Клинико-экспериментальное исследование цинк-фосфатного цемента для фиксации несъёмных конструкций зубных протезов, модифицированного наноразмерными частицами кремния

Вид материала

Содержание

Научный руководитель
Брагин Евгений Александрович
Общая характеристика работы
Цель исследования
Задачи исследования
Научная новизна
Основные положения, выносимые на защиту
Апробация работы
Объем и структура диссертационной работы
Внедрение в практику результатов исследования
Содержание работы
Таблица 1 Распределение пациентов по группам
Результаты собственных исследований и их обсуждение
Рис.1. Средние значения показателя прочности на сжатие.
Таблица 2 Адгезия материалов к дентину, МПа.
Рис.3. Графики средних значений экзотермической реакции кристаллизации: верхний – «Висцин», нижний – модифицированный материал.
Практические рекомендации
Список работ, опубликованных по теме диссертации

Подобный материал:

На правах рукописи

Крючков Михаил Анатольевич

КЛИНИКО-ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЦИНК-ФОСФАТНОГО ЦЕМЕНТА ДЛЯ ФИКСАЦИИ НЕСЪЁМНЫХ КОНСТРУКЦИЙ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ, МОДИФИЦИРОВАННОГО НАНОРАЗМЕРНЫМИ ЧАСТИЦАМИ КРЕМНИЯ

Специальность 14.01.14 – стоматология

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени

кандидата медицинских наук

Воронеж 2011

Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н.Бурденко» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Научный руководитель:

доктор медицинских наук, профессор Каливраджиян Эдвард Саркисович

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор,

заслуженный врач России Брагин Евгений Александрович

доктор медицинских наук, профессор Рыжова Ирина Петровна

Ведущая организация: Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Московский государственный медико-стоматологический университет» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Защита состоится «___»___________________2011 г., в «___» часов на заседании диссертационного совета Д 208.009.01 при Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н.Бурденко» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации по адресу: 394036, Россия, г. Воронеж, ул. Студенческая, 10.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н.Бурденко» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Автореферат разослан «___»___________________2011 г.

Ученый секретарь

диссертационного совета

Глухов А.А.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования

На сегодняшний день в ортопедической стоматологии активно совершенствуются методы лечения несъёмными ортопедическими конструкциями. Однако процент осложнений при их использовании остаётся достаточно высоким – 21% в первые 3 года пользования. Цифры по преждевременному нарушению фиксации варьируют от 2% до 50%, а развитие кариозного процесса в опорных зубах – 23-50% от общего количества осложнений (И.Г.Грицай, 2004). Многие авторы посвятили свои исследования изучению причин неудачных исходов лечения несъёмными ортопедическими конструкциями и пришли к выводу, что этому способствуют много факторов, одним из которых является выбор и использование фиксирующих материалов (А.И.Симон, 2004; В.Н.Копейкин, М.З.Миргазизов, 2002; А.С.Щербаков, 2004).

Завершающим этапом ортопедического лечения несъемными зубными протезами является их фиксация с помощью стоматологических материалов. Для всех литых ортопедических конструкций общим является наличие промежутка между металлом и тканями зуба – 30-50 мкм, который не должен увеличиваться при фиксации (М.Кристоф, 2004).

На современном стоматологическом рынке представлено большое количество фиксирующих материалов для несъёмных конструкций зубных протезов. Одним из известных и широко используемых являются цинк-фосфатные цементы (Р.Э.Алиев, 2001). При длительной практике использования в ортопедической стоматологии они зарекомендовали себя с положительной стороны. Их преимущества состоят в легком замешивании, достаточно высоких прочности и когезии при относительно низкой стоимости (А.И.Абдурахманов, О.Р.Курбанов, 2000; Е.Н.Жулёв, 2000). Однако, с развитием современных технологий к фиксирующим материалам предъявляют всё более строгие требования: постоянство объёма, хорошая совместимость с тканями зуба, металлами, пластмассами, фарфором, диоксидом циркония и оксидом алюминия, отсутствие раздражения пульпы и т.д. (А.И.Абдурахманов, О.Р.Курбанов, 2000). Тем самым стали более явными недостатки цинк-фосфатных цементов: отсутствие антибактериального эффекта и адгезии; раздражение пульпы, вызываемое экзотермической реакцией кристаллизации; достаточно высокая растворимость в полости рта (В.Н.Трезубов, М.З.Штейнгарт, Л.М.Мишнёв, 2003; В.Н.Трезубов, А.Г.Быстров, В.С.Емгахов и др., 2002).

