Geum.ru

Предложения Южно-Уральского филиала «внии охраны и экономики труда» Минздравсоцразвития России по теме гб№18-2010

Вид материалаДокументы

Содержание


Прочее оборудование и мебель
Подобный материал:
Предложения Южно-Уральского филиала «ВНИИ охраны и экономики труда» Минздравсоцразвития России по теме ГБ№18-2010:

«ИЗУЧЕНИЕ ПРАКТИКИ ОБУЧЕНИЯ РАБОТНИКОВ ОРГАНИЗАЦИЙ ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ И ВЫРАБОТКА ПРЕДЛОЖЕНИЙ ПО ЕГО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ».

4 Основные направления реформирования обучения работников организаций оказанию первой помощи пострадавшим на производстве

Трудовая деятельность одна из основополагающих составных частей существования человека, несущая определенные опасности для его жизни и здоровья. Сохранение и поддержание трудоспособности работника в процессе любого производства в значительной степени зависит от знания требований охраны труда и умения работать с соблюдение правил безопасности. Эти правила, как и воинские уставы «написаны кровью», в них отражен опыт предыдущих поколений, изучение которого помогает избегать повторения трагических ошибок.

Трудовой опыт человечества показывает, что правильно организованное обучение работников безопасным приемам труда, требованиям охраны труда, оказанию первой помощи пострадавшим является важнейшим условием предотвращения случаев производственного травматизма и профессиональных заболеваний. Поэтому необходимо обучение по охране труда сделать эффективным, оставаясь в пределах соответствия государственным нормативным требованиям, но при этом не искажая истинную цель обучения – научить руководителей правильно организовывать труд, а работников – работать без травм и отравлений.

Для реализации настоящего обучения необходимо на первое место ставить уели и задачи учебного процесса, его содержание и обусловленность видом трудовой деятельности, выполняемой трудовой функции. Опираясь на нормативы, организация обучения должна все же исходить из существующих реалий. Именно такой подход позволит направить учебный процесс в истинно практическое русло. В этом случае организаторы обучения в учебных центрах предприятий и сторонних обучающих организациях вправе ожидать качественных результатов своей работы.

Условия труда и связанные с ними трудовые функции работника – предмет на который направлено главное внимание охраны труда. Для правильного исполнения своих трудовых обязанностей работник в полной мере должен владеть определенными знаниями и умениями, т.е. соответствовать своему профессиональному предназначению. Это соответствие проявляется в умении использовать безопасные приемы работы.

Признавая ведущее значение обучения вопросам охраны труда и промышленной безопасности, следует все же не согласиться с мнением многих организаторов обучения и других представителей работодателя, что обучение работников оказания первой помощи есть второстепенная задача.

Подобная позиция работодателя основывается на недопонимании важности практического умения оказать правильную и своевременную первую помощь пострадавшим, позволяющую сохранить не только здоровье, но и жизнь человека. Дело в том, что все усилия должностных лиц, направленные на профилактику травматизма и выполнение мер промышленной безопасности. Могут оказаться неэффективными, если сам работник несознательно относится к сохранению своей жизни и здоровья, а так же к жизни и здоровью своих коллег по работе.

Таким образом, основным, если не главным, фактором совершенствования подготовки работников организации по оказанию первой помощи может стать изменение отношения работодателя к этому вопросу, поскольку именно он организует обучение.

Для того, чтобы обучение дало положительные результаты, оно должно быть основано на четко сформированных принципах оказания первой помощи, определенных и регламентированных общими нормативными документами. На сегодняшний день существуют различные программы обучения, составленные разными авторами на основе личного представления об объеме первой помощи. Преподавание предмета ведется большинстве своем врачами, или средними медицинскими работниками, не имеющими специальной подготовки по методике преподавания оказания первой помощи пострадавшим на производстве. При этом преподаватель имеет лимит во времени и вынужден ограничиться «голой» теорией. Все вышеперечисленное и ряд других неблагоприятных факторов отрицательно влияют на восприятие слушателя важной и нужной информации. Но даже если все понимают необходимость обучения приемам первой помощи, само желание (психологический настрой) чему – то научиться существенно зависит от личности обучаемого, его образования и возраста. Желание участников процесса обучения во многом зависит внешнего принуждения и внутренней мотивации. Обучаемый работник, даже если он не против чему-либо полезному поучиться (в рабочее время), зачастую считает, что именно ему знания о правилах оказания первой помощи не потребуются никогда. Поэтому методы обучения основам оказания первой помощи должны учитывать ряд особенностей слушателей, к которым относятся:

- возраст и, как правило, сформированная система ценностей;

- наличие или отсутствие личной мотивации;

- заинтересованность в получении информации годной к практическому применению;

- нежелание фиксировать информацию в письменном виде.

