Общественная палата Российской Федерации Комиссия по социальной и демографической политике Общественный совет Центрального федерального округа злоупотребление алкоголем в российской федерации: социально-экономические последствия и меры противодействия
Вид материала | Документы |
- Общественная палата Российской Федерации Комиссия по социальной и демографической политике, 1429.47kb.
- Злоупотребление алкоголем в России: социально-экономические последствия и меры противодействия, 162.73kb.
- Е. В. Стеньшинская кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной педиатрии, 104.67kb.
- Общественная палата Российской Федерации, 1574.41kb.
- Центрального федерального округа злоупотребление алкоголем как угроза национальной, 1700.71kb.
- Общественная палата Российской Федерации Комиссии, 45.66kb.
- Правительства Российской Федерации и Центрального банка Российской Федерации, Совместное, 573.18kb.
- Конституции Российской Федерации, закона Российской Федерации «О торгово-промышленных, 183.32kb.
- Совет федерации федерального собрания российской федерации, 1761.56kb.
- Заключение, 75.78kb.
Потери неимущественного характера:
- маргинализация и криминализация значительной части общества, распространение субкультуры алкоголезависимых;
- деформация системы общественных (в том числе – семейных) ценностей, значительный ущерб духовно-нравственному потенциалу общества в целом.
Расчеты экспертов Центрального федерального округа по экономической эффективности Программы первоочередных мер государственной политики в сфере производства и потребления алкоголя77 показали следующее:
Снижение производства этилового спирта до уровня соответствующего (при прочих равных условиях) потреблению 8 литров на душу взрослого населения приведёт к сокращению к 2015 году налоговых доходов федерального бюджета приблизительно на 1 131 801 201,3 рублей за счёт сокращения поступлений с акцизов на спирт этиловый из всех видов сырья, производимый на территории Российской Федерации. Ежегодное повышение в течение 2008–2015 гг. налоговых ставок по акцизам на этиловый спирт, алкогольную и спиртосодержащую продукцию на 5−20% с учётом сокращения производства приведёт к увеличению доходов федерального бюджета примерно на 288094851,2 руб. Реализация мер противодействия незаконному обороту алкогольной продукции приведёт к увеличению доходов федерального бюджета от акцизов на спирт этиловый из всех видов сырья, производимый на территории Российской Федерации, примерно на 10 – 15%, что составит около 216071138,4 руб.
В целом сокращение федерального бюджета к 2015 году составят 627 635 211,7 руб.
Таким образом, соотношение экономических выгод и издержек реализации программы с учётом её финансировании (30 млрд. руб. ежегодно) при достижении целевых значений показателей программы ежегодно составит:
Конечный экономический эффект = 445 440 000 000,0 (эффект от снижения смертности) + 313 728 960 000,0 (упущенная общественная выгода от снижения производительности труда) +10 608 000 000,0 (материальный ущерб от преступности) + 855 100 000,0 (материальный ущерб от пожаров) - 627 635 211,7 (ожидаемое сокращение доходов федерального бюджета) – 30 000 000 000,0 (расходы на реализацию программы) = 740 004 424 788,3
1.4.2. Доходы от производства и оборота алкоголя
Доходы от производства и оборота алкоголя оцениваются в 66 млрд. рублей в год. Уровень доходов государства от производства и оборота алкоголя крайне низкий, несмотря на достигнутый опасно высокий уровень злоупотребления алкоголем.
Можно предположить, что государство полностью адекватно контролирует на современном уровне и использует для наполнения бюджета только 5-7% экономического потенциала современного, опасно гипертрофированного алкогольного рынка.
Среди причин такого положения – крайне низкие акцизы, плохая собираемость акцизов, достигающая 30%, уход «в тень» 50% до 70% алкогольного рынка, отсутствие интеграции пивного рынка в алкогольный рынок, легализация самогоноварения, широкое распространение суррогатов, неразвитость уголовных и административных санкций за нарушения законодательства и т.п.
2. ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ, ФОРМИРУЮЩИЕ злоупотреблениЕ алкоголем в России
Доказано, что в России злоупотребление алкоголем характеризуется крайне опасными для социально-экономического развития особенностями; отмечается:
- Высокая распространенность потребления алкоголя среди населения.
- Чрезмерный средний уровень потребления алкоголя.
- Прием опасных разовых доз, преимущественно крепкого алкоголя.
- Значительный теневой рынок, широкое потребление алкоголя домашнего изготовления, фальсифицированного алкоголя и суррогатов.
2.1. Высокая распространенность потребления алкоголя среди населения
Базой формирования и воспроизводства злоупотребления является массовый характер потребления алкоголя – высокотоксичного вещества, быстро вызывающего формирование зависимости.
Массовому распространению злоупотребления алкоголем способствуют:
- Социально-культурная и правовая приемлемость потребления алкоголя.
- Общедоступность алкогольных напитков.
- Недостаточная информированность руководителей и населения о рисках потребления алкоголя.
- Недостаточная политическая и экономическая заинтересованность национальных элит в сокращении массового масштабного потребления алкоголя.
- Ослабление внимания государства к вопросам профилактики и формирования здорового образа жизни. В стране и регионах сегодня нет действующих законов, защищающих права некурящих и непьющих.
- Неадекватное угрозе участие государства, частного бизнеса, гражданского общества в профилактике, лечении и реабилитации в сфере потребления алкоголя.
- Накопление критической массы граждан – потребителей алкоголя, страдающих сформировавшейся зависимостью.
- Социальная депривация, стрессы среди значительной части населения.
- Социально безответственное поведение алкогольной индустрии, в значительной степени представленной транснациональным и/или криминальным капиталом.
- Беспрецедентно усилившаяся «скрытая» реклама потребления алкоголя, наркотиков и табака посредством телефильмов и ряда популярных развлекательных программ, демонстрируемых на центральных каналах ТВ. Наряду с этим фиксируется минимальное участие региональных средств массовой информации, как в информационном пространстве в целом, так и в формировании здорового образа жизни.
- Отсутствие действенной общественной и личностной мотивации к ведению здорового образа жизни.
- Отсутствие программы в сфере образования и специальной подготовке преподавателей по вопросам воспитания у подростков трезвого отношения к жизни.
- Низкая активность родителей и общественности в вопросах формирования у детей потребности в здоровом образе жизни. Отсутствие в первую очередь личного примера, и напротив – преобладание безответственного отношения к себе и своим близким.
- Отсутствие профилактической работы, действенных методов лечения и социальной реабилитации алкозависимых граждан.
За последнее десятилетие катастрофически снизился возраст приобщения молодежи, детей к алкоголю и другим наркотическим веществам (Рис. 2.1.1.). Злоупотребление алкоголем в юности увеличивает в 5–6 раз риск развития алкоголизма и смерти, особенно насильственной, в будущем. Алкоголизм - сформированная болезнь, отличающаяся от бытового пьянства симптомами заболевания, главный из которых - сформированный синдром тяжелого утреннего похмелья.
Рис. 2.1.1. Возраст приобщения к табачным изделиям, алкогольным напиткам и наркотикам в 1993–2002 гг.78
Слабоалкогольные напитки – пиво и баночные коктейли в последнее время все чаще становятся в России причиной заболеваемости алкоголизмом молодых людей.79
В возрасте 16 лет и старше более половины опрошенных (52,1%) потребляли те или иные типы алкогольных напитков за последний месяц. Эта цифра стабильна, за последние несколько лет (5–10-я волны РМЭЗ) численность потреблявших алкоголь существенно не менялась (она колеблется от 51,4% в 8-й волне до 55,2% в 5-й волне). Потребление алкоголя характерно в большей степени для мужчин: среди них доля потреблявших алкоголь за последний месяц составила 64,6% (против 42,6% среди женщин).
