Geum.ru

Методика проведения

Вид материалаУчебно-методическое пособие

Содержание


Отчет по сестринской практике
Производственная практика
Цель практики
Содержание программы производственной
В результате
Студент должен уметь
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7

Отчет по сестринской практике

Виды работы
Кол-во

1.Уход за тяжело больными с поражением:
  1. сердечно-сосудистой системы
  2. дыхательной системы
  3. пищеварительной системы
  4. мочеполовой системы
  5. нервной системы
  6. послеоперационными больными.

Уход за тяжелобольными в реанимационном отделении.





















2. Смена нательного и постельного белья



3. Прием поступающего больного и санитарная его обработка



4. Обработка слизистой полости рта



5. Измерение температуры и регистрация результатов



6. Соматометрия:

а) взвешивание

б) измерение роста

в) окружность головы

г) окружность груди












7.Приготовление дезинфицирующих растворов разной концентрации (1%, 3,5 %)



8. Выписка и раздача лекарств



9. Расчет дозы и разведение лекарственных средств



10. Подсчет пульса, дыхания и регистрация результатов



11. Измерение артериального давления



12. Измерение диуреза



13. Сбор мочи для лабораторных исследований:

а) общий анализ мочи

б) проба Зимницкого

в) проба Нечипоренко









14. Взятие кала для исследования:

копрологического,

бактериологического







15. Оценка и регистрация стула




Продолжение таблицы

Виды работы
Кол-во

16. Взятие мазков из:

зева

носа

глаз

уретры

влагалища















17. Очистительные и лечебные клизмы



18. Инъекции:

а) внутрикожные

б) подкожные

б) внутримышечные

в) внутривенные












19. Оформление направлений на исследование крови, мочи кала в лабораторию:

- клиническую;

- биохимическую;

- бактериологическую;

- иммунологическую.












20. Участие в определение группы крови



21. Участие в переливание крови и её компонентов



22. Внутривенное капельное введение растворов



23. Стерилизация инструментов и перевязочного материала



24. Участие в перевязках и наложении гипсовых повязок



25. Желудочное зондирование



26. Дуоденальное зондирование



27. Участие в промывании желудка



28.Участие в плевральной пункции



29. Участие в спинномозговой пункции



30. Закапывание лекарств в глаза, нос, уши



31. Искусственное дыхание «рот в нос», «рот в рот»





Продолжение таблицы

Виды работы
Кол-во

32. Проведение текущей и заключительной дезинфекции



33. Проведение ингаляций



34. Катетеризация мочевого пузыря



35. Транспортировка тяжелобольных



36. Подготовка больных к рентгенологическим обследованиям:

желудочно-кишечного тракта

мочевыводящей системы






37. Активное посещение больного совместно с врачом



38. Участие и сдача дежурств



39. Заполнение медсестринской документации




Подпись ассистента-руководителя


ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ПРАКТИКА

СТУДЕНТОВ IV КУРСА


КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ДЕТСКИХ БОЛЕЗНЕЙ И

ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПЕДИАТРИИ


Цель практики - закрепление материала, пройденного на протяжении обучения в вузе, овладение приемами ухода за здоровыми детьми и за детьми с различной патологией, с организацией работы детских поликлиник и участкового врача; приобретение практических навыков санитарно-просветительной работы.


Задачи практики:

1. Освоить правила работы участкового врача на приеме здорового ребенка.

2. Освоить правила ведения новорожденного на участке в поликлинике.

3. Освоить правила проведения профилактических осмотров.

4. Освоить правила работы участкового врача на приеме больного ребенка.

5. Научиться самостоятельному оформлению документации на участке в поликлинике.

6. Проведение санитарно-просветительной работы.


СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

Структура и организация работы детской поликлиники,

документация, участковый принцип обслуживания

Основные задачи и направления деятельности детской поликлиники. Организация, структура и штаты. Режим работы поликлиники. Роль фильтра. Организация работы регистратуры. Организация и оборудование педиатрического кабинета. Участковый принцип медицинской помощи детям и подросткам; структура участка, численность и возраст детей. Организация стационара на дому. Организация приема детей и подростков. Нормы приема. Оснащение кабинета здорового ребенка. Задачи, объем работы кабинета. Подростковый кабинет. Особенности организации работы с подростками. Оформление медицинской документации на педиатрическом участке.

