Итоги работы Территориального фонда омс тверской области по проверкам целевого и рационального использования средств омс и средств, направленных на финансирование мероприятий в рамках национального проекта «Здоровье» за 1 полугодие 2011 года

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
ИТОГИ

работы Территориального фонда ОМС Тверской области по проверкам целевого и рационального использования средств ОМС и средств, направленных на финансирование мероприятий

в рамках национального проекта «Здоровье»

за 1 полугодие 2011 года


Территориальным фондом ОМС Тверской области за 1 полугоде 2011 года

проведено 59 проверок целевого и рационального использования средств обязательного медицинского страхования и средств, направленных на финансирование мероприятий в рамках национального проекта «Здоровье», из них: 23 комплексных, 32 тематических (1-ОМС, 14-диспансеризация работающих граждан, 16-выплаты участковым службам, 1- диспансеризация детей-сирот) и 4 контрольных проверок. Проверено: 28 медицинских организаций по средствам ОМС и 16 медицинских организаций по средствам, направленным на финансирование мероприятий в рамках национального проекта «Здоровье».

В ходе проверок определялась подлинность отчетных документов, законность и целесообразность финансово-хозяйственных и производственных операций. Наряду с этим проводился анализ финансово-хозяйственной деятельности МО, проверка целевого и рационального использования средств, использование фонда заработной платы, обеспечение сохранности материальных ценностей, денежных средств, обоснованность использования медикаментов, продуктов питания и медицинского оборудования приобретенного за счет средств ОМС.

В результате проведенных проверок за 1 полугодие 2011 года, выявлено: нецелевое и нерациональное использование средств ОМС в 26 МО на общую сумму 21318,3 тыс. руб., из них:

-нецелевое использование на сумму 12014,5 тыс.руб.;

-нецелевое использование средств, направленных на финансирование мероприятий в рамках национального проекта «Здоровье» в 8 МО на общую сумму 322,6 тыс.руб.

В результате применения всех форм устранения нарушений, за 1 полугодие 2011 г. восстановлено:

-средств ОМС на общую сумму 17969,3 тыс. руб. в том числе: по результатам проверок предыдущих лет 10798,3 тыс. руб., по результатам проверок только текущего года 7171,0 тыс. руб.;

-средств, направленных на финансирование мероприятий в рамках национального проекта «Здоровье» на общую сумму 448,7 тыс.руб. в том числе: по результатам проверок предыдущего года 278,3 тыс. руб., по результатам проверок текущего года 170,4 тыс. руб.

Остаток не восстановленных средств составляет:

-ОМС - 4843,5 тыс.руб. по результатам проверок текущего периода;

-средств, направленных на финансирование мероприятий в рамках национального проекта «Здоровье» – всего 259,1 тыс.руб., из них по результатам проверок текущего периода 152,2 тыс.руб., предыдущего года 106,9 тыс. руб.

Общая сумма возмещенных средств составила 18418,0 тыс.руб.

Основными нарушениями в ходе проверок МО являются:

1.Оплата видов медицинской помощи, не включенной в территориальную программу ОМС (1305,6 тыс.руб.):

- оказание за счет средств ОМС, медицинской помощи, которая должна быть оказана за счет средств соответствующих бюджетов;

- непринятие мер к восстановлению средств ОМС, израсходованных на оказание медицинских услуг аттестованным сотрудникам МВД, МЧС, ВС;

2.Оплата видов расходов, не включенных в структуру тарифов по оказанию медицинских услуг по программе ОМС (3994,1 тыс.руб.).

3.Направление средств на финансирование структурных подразделений, финансируемых за счет бюджета (1612,1 тыс.руб.).

4.Использование средств сверх норм, установленных соответствующими ведомствами (5021,9 тыс.руб.).

5. Нарушения в ведении бухгалтерского учета.

По каждому установленному факту нецелевого использования средств ОМС, ТФОМС принимается решение и главным врачам МО направляются предписания об устранении выявленных нарушений. При выявлении грубых нарушений, материалы направляются главам муниципальных образований и в правоохранительные органы.

В период проверок в медицинских учреждениях, работниками ТФОМС проводится консультативно-разъяснительная работа по целевому и рациональному использованию средств ОМС, по ведению бухгалтерского учета, по правильному применению нормативных документов, а так же другие вопросы касающиеся их деятельности. Администрациям ЛПУ предоставляются имеющиеся нормативные документы. На сайте территориального фонда составлена рубрика «вопрос-ответ» и подобрана вся нормативная база по финансово-хозяйственной деятельности МО. Ведется переписка с МО о применениях различных норм законодательства. Направлялись сотрудники КРО для оказания практической консультативной помощи специалистам бухгалтерско-экономических служб МО.