Взрослый обучаемый, приобретая новые профессиональные знания, как правило, имеет серьезную мотивацию – желание научиться практически-полезному делу. В этом смысле преподаватель не испытывает затруднений. Но когда дело касается обучения оказанию первой помощи, появляются проблема, касающаяся практической ненужности новых знаний. Да, и специфичность предлагаемой информации, часто вызывает у морально не подготовленного слушателя, чувство внутреннего отторжения. Ему трудно представить себя на месте «спасателя», работающего в экстремальных условиях, сопровождающихся человеческими страданиями в широком понимании этого слова.

Все это требует от преподавателя «первой помощи» высокого профессионализма, неординарного отношения к теме, четкого и одновременно доступного способа изложения информации. По возможности преподаватель должен избегать применения специальной терминологии, понятной людям, имеющим медицинское образование, но в тоже время недопустимо обращаться к слушателям на примитивном языке и давать доведенные до банальности практические рекомендации. Следует лучше переоценить базовые возможности аудитории, тем самым дав ей понять, что преподаватель беседует с ней на равных. В противном случае он рискует вызвать у обучающихся разочарование, падение интереса к теме и как следствие отторжение обучения.

Для успешного и продуктивного использования тех нескольких часов, которые отводятся на преподавание темы «первая помощь», необходимо с первых минут заинтересовать слушателей, привлечь их внимание случаями из жизни, например, приведя печальную статистику автомобильных аварий со смертельным исходом, которых могло бы быть меньше, если бы оказавшиеся рядом люди в достаточной мере владели приемами первой помощи. Причем надо пользоваться статистикой, которая публикуется в общедоступных источниках информации. Можно попросить слушателей вспомнить о каких-либо событиях, участниками которых они были и возможно оказывали первую помощь, так как они это понимают.

Недопустимо для преподавателя монотонно перечитывать вслух содержание учебников, методических руководств или инструкций по оказанию первой помощи – только «живое» общение с немедленной обратной связью. Другими словами, следует видоизменить традиционные методы и не делать основной упор на запоминание информации, а пытаться сформировать устойчивый интерес к теме, желание продолжить изучение самостоятельно и вновь встретиться во время очередной переподготовки по охране труда.

Основным способом чему-то научиться для человека является связка «увидел-повторил». Поэтому преподаватель «первой помощи» просто обязан в совершенстве владеть приемами сердечно-легочной реанимации, способами остановки наружного кровотечения, методами десмургии (наложения повязок) и транспортной иммобилизации. Он (преподаватель), демонстрируя приемы первой помощи на тренажере и добровольцах, должен всегда помнить, что обучаемые запоминают именно тот порядок манипуляций, которые они видят во время обучения. Из этого следует, что обучение приемам первой помощи состоит из органического сочетания теории и практики. Потому методика обучения «первой помощи» должна основываться на активных методах обучения.

Отрабатывать тактику и навыки действий необходимо в условиях практического тренинга. Достаточно, даже условно сымитировать место происшествия, выбрать наиболее типичную для данного производства ситуацию несчастного случая, чтобы включить в обсуждение всю аудиторию, вовлечь каждого слушателя в процесс принятия тех или иных решений, выборе поведенческой модели и последовательности действий при оказании первой помощи. Именно на занятиях такого рода, слушатель приобретает психомоторные навыки, которые являются более долговременными по сравнению с теоретическими знаниями.

Одним из основополагающих элементов системы обучения работников организаций первой помощи является подготовка преподавателей. Вызывает большое сомнение предложение готовить преподавателей из штатных работников, не имеющих профессионального медицинского образования, прошедших обучение на специальных лицензированных курсах (продолжительность обучения не менее 170 часов). Предполагается, что подготовленный таким образом инструктор сможет доступным языком, без медицинской терминологии, провести обучение любого гражданина, который в силу своих профессиональных и служебных обязанностей должен уметь оказывать первую помощь. Нам представляется целесообразным готовить таким образом не преподавателей, а «спасателей-инструкторов» для предприятий с небольшой численностью работающих и как правило, не имеющих штатных медицинских работников.