Организация лечебно-профилактической помощи

новорожденным в условиях детской поликлиники

Дородовый патронаж в детской поликлинике. Организация патронажного наблюдения в период новорожденности на участке. Особенности ухода и медицинского обслуживания новорожденных и матерей при ранней выписке из роддома. Профилактика гиполактии. Оценка "переходных" состояний у новорожденных. Антенатальная профилактика. Критерии здоровья новорожденных и определение групп направленного риска. Индекс отягощенности генеалогического анамнеза. Оценка биологического и социального анамнеза, прогнозирование патологических состояний, угрожающих жизни ребенка. Диспансеризация детей с поражением ЦНС, гнойно-воспалительными заболеваниями, внутриутробными инфекциями, пороками развития. Новорожденные группы высокого риска. Наблюдение за детьми с риском возникновения патологии ЦНС, ГВЗ, сепсиса, анемии и хронических расстройств питания. Особенности патронажа недоношенных детей на участке. Критерии групп низкого и высокого риска. Дифференцированная тактика ведения детей разных групп риска. Особенности организации питания, режима, массажа, закаливания и прививок у недоношенных детей. Критерии выписки недоношенных детей на педиатрический участок, особенности "переходных" состояний у них, течения заболеваний и лечебной тактики недоношенных, особенности профилактики и лечения фоновых состояний.

Врачебный контроль за состоянием здоровья детей первого года жизни. Профилактика заболеваний грудного возраста

Диспансеризация детей первого года жизни. Комплексная оценка состояния здоровья детей, определение групп здоровья, риска. Особенности их наблюдения на педиатрическом участке. Диагностика, лечение и профилактика аномалий конституции. Диагностика, лечение и особенности профилактики анемий у детей раннего возраста. Лабораторный контроль. Ранняя диагностика, лечение, профилактика рахита у детей. Реабилитация. Наблюдение и лечение детей с расстройствами питания в условиях поликлиники. Профилактика их развития, реабилитация.

Лечение, профилактика, реабилитация и диспансерное

наблюдение за детьми с острыми и

хроническими заболеваниями

Система диспансерного наблюдения за детьми с острыми и хроническими заболеваниями и врожденной патологией. Порядок взятия на учет. Сроки осмотров, длительность наблюдения, критерии эффективности диспансеризации, снятие с учета. Принципы преемственности в работе служб диспансерного наблюдения: педиатрический участок, ДДУ, школа, подростковый кабинет поликлиники. Показания к госпитализации. Организация стационара на дому. Организация работы "дневных" стационаров в условиях поликлиники. Организация работы по предупреждению распространения инфекции. Бокс-фильтр; принцип организации работы, мероприятия по предупреждению заносов инфекции в поликлинику. Порядок приема детей в поликлинике, наблюдение и обследование здоровых детей и реконвалесцентов; профилактические дни. Эпидемиологический и дезинфекционный режим поликлиники.

Специфическая профилактика инфекционных заболеваний

у детей в семье и организованных детских коллективах

Активная иммунизация. Прививочный кабинет поликлиники: организация работы, обязанности врача-иммунолога и медицинской сестры, документация, прививочная картотека, прививочный календарь, планирование прививок, хранение вакцин. Показания и противопоказания к прививкам. Вакцинация на дому. Юридические аспекты иммунопрофилактики. Поствакцинальные реакции и осложнения. Индивидуальный календарь прививок. Методы вакцинации. Вакцинация детей с отклонениями в состоянии здоровья.

Противоэпидемическая работа врача-педиатра

Клиническая и лабораторная диагностика, обследование и изоляция заболевших и контактных детей. Выявление стертых, бессимптомных форм и бактерио- и вирусовыделителей. Сроки карантина при различных инфекционных заболеваниях и меры по его осуществлению. Мероприятия среди контактных. Организация противоэпидемического режима. Виды дезинфекции. Особенности проведения противоэпидемических мероприятий в зависимости от вида возбудителя.

Организация наблюдения за инфекционными

больными на дому

Особенности работы врача по организации наблюдения за детьми, больными инфекционными заболеваниями, на дому. Регистрация инфекционных больных. Экстренное извещение. Показания к госпитализации, оформление направления в больницу. Организация стационара на дому, непрерывное наблюдение врачом и медицинской сестрой за больными. Особенности оформления истории развития ребенка, больного инфекционным заболеванием. Организация и проведение диспансеризации детей, перенесших инфекционные заболевания. Порядок взятия на учет, сроки осмотров и лабораторный контроль, длительность наблюдения, показания к снятию с учета и выписка в детский коллектив.

Диагностика, лечение, профилактика ОРВИ, гриппа и

капельных инфекций

Проблемы ОРВИ в патологии детского возраста. Возможности клинической и лабораторной диагностики отдельных нозологических форм в условиях поликлиники. Критерии тяжести, течения, исхода. Респираторные заболевания смешанной этиологии, критерии диагностики. Догоспитальная неотложная помощь. Лечение на дому. Показания к госпитализации. Реабилитация. Ранняя диагностика различных форм капельных инфекций. Бактерионосительство. Диагностика, клиника, тактика ведения на педиатрическом участке. Показания к госпитализации. Мероприятия в очаге. Реабилитация, профилактика.

Диагностика, лечение и профилактика

инфекционных диарей, вирусных гепатитов

Инфекционная диарея: диагностика, клиника, тактика ведения на педиатрическом участке. Показания к госпитализации, реабилитация, профилактика. Вирусные гепатиты: диагностика, клиника, тактика ведения на педиатрическом участке. Принципы диспансерного наблюдения за реконвалесцентами, больными хроническим гепатитом.