Наиболее популярными типами алкогольных напитков в России являются водка и пиво. Эти напитки, как и винные напитки, в большей степени распространены в высокодоходной группе респондентов; в низкодоходной группе большей популярностью пользуется самогон. Особенной популярностью самогон пользуется также у жителей сел, потребление же пива среди них менее распространено.
Историческая перспектива особенностей алкоголизации населения в России в прошедших веках изложена в монографии «Алкоголь и здоровье населения России, 1900-2000», изданной в 2000 г. Российской ассоциацией общественного здоровья.
2.1.1. Социально-культурная и правовая приемлемость потребления алкоголя
«Преобладание в массовой психологии отношения к потреблению спиртного как обязательной норме поведения при определенных обстоятельствах придает ему привычный и социально одобряемый характер». В России потребление алкоголя укрепилось в традициях, оно ритуализировано. Алкоголь – наркотик, который может быть как легальным, например, в России, так и нелегальным, денормализованным, например, в Пакистане, где развиты социальный контроль, в т.ч. религиозный, и стигматизация потребителей. В России правовое регулирование неразвито или нарушается, в частности, как законодательство о суррогатах. Пиво в правовом отношении пока не является алкогольным напитком, став в глазах многих едой, привычным, стереотипным поведением. Более того сформирована социо-культурная среда, в которой злопотребление алкоголя не только не противоречит этическо-правовым нормам, но, напротив, является нормой и правилом, навязывается как элемент национальной самобытности. Достаточно перечислить такие кинофильмы, как «С легким паром», «Особенности национальной охоты, рыбалки и пр.», «Осенний марафон», «Афоня» и пр.
2.1.2. Высокая доступность алкогольных напитков
Здесь необходимо отметить продажи в ларьках, продажи малолетним, огромное количество торговых точек, режим их работы, низкую цену, место расположения торговых точек, размещение мест продажи в самых доступных местах в супермаркетах. Во многих зарубежных странах продажа и потребление пива разрешается с 18 лет, крепких напитков – с 21 года. В России продажа и потребление пива, вина и крепких напитков разрешены с 18 лет. Ценовая доступность, дешевизна во многом обусловлена криминализацией производства и оборота алкоголя. По данным Счетной Палаты в 2002 г. в нашей стране 65% крепких алкогольных напитков производилось подпольно.
2.1.3. Недостаточная информированность руководителей и населения о рисках, связанных с злоупотребления алкоголем
До сего дня в России отсутствует государственный документ, в котором адекватно определялась бы проблема злоупотребления алкоголем и соответствующая государственная алкогольная политика. В структуре органов государственного управления нет соответствующего подразделения. Система образования не уделяет проблеме должного внимания. Научные исследования практически неразвиты. Информационное пространство искажено в пользу алкогольного бизнеса. СМИ не обеспечивают адекватного информирования.
2.1.4. Неадекватное угрозе участие государства, частного бизнеса, гражданского общества в профилактике, лечении и реабилитации в сфере потребления алкоголя
Налицо неразвитость само- и взаимопомощи, недостаточная научная обоснованность применяемых профилактических, лечебных и реабилитационных технологий, низкий охват ими населения. Программ противодействия алкогольной угрозе нет. Профессиональное лидерство в области борьбы с алкогольной угрозой отсутствует. Преобладает медикализация проблемы алкопотребления, акцент на проблеме алкоголизма, профилактические программы не развиты. Имеются недостатки в организации наркологической помощи. Практика вытрезвителей, ЛТП осуждается, однако альтернатива не предложена. Вовлечение частного бизнеса и гражданского общества низкое, общественных организаций мало, они не имеют приоритетной поддержки. Население не обладает навыками само- и взаимопомощи. Доказательность применяемых профилактических, лечебных и реабилитационных технологий недостаточная, охват ими населения незначительный.