Наша позиция заключается в том, что:

- преподавателей «первой помощи» следует готовить из физических лиц, имеющих профессиональное медицинское образование и опыт практической работы не менее 3-х лет, включая выпускников стоматологических, фармацевтических, санитарно-гигиенических высших и средне - специальных учебных заведений;

- из преподавателей химии, биологии, анатомии, физической культуры, имеющих высшее педагогическое образование;

- из военных пенсионеров, имеющих опыт строевой службы на командных должностях.

Одним словом преподавателей «первой помощи» имеет смысл готовить из людей, которые в силу особенностей своей профессиональной подготовки последующей практической работы, вынуждены быть или были педагогами стихийными психологами и целителями.

Базой для обучения будущих преподавателей должны стать учебные заведения последипломного образования, подведомственные министерству здравоохранения и социального развития, имеющие лицензию на этот вид деятельности. Программа подготовки специалистов- преподавателей должна быть единой, утвержденной Федеральным Правительством или уполномоченным государственным органом.

Очевидно, есть необходимость в создании единого Федерального органа, который бы занимался всем тем множеством проблем, связанных с подготовкой граждан РФ к оказанию первой помощи. Ситуация такова, что вопросы первой помощи, как на федеральном, так и на региональном уровне, практически никем не координируются, так как для этого нет соответствующей нормативно-правовой базы. В результате нормативные документы, программы обучения, состав наборов первой помощи и другие узко специфические проблемы либо пущены на самотек, либо частично решаются Министерствами и ведомствами самостоятельно и часто без согласования с Минздравсоцразвития РФ или органами здравоохранения субъектов РФ, если же согласование происходит, то делается оно по формальному приказу, потому что в органах здравоохранения нет подразделений отвечающих за первую помощь.

Большое количество разного рода учебных пособий, методических рекомендаций, интернет изданий порождают поток неточно, недостаточной, а зачастую противоречивой информации. Она вызывает неприязненное отношение отдельных людей, да и общественности в целом, к вопросам первой помощи. Это имеет свои негативные последствия в виде снижения частоты и эффективности оказания первой помощи, а иногда и уклонения от нее.

Подобную ситуацию можно и нужно изменить путем целенаправленного реформирования опорных элементов ныне существующей системы подготовки граждан РФ к оказанию первой помощи.

4.1 Пути повышения эффективности системы оказания слушателями первой помощи

1 Научить очевидца не паниковать в экстремальной ситуа­ции. Элементы психологии поведения в толпе и среди сослужив­цев, взаимосвязи начальника и подчиненного, правила выбора тактики и алгоритма действий — неизбежные вопросы, без реше­ния которых нельзя приступать к оказанию первой помощи. Обу­чение должно строиться в виде проблемных и игровых занятий с рассмотрением разного рода несчастных случаев в быту и на производстве. Основная цель занятий - отработать тактику пове­дения, способы быстрого сбора информации, схемы и очередность оповещения спасательных служб и администрации, а главное - научиться мобилизовать все силы и принимать наиболее рацио­нальные решения.

2 Запретить конспектировать на занятиях. Часто в одной группе оказываются ветеран производства и совсем юный сотрудник. Пожилому человеку бывает трудно успевать записывать, и это унижает его достоинство. Юноше предмет может быть не ин­тересен. Результат — тот и другой сделают все возможное, чтобы не посещать занятия. Если же речь идет о реальных событиях и каждый может высказывать свое мнение или задавать вопрос, за­нятия превратятся в интересный и полезный обмен опытом.

3 Отрабатывать тактику поведения и навыки действий в усло­виях, максимально приближенных к реальным. Достаточно даже условно выбрать наиболее типичную для данного производства ситуацию несчастного случая, чтобы включить в обсуждение всю аудиторию, заставить каждого человека принимать те или иные решения.