Врачебный контроль при подготовке детей

к поступлению в дошкольное учреждение

Дифференцированная подготовка детей к поступлению в ДОУ. Выделение детей группы риска по степени готовности к ДОУ и проведение их реабилитации. Оздоровление детей с отклонениями в состоянии здоровья в период подготовки к ДДУ и период адаптации.

Медико-социальные проблемы детей и подростков

Особенности работы врача-педиатра с подростками. Половое развитие и оценка половой зрелости. Позднее половое созревание. Особенности диагностики и лечения острых и хронических заболеваний у подростков. Социализация подростков. Психосоматические нарушения. Междисциплинарный подход к коррекции психосоматических нарушений, профилактика и лечение наркоманий, токсикоманий, алкоголизма. Психосоциальная адаптация подростков.

Этика и деонтология врача. Правовые законоположения

Медицинская этика и деонтология. Объем и содержание понятий "медицинская этика" и "медицинская деонтология". Применение требований врачебной деонтологии в практике педиатра и ее реализация в условиях поликлиники. Взаимоотношения врача с больным ребенком. Взаимоотношение врача с родителями, взаимоотношения в медицинском коллективе. Врачебная тайна. Законоположение о выдаче листов нетрудоспособности по уходу за больным ребенком. Группы бесплатного лечения. Инвалиды детства. Классификация профессиональных правонарушений медицинских работников, уголовная ответственность за их совершение.

Основные задачи педиатрической службы скорой и неотложной помощи на догоспитальном этапе

Служба неотложной медицинской помощи детям. Штаты, организация работы в вечернее и ночное время. Задачи, права и обязанности врача скорой и неотложной помощи. Служба педиатрической скорой помощи. Специализированные бригады. Организация их работы. Принципы обследования и выбор лечебно-тактических мероприятий при угрожающих состояниях у детей на догоспитальном этапе. Возрастные особенности, предрасполагающие к развитию угрожающих состояний. Физикальное обследование детей при угрожающих состояниях. Показания к экстренной госпитализации. Показания к госпитализации в реанимационное отделение. Показания к лечебным мероприятиям первой помощи. Условия транспортировки.

В результате проведенных теоретических и практических занятий во время семестра при выходе студента на производственную практику:

Студент должен знать:

- этико-деонтологические принципы работы и нормы поведения медицинского персонала, юридическую ответственность медицинского персонала;

- устройство, оборудование детской поликлиники, кабинета участкового врача;

- функциональные обязанности патронажной медицинской сестры и участкового врача;

- перечень и ведение медицинской документации на участке в поликлинике;

- принципы диспансеризации здоровых детей;

- организацию и проведение плановых профилактических осмотров;

- схему скрининг-исследования детей;

- противоэпидемическую работу на участке;

- карантинные мероприятия и методы специфической профилактики;

- формирование психофункциональной готовности детей к поступлению в школу;

- оценку физического развития детей и подростков;

- оценку полового развития мальчиков;

- оценку полового развития девочек;

Студент должен уметь:

- устанавливать психологический и речевой контакт со здоровыми и больными детьми и их родителями;

- собрать анамнез болезни и жизни, в том числе собрать социальный, генеалогический и биологический анамнезы, сделать заключение по анамнезу;

- провести измерение показателей физического развития ребенка (масса и длина тела, окружность грудной клетки, окружность головы), оценить физическое развитие пациента на основании использования центильных региональных таблиц;

- провести оценку полового развития подростков;

- провести психометрическое исследование и оценку нервно-психического развития ребёнка по возрастным нормативам;

- провести клиническое обследование (осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию) органов и систем здорового и больного ребёнка, сделать заключение по результатам;

- измерить и оценить артериальное давление, число сердечных сокращений, пульс, частоты дыханий пациента;

- оценить результаты лабораторных и инструментальных методов обследования (общий анализ крови, общий анализ мочи, сахара крови натощак, по Нечипоренко, копрограммы, мазка на BL, мазка на дизгруппу), сделать заключение;

- составить рацион питания для здорового ребёнка раннего возраста и дать рекомендации по рациональному вскармливанию;

- оформить историю развития ребенка;

-оформить карту профилактических прививок;

- контрольный талон диспансерного наблюдения;

- экстренного извещения в ГСЭН;

- оформить этапный эпикриз на ребенка 1, 2 и 3 года жизни;

- оформить дородовый патронаж беременной;

- первичный партонаж к новорожденному;

- оформить карту при поступлении ребенка в организованный коллектив;

- осуществить уход за новорожденным;

- составить план и провести санитарно-просветительную работу.


По окончании практики студент должен представить курсовую работу «История развития новорожденного ребенка ф. 112/у». Схема истории прилагается.