Система медицинской и социальной реабилитации алкозависимых граждан в стране практически отсутствует. В России по статистике около 1000 специализированных коек в стационарных лечебных учреждениях, предназначенных для реабилитации алкозависимых больных, в то время, как их должно быть не менее 40-45 тысяч. Эту функцию сегодня выполняют обычные городские и районные учреждения здравоохранения, принимая по несколько десятков тысяч больных ежегодно с передозировками алкоголя и наркотиков. Алкозависимые больные помещаются в реанимационные, инфекционные, гастроэнтерологические и прочие отделения обычных лечебных стационарных учреждений, хотя для данной категории граждан, подверженных повышенному риску заболеваний гепатитом, туберкулезом, ВИЧ, требуется отдельный уход и методы лечения, часто необходима срочная психологическая помощь. В то же время отказать такому больному в лечении медицинское учреждение не имеет права.
В качестве выхода из сложившейся ситуации, можно рассмотреть возможность организации на базе городских и районных больниц специализированных реабилитационных отделений для алко- и наркозависимых пациентов.
Существует мнение, что эффективность лечения алкогольной зависимости практически близка к нулю. Этим обосновывается и незначительное число специализированных мест в лечебных учреждениях. Однако, следуя этой логике, необходимо отказаться от лечения других пожизненных заболеваний, например сахарного диабета, гепатита, ВИЧ.
Сегодня практически отсутствует и система социальной реабилитации алкозависимых. Пройдя медицинский курс лечения, алкозависимые граждане попадают в прежнюю социальную среду, как правило со временем становятся безработными, бездомными, ведут асоциальный образ жизни, пополняя маргинальные категории граждан.
2.1.5. Накопление критической массы граждан – потребителей алкоголя, страдающих сформировавшейся зависимостью
По официальным данным, в 2005 г. в России насчитывалось 3.445.162 наркологических больных, в том числе больных алкоголизмом – 2.348.567 человек и возраст начала алкоголизма снижается. По неофициальным данным, число лиц, больных алкоголизмом, достигает 5 млн человек (каждый 28-й житель страны!). При этом мужчины страдают от алкоголизма в 5 раз чаще женщин. Следствием этого является маргинализация и криминализация значительной части общества, распространение субкультуры алкоголезависимых, а также деформация системы общественных ценностей, в том числе семейных ценностей, значительный ущерб духовно-нравственному потенциалу общества в целом.
Есть основания усомниться в полноте выявления даже случаев алкоголизма, которые ведомство здравоохранения обязано учитывать в рамках класса психических расстройств. По официальным данным, на конец 1999 г. в наркологических диспансерах было зарегистрировано 2 млн. 209,2 тыс. больных алкоголизмом, или 1518,0 на 100 000 населения, из них 335,4 тыс. женщин, или 434,0 на 100 000 женского населения страны. Очевидно, что современная государственная медицинская статистика неспособна предоставить точные данные в условиях большого рынка услуг негосударственного сектора для страдающих алкогольной зависимостью. Об этом свидетельствует устойчивое соотношение алкогольных психозов (достаточно полно учитываемых государственной статистикой, так как лечение при них практически не может вестись вне стен лечебных учреждений) и прочих форм алкоголизма, равное примерно 1:10. При этом показатели регистрации алкоголизма в 1999 г. по сравнению с 1990 г. (1791,0 на 100 000 нас.) уменьшились на 15%, а частота алкогольных психозов возросла с минимального уровня 5,1 на 100 000 населения в 1988 г. до максимального - 49,1 соответственно в 1995 г. и последовательно снизилась до 31,1 в 1999 г.80 Из этих данных можно сделать вывод, что частота алкоголизма в 1988-1995 гг. должна была увеличиться почти в 10 раз, а в 1988-1999 г. – в 6 раз!
2.2. Широкое распространение опасных социальных ситуаций, связанных с потреблением алкоголя
- В стране широко распространены опасные социальные ситуации, характеризующие доступность алкоголя, его потребление, пребывание потребителя в период алкогольной интоксикации (опьянения).