На качество краевого прилегания, кроме характеристик препарированной поверхности зуба, оказывает влияние материал для фиксации коронок и его устойчивость в системе зуб – цемент – коронка (Г.В.Большаков, О.С.Кузнецов, 2001). Важным требованием к материалам для постоянной фиксации является возможность получения тонкой (25 мкм) плёнки цемента, которая может заполнить пространство между поверхностью культи зуба и коронкой и обеспечить минимальный контакт фиксирующего цемента с жидкостью полости рта. Большая толщина плёнки фиксирующего материала вызовет проблемы окклюзии, плохое краевое прилегание (М.Кристоф, 2004). Поскольку фиксирующие цементы растворимы в ротовой жидкости и склонны к эрозии, то большая толщина цементной плёнки вызовет потерю материала по краю конструкции, что в свою очередь может привести к наиболее частым осложнениям при применении цельнолитых и металлокерамических несъемных конструкций: нарушению фиксации коронок, развитию кариеса и его осложнений, влиянию на маргинальный пародонт (В.Н.Трезубов, А.Г. Быстров, В.С.Емгахов,2002; А.Н.Ряховский, В.В.Воронков, 2000). Рабочее время цемента также влияет на толщину плёнки. Продолжительное время (2-3 минуты) обеспечивает большую текучесть материала, предпочтительную для точной установки ортопедических конструкций (Л.А.Лягина, Е.А.Кузьмина Л.Л.Гапочкина, В.П.Чуев, 2005).

Цель исследования

Повышение эффективности лечения несъёмными ортопедическими конструкциями путём использования цинк-фосфатного цемента, модифицированного наноразмерными частицами кремния.

Задачи исследования:

Провести сравнительный анализ цинк-фосфатных материалов для фиксации несъёмных конструкций зубных протезов и разработать на их основе рецептуру цемента, модифицированного наноразмерными частицами кремния.
Провести сравнительную оценку физико-химических и физико-механических свойств модифицированного цинк-фосфатного цемента.
Изучить и провести сравнительную оценку токсико-гигиеничеких свойств модифицированного материала.
Дать сравнительную оценку влияния модифицированного материала на твёрдые ткани зуба и ткани пародонта.

Научная новизна

Разработана рецептура цинк-фосфатного цемента для фиксации несъёмных конструкций зубных протезов, модифицированного добавлением наноразмерных частиц кремния.

На основе токсико-гигиенических исследований дана оценка биосовместимости и безопасности использования цинк-фосфатного цемента для фиксации несъёмных конструкций зубных протезов, модифицированного добавлением наноразмерных частиц кремния.

Изучены и проанализированы физико-химические и физико-механические свойства цинк-фосфатного цемента для фиксации несъёмных конструкций зубных протезов, модифицированного наноразмерными частицами кремния, дана их сравнительная оценка.

Материалы работы легли в основу проекта, ставшего победителем в рамках федеральной программы «Участник Молодёжного Научно-Инновационного Конкурса», государственный контракт № 8960р/14035 от 19.04.2011.

Получен патент на изобретение № 2428165 «Цинк-фосфатный цемент для фиксации несъёмных конструкций зубных протезов с добавлением наночастиц кремния».

Практическая значимость работы

Разработана рецептура цинк-фосфатного цемента для фиксации несъёмных конструкций зубных протезов, модифицированного добавлением наноразмерных частиц кремния. За счёт изменения его физико-химических свойств увеличивается прочность на сжатие, адгезия к дентину зуба, снижается термическая реакция на пульпу опорных зубов, что в комплексе снижает риск развития осложнений.

Дана сравнительная оценка физико-механическим свойствам, проведены токсико-гигиенические исследования с помощью люминесцентного бактериального теста и хронического эксперимента на животных. Результаты свидетельствует об отсутствии токсичности материала и его биологической совместимости.

Изучены клинические результаты использования цинк-фосфатного цемента для фиксации несъёмных конструкций зубных протезов, модифицированного добавлением наноразмерных частиц кремния, свидетельствующие об отсутствии осложнений в ближайшие сроки пользования.

