекарственные средства, содержащие психотропные вещества, подлежащие предметно-количественному учету, согласно Перечню лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету в организациях здравоохранения и фармацевтических организациях, утвержденному настоящим постановлением, а также рецепты на лекарства, отпущенные на льготных условиях или бесплатно.
Рецепты на лекарственные средства, содержащие психотропные вещества, не подлежащие предметно-количественному учету, после отпуска погашаются штампом «Рецепт недействителен» и возвращается больному. Для повторного отпуска лекарственного средства больному необходимо обратиться к врачу за новым рецептом.
Использованные специальные рецептурные бланки на наркотические средства, а также рецепты, по которым были отпущены лекарственные средства бесплатно или на льготной основе, должны храниться в сейфе в подшитом, опечатанном, прошнурованном виде, по месяцам и годам, в течение трех лет с момента отпуска. Хранение рецептов и требований, по которым были отпущены лекарственные средства, содержащие психотропные, ядовитые, сильнодействующие вещества, подлежащие предметно-количественному учету, допускается в шкафах под замком, в течение одного года.
13. Рецепты, по истечении сроков хранения, установленных настоящим постановлением, подлежат уничтожению путем сжигания, обеспечивающего невозможность их восстановления. Уничтожение рецептов производится комиссионно, о чем составляется акт (приложение 2 к настоящим Правилам). Акт уничтожения рецептов подписывается членами комиссии (участвующие в уничтожении) и утверждается руководителем фармацевтической организации. Акты уничтожения хранятся в течение одного года. Состав комиссии утверждается приказом руководителя фармацевтической организации.
Для бесперебойного обеспечения населения лекарственными средствами аптечные организации обязаны иметь в наличии минимальный ассортиментный перечень лекарственных средств, утвержденный в соответствии с законодательством Кыргызской Республики.
В случае отсутствия в аптеке выписанного врачом лекарственного средства, за исключением лекарственных средств, реализуемых в рамках льготных программ лекарственного обеспечения и подлежащих предметно-количественному учету, фармацевт аптеки может осуществлять генерическую замену с согласия пациента.
Замена лекарственных средств, реализуемых бесплатно или на льготных условиях, производится в соответствии с законодательством, регулирующим правила льготного лекарственного обеспечения.
Приложение 1
к Правилам отпуска лекарственных
средств из фармацевтических
организаций
СИГНАТУРА
| Министерство здравоохранения | Цветная полоска |
| Кыргызской Республики | желтого цвета, |
| | шириной 1 см, |
| | размером 80х148 мм |
Аптека № (или наименование аптеки)
Рецепт №__________
Ф.И.О. и возраст больного, адрес и номер медицинской карты ___________________________________________________________________________________________________________________________
Ф.И.О. врача_____________________________________________________
Содержание прописи рецепта на латинском языке ________________________________________________________________
________________________________________________________________
Приготовил: ________________________________________________________________
Проверил: ________________________________________________________________
Отпустил: ________________________________________________________________
Дата___________________________ Цена___________________________
Для повторения выписки сигнатуры требуется новый рецепт врача
Приложение 2
к Правилам отпуска лекарственных
средств из фармацевтических
организаций
«УТВЕРЖДАЮ»
Заведующий аптекой №_____
________________________
«_____»____________20__ года
АКТ
от «____»__________20__ года
на уничтожение рецептов по________________
______________________________
(наименование отделов)
| № п/п | Номер рецепта и дата его выписки | Наименование и дозировка лекарственного средства, указанного в рецепте | Количество лекарственного средства, указанного в рецепте | Срок хранения рецепта | Дата (год, месяц) поступления рецепта | Дата (год, месяц) уничтожения рецепта | Примечание |
| | | | | | | | |
Утверждены
постановлением Правительства
Кыргызской Республики
от «5» января 2011 года
№ 2
Правила
выписывания требований в организациях здравоохранения
1. Для обеспечения лечебно-диагностического процесса организации здравоохранения получают лекарственные средства из аптечной организации (аптека может быть в структуре организации здравоохранения) согласно требованиям.
Требования организаций здравоохранения на получение из аптек лекарственных средств должны иметь наименование отделения или кабинета, штамп, круглую печать организации здравоохранения, подпись его заместителя или заместителя по лечебной части.
В требовании указывается наименование лекарственного средства, дозировка и лекарственная форма (таблетки, ампулы, мази, суппозитории и др.) и общее количество и вид упаковки (коробки, флаконы, тубы и пр.).
Наименования лекарственных средств пишутся на латинском языке. В требовании указывается способ применения лекарственного средства: для инъекций, для наружного применения, приема внутрь, глазные капли и т.д.
Требования на наркотические средства, психотропные вещества, ядовитые, сильнодействующие вещества и этиловый спирт выписываются на отдельных бланках со штампом, круглой печатью и подписью руководителя организации здравоохранения или его заместителя по лечебной части.