Эти ситуации связаны с риском, как для самого человека, так и для его социального окружения, возникают в быту и на работе, при управлении автомобилем и механизмами и т.п. Распространено потребление алкоголя на рабочем месте. Пребывающие в состоянии опьянения люди управляют машинами и механизмами, падают на улице и замерзают, становятся жертвами криминала, убийств, самоубийств. Россия (вместе с Украиной, Латвией и некоторыми другими постсоветскими государствами) относится к числу тех немногих стран, где рекордный уровень потребления алкоголя сочетается с максимально опасной культурой потребления81 (алкоголь выпивается большими дозами за раз, питие до интоксикации, потребление алкоголя на улице и т.д.).
2.3. Чрезмерный средний уровень потребления алкоголя
- По официальным данным, уровень потребления алкогольных напитков составляет в России в пересчете на безводный спирт 10 литров на взрослого человека, а по оценкам экспертов – 15–18 литров. Таким образом, приблизительно треть потребления алкоголя в России приходится на легальные крепкие напитки, еще треть – на вино и слабоалкогольные напитки, и не менее трети – на нелегальные крепкие напитки.
База данных Всемирной организации здравоохранения «Всемирная база данных по алкоголю»82 содержит официальные данные ВОЗ по официальному, зарегистрированному потреблению алкоголя и по неучтенному потреблению в 2003 г. При сложении этих показателей, Россия оказывается в пятерке наиболее пьющих стран мира – среднестатистический россиянин, включая грудных детей, в целом потребляет 15,22 литра чистого спирта в год, в том числе зарегистрированное потребление составляет 10,32 литра, незарегистрированное – 4,90 литра.
Нелегальный алкоголь в последние годы по заявлениям официальных лиц составляет не менее 40–50% от общего потребления.
В связи с отсутствием сдерживающих социально-экономических факторов, современный средний уровень потребления в России – более 15 л. – выходит далеко за уровень безопасного и нуждается в существенном сокращении. Согласно данным ВОЗ (ООН), опасным уровнем на уровне государства является среднее потребление, превышающее 8 л. алкоголя на душу населения в год.
С 1990 г. по 2006 г. потребление алкоголя на душу населения в России выросло не менее чем в 2,5 раза. В основном это произошло за счет увеличения потребления пива (в структуре продажи алкогольных напитков доля пива возросла с 59% в 1990 г. до 76% в 2006 г.).83
2.4. Прием опасных разовых доз, преимущественно крепкого алкоголя.
- Такой стандарт потребления характерен в России даже для умеренно пьющих. Подавляющее большинство жертв алкогольной смертности в стране − не тяжелые алкоголики, а обычные граждане, выпивающие по выходным и праздникам, считающие нормой достижение высокой степени опьянения и не осознающие опасности такой модели потребления. В основном это люди из менее образованных слоев.
Однако население России слабо информировано о границах, отделяющих потребление алкоголя с относительно умеренным риском, от однозначно опасного злоупотребления. Очень многие люди в России превышают предельное количество алкоголя, с которого отмечается резкий рост рисков болезней и смерти. Оно составляет для мужчин от 70 г до 80 г и более (200 мл водки или самогона, или литр 8% вина или два литра 4% пива), а для женщин – от 55 г до 64 г и более (150 мл водки, 750 мл 8% вина или 1,5 литров 4% пива)84.
При приеме 400 г алкоголя (литр водки или 4 литра 8% вина или восемь литров 4% пива) смертность достигает 50%85.
Хотя прием тех же самых доз этанола в виде крепких и слабых напитков оказывает сходное токсическое воздействие, риск ущерба прямо зависит от крепости употребляемого алкоголя. Потери от смертности в основном связаны с потреблением крепких напитков. Чем выше крепость напитка, тем незаметнее набирается опасная доза, поскольку она содержится в малом объеме выпитого. Кроме того, чем крепче принятый напиток, тем позже наступает максимум опьянения. При приеме одинаковых по количеству спирта доз, максимум опьянения наступает через 30 минут после завершения приема пива и джин-тоника, и через 90−150 минут после приема водки86. Таким образом, после приема значительных доз алкоголя в виде водки, в течение часа и более может продолжать потреблять алкоголь, достигая впоследствии крайне опасной для здоровья, а то и смертельной алкогольной интоксикации.