Основные положения, выносимые на защиту:

В составе цинк-фосфатных цементов для фиксации несъёмных конструкций зубных протезов целесообразно использование наноразмерных частиц кремния, позволяющих изменить физико-механические свойства этих материалов.
Использование цинк-фосфатного цемента для фиксации несъёмных конструкций зубных протезов, модифицированного наноразмерными частицами кремния, благодаря улучшению физико-механических свойств, позволит повысить эффективность лечения и снизить риски развития осложнений.
Результаты комплекса токсико-гигиенических исследований цинк-фосфатного цемента для фиксации несъёмных конструкций зубных протезов, модифицированного добавлением наноразмерных частиц кремния, свидетельствуют о его биосовместимости и нетоксичности.

Апробация работы

Основные результаты исследований доложены на научно-практической конференции «Цельнокерамические зубные протезы на основе оксида циркония», проходившей в стоматологической поликлинике ВГМА им. Н.Н. Бурденко 17 ноября 2010 года, а так же на расширенном заседании кафедр ортопедической стоматологии ВГМА им. Н.Н.Бурденко и ортопедической стоматологии института повышения медицинского образования ВГМА им. Н.Н.Бурденко – 2011 год; II Молодежном инновационном форуме 3 ноября 2010 года; V Всероссийской научной конференции молодых ученых-медиков, проходившей в Воронеже 25 февраля 2011 года.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ, 2 – в изданиях из перечня, рекомендованного ВАК.

Объем и структура диссертационной работы

Материалы диссертации изложены на 110 страницах машинописного текста и включают: введение, обзор литературы, главы, посвященные описанию материалов и методов исследования, результатов собственных исследований и их обсуждения, заключение, выводы, практические рекомендации, библиографический указатель, включающий 102 отечественных и 53 зарубежных источников. Диссертация иллюстрирована 7 таблицами и 22 рисунками.

Внедрение в практику результатов исследования

Результаты работы внедрены в практику городской стоматологической поликлиники №2 г. Воронежа, стоматологической клиники «Стоматсервис», г. Воронеж, Орловской областной стоматологической поликлиники, а также используются при проведении практических занятий на стоматологическом факультете.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Материалы и методы исследования

В качестве исследуемого материала был выбран цинк-фосфатный цемент «Висцин», производства «Радуга-Р», имеющий стандартную рецептуру, который был модифицирован наноразмерными частицами кремния в соотношении от 1 до 0,01% по массе к порошку. Для выполнения сравнительного анализа материалов был проведён комплекс исследований, включающий в себя изучение физико-химических, физико-механических и токсико-гигиенических свойств материалов. Были проанализированы результаты лечения пациентов с дефектами твёрдых тканей зубов.

Оценку физико-химических свойств проводили при помощи инфракрасной спектроскопии на ИК-Фурье спектрометре «Vertex» производства компании «Bruker». Для исследования были выбраны образцы исходного материала «Висцин» и опытные образцы с добавлением наноразмерных частиц кремния в количестве 5%, 3%, 1%, 0,5%, 0,125%, 0,06%, 0,03% по массе к порошку.

Изучение физико-механических свойств начинали с исследования прочности на сжатие и времени твердения материалов. После чего были проведены измерение толщины цементной плёнки и величины экзотермической реакции кристаллизации, исследование адгезионной способности к дентину зуба и растворимости материалов в жидкостях.

Для оценки биосовместимости модифицированного материала он был исследован на общую токсичность. Определение индекса токсичности проводили на базе «Центра госсанэпиднадзора в Воронежской области» министерства здравоохранения РФ. Исследование проводилось согласно методическим рекомендациям № 01.018-07 «Определение токсичности химических веществ, полимеров, материалов и изделий с помощью бактериального теста «Эколюм», утверждённым в 2007 году. Так же был поставлен хронический эксперимент на 45 самцах белых крыс, массой 215±5 грамм. Животным под внутрибрюшным наркозом тиопентала натрия (30мг/кг) в область внутренней поверхности левого бедра внутримышечно были имплантированы образцы цинк-фосфатного цемента «Висцин» и материала, модифицированного наноразмерными частицами кремния. Помимо изучения реакции органов и тканей опытных животных на имплантат исследуемого материала, в комплекс токсико-гигиенических исследований входило изучение показателей развёрнутого анализа периферической крови опытных животных.

