А. М. Радьков >12. 06. 2006 методические рекомендации

Вид материалаМетодические рекомендации

Содержание


Интеграция в деятельности специалистов различного профиля, взаимодействующих в рамках службы здоровья ОУ
Средства интеграции
Диагностика здоровья
Гигиеническая оценка
Профилактическая и коррекционная работа
Работа с родителями
Аналитико-информаци-онно-статистическая работа
Оценка эффективности работы по здоровье-сбережению
Здоровьесбережение в среднем
Обеспечение санитарно-эпидемического благополучиявнутришкольной среды
2.2 Организация учебного процесса
Ранговая шкала трудности предметов для младших школьников
Примерная шкала приемлемости предметов
Гигиенические критерии оценки организации урока
2.3. Профилактика заболеваний и оздоровление учащихся
Профилактическая и коррекционная работа в школе
Заболевания органов зрения
Заболевания носоглотки, часто и длительно болеющие учащиеся
Преподаватель физкультуры
Заболевания костно-мышечной системы
...
Полное содержание
Подобный материал:
  1   2   3   4   5   6   7   8

УТВЕРЖДАЮ

Министр образования Республики Беларусь

А. М. РАДЬКОВ

12.06.2006


МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

«ЗДОРОВЬЕСБЕРЕЖЕНИЕ УЧАЩИХСЯ В УЧРЕЖДЕНИЯХ,

ОБЕСПЕЧИВАЮЩИХ ПОЛУЧЕНИЕ ОБЩЕГО СРЕДНЕГО ОБРАЗОВАНИЯ

(КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД)»*


Основные этапы роста и развития ребенка приходятся на период школьной жизни — от 6 до 18 лет. Поэтому система организации учебной и воспитательной деятельности в учреждении образования имеет первостепенное значение для охраны здоровья детей, формирования здорового образа жизни.

Проводимая в стране модернизация школьного образования впервые декларирует «приоритет сохранения здоровья учащихся», что и регламентировано Законом Республики Беларусь «Об обра­зовании» (ст. 50). Следуя этому, общеобразовательная школа, наряду с обеспечением учащихся необходимым уровнем знаний, должна формировать у них готовность к безболезненной интегра­ции во взрослое общество, к адекватному взаимодействию с соци­альной средой, к полноценному выполнению основных социаль­ных функций, т. е. способность к социальной адаптации. Адапта­ция личности зависит от определенного резерва физических сил организма, а ее важнейшим интегральным показателем является состояние здоровья ребенка. Вместе с тем вариативность форм современного школьного образования сопровождается непрерыв­ным увеличением учебной нагрузки в условиях дефицита учеб­ного времени, интенсификацией учебного процесса, расширением спектра изучаемых предметов и практики введения факультативных занятий. Имеет место и так называемая скрытая перегрузка: замена уроков физкультуры, труда и т. д. на математику, русский язык и пр.; уроки, не указанные в общем расписании, обозначен­ные как факультативы или консультации, на которых происходит пересдача контрольных и самостоятельных работ, причем нередко в форме нулевых уроков. Домашние задания не учитывают сочетание нагрузки по другим предметам, поэтому в отдельные дни школьникам приходится выполнять ряд трудоемких заданий. Проведение нескольких контрольных в день — обычное явление. Следуя за научно-техническим прогрессом и постоянно наращи­вая объем информации, школа уходит от проблем переносимости детьми чрезмерных учебных нагрузок.

Помимо школы дети и подростки зачастую занимаются в уч­реждениях дополнительного образования (кружки, секции, заня­тия с репетиторами), причем в большинстве дополнительных за­нятий преобладает интеллектуальный компонент. Очевидно, что организация внешкольных занятий стихийна, никем не регули­руется и не контролируется.

Усугубляет проблему учебной перегрузки отсутствие у школь­ников культуры умственного труда, навыков рациональной орга­низации самостоятельной работы. Как следствие — длительное пребывание в статической позе, сокращение продолжительности сна, нарушение режима питания, снижение двигательной актив­ности и времени пребывания на свежем воздухе, постоянное психо­эмоциональное напряжение, формирование чувства усталости, страха неудачи, неуверенности в себе, обидчивости, накопление отрицательных эмоций.

Педагоги увеличивают состояние стресса учащихся, постоянно говоря о сложностях, ожидающих на экзаменах, об угрозе отсева неуспевающих, отсутствии перспектив у тех, кто не может соответ­ствовать выдвигаемым требованиям. В большинстве семей взрос­лые занимают аналогичную позицию: сверхтребовательность, не всегда обоснованные запреты, жесткие санкции. Учителя в боль­шинстве случаев считают повышенную нагрузку абсолютно нор­мальной, считая, что значительная часть учащихся не выполняет Домашние задания полностью, а некоторые и вовсе никогда не бывают готовы к уроку. Однако исследования показывают, что школьники, не выполняющие домашние задания, испытывают выраженную скрытую тревогу, у них высокий уровень стрессового напряжения, неудовлетворенность собой. Результатом являются дальнейшее падение учебной активности, риск формирования непродуктивных форм поведения для снятия излишнего эмоцио­нального напряжения, что, в свою очередь, приводит к ухудше­нию здоровья.

Комплексное воздействие неблагоприятных факторов учебного процесса приводит к ухудшению адаптационных резервов нервной, эндокринной, иммунной и других систем растущего орга­низма, формированию у детей функциональных расстройств и хронической патологии. Мониторинг состояния здоровья белорус­ских школьников свидетельствует о негативных тенденциях устойчивого характера на протяжении последних десятилетий. Наблюдавшаяся в 70-х и 80-х годах некоторая стабилизация показателей, характеризующих здоровье, сменилась в 90-х годах их ухудшением, а к концу ушедшего века — практически лавино­образным падением числа здоровых детей. По данным популяционных исследований, сегодня в стране детей I группы здоровья ц не более 10% (по некоторым данным 2—5%), II группы здоровья — до 70 %, III группы — 30—40 %, IV группа здоровья достигает 5 %, растет количество детей с врожденной патологией (V группа). Наибольшее ухудшение здоровья выражено в подростковой группе — выпускники школы. Причем по «нездоровью» лидирующее положение заняли девочки.

Существенно изменилась общая структура функциональных отклонений — увеличилась доля эндокринно-обменных нарушений и расстройств системы кровообращения. В структуре хронических заболеваний увеличилась доля болезней органов пищеварения и гинекологической патологии. На протяжении всех лет изучения ; отмечается сохранение высокой распространенности болезней опорно-двигательного аппарата и миопии. Нарастает распростра­ненность как хронических заболеваний нервно-психической сфе­ры, так и функциональных нервно-психических отклонений.

При анализе заболеваемости детей за период с 1991 по 2002 год установлено, что, несмотря на колебания первичной заболе­ваемости в отдельные годы, общий тренд за 12-летний период указывает на тенденцию ее роста и ухудшение состояния здо­ровья. Первичная заболеваемость в 2002 году выше уровня 1991 года на 35,3 %. Наибольший рост отмечается по классу «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани» — в 3,7 ра­за. В 2,3 раза увеличилась заболеваемость болезнями мочеполо­вой системы; в 2,2 раза — болезнями системы кровообращения; более чем в 2,1 раза увеличилась заболеваемость детей психиче­скими расстройствами. Частота первичных обращений по поводу бо­лезней нервной системы и органов чувств возросла почти вдвое — на 92,9 %, причем преимущественно за счет патологии глаза и уха. На 40 % увеличилась частота травматизма, и он занимает 3-е ранговое место после болезней органов дыхания и инфекцион­ных и паразитарных болезней.

Первичная заболеваемость подростков за 12 лет выросла на 55,9 %. При этом заболеваемость подростков болезнями системы кровообращения в 2002 году выше в 1,8 раза, чем заболевае­мость детей, а болезнями костно-мышечной системы и соедини­тельной ткани — выше в 1,95 раза, что свидетельствует об экстре­мальном росте в подростковом возрасте указанных патологий. Наиболее значимый рост заболеваемости подростков отмечается по тем классам болезней, которые чаще приобретают хроническое течение, вследствие чего растет общая заболеваемость.

Функциональные нарушения и расстройства, возникающие в школьном возрасте, являются прогнозом риска возникновения болезней в отдаленном будущем. Так, подростки, страдающие расстройствами сердечно-сосудистой системы, являются группой риска по ишемической болезни сердца, инфарктам миокарда, ги­пертонии, аритмиям, т. е. тем заболеваниям, смертность и инвалидизация от которых среди взрослого населения занимает одно из первых мест. Наблюдение за группой подростков, у которых в 15 лет были выявлены отклонения в уровнях артериального давления, показало, что к 21 году стойкие проявления артери­альной гипер- или гипотензии имели место у 53 % мужчин и 44 % женщин. Функциональные расстройства сердечно-сосудистой си­стемы (как правило, различные формы нейроциркуляторных асте­ний) выявляются почти у 70 % 15-летних подростков, причем ча­ще у мальчиков.

Значительная часть выпускников школ имеют ограничения в выборе профессии и нуждаются во врачебно-профессиональной консультации.

На фоне дифференциации системы школьного образования неизменным остаются факт снижения функциональных возмож­ностей детей и подростков по сравнению с предыдущими поколе­ниями и расслоение контингента учащихся как по календарному возрасту, так и по темпам биологического созревания, что необ­ходимо учитывать при организации учебно-воспитательного про­цесса и нормировании учебных нагрузок.

Исследованиями ведущих гигиенистов установлено, что, даже принимая во внимание многофакторность воздействия на здо­ровье детей окружающей среды, вклад внутришкольных факторов в формирование «нездоровья» достаточно велик (21—27 %). При­чем доля вклада за годы обучения существенно увеличивается: если в 3 классе вклад в дисперсию составляет 12,5 %, то к моменту завершения школы — 20,6 %. К основным неблагоприят­ным внутришкольным факторам относят:
  • несоблюдение должного санитарно-гигиенического и противо­эпидемического режима;
  • недостаток физической активности школьников;
  • несоблюдение гигиенических требований к организации учеб­ного процесса;
  • неудовлетворительная организация питания в школе (в част­ности, недостаточное обеспечение учащихся горячим питанием);
  • отсутствие индивидуального подхода к учащимся с учетом их психологических, физиологических особенностей и состояния здоровья;
  • недостаточный уровень гигиенической, физиологической и психологической грамотности педагогов;
  • низкий, слабо формируемый школой уровень культуры здо­ровья учащихся.

Успешное функционирование учреждения образования с уче­том сегодняшнего состояния здоровья детей невозможно без со­здания единого профилактического пространства, обеспеченного взаимодействием педагогов, психологов, медицинских работников, врачей-гигиенистов, учащихся и родителей, которые согласованно решают общие задачи, связанные с заботой о здоровье, и прини­мают на себя ответственность за результаты. Обеспечить здоровье-сбережение можно только комплексом профилактических меро­приятий на всех этапах обучения, начиная с первого класса. Комплексное обеспечение здоровьесбережения предполагает сово­купность педагогических, санитарно-гигиенических и медицин­ских мер, направленных на оптимизацию процесса обучения, ох­рану и оздоровление окружающей школьной среды, формирование здорового образа жизни. Оптимальной формой комплексирования является создание службы здоровья (СЗ) в общеобразовательном учебном учреждении (ОУ).


Глава 1. модель деятельности службы здоровья

СЗ — это не дополнительное структурное подразделение, по­степенно превращающее образовательное учреждение в «школу-больницу», а функциональное объединение, направленное на до­стижение целей оздоровления и развития. Наличие подобной службы не исключает, а, наоборот, предполагает развитие и взаи­модействие педагогической, психологической, социальной, медицинской и других служб ОУ. Однако все они кроме выполнения своих функциональных обязанностей решают определенные зада­чи в рамках СЗ.

В широком смысле СЗ — это все участники образовательного процесса, взаимодействующие в пределах должностных обязанно­стей и профессиональной компетентности на основе общего кон­цептуального подхода в рамках определенной содержательной мо­дели, учитывающей специфику школы и региона и осуществляю­щей систему взаимосвязанных мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья учащихся.

Обязательным условием результативности работы службы яв­ляется интеграция в деятельности специалистов различного про­филя. Под интеграцией подразумевается состояние связанности и взаимопроникновения в деятельности отдельных служб, а так­же процесса, ведущего к такому состоянию (схема 1). Ведущий признак интеграции — единство процесса и результатов его осу­ществления. Элементами интеграции являются структурные еди­ницы, взаимодействие которых и обеспечивает получение инте­грального результата.

Средства интеграции — организационные, образовательные, восстановительно-корригирующие и развивающие.

Модель СЗ должна быть адаптивной, не быть жестко привя­занной к конкретной образовательной технологии. Она должна обеспечивать мониторинг здоровья участников образовательного процесса и факторов, его определяющих; давать возможность на основании своего, а не чужого опыта принимать управленческие решения, организовывать целенаправленную работу по их выпол­нению; систематически анализировать полученные результаты и ч случае серьезных отклонений вносить необходимые коррективы. Такой цикл должен стать нормой жизни ОУ, благодаря чему адаптивная модель СЗ обеспечит выполнение координационной, ориентационной, реабилитационной, коррекционной, пропедевти­ческой, стимулирующей функций, а тем самым сохранение здо­ровья учащихся.


Схема1

Интеграция в деятельности специалистов различного профиля, взаимодействующих в рамках службы здоровья ОУ








СРЕДСТВА ИНТЕГРАЦИИ






















ОРГАНИЗА­ЦИОННЫЕ




ОБРАЗОВА­ТЕЛЬНЫЕ




ВОССТАНОВИТЕЛЬНО-КОРРИГИРУЮЩИЕ




РАЗВИВАЮЩИЕ