Основной ущерб от злоупотребления алкоголем в России на протяжении многих лет вызывает сочетание высокого количественного уровня потребления алкоголя и опасной североевропейской модели потребления, т.е. прием преимущественно крепких напитков в больших дозах за мероприятие. Особенно это характерно для мужчин.
Доля алкоголя, потребленного в виде крепких напитков, в России по сей день остается самой высокой в мире.
По данным Российского мониторинга экономического положения и здоровья населения (РМЭЗ) волны 2004 г., менее четверти (22,7%) пьющих водку мужчин 20−55 лет потребляли менее 200 мл за раз. В то же время прием более литра вина или более двух литров пива менее распространены. Таким образом, при водочной структуре потребления алкоголя подавляющее большинство потребляющих алкоголь россиян подвержены высокому риску.
Потребление слабоалкогольных напитков (особенно среди молодежи) в России также носит деструктивный характер, способствуя раннему развитию алкогольной зависимости у молодых людей, росту социальных проблем, ущербу для здоровья нации. Тем не менее, потери здоровья и жизни людей от крепких напитков многократно выше.
2.5. Значительный теневой рынок, широкое потребление алкоголя домашнего изготовления, фальсифицированного алкоголя и суррогатов.
- Россия является уникальной страной по количеству потребляемых населением алкогольных суррогатов и алкогольных напитков домашнего изготовления, а также по числу эпизодов отравлений алкоголем и токсикантами.
Поэтому вопрос о возможной роли некачественных, фальсифицированных, суррогатных алкогольных напитков и алкогольных напитков домашнего изготовления в генезе высокой алкогольной заболеваемости и смертности в России давно стоял в «повестке дня» и являлся предметом исследований и спекуляций. Наибольшую остроту он приобрел в период первой эпидемии алкогольных отравлений (1993–1995 гг.).
Широко распространено ошибочное мнение, что причиной большинства алкогольных отравлений и основного вклада в алкогольную смертность является повышенная токсичность незаконно произведенных, фальсифицированных алкогольных напитков и напитков домашнего изготовления, а также суррогатов алкоголя, т.е. спиртосодержащих жидкостей непищевого – технического, медицинского и парфюмерного назначения.
Особняком стоят высокотоксичные, так называемые ложные суррогаты алкоголя, не содержащие алкоголь, но по своим свойствам или воздействию напоминающие его (метанол, изопропанол, бутанол и т.д.). Однако эти жидкости употребляются исключительно редко, и отравления ими составляют ничтожный процент от общего количества отравлений в России87.
Многолетние токсикологические исследования фальсифицированной (нелегальной, «паленой») водки, самогона и суррогатов показывают, что их токсичность, в целом, такая же, как у качественных алкогольных напитков той же крепости из пищевого этилового спирта: "Естественные примеси в тех концентрациях, в которых они присутствуют в дистиллированных алкогольных напитках промышленного или домашнего изготовления, не оказывают влияния на острую токсичность этилового спирта. Водочные фальсификаты, изготовленные на основе синтетического или гидролизного спирта высокой степени очистки, по характеру и выраженности токсического действия не отличаются от водки, произведенной из пищевого спирта. Водочные фальсификаты, изготовленные на основе денатурированных спиртов, не могут выступать в качестве значимой причины высокого уровня острой алкогольной смертности. … Таким образом, представление о значительной роли незаконно произведенных, фальсифицированных алкогольных напитков и напитков домашнего изготовления в генезе высокой алкогольной смертности… не подтверждается"88.