Для клинического исследования применения цинк-фосфатного цемента для фиксации несъёмных конструкций зубных протезов, модифицированного наноразмерными частицами кремния было обследовано 22 человека в возрасте от 25 до 55 лет, обратившихся к клинику ортопедической стоматологии. Пациенты были распределены по группам (табл.1)

Таблица 1

Распределение пациентов по группам

	Дефект твёрдых тканей зуба, ИРОПЗ 0,6-0,7
	Высота клинической коронки зуба ≥ 5мм	Высота клинической коронки зуба < 5мм
Всего больных	13	9
Фиксация одиночных коронок цинк-фосфатным цементом «Висцин»	6	5
Фиксация одиночных коронок цинк-фосфатным цементом, модифицированным добавлением наноразмерных частиц кремния	7	4

У всех пациентов зубы, нуждающиеся в покрытии искусственными коронками, были после эндодонтического лечения. Восстановление дефектов твёрдых тканей зубов всем пациентам проводили путём изготовления искусственных коронок на литой основе из кобальто-хромового сплава. Препарирование зубов проводили по общепринятым методикам с формированием уступа, сохраняя конусность культи 6-10º, используя во всех случаях боры одинаковой зернистости. Оттиски получали силиконовой слепочной массой «Speedex», Швейцария. Качество краевого прилегания проверяли при помощи коррегирующего слоя этого слепочного материала.

Для статистической обработки результатов рассчитывали дисперсию, математическое ожидание, коэффициент эксцесса, коэффициент ассимитрии, медиану, коэффициент ранговой корреляции Спирмена и критерий Манна-Уитни.

Результаты собственных исследований и их обсуждение

Проведённая инфракрасная Фурье-спектроскопия позволила зарегистрировать изменения, возникающие в ходе реакции кристаллизации при модификации цинк-фосфатного цемента наноразмерными частицами кремния. Согласно спектрограммы в образцах исследуемого нового материала образовывалось большее количество связанной воды по сравнению с исходным материалом. В области волновых чисел в диапазоне от 600 до 620см^-1 на графике модифицированного материала появляется пик, который может соответствовать образованию силико-фосфатного геля. Причём наибольшие изменения наблюдались при соотношении модифицирующей добавки в процентах по массе к порошку от 0,125% до 0,03%. Соответственно именно при таких соотношениях можно ожидать наибольшие изменения физико-механических свойств.

Показатель прочности на сжатие является одним из основных для фиксирующих материалов, поэтому именно с него и начинался комплекс исследовании физико-механических свойств. Было установлено, что исходный материал – цинк-фосфатный цемент «Висцин» - имеет средний результат 85МПа, что соответствует ГОСТу Р 51744 – 2001. Модификация этого материала, путём добавления в рецептуру смеси порошков наноразмерных частиц кремния изменяет данный показатель (рис. 1).

При добавлении к цинк-фосфатному цементу наноразмерных частиц кремния в соотношении 0,06% по массе к порошку увеличивается его прочность на сжатие по отношению к исходному материалу на 15%. При увеличении или уменьшении процента нанокремния данный показатель снижается на 8-12%, а, следовательно, свойства материала не улучшаются, поэтому результаты именно этого исследования диктуют процентное соотношение модифицирующей добавки.

Рис.1. Средние значения показателя прочности на сжатие.

(Данные статистически достоверны, p<0,05)

Результаты исследования времени твердения показывают, что исходный материал – цинк-фосфатный цемент «Висцин» показал результат 435±5 секунд, что соответствует ГОСТу Р 51744 – 2001. При модификации данного материала наноразмерными частицами кремния в соотношении 0,125% по массе к порошку чистое время твердения увеличивается до 515±5 секунд, что превышает максимальные значения по ГОСТу на 30 секунд. При добавлении к смеси порошков исходного материала модифицирующей добавки в соотношении 0,06% показатель времени твердения составляет 465±5 секунд. Это соответствует требованиям ГОСТа. При этом может увеличиться рабочее время материала на 20-40 секунд, что позволит совершать более длительные манипуляции в полости рта, не боясь начала кристаллизации материала. Добавление к материалу «Висцин» 0,03% наноразмерных частиц кремния по массе к порошку существенно не влияет на его время твердения.

В ходе измерения толщины цементной плёнки были использованы образцы цинк-фосфатного цемента «Висцин» и материалы, модифицированные добавлением наноразмерных частиц кремния в соотношении 0,06% по массе к порошку. Результаты опыта представлены на рис.2.

Рис.2. Результаты измерения толщины цементной плёнки.

(Данные статистически достоверны, p<0,05)

Материалы, использованные в данном исследовании имеют, несколько большую толщину плёнки, нежели рекомендует ГОСТ. Модификация же цинк-фосфатного цемента наноразмерными частицами кремния не влияет на данный показатель.