4 Взять на вооружение только те приемы оказания первой помощи, которые реально может применить любой человек. На­сколько он подвергает опасности свою жизнь и здоровье, произво­дя дыхание способом «изо рта в рот», понятно без объяснений. По­этому все методики сердечно-легочной реанимации, следующие правилу «если не сделать вдоха искусственного дыхания, не име­ет смысла приступать к непрямому массажу сердца», обрекают очевидца из двух зол выбирать меньшее: лучше пройти мимо ле­жащего на земле человека, чем иметь много неприятностей. Если же начать комплекс реанимации с удара по грудине и непрямого массажа сердца, появится шанс на спасение.

5 Оснащать аптечки и здравпункты только теми жгутами, шинами, средствами щадящей иммобилизации и транспортиров­ки, пользоваться которыми обучен каждый человек. Комплекта­ция аптечки должна соответствовать задачам оказания первой помощи. Определяющим будут средства оказания помощи при травмах, а их разновидности — падение с высоты, поражение элек­трическим током, ожоги и взрывная травма — диктуют количест­венное соотношение вложений. Минимально необходимый состав аптечки:
  • дезинфицирующая жидкость для обработки рук, маски и кожи вокруг раны;
  • маска для проведения искусственной вентиляции легких;
  • резиновый баллончик для очищения полости рта и верхних дыхательных путей;
  • атравматичный жгут «Альфа»;
  • складная шина «рука — нога»;
  • гипотермический пакет;
  • бинты и лейкопластырь;
  • противоожоговая пеленка;
  • набор лекарственных препаратов.

Для того, чтобы каждый знал содержимое аптечки и смог в любую минуту наложить жгут, шину, холод и т. п., использовать ее в качестве учебного пособия на занятиях.
  • продемонстрировать новые методики и полезный опыт;
  • выявить призеров.

Соревнования и конкурсы должны быть ориентированы на со­вершенствование навыков оказания ПМП пострадавшим.

6 Внедрить на производстве и транспорте служебную инструкцию, а в быту – памятку по оказанию первой помощи карманного формата.

Основное назначение служебной инструкции (памятки):
  • нормативный документ, который дает уверенность в действиях при оказании первой помощи, с четко обозначенным кругом компетентности и возможности работника, его прав и обязан­ностей, последовательностью принятия решений и действий;
  • учебное пособие в виде краткого конспекта;
  • карманная памятка с элементами экстренного поиска ин­формации.

7 Использовать для обучения навыкам сердечно-легочной реанимации современные роботы-тренажеры, имитирующие функции
умирающего и оживающего в процессе реанимации человека.

Перечень требований к тренажерам:
  • внешний вид: образ симпатичной девушки или подростка;
  • рост: не более 120-140 см (для удобства транспортировки в
    легковом автомобиле и на руках, расположения на рабочем столе
    и стеллажах);
  • вес: не более 15 кг;
  • оболочка: должна соответствовать анатомическим ориенти­рам и физическим свойствам тела человека;
  • функции: имитация оживающего и умирающего человека в зависимости от правильных и ошибочных действий (сужение и расширение зрачков, подъем грудной клетки на вдохе, появление и исчезновение пульса на сонной артерии);
  • питание: автономное.

Тренажер универсален в использовании как на полигонах, так и при проведении учений и соревнований, максимально прибли­женных к реальности, а также позволяет объективно оценивать качество овладения навыками реанимации появлением пульса на сонной артерии и сужением зрачков.

8 Проводить ежегодные соревнования (конкурсы) профессио­нального мастерства с обязательным этапом первой медицинской помощи. Задачи:
  • максимально приблизить участников к реальным условиям
    экстремальной ситуации;
  • провести мощный психологический и эмоциональный тре­нинг, который заставит запомнить свои ошибки и просчеты;
  • выявить уровень подготовки персонала;
  • оценить динамику подготовки участников по сравнению с
    предыдущим соревнованием (конкурсом);

9 Ввести на федеральном уровне систему поощрения лиц, ус­пешно применивших навыки оказания первой помощи до прибы­тия медицинского персонала.

4.2 Нормативно-правовое обеспечение

4.2.1 Разработка и принятие постановления Правительства РФ «О первой помощи в РФ», регулирующего нормативно-правовые отношения, возникающие в процессе обучения и оказания первой помощи и других важных аспектов.

4.2.2 Внесение поправки в ст. 212 Трудового кодекса РФ, обязывающей работодателя обеспечить «обучение приемам оказания первой помощи при несчастных случаях на производстве…» для обучения работников именно практическим приемам.


4.3 Организационно-методическое обеспечение

4.3.1 Создание организационно-методического и учебного центра по вопросам первой помощи на Федеральном уровне.

4.3.2 Создание подобных центров в субъектах Федерации.

4.3.3 Предложить высшим и средним учебным заведениям последипломного обучения системы Минздравсоцразвития России включить в учебные планы курс подготовки преподавателей «первой помощи».


4.4 Практическое обеспечение

4.4.1 Подготовить и издать приказ Министерства здравоохранения и социального развития регламентирующий на основании имеющихся нормативно-правовых документов вопросы обучения первой помощи, материальной базы учебных центров и кабинетов, единой учебной программы, контроля над обучением и его конечным результатом и т.д.


4.5 Меры, направленные на совершенствование средств обучения работников организации оказанию первой помощи

Работодатель организует обучение своих работников исходя из своих обязанностей перед трудовым законодательством, поэтому экономически мало заинтересован в укреплении материальной базы учебных кабинетов «первой помощи», а также стремится до минимума сократить время обучения. И все же обучение оказанию первой помощи работников является обязательным элементом обучения охране труда и на крупных предприятиях ведется. Учитывая, что процесс реформирования системы подготовки «гражданских спасателей» находится в начальной стадии, мы, опираясь на опыт практической работы, предлагаем несколько направлений совершенствования средств обучения работников оказанию первой помощи.

Находясь в условиях лимита времени отведенного на обучение, следует темы учебной программы, не имеющие отношения к производственным травмам исключить. К ним относятся оказание помощи при:

- солнечном ударе;

- укусах змей и ядовитых насекомых;

- пищевых отравлениях;

- утоплении;

- укусах плотоядных животных.

Теоретический раздел обучения вопросам первой помощи должен быть ограничен краткой вводной частью, информирующей слушателей о важности темы. На изложение вопросов профилактики производственного травматизма, анатомии и физиологии человека отвлекаться не стоит. Вводная часть лекции должна завершаться показом 7-10 минутного учебного видеофильма, демонстрирующего оказание первой помощи пострадавшему «случайными свидетелями» несчастного случая. Для этого кабинет должен быть оборудован как минимум телевизором и DVD проигрывателем, а лучше мультимедийным проектором.

Изложение раздела «сердечно-легочная» реанимация должна начинаться с демонстрации видеофильма, где профессиональный реаниматор показывает приемы закрытого массажа сердца и искусственной вентиляции легких путем проведения дыхания изо «рта в рот». Видео сопровождается последовательными комментариями диктора «за кадром» и компьютерной реконструкцией некоторых приемов реанимации с достаточно подробными объяснениями.

Для практического закрепления материала в кабинете должны иметься простейшие манекен-тренажер взрослого человека (торс с головой) для отработки навыков сердечно-легочной реанимации с контрольным сигнализатором правильности проведения «оживления».

Безусловная практическая направленность обучения приемам первой помощи предусматривает оснащение учебного кабинета стандартным оборудованием для остановки наружного кровотечения и транспортной иммобилизации, а так же перевязочными средствами и т.д. Кроме того, в достаточной мере, должны быть представлены подручные средства для этих же целей: куски фанеры, толстого картоны, доски, длинные палки, веревка, мужские брючные пояса, куски материи для приготовления импровизированного жгута, закрутки или косыночных повязок.

Если методы сердечно-легочной реанимации отрабатываются только на манекене-тренажере, то способы постановки наружного кровотечения, наложения повязок и транспортной иммобилизации можно отрабатывать на добровольцах из аудитории. Как показывает практика – это лучший способ практического запоминания порядка действий и приемов оказания первой помощи.

Обучение методам и способам оказания первой помощи на современном уровне невозможно без специальных компьютерных программ. Необходимо обучающая компьютерная программа по типу «компьютерных игр» и работающая по принципу «неправильное действие игрока» (обучающегося) – остановка с демонстрацией результатов неверно выбранной тактики действий – объяснение ошибки. Такая компьютерная игра позволяет добиться более глубокого усвоения информации независимо от индивидуальной способности слушателя к восприятию нового. Компьютер (в данном случае) играет роль универсального наставника и проводит обучение по схеме: изменение ситуации состояния пострадавшего-действия спасателя-результат.

В качестве подведения итогов обучения, преподаватель, ориентируясь на заранее разработанные задания голосом смоделировать ситуацию несчастного случая, предлагает обучающимся попытаться оказать помощь условно пострадавшему.

Только такое многопрофильное комбинированное обучение позволяет надеяться, что время не потрачено зря и слушатели приобрели знания и минимальные практические навыки оказания первой помощи.

Использование роботов-тренажеров («ГОША», «ГЛАША», «ГАВРЮША») при обучении навыкам проведения сердечно-ле­гочной реанимации позволяет найти индивидуальный подход к каждому учащемуся и в то же время научить согласованности действий всех участников, оказывающих первую помощь.

Роботы-тренажеры позволяют отработать согласованность действий участников _ во время их ротации - при проведении ре­анимации более 10 мин, не снижая ее качества. Для решения этой задачи программа робота настроена так, что превышение паузы в компрессиях непрямого массажа сердца более 10 секунд при­водит к расширению зрачков робота, а все действия спасателей обнуляются. Только через минуту успешных действий появляется реакция зрачков на свет.

Грудная клетка робота-тренажера превращена в объемный дисплей, на котором цветные светодиоды отображают правильные и ошибочные действия спасателей. Так, например, красное «пят­но боли» появляется в случае перелома мечевидного отростка или ребра, а голубое пятно показывает в реальном времени эффект прохождения в легкие достаточного объема воздуха при ИВЛ.

Главное назначение роботов - обучить оценке эффективности реанимации по следующим показателям:
  • по подъему грудной клетки при вдохе ИВЛ можно судить об
    эффективности вдоха искусственного дыхания;
  • по появлению пульсовой волны на сонной артерии - об эф­фективной компрессии непрямого массажа сердца;
  • по появлению реакции зрачков - об эффективности дей­ствий во время реанимации;
  • по появлению самостоятельного устойчивого пульса на сон­ной артерии - об эффективности реанимации.

Программа, установленная во встроенном компьютере робота, делает его незаменимым в объективной аттестации качества ус­военных навыков оказания первой помощи.

Активное обучение действиям в экстремальных ситуациях с использованием интерактивных роботов-тренажеров и площад­ки, имитирующей место происшествия, позволят значительно по­высить качество подготовки, предоставив учащимся возможность приобретать на занятиях - в условиях практического курса обу­чения — тот опыт, который достигается с годами и часто ценой непоправимых ошибок.


4.6 Структура и организация обучения

На первом занятии охватывается максимальное число мани­пуляций и навыков оказания первой помощи. Поэтапно, к окон­чанию курса, их исполнение доводится до автоматизма.

На занятиях не нужны столы и парты, чтобы конспектиро­вать: информация изложена в учебном пособии и видеофильме. Для качественного овладения навыками оказания первой помо­щи достаточно 6 учебных часов.

За время обучения каждый учащийся делает более 200 вдохов искусственной вентиляции легких, 1000 компрессий непрямого массажа сердца, более 100 раз наносит прекардиальный удар, бо­лее 40 раз накладывает кровоостанавливающий жгут, поворачивает пострадавшего на живот или перекладывает его с земли на носилки.

Выполнение алгоритма оказания первой помощи пострадав­шему - при решении ситуационных задач под временным контро­лем — неизбежно провоцирует азарт состязательности. Доброволь­ный конкурс на лучшего учащегося курса (команду из двух-трех человек) позволит довести овладение навыками до автоматизма. Таким образом, к окончанию курса не только исчезает страх пе­ред зачетом, а, напротив, возникает желание продемонстрировать качество своей подготовки перед всей группой. И как результат: каждый из учащихся приобретает тот практический опыт, цена которого - спасенная жизнь.

Аттестационная оценка состоит из двух составляющих, кото­рые позволяют объективно оценить уровень практической подго­товки учащегося.

Первая составляющая оценки — норматив времени. Если комплекс сердечно-легочной реанимации на роботе-тренажере «ГОША» («ГЛАША», «ГАВРЮША») был проведен только с одной или двумя погрешностями, робот «оживет» через 2 мин.