Тем не менее, распространенное в России потребление суррогатов алкоголя, т.е. спиртосодержащих жидкостей непищевого – технического, медицинского и парфюмерного назначения остается существенной системной проблемой, не главным, но все же важным источником алкогольной смертности в России, т.к. смертность среди потребителей суррогатов алкоголя в 40 раз выше, чем среди непьющих и малопьющих россиян.
По материалам г. Ижевска, употребление суррогатов 5 или более раз в неделю ведет к 9-кратному увеличению риска смерти мужчин трудоспособного возраста по сравнению с теми, кто никогда не пьет суррогаты. И опять, это связано, прежде всего, с очень высоким содержанием в суррогатах этанола…"89. Анализ химического состава потребляемых в Ижевске суррогатов также не выявил в них токсических примесей.90
Опасность суррогатов в том, что эти сверхкрепкие алкогольные напитки, дешевые и доступные, уносят десятки тысяч жизней граждан России ежегодно. Значительная часть потребителей спиртосодержащих жидкостей непитьевого назначения − тяжелые алкоголики, а смертность среди этой категории всегда исключительно высока. Настойка боярышника – один из наиболее популярных видов алкогольных суррогатов регулярно занимает первые места среди наиболее продаваемых лекарственных препаратов в России91. Исследование доступности суррогатов в 17 регионах России показало нарушения законодательства, свободную доступность суррогатов для населения в большинстве городов России, хотя есть отдельные города, где их нет в продаже.
Таким образом, доказано, что именно обычный этиловый спирт определяет токсичность «паленой» водки и суррогатов92. Высокая смертность среди потребителей суррогатов еще раз подтверждает, что крепкие напитки (т.е. продукты дистилляции) являются значительно более опасными, чем слабоалкогольные напитки (т.е. продукты брожения). Ведь если даже напитки 40-градусной крепости оказывают радикально большее влияние на смертность, чем пиво и вино, то токсичность 70−96-градусных алкогольных суррогатов многократно выше, особенно учитывая тот факт, что вероятность алкогольного отравления растет с увеличением разовой дозы этанола не линейно, а экспоненциально.
В целом, главным фактором алкогольной смертности в России является принимаемый в больших количествах этиловый спирт, содержащийся в опасно высоких концентрациях в легальных и нелегальных крепких напитках, а также в суррогатах алкоголя. Большинство стран, в которых отмечено явление чрезвычайно высокой смертности и демографические кризисы, характеризуются преимущественным потреблением крепких напитков. Среди этих стран, наряду с Россией – Белоруссия, Украина, страны Балтии.
Естественные, образующиеся в процессе ферментации растительного сырья примеси в виде компонентов сивушного масла и эфиро-альдегидной фракции в тех концентрациях, в которых они обнаруживаются в образцах некачественной легально или нелегально произведенной водки, не оказывают влияния на токсические свойства и биологическое действие этилового спирта.
Естественные примеси в тех концентрациях, в которых они присутствуют в дистиллированных алкогольных напитках промышленного или домашнего изготовления, не оказывают влияния на острую токсичность этилового спирта, но могут в определенной мере модифицировать другие проявления его биологического действия.
Даже водочные фальсификаты, изготовленные на основе синтетического или гидролизного спирта высокой степени очистки, по характеру и выраженности токсического действия не отличаются от водки, произведенной из пищевого спирта.
Водочные фальсификаты, изготовленные на основе денатурированных спиртов, не могут выступать в качестве значимой причины высокого уровня острой алкогольной смертности.
Природа двух эпидемических всплесков (пики в 1994 и 2001 гг.) отравлений алкоголем, суррогатами алкоголя и токсикоманическими средствами в Российской Федерации не может быть объяснена высоким потреблением некачественных, фальсифицированных или суррогатных алкогольных напитков.
3. причины накопления проблем в сфере демографии и экономики в период 1946 – 2007 гг., требующих решения в рамках современной государственной алкогольной политики
После Второй мировой войны в России документированы следующие, ВСЕГДА синхронные и однонаправленные колебания потребления алкоголя и смертности населения: