Geum.ru

На правах рукописи

Вид материалаАвтореферат
«Нагруженность диагнозами» учащихся (количество отклонений и заболеваний КМС в среднем на одного обследованного)
Таблица 3 Общая патологическая пораженность КМС среди учащихся (в ‰)
Четвертая глава
Подобный материал:
1   2   3   4   5

Таблица 2

«Нагруженность диагнозами» учащихся (количество отклонений и

заболеваний КМС в среднем на одного обследованного)





№
Показатели
1 классы
2-4 классы
5-8 классы
9-11 классы
Всего

Мальч

n= 252
Девоч.

n = 216
Всего

n = 468
Мальч.

n = 254
Девоч.

n = 172
Всего

n= 426
Мальч.

n = 302
Девоч.

n = 356
Всего

n= 658
Мальч.

n = 344
Девоч.

n = 268
Всего

n= 612
Мальч.

n= 1152
Девоч.

n= 1012
Всего

n= 2164

1.
Функциональные

отклонения
3,0
3,2
3,1
3,3
3,2
3,2
3,0
2,9
2,9
3,6
3,7
3,6
3,2
3,2
3,2

2.
Хронические

заболевания
0,5
0,4
0,4
0,5
0,5
0,5
0,6
0,6
0,6
0,7
0,8
0,8
0,6
0,6
0,6



Таблица 3

Общая патологическая пораженность КМС среди учащихся (в ‰)


№
Показатели
Младшие классы (1-4)
Средние классы (5-8)
Старшие классы (9-11)
Всего

мальчики

n = 506
девочки

n = 388
всего

n = 894
мальчики n = 302
девочки

n = 356
всего

n = 658
мальчикиn = 344
девочки

n = 268
всего

n = 612
мальчики n = 1152
девочки

n = 1012
всего

n = 788

1
Функциональные отклонения
3179,8
3232,0
3202,5
2966,9
2915,7
2939,2
3581,4
3660,4
3616,0
3243,9
3234,2
3239,4

2
Хронические заболевания
419,0
391,8
407,2
649,0
623,6
635,3
674,4
828,3
741,8
555,6
588,9
571,2

3
Общая патологическая пораженность
3581,0
3623,7
3609,6
3615,8
3539,3
3574,5
4255,8
4488,8
4357,8
3799,5
3823,1
3810,5



Рис. 2. Распространенность патологической пораженности

КМС учащихся (на 1000 обследованных)


Распространенность избыточной массы тела среди первоклассников гендерных различий не имела и составила 12,3±1,5%. К средним классам происходит увеличение распространенности избыточной массы тела школьников, среди девочек до 19,7±2,1%, а среди мальчиков до 27,2±2,6%. В старших классах распространенность избыточной массы тела снижается как среди мальчиков, так и среди девочек почти до той же величины, что и в 1-х классах (10,1±1,2%).

Школьники, которые не могут выполнить функциональные пробы, составили около 18,9±1,7%. Мальчиков среди них оказалось в 2 раза больше, чем девочек (24,4±2,4% против 10,2±2,1%). Учащиеся, имеющие трофические нарушения кожи в области поясницы и копчика, составили 15,9±1,6%. Мальчиков и девочек среди них оказалось почти одинаково.

Четвертая глава посвящена изучению основных факторов риска нарушений и заболеваний КМС школьников. Результаты анкетирования учащихся средних классов (5-8), свидетельствуют о недостаточном, фрагментарном уровне информированности опрошенных школьников в отношении факторов риска нарушений КМС (рис. 3 и 4).



Рис 3. Информированность учащихся средних классов о факторах,

влияющих на правильное формирование осанки (на 100 опрошенных)




Рис. 4. Информированность учащихся средних классов о факторах,

влияющих на правильное формирование стопы (на 100 опрошенных)


У большинства учащихся среднего школьного возраста (80±1,8%), выявлены такие поведенческие факторы риска как несформированность правильной осанки, посадки за учебным столом, походки, положения, лежа во время отдыха и сна, а также недооценка их влияния на рост и формирование КМС, что позволяет сделать заключение о необходимости повышения уровня их информированности и мотивации по закреплению этих умений и навыков.

Большинство родителей также недостаточно информировано о признаках правильной осанки (78,8±1,4%) посадки за учебным столом (68,5±1,7%) и походки (91,4±1,0). Недостаточный уровень информированности родителей по указанным показателям существенно снижает качество выполнения их детьми указанных двигательных навыков, что в свою очередь отрицательно сказывается на состоянии их КМС.

Результаты исследований пищевого поведения школьников показали, что большинство учащихся всех возрастных групп (около 87,6±1,2%) употребляют молоко промышленного производства. Из них 22,4±1,5% пьют его каждый день, 26,4±1,6% - через день, 20,4±1,4% - 1 раз в неделю и 19,9±1,4% - редко. В период летних каникул у 61±1,7% школьников в рационе питания появляется натуральное разливное молоко. Однако каждый день молоко такого качества употребляют только 32±1,6% учащихся. Помимо цельного молока 55±1,8% школьников употребляют молочные продукты каждый день и 30±1,6% - через день. Среди молочных продуктов наибольшую распространенность в рационе питания школьников имеют йогурты - 89,1±1,1%, плавленые сырки - 87,1±1,2% и мороженое (пломбир, сливочное) - 82,6±1,3%.

Более половины опрошенных школьников (57,7±1,7%) употребляют рыбу 1 раз в неделю, а 27,9±1,6% едят рыбу редко. Что касается ее приготовления, то чаще в рационе присутствует рыба жареная – 72,1±1,6%, соленая – 59±1,7%, копченая – 32±1,7% и рыбные консервы – 27,9±1,6%. Среди так называемых морепродуктов наибольшую распространенность имеют крабовые палочки –66±1,7%.

Большинство детей (90±1,1%) в рационе питания в качестве приправ используют томатные соусы. В 87±1,2% случаев это кетчупы и в 12±1,1% - томатная паста. Продукты системы быстрого приготовления также распространены в рационе питания большинства школьников – 90±1,0%. Кроме того, 33±1,7% учащихся употребляют черный кофе.

Сравнительный анализ питания учащихся младших, средних и старших классов показал тенденцию к его ухудшению по мере взросления по следующим показателям:

  1. Уменьшается потребление школьниками:
  • цельного молока и молочных продуктов;
  • молока в сочетании с кашами и творогом;
  • отварной рыбы и рыбных котлет;
  • морепродуктов: крабов, кальмаров, креветок.
  1. Увеличивается число школьников, не употребляющих и редко употребляющих цельное молоко и молочные продукты.

3. Увеличивается потребление школьниками:
  • соленой и копченой рыбы, рыбных консервов, в том числе в томате;
  • кетчупов и томатной пасты, употребляемых каждый день и через день;
  1. продуктов системы быстрого приготовления;
  2. черного кофе.

В учебные дни гуляют каждый день около 59±1,7% школьников и через день – 21±1,4%. Среди них 63±1,7% учащихся гуляют в дневные и 47±1,8% в вечерние часы. Школьники, гуляющие только по выходным дням и редко, составили почти 18±1,4%.

В дни школьных каникул режим пребывания на улице школьников существенно улучшается. Достоверно увеличивается число детей, гуляющих в утренние и дневные часы, а также каждый день и достоверно уменьшается число учащихся гуляющих через день, только по выходным дням и редко.

Более 60±1,7% учащихся летние каникулы проводят на даче, далее по мере убывания – на курорте у моря – 45,8±1,7%, в туристическом походе и в горах – почти 20±1,4%, в оздоровительном лагере, доме отдыха и санатории – чуть более 13±1,2%. Дома летние каникулы проводят около 28±1,6% школьников.

Школьники, отдыхающие в Южных широтах, составили 58±1,7%. Из них 37±1,7% находятся там, в течение 1-3-х недель, а 21±1,4% - в течение 1-3-х месяцев.

В отличие от лета, зимой большинство школьников проводят каникулы дома. Значительно меньше детей школьного возраста зимние каникулы проводят на даче, в оздоровительном лагере, доме отдыха, санатории.

Сравнительный анализ режима пребывания на улице учащихся младших, средних и старших классов показал тенденцию к его ухудшению по мере взросления школьников по следующим показателям:

  1. Уменьшается число школьников:
  • имеющих в режиме дня прогулки на свежем воздухе в учебные дни и во время школьных каникул;
  • имеющих в режиме дня прогулки на свежем воздухе каждый день;
  • имеющих в режиме дня прогулки на свежем воздухе утром и днем;
  • отдыхающих в Южных широтах.
  1. Увеличивается число школьников:
  • не имеющих в режиме дня прогулки;
  • имеющих в режиме дня прогулки редко;
  • имеющих в режиме дня прогулки вечером;
  • проводящих летние каникулы дома.

