Приказ Минздрава РФ от 19 августа 1997 г. N 249 "О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала" (с изменениями от 19 января 1999 г., 6 февраля 2001 г., 14 мая 2003 г.)

Вид материала

Документы

Содержание XV. Специальность: "Сестринское дело" 1. Общие положения 1. Общие положения 1. Общие положения 1. Общие положения

Подобный материал:

• Приказ Минздрава РФ от 19 августа 1997 г. N 249 "О номенклатуре специальностей среднего, 2289.12kb.
• Приказ от 19 августа 1997 г. N 249 о номенклатуре специальностей среднего медицинского, 2247.62kb.
• Приказ 19 августа 1997 г. N 249   о номенклатуре специальностей среднего медицинского, 1902.47kb.
• Конституция Российской Федерации. «Российская газета» от 25 декабря 1993 г. Гражданский, 43.67kb.
• А. Г. Шнитке (с изменениями от 22. 06. 2006) Нормативная база положения Настоящее Положение, 150.23kb.
• Приказ Минздрава РФ от 30 июля 2001 г. N 291 "О мерах по предупреждению распространения, 434.44kb.
• Таможенный кодекс Российской Федерации от 28 мая 2003 г. N 61-фз (тк рф) (с изменениями, 13352.11kb.
• Правила оказания услуг общественного питания. Утверждены постановлением Правительства, 14.91kb.
• Приказ Минздрава СССР от 29 сентября 1989 г. N 555 "О cовершенствовании системы медицинских, 5165.54kb.
• Закон кыргызской республики, 552.91kb.

3. Права


3.1. Иметь доступ к информации, необходимой для качественного выполнения функциональных обязанностей средних фармацевтических кадров.

3.2. Совершенствовать систему организации труда средних фармацевтических кадров на основе передового опыта, внедрения новых технологий.

3.3. Вносить предложения руководству по повышению доступности и качества лекарственной помощи населению.

3.4. Принимать участие в работе совещаний, конференций, секций фармацевтических ассоциаций.

3.5. Повышать квалификацию, проходить аттестацию на присвоение квалификационной категории.


4. Ответственность


Специалист за невыполнение своих профессиональных обязанностей несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством.


XV. Специальность: "Сестринское дело"


1. Общие положения

2. Обязанности

3. Права

4. Ответственность


1. Общие положения


1.1. К профессиональной деятельности в качестве специалиста в области сестринского дела допускаются лица, получившие высшее медицинское образование по специальности "Сестринское дело" или среднее медицинское образование, диплом по специальностям "Сестринское дело", "Лечебное дело", "Акушерское дело", сертификат по специальности "Сестринское дело".

1.2. Специалист по сестринскому делу непосредственно подчиняется врачу, с которым он работает, старшей медицинской сестре отделения.

1.3. В своей работе руководствуется настоящим Положением, законодательными и нормативными документами Российской Федерации по вопросам здоровья населения, а также распоряжениями и указаниями вышестоящих органов и должностных лиц.

1.4. Специалист по сестринскому делу используется на должностях, соответствующих специальности "Сестринское дело". Назначение и увольнение осуществляется руководителем учреждения в установленном порядке.


2. Обязанности


2.1. Общие положения:

- рационально организовывать свой труд в отделении, подразделении или кабинете лечебно-профилактического учреждения;

- обеспечить инфекционную безопасность (соблюдать правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов, асептики, правильно хранить, обрабатывать, стерилизовать и использовать изделия медицинского назначения);

- осуществлять все этапы сестринского процесса при уходе за пациентами (оценку состояния пациента, интерпретацию полученных данных, планирование и осуществление ухода, оценку достигнутого);

- своевременно и качественно выполнять профилактические и лечебно-диагностические процедуры, назначенные врачом. Ассистировать при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях;

- оказывать неотложную доврачебную помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях и различных видах катастроф с последующим вызовом врача к пациенту или направлением его в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение;

- вводить лекарственные препараты, противошоковые средства (при анафилактическом шоке) больным по жизненным показаниям (при невозможности своевременного прибытия врача к пациенту) в соответствии с установленным порядком действий при данном состоянии;

- сообщать врачу или заведующему, а в их отсутствие, дежурному врачу о всех обнаруженных тяжелых осложнениях и заболеваниях пациентов, осложнениях, возникших в результате проведения медицинских манипуляций или о случаях нарушения внутреннего распорядка учреждения;

- обеспечивать правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов, соблюдение правил приема лекарств пациентами;

- взаимодействовать с коллегами и сотрудниками других служб в интересах пациента;

- вести утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию;

- систематически повышать свою профессиональную квалификацию;

- проводить санитарно-просветительную работу по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

2.2. В больничных учреждениях:

- осуществлять прием вновь поступивших пациентов, знакомить их с правилами внутреннего распорядка и назначенного режима в отделении и контролировать их выполнение;

- обеспечивать безопасную среду для пациента в стационаре;

- принимать непосредственное участие в обходе больных лечащим или дежурным врачом, сообщать им сведения об изменениях в состоянии здоровья пациентов;

- проводить качественную и своевременную подготовку пациентов к различного рода исследованиям, процедурам, операциям;

- владеть методиками простейших лабораторных исследований (мочи на белок, сахар, определение гемоглобина и скорости оседания эритроцитов - СОЭ);

- контролировать работу младшей медицинской сестры по уходу.

2.3. В амбулаторно-поликлинических учреждениях:

- подготовить амбулаторных прием врача: подготовка рабочего места, приборов, инструментария, индивидуальных карт амбулаторного больного, бланков рецептов и других статистических медицинских бланков, своевременно получать результаты лабораторных и других исследований и расклеивать их по амбулаторным картам;

- подготовить больного к амбулаторному приему врача: измерить артериальное давление, провести термометрию и другие медицинские исследования и манипуляции в пределах своей компетенции или по поручению врача;

- заполнять карты экстренного извещения, бланки направления на лечебно-диагностические исследования, помогать в заполнении посыльных листков во МСЭК, санаторно-курортных карт, выписки из индивидуальных карт амбулаторного больного. Вносить в индивидуальную карту амбулаторного больного данные флюорографического и других исследований;

- объяснять пациенту способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и функциональным исследованиям;

- проводить отбор материала для бактериологических исследований в соответствии с назначениями врача;

- проводить под руководством и контролем врача профилактические прививки;

- обучать членов семьи организации безопасной среды для пациента;

- осуществлять уход и обучение уходу членов семьи в период болезни и реабилитации пациента;

- проводить обучение по организации безопасной среды и ухода за пациентами на дому;

- регулярно повышать квалификацию.


Согласно разъяснениям Минздрава РФ от 29 сентября 1998 г. N 16-20/169 повышение квалификации старших медицинских сестер лечебно-профилактических учреждений может осуществляться как по специальности "сестринское дело" (соответствующего профиля), так и по специальности "Организация сестринского дела"


3. Права


3.1. Получать информацию, необходимую для четкого выполнения своих профессиональных обязанностей.

3.2. Вносить предложения по совершенствованию работы медицинской сестры и организации сестринского дела в учреждении.

3.3. Требовать от старшей медицинской сестры отделения обеспечения поста (рабочего места) оборудованием, оснащением, инструментарием, предметами ухода и т. д., необходимыми для качественного выполнения своих функциональных обязанностей.

3.4. Повышать свою квалификацию в установленном порядке, проходить аттестацию (переаттестацию) с целью присвоения квалификационных категорий.

3.5. Участвовать в работе профессиональных медицинских ассоциаций.


4. Ответственность


Специалист за невыполнение своих профессиональных обязанностей несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством.


XVI. Специальность: "Сестринское дело в педиатрии"


1. Общие положения

2. Обязанности

3. Права

4. Ответственность


1. Общие положения


1.1. К профессиональной деятельности в качестве специалиста в области сестринского дела в педиатрии допускаются лица, получившие высшее медицинское образование по специальности "Сестринское дело" или среднее медицинское образование, диплом по специальностям "Сестринское дело", "Лечебное дело", "Акушерское дело", сертификат по специальности "Сестринское дело в педиатрии".

1.2. Специалист в области сестринского дела в педиатрии используется на должностях, соответствующих специальности "Сестринское дело в педиатрии", назначается и увольняется в соответствии с действующим законодательством.

1.3. В своей работе руководствуется настоящим положением, законодательными и нормативными документами Российской Федерации по вопросам здоровья населения, а также распоряжениями и указаниями вышестоящих органов и должностных лиц.


2. Обязанности


2.1. Проводит санитарно-просветительную работу среди детей, их родственников и населения, консультирует по вопросам здорового образа жизни, питания, грудного вскармливания, соблюдает правила медицинской этики и деонтологии при общении с персоналом, родителями и детьми.

2.2. Обучает родителей уходу за здоровым и больным ребенком, выполнению санитарно-эпидемиологических требований ухода за детьми. Осуществляет патронажную работу в семье, собирает информацию об условиях воспитания ребенка, особенностях его характера, привычках для успешного осуществления ухода за ним.

2.3. Оказывает доврачебную помощь детям при неотложных состояниях, организует правильную транспортировку.

2.4. Обеспечивает доврачебный этап профилактических осмотров детей различного возраста на основе скринирующих программ.

2.5. Планирует вакцинопрофилактику и осуществляет контроль за ее проведением.

2.6. Осуществляет контроль за выполнением ребенком и родителями рекомендаций и назначений врача.

2.7. Выполняет программу лечебно-профилактической помощи ребенку, назначенную врачом. Планирует и осуществляет сестринский уход за пациентами в соответствии с приоритетами потребностей.

2.8. Осуществляет:

- прием пациентов в лечебно-профилактическом учреждении (отделении);

- осмотр на наличие педикулеза, обеспечение больного индивидуальными предметами ухода;

- сбор материала от больных для лабораторного обследования;

- выборку из историй болезни (развития) назначений врача;

- подготовку пациентов к инструментальным методам исследования;

- соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в отношении ребенка, родственников и себя лично;

- контроль за питанием ребенка в условиях лечебно-профилактического учреждения и дома, качеством и соответствием передач, принесенных родителями, разрешенному ассортименту;

- составление порционных требований на диетстолы;

- контроль за состоянием больного с регистрацией любых изменений, принятие решений в соответствии с уровнем своей компетенции и полномочий.

2.9. Представляет врачебному персоналу своевременную информацию об ухудшении состояния пациента, осложнениях, возникших в результате проведения медицинских манипуляций.

2.10. Регулярно повышает квалификацию.


3. Права


3.1. На основе норм медицинской этики и деонтологии требовать от детей и их родителей соблюдения рекомендаций врача и режима лечебно-профилактического учреждения (отделения).

3.2. Получать необходимую информацию для четкого выполнения своих обязанностей.

3.3. Вносить предложения по совершенствованию работы среднего и младшего медицинского персонала отделения учреждения.

3.4. Повышать квалификацию, проходить аттестацию (переаттестацию) с целью присвоения квалификационных категорий.

3.5. Участвовать в мероприятиях, проводимых для средних медицинских работников лечебно-профилактических учреждений, участвовать в работе профессиональных медицинских ассоциаций.


4. Ответственность


Специалист за невыполнение своих профессиональных обязанностей несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством.


XVII. Специальность: "Операционное дело"


1. Общие положения

2. Обязанности

3. Права

4. Ответственность


1. Общие положения


1.1. К профессиональной деятельности в качестве специалиста в области операционного дела допускаются лица, получившие высшее медицинское образование по специальности "Сестринское дело" или среднее медицинское образование, диплом по специальностям "Сестринское дело", "Лечебное дело", "Акушерское дело", сертификат по специальности "Операционное дело".

1.2. Специалист в области операционного дела используется на должностях, соответствующих специальности "Операционное дело", назначается и увольняется с должности в соответствии с действующим законодательством.

1.3. В своей работе руководствуется настоящим Положением, законодательными и нормативными документами Российской Федерации по вопросам здоровья населения, а также распоряжениями и указаниями вышестоящих органов и должностных лиц.


2. Обязанности


2.1. Подготовка операционной, членов хирургической бригады, хирургических инструментов, белья, шовного и перевязочного материалов, аппаратуры к проведению операции.

2.2. Контроль за своевременностью транспортировки пациента, а также за путями движения членов хирургической бригады в соответствии с зонами стерильности в операционном блоке.

2.3. Обеспечение инфекционной безопасности пациента и медицинского персонала.

2.4. Обеспечение соблюдения правил асептики и антисептики всем персоналом, находящимся в операционной.

2.5. Подготовка пациента к операции: создание необходимой хирургической позиции на операционном столе, обработка операционного поля, обеспечение изоляции операционного поля.

2.6. Участие в хирургических операциях, обеспечение членов хирургической бригады необходимым инструментарием, материалами, аппаратурой.

2.7. Выполнение раннего послеоперационного ухода за пациентом, профилактика послеоперационных осложнений.

2.8. Контроль за своевременным направлением на гистологическое и бактериологическое исследование биологического материала, взятого во время операции у пациента.

2.9. Количественный учет используемого инструментария, шовного и перевязочного материала, белья, лекарственных средств и аппаратуры.

2.10. Выполнение первичной дезинфекционной обработки используемого инструментария, материалов и аппаратуры.

2.11. Контроль стерилизации белья, перевязочного и шовного материала, инструментария и аппаратуры.

2.12. Подготовка и контроль эксплуатации аппаратуры, находящейся в операционной. Своевременное пополнение расходных материалов.

2.13. Своевременное и качественное ведение медицинской документации,

2.14. Соблюдение требований охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии, гигиены труда, противопожарной безопасности при эксплуатации помещений, оборудования и оснащения.

2.15. Соблюдение морально-правовых норм профессионального общения, выполнение требований трудовой дисциплины.

2.16. Оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях.

2.17. Регулярное повышение квалификации.


3. Права


3.1. Получать информацию, необходимую для качественного выполнения функциональных обязанностей.

3.2. Вносить предложения руководству по совершенствованию качества сестринской помощи населению, улучшению организации своего труда.

3.3. Отдавать распоряжения младшему медицинскому персоналу, контролировать объем и качество выполненной ими работы.

3.4. Повышать квалификацию и аттестоваться на квалификационную категорию.

3.5. Принимать участие в работе совещаний, конференций, секций, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к профессиональной компетенции; в работе профессиональных медицинских ассоциаций.


4. Ответственность


Специалист за невыполнение своих профессиональных обязанностей несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством.


XVIII. Специальность: "Анестезиология и реаниматология"


1. Общие положения

2. Обязанности

3. Права

4. Ответственность


1. Общие положения


1.1. К профессиональной деятельности в качестве специалиста в области анестезиологии и реаниматологии допускаются лица, получившие высшее медицинское образование по специальности "Сестринское дело" или среднее медицинское образование, диплом по специальности "Сестринское дело", "Лечебное дело", "Акушерское дело" и сертификат "Анестезиология и реаниматология".

1.2. Специалист в области анестезиологии и реаниматологии используется на должности медицинской сестры-анестезиста, назначается и увольняется с должности в соответствии с действующим законодательством.

1.3. В своей работе руководствуется законодательными, нормативными актами, официальными документами в области здравоохранения, организации хирургической, скорой и неотложной помощи в медицинских учреждениях; приказами, указаниями и распоряжениями вышестоящих должностных лиц.


2. Обязанности


2.1. Выполнение профилактических, лечебных, диагностических, реабилитационных мероприятий, назначаемых врачом, участие в хирургических операциях.

2.2. Подготовка наркозно-дыхательной и контрольно-диагностической аппаратуры к работе, контроль исправности, правильности эксплуатации, техники безопасности; подготовка рабочего места.

2.3. Осуществление контроля за состоянием больного во время анестезии, интенсивной терапии и реанимации.

2.4. Контроль за сохранностью, учетом использования, дозировкой лекарственных средств во время преднаркозной подготовки, наркоза, посленаркозного периода.

2.5. Участие в общей и преднаркозной подготовке больных к операции, наблюдение за больными в ранний послеоперационный период, участие в профилактике осложнений в ходе и после операций.

2.6. Организация и проведение сестринского ухода за послеоперационными больными.

2.7. Соблюдение требований охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии, гигиены труда, противопожарной безопасности при эксплуатации помещений, оборудования и оснащения.

2.8. Соблюдение и обеспечение инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала, инфекционного контроля, требований асептики и антисептики.

2.9. Обработка наркозно-дыхательной и контрольно-диагностической аппаратуры после эксплуатации.