Исследование адгезионной способности материалов было выполнено методом испытания на сдвиг. Результаты исследования приведены в таблице 2.

Таблица 2

Адгезия материалов к дентину, МПа.

№ опыта	«Висцин»	«Висцин» с Si
1	0,23	0,61
2	0,20	0,57
3	0,21	0,67
4	0,19	0,59
5	0,25	0,68
6	0,19	0,56
7	0,24	0,68

(Данные статистически достоверны p<0,05)

Таким образом, адгезия к дентину у модифицированного материала выше, чем у исходного. Такое изменение данного показателя говорит о несомненном улучшении материала, поскольку адгезия к твёрдым тканям зуба является одним из тех показателей, который определяет надёжность фиксации ортопедической конструкции.

Исследование экзотермической реакции кристаллизации показало, что в условиях эксперимента при комнатной температуре 22-23⁰С исходный материал «Висцин» разогревался на 3,2±0,5⁰С сильнее, чем материал, модифицированный наноразмерными частицами кремния(рис. 3). Для преобразования данных в электрический сигнал и запись их на жёсткий диск компьютера использовалась программа DTA Office Scan Manager 1.0, а для регистрации зависимости от времени и построения графиков – программа DTA Office Time Laboratory 1.0. Следовательно, величина экзотермической реакции кристаллизации снижается, что является положительным моментом в отношении влияния температурного раздражителя на пульпу опорных зубов.

Рис.3. Графики средних значений экзотермической реакции кристаллизации: верхний – «Висцин», нижний – модифицированный материал.

При сравнении данных растворимости в жидкостях исходного материала «Висцин» и материала, модифицированного добавлением наноразмерных частиц кремния в соотношении 0,06% по массе к порошку можно сделать вывод, что показатель существенно не меняется.

Индекс токсичности определялся прибором «Биотокс-10» при использовании биосенсора «Эколюм» согласно методическим рекомендациям. Был исследован цинк-фосфатный цемент, модифицированный наноразмерными частицами кремния в соотношении 0,06% по массе к порошку. Цемент для исследования предоставлялся в кристаллизованном стоянии в количестве 10 грамм. Замешивался материал стерильным металлическим шпателем на стерильном стоматологическом стекле, после чего помещался в стерильную стеклянную колбу и передавался в «Центр госсанэпиднадзора в Воронежской области». Было приготовлено 3 пробы цемента по 10 грамм. Индекс токичности у всех трёх образцов оказался ниже 20, то есть материал удовлетворяет требованиям методических рекомендаций № 01.018-07 от 2007 года.

Результаты гистологических исследований органов и тканей опытных животных, которым внутримышечно был подшит имплантат исследуемого материала показали, что во всех группах не было отмечено каких либо значительных изменений, что позволяет сделать вывод, что цинк-фосфатный цемент, модифицированный добавлением наноразмерных частиц кремния в соотношении 0,06% по массе к порошку не оказывает токсического влияния на организм животных, участвовавших в эксперименте.

При анализе результатов исследования периферической крови опытных животных было отмечено, что наибольшим изменениям подвергались показатели количества лейкоцитов и СОЭ, что может быть характерно для травмы, наносимой при имплантации материала. Остальные показатели, такие как количество эритроцитов, тромбоцитов, ретикулоцитов и гемоглобина значительным изменениям не подвергались.

Были изучены результаты лечения 22 пациентов в возрасте от 25 до 55 лет с диагнозом дефект твёрдых тканей зуба ИРОПЗ 0,6-0,7. Всем пациентам были изготовлены одиночные коронки на литой основе из кобальто-хромового сплава. Всего было зафиксировано 35 искусственных коронок, из них 18 при помощи цемента «Висцин» и 17 при помощи цинк-фосфатного цемента, модифицированного наноразмерными частицами кремния в соотношении 0,06% по массе к порошку. Критериями качества фиксации несъёмных протезов служили отсутствие жалоб, качество краевого прилегания, оцениваемое при зондировании, устойчивость протезов и рентгенологический контроль состояния твёрдых тканей зуба на границе коронка-зуб. Результаты клинических исследований показали, что за период наблюдения пациентов – от полугода до года один пациент обратился с жалобой на нарушение фиксации искусственной коронки. Протез фиксировался цементом «Висцин». Ни у одного пациента не было отмечено нарушения краевого прилегания ни при зондировании, ни при рентгенологическом контроле. При проведении клинических исследований было отмечено, что при использовании модифицированного материала рабочее время составляло на 25-30 секунд больше, чем у материала «Висцин». По остальным параметрам, таким как текучесть цементного теста, удобство и лёгкость удаления излишка материала отличий замечено не было.