Распространенность получения препаратов антирахитического действия детьми в дошкольном возрасте ни по одному из представленных показателей не достигает 100%. Наибольшую распространенность среди препаратов антирахитического действия имеет витамин D – 80,1±1,4%, далее следуют препараты кальция (76,1±1,5%) и рыбий жир (49,8±1,8%). Большая часть детей в дошкольном возрасте (60,5±1,7%) получали препараты антирахитического действия дома.

Более 60±1,7% родителей оказались не информированными о наличии у их детей остаточных явлений рахита и нуждаются в дополнительных знаниях о рахите и его профилактике.

Основным видом двигательной активности школьников всех возрастных групп, как среди мальчиков, так и среди девочек (96,4±0,7%) продолжают оставаться уроки физкультуры в школе, которые они посещают по расписанию 2 раза в неделю. Далее по распространенности следуют занятия 2-3 раза в неделю спортом самостоятельно (53,3±1,8%), которым в большей степени отдают предпочтение мальчики средних классов и учащиеся старших классов. На 3-м месте среди представленных видов двигательной активности оказалась утренняя зарядка, которой занимаются 36,5±1,7% школьников. Однако проведение среди них утренней зарядки каждый день составило всего 20,8±1,4%, преимущественно за счет девочек младших классов (44±5,0%). К сожалению, все мальчики младших классов и большая часть учащихся среднего и старшего школьного возраста делают утреннюю зарядку по настроению, и при напоминании.

В спортивных секциях 2-3 раза в неделю занимаются 35,5±1,7% учащихся. Среди них, особенно в средних классах больше мальчиков (50,0±3,6%).

При учебных занятиях дома (приготовление домашних уроков, подготовка к экзаменам) для кратковременного отдыха от статических нагрузок, в том числе и на КМС, используют динамические паузы, (физкультминутки) всего 20,8±1,4% школьников. Среди них в младших классах больше девочек (32%), а в старших классах - мальчиков (21,2±3,6%).

Из всех представленных видов двигательной активности наименьшую распространенность имеют занятия спортивными танцами (10,7±1,1%). Кружок спортивных танцев 2-3 раза в неделю посещают преимущественно девочки младшего и среднего школьного возраста (24±4,2% и 40±4,9% соответственно).

Помимо отсутствия оптимальной двигательной активности причиной нарушений и заболеваний КМС могут стать неправильно подобранные или используемые не по назначению одежда и обувь, которые сковывают движения, нарушают кровообращение и деформируют кости.

Из предложенных в анкете видов сильно обтягивающей одежды большинство респондентов указали на джинсы (84,5±1,3%). Наибольшая распространенность ношения джинсов выявлена в средних классах (94,4±1,3%), а наименьшая – в младших (66,7±3,4%). Девочки во всех классах носят джинсы почти наравне с мальчиками (81,8±2% против 92,9±1,2%).

Почти все учащиеся (97±0,7%) носят кроссовки. Только 34±1,7% школьников носят их по назначению, 49,7±1,8% учащихся носят кроссовки каждый день и 24,6±1,5% – в качестве сменной обуви. Во всех возрастных группах кроссовки по назначению носят значительно больше девочек, чем мальчиков.

Большинство учащихся используют для ношения учебников заплечный рюкзачок (51,8±1,8%) и ранец (23,9±1,5%). Однако в средних и старших классах появляются школьники, которые носят учебники в сумке на плече. Девочек среди них значительно больше, чем мальчиков (37,6±2,5% против 3,9±0,9%).

В общей сложности, около 40±1,7% школьников с нарушениями или заболеваниями КМС коррекцией таких состояний не занимаются. Кроме того, 18±1,7% школьников считают возможным не выполнять рекомендации врача. Девочек среди них значительно больше, чем мальчиков (26,9±2% против 9,6±1,3%). Наибольшее число учащихся, занимающихся коррекцией нарушений или заболеваний КМС, как в группах ЛФК, так и самостоятельно оказалось в младших классах (60±3,5% и 64±3,5%), а наименьшее - в средних (10,3±1,8% и 15,4±2,1%). В младших классах больше девочек предпочитают заниматься в группах ЛФК и больше мальчиков выполнять корригирующие упражнения самостоятельно. В средних классах также больше мальчиков самостоятельно выполняющих корригирующие упражнения.

Средняя величина заболеваний КМС на одного ребенка (0,5 случаев) оказалась самой высокой в группе школьников занимающихся в спортивных секциях, а самой низкой (0,3 случая) в группе школьников занимающихся спортом самостоятельно (табл. 4).