2.10. Своевременное и качественное ведение медицинской документации.

2.11. Соблюдение морально-правовых норм профессионального общения, выполнение требований трудовой дисциплины.

2.12. Оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях.

2.13. Регулярное повышение квалификации.


3. Права


3.1. Получать информацию, необходимую для качественного выполнения функциональных обязанностей.

3.2. Вносить предложения руководству по совершенствованию качества сестринской помощи населению, улучшению организации своего труда.

3.3. Отдавать распоряжения младшему медицинскому персоналу, контролировать объем и качество выполненной им работы.

3.4. Принимать участие в работе совещаний, конференций, профессиональных медицинских ассоциаций, секций, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к профессиональной компетенции.

3.5. Повышать квалификацию и аттестоваться на присвоение квалификационной категории.


4. Ответственность


Специалист за невыполнение своих профессиональных обязанностей несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством.


XIX. Специальность: "Общая практика"


1. Общие положения

2. Обязанности

3. Права

4. Ответственность


1. Общие положения


1.1. К профессиональной деятельности в качестве специалиста в области общей практики допускаются лица, получившие высшее медицинское образование по специальности "Сестринское дело" или среднее медицинское образование, диплом по специальностям "Сестринское дело", "Лечебное дело", "Акушерское дело"и сертификат по специальности "Общая практика".

1.2. Специалист общей практики со средним медицинским образованием работает под руководством врача общей практики (семейного врача) или самостоятельно согласно условиям договора (контракта).

1.3. Специалист общей практики используется на должности медицинской сестры; назначается и увольняется с должности в соответствии с действующим законодательством.

1.4. В своей работе руководствуется законодательными, нормативными актами в области здравоохранения; приказами, указаниями, распоряжениями вышестоящих должностных лиц.


2. Обязанности


2.1. Выполнение профилактических, лечебных, диагностических, реабилитационных мероприятий, назначаемых врачом в поликлинике и на дому, участие в проведении амбулаторных операций.

2.2. Оказание больным и пострадавшим доврачебной помощи при неотложных состояниях.

2.3. Организация амбулаторного приема врача общей практики (семейного врача), подготовка рабочего места, приборов, инструментов, подготовка индивидуальных карт амбулаторного больного, бланков рецептов, проведение осмотра больного, предварительный сбор анамнеза.

2.4. Соблюдение санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, мер предупреждения постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ/СПИД согласно действующим инструкциям и приказам.

2.5. Ведение учетных медицинских документов (статистические талоны, карты экстренного извещения, бланки направлений на диагностические исследования, санаторно-курортные карты, контрольные карты диспансерного наблюдения и т.д.).

2.6. Обеспечение кабинета врача общей практики (семейного врача) необходимыми медикаментами, стерильными инструментами, перевязочными материалами, спецодеждой. Учет расходов медикаментов, перевязочных материалов, инструментов, бланков специального учета. Контроль за сохранностью и исправностью медицинской аппаратуры и оборудования, своевременным их ремонтом и списанием.

2.7. Проведение персонального учета обслуживаемого населения, выявление его демографической и социальной структуры. Учет граждан, нуждающихся в надомном медикосоциальном обслуживании.

2.8. Проведение в поликлинике (амбулатории) и на дому доврачебных профилактических осмотров.

2.9. Организация учета диспансерных больных, инвалидов, часто и длительно болеющих и др.; контроль их посещений, своевременное приглашение на прием.

2.10. Участие в проведении санитарно-просветительной работы на участке; пропаганда гигиенических знаний, здорового образа жизни, рационального питания, закаливания, физической активности и т. д.

2.11. Подготовка санитарного актива участка, проведение занятий по оказанию самопомощи и взаимопомощи при травмах, отравлениях, неотложных состояниях; обучение родственников тяжелобольных методам ухода, оказанию первой медицинской помощи.

2.12. Подготовка больных к проведению лабораторных и инструментальных исследований.

2.13. Своевременное ведение установленных учетно-отчетных, статистических форм медицинской документации.

2.14. Соблюдение морально-правовых норм профессионального общения, выполнение требований трудовой дисциплины, охраны труда и техники безопасности.

2.15. Регулярное повышение квалификации.