Если в процессе реанимации были допущены ошибки и про­изошло расширение зрачков, пульс на сонной артерии появится только через 4 мин. Следующая ошибка увеличит время ожив­ления до 8 мин, и так до бесконечности. Более того, каждое сло­манное ребро высвечивается красным светодиодом, а время «оживления» увеличивается еще на 30 секунд. После перелома шестого ребра или мечевидного отростка робот сигнализирует о фатальной ошибке и останавливает действия спасателя. Таким образом, достаточно дать команду «Приступить к реанимации!» и включить секундомер, чтобы объективно оценить качество навы­ков проведения реанимации.

Превышение условного регламента времени реанимации или совершение фатальной ошибки дает основание говорить о недо­статочной подготовке учащегося.

Вторая составляющая оценки - шкала недопустимых оши­бок, приводящих к незачету всей аттестации. Так, в случае не­корректного наложения транспортной шины робот издает «стон», который заставляет учащегося более добросовестно отработать данные навыки. Таким образом, исключается всякая возможность успешно пройти аттестацию случайно, а главное — есть все осно­вания рассчитывать, что учащийся, успешно решив все ситуаци­онные задачи, не совершит грубых ошибок при оказании первой помощи

На наш взгляд при оснащении учебных кабинетов вполне можно воспользоваться приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 19 марта 2007 г. №178 «Об утверждении табеля оснащения учебных центров по обучению водителей транспортных средств, сотрудников служб, участвующих в ликвидации последствий ДТП, приемам оказания первой медицинской помощи лицам, пострадавшим в результате ДТП». Предлагаемый табель оснащения следует взять за основу, уточнить и конкретизировать оборудование необходимое для конкретного предприятия.


Таблица 1 – Табель оснащения учебных центров по обучению водителей транспортных средств, сотрудников служб, участвующих в ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий, приемам оказания первой медицинской помощи лицам, пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий


Специальное оборудование для обучения приемам оказания первой помощи
Количество

Манекен-тренажер взрослого человека (торс с головой) для отработки навыков сердечно-легочной реанимации с электронным
1

индикатором контроля качества навыков искусственной вентиляции легких и закрытого массажа сердца, сменными дыхательными путями и лицевыми масками



Комплект верхних и нижних конечностей, имеющих физиологические углы сгибания и поворотов в суставах (к манекенам-тренажерам взрослого человека), имитирующих травмы (ожоги, порезы, переломы, раны), для отработки навыков наложения повязок и шин                                   

1



Продолжение таблицы 1

Комплект нижних конечностей, имеющих физиологические углы сгибания и поворотов в суставах (к манекенам-тренажерам взрослого  человека), имитирующих кровотечение из раны, для отработки навыков наложения повязок, шин и сосудистых жгутов 
1

Манекен-тренажер взрослого человека с комплектом имитации травм, включающий 3 взаимозаменяемые головы для отработки навыков интубации (обычная, с единичными и множественными повреждениями лица и шеи); голову, имеющую травматические повреждения (отрыв уха, ранение глаза, ранение губ, шеи и черепа, неравномерные зрачки, ранящий объект, проникающий в щеку); имитатор контузии ремнем безопасности с переломом ключицы; имитатор раны кисти с обнаженной костью и мягкими тканями; имитатор открытого и закрытого переломов указательного пальца; имитатор перелома предплечья; имитаторы ожогов рук I, II, III  степени; имитатор раны живота с выпадением кишечника; имитатор ранения бедра; имитатор перелома бедра; имитатор перелома голени; имитатор ушиба колена и стопы; имитатор раны стопы с отрывом пальца; имитатор пулевых входных и выходных ран (малого и большого калибра)
1

Манекен-тренажер взрослого человека, имеющий физиологические объемы движения в плечевых, локтевых, лучезапястных, тазобедренных, коленных и голеностопных суставах, физиологическую подвижность головы и поясничного отдела позвоночника, реалистичным весом (до 90 кг) для обучения приемам спасения пострадавших со сменным комплектом имитации повреждений (не менее 50 различных повреждений, включая гематомы, порезы, ожоги, проколы, пятна крови, жидкую кровь)      

1

Манекен-тренажер, имитирующий ребенка (6 лет), для отработки навыков сердечно-легочной реанимации, иммобилизации конечностей, наложения повязок, со сменными воздушными путями и сменными лицевыми масками, электронным блоком контроля навыков искусственной вентиляции легких и закрытого массажа сердца 
1



Продолжение таблицы 1

Манекен-тренажер, имитирующий ребенка (6 лет), с набором модулей травмы, включающий имитатор кожи головы с ранениями, имитатор кожи груди с ожогами I, II, III степени, имитатор руки с переломом  предплечья, имитатор руки с ожогами I, II, III степени, имитатор перелома бедра, имитатор перелома голени, имитатор размозжения стопы, имитаторы повреждений верхних и нижних  конечностей электрическим током 
1

Манекен-тренажер, имитирующий ребенка (до 1года), для отработки навыков сердечно-легочной реанимации, иммобилизации конечностей, наложения повязок, с возможностью имитации нарушения проходимости дыхательных путей, имитации пульса на плечевой артерии, со сменными воздушными путями и сменными лицевыми масками, электронным блоком контроля навыков искусственной вентиляции легких и закрытого массажа сердца               

1

Манекен-тренажер, имитирующий новорожденного (до 6 месяцев), с возможностью проведения искусственной вентиляции легких, извлечения инородного тела из верхних дыхательных путей, со сменными воздушными путями   
1

Манекен-тренажер, имитирующий торс взрослого человека, предназначенный для обучения приемам Геймлиха при наличии инородного тела в верхних дыхательных путях 

1

Набор для подключения манекенов к компьютеру (кабель для com-порта и CD с программой)        

1

Запасные лицевые маски для манекенов-тренажеров взрослых (комплект из 6 штук)                   

2

Запасные лицевые маски для манекенов-тренажеров детей 6-ти лет (комплект из 6 штук)             

2

Запасные лицевые маски для манекенов-тренажеров детей до 1 года (комплект из 6 штук)            

2

Запасные дыхательные пути для манекенов-тренажеров взрослых (комплект из 24 штук)       

1

Запасные дыхательные пути для манекенов-тренажеров детей 6 лет (комплект из 25 штук)
1



Продолжение таблицы 1

Запасные дыхательные пути для манекенов-тренажеров детей до 1 года (комплект из 25 штук)

1

Таблицы на стенде с послойной анатомией человека, показывающие трехмерное взаиморасположение основных структур крупных сосудов, систем и органов
1

Мешок для искусственной вентиляции легких типа Амбу взрослый
1

Мешок для искусственной вентиляции легких типа Амбу детский
1

Комплект имитаторов травматических повреждений - не менее 30 накладок на прозрачной эластичной основе
1

Тренажер для отработки навыков установки воздуховодов в дыхательные пути взрослого человека и проведения искусственной вентиляции легких
1

Дефибриллятор автоматический     
1

Комплекты укладок и аптечек в зависимости от категории и числа обучающихся                   




Компьютерное и мультимедийное оборудование



Ноутбук 15" (WiFi-протокол, зарядное устройство для автомобиля, запасной аккумулятор) 
1

Персональный компьютер с монитором TFT 19",колонки, клавиатура, мышь оптическая, DWD-привод, сетевая карта     
13

Сервер 2-процессорный, рейд-массив 3-го уровня, монитор 15"      
1

Источник бесперебойного питания   
15

Коммутатор 16 портов 10/100 с комплектом патч-кордов
1

Комплект оборудования для прокладки локальной компьютерной сети
1

Мультимедийный цифровой проектор 1000 люмен с возможностью беспроводной передачи данных,  WiFi-протокол, вес до 1,5 кг.  
1

Экран к мультимедийному проектору со штативом   

1

Точка беспроводного доступа Wi-Fi 
1

Принтер лазерный черно-белый, формат А4         

1

Наушники с микрофонной гарнитурой
13

Видеомагнитофон        
1

DVD-проигрыватель                               

1

Указка лазерная                                 

1

Продолжение таблицы 1

Прочее оборудование и мебель



Жалюзи (роль-ставни) на окна   
5

Доска школьная                                   
1

Стол преподавателя     
1

Стол обучающегося    
12

Стол для учебного имущества    
4

Стул                                            

13

Подставка (стойка) для мультимедийного проектора

1

Шкаф для учебного имущества     
2

Комплект электрических кабелей и кабелей для передачи информации
1

Кондиционер сплит-система       
1