Выводы

Сравнительный анализ результатов комплекса физико-химических и физико-механических исследований позволил установить окончательную рецептуру цинк-фосфатного цемента, модифицированного наноразмерными частицами кремния. Оптимальным является соотношение модифицирующей добавки в количестве 0,06% по массе к порошку.
При модификации цинк-фосфатного цемента наноразмерными частицами кремния в соотношении 0,06% по массе к порошку происходят наибольшие положительные изменения в кристаллизованном состоянии по сравнению с исходным материалом: возрастает прочность на сжатие на 15%, увеличивается сила адгезии к дентину зуба в 2,5-3 раза, увеличивается общее время твердения, а, следовательно, и рабочее время на 20-40 секунд, уменьшается величина экзотермической реакции на 2,5-3°С.
Проведение токсико-гигиенических исследований, включающих определение степени токсичности с помощью люминисцентного бактериального теста и постановку хронического эксперимента на лабораторных животных с изучением показателей развёрнутого анализа их периферической крови свидетельствует о том, что исследуемый модифицированный цинк-фосфатный цемент биосовместим, нетоксичен и безопасен для здоровья пациентов.
Анализ результатов клинических исследований при использовании для фиксации одиночных коронок цинк-фосфатного цемента, модифицированного наноразмерными частицами кремния в соотношении 0,06% по массе к порошку, в период от полугода до года показал отсутствие субъёктивных и объективных данных о развитии каких-либо осложнений.

Практические рекомендации

Наноразмерные частицы кремния могут быть использованы как модифицирующий материал для изменения физико-механических свойств цинк-фосфатных и других цементов, отверждаемых посредством кислотно-основного взаимодействия.
При лечении пациентов несъёмными конструкциями зубных протезов на литой основе рекомендуется использовать цинк-фосфатный цемент, модифицированный наноразмерными частицами кремния в соотношении 0,06% по массе к порошку как материал для фиксации.
Рекомендуется применение цинк-фосфатного цемента, модифицированного наноразмерными частицами кремния в соотношении 0,06% по массе к порошку, как материал выбора при фиксации несъёмных ортопедических конструкций на зубы с сохранённой пульпой.
Применение цинк-фосфатного цемента, модифицированного наноразмерными частицами кремния в соотношении 0,06% по массе к порошку, рекомендовано при фиксации несъёмных ортопедических конструкций большой протяжённости.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

Изучение физико-механических свойств цинк-фосфатного цемента при добавлении к нему нанокремния /Э.С. Каливраджиян, Н.В. Чиркова, Т.А. Гордеева, М.А. Крючков //Современная ортопедическая стоматология.– 2010. – №14. – С.10-11.
Разработка рецептуры на основе цинк-фосфатного и стеклоиономерного фиксирующего цементов для фиксации несъёмных конструкций зубных протезов /М.А. Крючков, Ж.В. Гаврилова, Н.В. Чиркова, А.В. Подопригора //Сборник докладов научно-практической конференции студентов, аспирантов и молодых учёных.– Воронеж, 2010. – С.52-54.
Модификация стеклоиномерного фиксирующего материала путём введения нанокремния /Э.С. Каливраджиян, Т.А. Гордеева, Н.В. Чиркова, М.А. Крючков //Состояние стоматологической службы и актуальные вопросы в теории и практике: сборник статей.– Воронеж; Ставрополь; Краснодар, 2011.– С.106-109.
Модификация цинк-фосфатного фиксирующего материала наноразмерными частицами кремния /Э.С. Каливраджиян, М.А. Крючков, Н.В. Чиркова, Ж.В. Вечёркина //Институт стоматологии. – 2011. – №2. – С. 94-95.
Влияние нанокремния на физико-механичесские свойства цинк-фосфатного цемента /Э.С. Каливраджиян, М.А. Крючков, Н.В. Чиркова, Т.А. Гордеева //Системный анализ и управление в биомедицинских системах. – 2011. – Т.10, №1. – С.126-128.

Подписано в печать 2011 г.

Формат 6084 1/16. Усл.п.л.1,25.

Тираж 101 экз. Заказ № 630

Отпечатано в типографии

ФГУ «Воронежской ЦНТИ»

394730, г.Воронеж, пр.Революции, 30

Blog

Содержание