2. Стоматологи, зубные врачи могут выписывать за своей подписью требования только на нижеперечисленные лекарственные средства и вещества, применяемые в стоматологическом кабинете (без права выдачи их пациентам на руки):
- адреналин (эпинефрин) раствор 0,1-процентный (в оригинальной упаковке в ампулах);
- азотная кислота (в чистом виде);
- амилнитрит (в ампулах);
- йодоформ (в порошке, в пастах, эмульсиях);
- кофеин-бензойно-натриевая соль (в ампулах);
- кокаин (в пастах);
- мышьяковистый ангидрид (в пастах с содержанием до 50 процентов);
- новокаин (в чистом виде, растворах до 50-процентного);
- резорцин (в кристаллах);
- серебра нитрат (в кристаллах, растворах);
- трипафлавин (в растворах);
- трихлоруксусная кислота (в чистом виде);
- фенол (в чистом виде и смеси с другими веществами);
- формальдегид (в растворе 5-процентный, 10-процентный, 40-процентный);
- хлороформ (в ампулах);
- хлорэтил (в ампулах);
- эфир этиловый (в чистом виде).
3. Требования на кокаин (в пастах), мышьяковистый ангидрид (в пастах с содержанием его до 50 процентов), нитрат серебра (в кристаллах и растворах), кроме подписи стоматолога, должны быть подписаны руководителем организации (отделения) или его заместителем и заверены круглой печатью организации здравоохранения.
Утверждена
постановлением Правительства
Кыргызской Республики
от «5» января 2011 года
№ 2
Инструкция
о порядке хранения рецептурных бланков
1. Обеспечение организаций здравоохранения специальными рецептурными бланками на наркотические средства производится Министерством здравоохранения Кыргызской Республики на основании заявки-обоснования, заверенной печатью организации здравоохранения и подписью главного врача. Выдача рецептурных бланков на наркотические средства производится лицу, уполномоченному на то приказом по организации и имеющему соответствующим образом оформленную доверенность.
В организациях здравоохранения учет рецептурных бланков на наркотические средства ведется в, пронумерованном, прошнурованном, опломбированном журнале, заверенном подписью руководителя и печатью организации по прилагаемой форме.
Специальные рецептурные бланки на наркотические средства, при поступлении в организации здравоохранения, принимаются комиссией, назначенной руководителем организации, и согласно акту приемной комиссии приходуются в журнале учета специальных рецептурных бланков на наркотические средства в организациях здравоохранения (приложение к настоящей Инструкции).
Приказом руководителя организации здравоохранения назначается лицо, ответственное за получение, хранение, учет и отпуск специальных рецептурных бланков на наркотические средства.
2. Постоянно действующая комиссия производит проверку целесообразности назначения лечащими врачами наркотических средств не реже 1 раза в месяц, а также состояния хранения, учета и расходования наркотических средств и рецептурных бланков в данной организации.
3. Лечащему врачу разрешается выдавать единовременно не более 10 бланков на наркотическое средство для их выписывания.
Запрещается впрок оформлять специальные рецептурные бланки штампом, печатью организации здравоохранения и личной печатью и подписью лечащего врача.
4. Запасы рецептурных бланков на наркотическое средство хранятся только в закрытом и опломбированном сейфе, ключ от которого должен находиться у руководителя организации здравоохранения или лица, уполномоченного им на это приказом по организации.
Рецептурные бланки для текущей работы у лечащих врачей должны храниться под их особым контролем, в условиях, обеспечивающих их полную сохранность.
5. Руководители организаций здравоохранения несут полную ответственность за рациональное использование и сохранность наркотических лекарственных средств и специальных рецептурных бланков.
6. Обеспечение организаций здравоохранения и частнопрактикующих врачей рецептурными бланками форм № 148-1/у и № 107-1/у, утвержденных настоящим постановлением, производится Министерством здравоохранения Кыргызской Республики. Допускается заказ рецептурных бланков формы № 107-1/у самостоятельно, по установленному образцу.
7. Руководители организаций здравоохранения обязаны обеспечить бесперебойное и своевременное снабжение рецептурными бланками.
Утвержден
постановлением Правительства
Кыргызской Республики
от «5» января 2011 года
№ 2
Порядок контроля за отпуском лекарственных средств
фармацевтическими организациями
1. Внутренний контроль за соблюдением работниками аптечной организации порядка отпуска лекарственных средств осуществляет руководитель (заместитель руководителя) аптечной организации или уполномоченный им фармацевтический работник организации.
2. Внешний контроль соблюдения аптечными организациями порядка отпуска лекарственных средств, в том числе реализуемых на льготных условиях, осуществляется Департаментом лекарственного обеспечения и медицинской техники при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики и ФОМС, в рамках заключенного договора на предоставление фармацевтических услуг.
Приложение
к Инструкции о порядке
хранения рецептурных бланков
Журнал
учета специальных рецептурных бланков на наркотические средства
в организациях здравоохранения
_______________________________________________________________________________________________________
Наименование организации
| Приход | Расход | |||||||||||
| № п/п | Дата поступ-ления докумен-тов | Постав-щик, дата и № документа | Общее количест- во поступив-ших бланков | Серия и номер бланка | Количе-ство | Дата выдачи бланков | Серия и номер бланка | Количе-ство выдан-ных бланков | Ф.И.О. ответствен-ного лица, получив-шего бланки | Подпись ответствен-ного лица, получив-шего бланки | Ф.И.О. ответствен-ного лица, выдавшего бланки | Остаток |
| | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |